โรคขาดเลือดขนาดเล็ก

เนื้อหา

• ภาพรวม
• อาการ
• สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
• วินิจฉัยได้อย่างไร?
• ตัวเลือกการรักษา
• เคล็ดลับการป้องกัน
• ภาพ

ภาพรวม

Microvascular ischemic disease เป็นคำที่ใช้อธิบายการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดขนาดเล็กในสมอง การเปลี่ยนแปลงหลอดเลือดเหล่านี้สามารถทำลายสารสีขาว - เนื้อเยื่อสมองที่มีเส้นใยประสาทและทำหน้าที่เป็นจุดเชื่อมต่อไปยังส่วนอื่น ๆ ของสมอง

โรคขาดเลือดเรือขนาดเล็กเป็นเรื่องธรรมดามากในผู้สูงอายุ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาก็อาจส่งผลให้เกิดปัญหาทางจิตใจการเดินการเดินการทรงตัวและการทรงตัว

โรคขาดเลือดขนาดเล็กเรียกอีกอย่างว่า:

• โรคหลอดเลือดขาดเลือดขนาดเล็ก
• โรคหลอดเลือดสมองเล็ก

อาการ

โรคขาดเลือดขนาดเล็กสามารถอ่อนปานกลางหรือรุนแรง

ผู้สูงอายุจำนวนมาก - โดยเฉพาะผู้ที่มีรูปแบบของโรคไม่รุนแรง - ไม่มีอาการแม้ว่าจะมีพื้นที่ของความเสียหายในสมอง โรคนี้เรียกว่า "เงียบ" ในการศึกษาหนึ่งพบว่าผู้สูงอายุที่มีสุขภาพดีร้อยละ 20 มีความเสียหายในสมองอย่างเงียบ ๆ ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากโรคหลอดเลือดขนาดเล็ก

แม้ว่าคุณอาจไม่สังเกตเห็นอาการใด ๆ คุณอาจมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในความคิดและความสามารถทางกายภาพของคุณ

โรคเส้นเลือดขนาดเล็กที่รุนแรงมากขึ้นอาจทำให้เกิดอาการเช่นนี้:

• การสูญเสียทักษะการคิด (การด้อยค่าทางปัญญา)
• ปัญหาเกี่ยวกับการเดินและความสมดุล
• พายุดีเปรสชัน

หากโรคหลอดเลือดขนาดเล็กทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองอาการอาจรวมถึง:

• มึนงงหรือความอ่อนแอโดยเฉพาะในด้านหนึ่งของร่างกาย
• ความสับสนอย่างฉับพลัน
• ปัญหาในการพูดหรือทำความเข้าใจ
• สูญเสียการมองเห็นในหนึ่งหรือทั้งสองตา
• เวียนหัว
• การสูญเสียความสมดุลหรือการประสานงาน
• ปวดหัวอย่างกะทันหัน

โรคหลอดเลือดสมองเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่จำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

สาเหตุของโรคขาดเลือดขนาดเล็กยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ อาจเป็นผลมาจากการสะสมของคราบจุลินทรีย์และการแข็งตัวของหลอดเลือด (atherosclerosis) ที่ทำลายหลอดเลือดขนาดเล็กที่บำรุงสมอง นี่เป็นกระบวนการเดียวกับที่ทำให้หลอดเลือดตีบตันและทำให้หัวใจเสียหายและอาจนำไปสู่โรคหัวใจ

ความเสียหายสามารถขัดขวางการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดในสมองทำให้เซลล์สมองขาดออกซิเจน (เซลล์ประสาท) หรืออาจทำให้หลอดเลือดในสมองรั่วและมีเลือดออกซึ่งสามารถทำลายเซลล์ประสาทข้างเคียง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคขาดเลือดขนาดเล็ก ได้แก่ :

• ความดันโลหิตสูง
• คอเลสเตอรอลสูง
• ริ้วรอย
• ที่สูบบุหรี่
• โรคเบาหวาน
• หลอดเลือดแดงแข็งตัว
• ภาวะหัวใจห้องบน

วินิจฉัยได้อย่างไร?

หากคุณกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงของการเกิดโรคขาดเลือด microvascular หรือคุณมีอาการให้ไปพบแพทย์ การทดสอบหลักที่ใช้ในการวินิจฉัยภาวะนี้คือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)

MRI ใช้แม่เหล็กแรงสูงและคลื่นวิทยุเพื่อสร้างภาพที่มีรายละเอียดของสมองของคุณ โรคขาดเลือดขนาดเล็กสามารถปรากฏบน MRI ได้หลายวิธี:

• จังหวะเล็ก ๆ (lacunar infarcts)
• รอยโรคสีขาวที่ปรากฏเป็นจุดสว่างในการสแกน (hyperintensities เรื่องสีขาว)
• เลือดออกจากเส้นเลือดเล็ก ๆ ในสมอง (microbleed ในสมอง)

ตัวเลือกการรักษา

การรักษาโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการจัดการปัจจัยเสี่ยงที่นำไปสู่ความเสียหายของหลอดเลือดขนาดเล็กในสมอง กลยุทธ์การรักษาใดที่แพทย์ของคุณแนะนำจะขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงเฉพาะของคุณ แต่อาจรวมถึง:

• ลดความดันโลหิตของคุณด้วยอาหารการออกกำลังกายลดน้ำหนักและยา เป้าหมายสำหรับผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปคือความดันโลหิตซิสโตลิก (หมายเลขสูงสุด) ต่ำกว่า 150
• ลดระดับคอเลสเตอรอลของคุณด้วยอาหารการออกกำลังกายและยาสแตตินถ้าจำเป็น
• การทานวิตามินบีเพื่อลดระดับ homocysteine Homocysteine ​​เป็นกรดอะมิโนที่ระดับสูงมีการเชื่อมโยงกับหลอดเลือดและการอุดตันในเลือด
• การใช้ยาแอสไพรินหรือยาทำให้ผอมบางเลือดเพื่อป้องกันไม่ให้จังหวะ
• เลิกสูบบุหรี่

เคล็ดลับการป้องกัน

ทำตามคำแนะนำเหล่านี้เพื่อป้องกันเส้นเลือดขนาดเล็กในสมองของคุณและป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง:

• หากคุณมีน้ำหนักเกินควรทำงานร่วมกับแพทย์และนักกำหนดอาหารเพื่อให้น้ำหนักของคุณอยู่ในเกณฑ์ดี
• ทำตามแผนอาหารเพื่อสุขภาพเช่นอาหารเมดิเตอร์เรเนียนหรือ DASH ซึ่งมีคุณค่าทางโภชนาการสูงและมีไขมันน้ำตาลและโซเดียมอิ่มตัวต่ำ
• หากคุณสูบบุหรี่ให้เลือกวิธีเลิกบุหรี่ที่เหมาะกับคุณ คุณอาจลองให้คำปรึกษาผลิตภัณฑ์ทดแทนนิโคตินหรือยาที่ลดความอยากสูบบุหรี่
• ทราบความดันโลหิตระดับคอเลสเตอรอลและระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ หากอยู่นอกระยะให้ทำงานกับแพทย์ของคุณเพื่อควบคุมพวกเขา
• ออกกำลังกายอย่างน้อย 30 นาทีในวันส่วนใหญ่ของสัปดาห์
• จำกัด หรือหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์

ถามแพทย์ของคุณว่าขั้นตอนการป้องกันอื่น ๆ ที่คุณควรทำตามปัจจัยความเสี่ยงส่วนบุคคลของคุณ

ภาพ

โรคหลอดเลือดสมองตีบขนาดเล็กอาจมีความร้ายแรงมากซึ่งนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองโรคสมองเสื่อมและความตายหากไม่ได้รับการรักษา มันทำให้เกิดประมาณ 45 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมและ 20 เปอร์เซ็นต์ของจังหวะ

วิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้คือการป้องกันไม่ให้เส้นเลือดเล็ก ๆ ถูกทำลายตั้งแต่แรก ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและทานยาตามที่แพทย์แนะนำเพื่อควบคุมระดับความดันโลหิตและระดับคอเลสเตอรอล