Myasthenia gravis คืออะไรอาการการวินิจฉัยและการรักษา
เนื้อหา
- อาการที่เป็นไปได้
- วิธีการวินิจฉัยโรค
- สาเหตุ myasthenia gravis คืออะไร
- วิธีการรักษาทำได้
- 1. การเยียวยา
- 2. พลาสม่าเฟเรซิส
- 3. ศัลยกรรม
- 4. กายภาพบำบัด
Myasthenia gravis หรือ myasthenia gravisเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่ทำให้เกิดความอ่อนแอของกล้ามเนื้อในระยะลุกลามพบได้บ่อยในผู้หญิงและมักจะเริ่มในช่วงอายุ 20 ถึง 40 ปี อาการของ myasthenia gravis อาจเริ่มขึ้นอย่างกะทันหัน แต่มักจะเริ่มปรากฏขึ้นและค่อยๆแย่ลง
สาเหตุของ myasthenia gravis เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของระบบภูมิคุ้มกันที่ทำให้แอนติบอดีโจมตีโครงสร้างบางอย่างที่เป็นพื้นฐานสำหรับการควบคุมกล้ามเนื้อ
เดอะ myasthenia gravis ไม่มีวิธีรักษาที่ชัดเจน แต่การรักษาที่ปรับให้เข้ากับแต่ละกรณีด้วยวิธีการรักษาเฉพาะและการทำกายภาพบำบัดสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้
อาการที่เป็นไปได้
อาการเริ่มแรกที่พบบ่อยที่สุดของ myasthenia gravis คือ:
- ความอ่อนแอของเปลือกตาและปัญหาในการลืมตาหรือกระพริบตา
- ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อตาซึ่งนำไปสู่อาการตาเหล่และการมองเห็นสองครั้ง
- ความเหนื่อยล้าของกล้ามเนื้อมากเกินไปหลังออกกำลังกายหรือออกกำลังกาย
เมื่อโรคดำเนินไปอาการจะแย่ลงและรวมถึง:
- ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อคอที่ห้อยศีรษะไปข้างหน้าหรือด้านข้าง
- ปีนบันไดลำบากยกแขนเขียน;
- พูดและกลืนอาหารลำบาก
- ความอ่อนแอของแขนและขาซึ่งมีความรุนแรงแตกต่างกันไปในช่วงหลายชั่วโมงหรือหลายวัน
ในตอนที่รุนแรงที่สุดอาจมีการมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจซึ่งเรียกว่า myasthenic crisis ซึ่งร้ายแรงและอาจทำให้เสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วในโรงพยาบาล
อาการมักจะแย่ลงเมื่อใช้กล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบซ้ำ ๆ แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกันเมื่อคุณสัมผัสกับความร้อนเมื่อคุณอยู่ในความเครียดหรือวิตกกังวลหรือเมื่อใช้ยาลดความวิตกกังวลหรือยาปฏิชีวนะ
วิธีการวินิจฉัยโรค
ส่วนใหญ่แล้วแพทย์จะสงสัยในการวินิจฉัย myasthenia gravisผ่านการประเมินอาการการตรวจร่างกายและการศึกษาประวัติสุขภาพของบุคคลนั้น
อย่างไรก็ตามสามารถใช้การทดสอบหลายอย่างเพื่อตรวจหาปัญหาอื่น ๆ และยืนยัน myasthenia gravis การทดสอบเหล่านี้บางส่วน ได้แก่ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ MRI การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการตรวจเลือด
สาเหตุ myasthenia gravis คืออะไร
เดอะ myasthenia gravis มันเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของระบบภูมิคุ้มกันที่ทำให้แอนติบอดีบางตัวโจมตีตัวรับในกล้ามเนื้อ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นข้อความไฟฟ้าไม่สามารถส่งผ่านจากเซลล์ประสาทไปยังเส้นใยกล้ามเนื้อได้อย่างถูกต้องดังนั้นกล้ามเนื้อจึงไม่หดตัวแสดงให้เห็นถึงความอ่อนแอของลักษณะเฉพาะของ myasthenia
วิธีการรักษาทำได้
มีการรักษาหลายประเภทที่สามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของบุคคลได้ขึ้นอยู่กับอาการที่ปรากฏ รูปแบบที่ใช้บ่อยที่สุด ได้แก่ :
1. การเยียวยา
ยาเป็นรูปแบบการรักษาที่ใช้กันมากที่สุดเพราะนอกจากจะใช้ได้จริงแล้วยังให้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมอีกด้วย ประเภทของยาที่ใช้มากที่สุด ได้แก่
- สารยับยั้ง Cholinesteraseเช่นเดียวกับ Pyridostigmine: ปรับปรุงการกระตุ้นทางไฟฟ้าระหว่างเซลล์ประสาทและกล้ามเนื้อปรับปรุงการหดตัวและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ
- คอร์ติโคสเตียรอยด์เช่น Prednisone: พวกมันลดผลกระทบของระบบภูมิคุ้มกันดังนั้นจึงสามารถลดอาการได้หลายประเภท อย่างไรก็ตามไม่สามารถใช้งานได้เป็นเวลานานเนื่องจากอาจมีผลข้างเคียงหลายประการ
- ยากดภูมิคุ้มกันเช่น Azathioprine หรือ Ciclosporin ยาเหล่านี้ยังลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน แต่จะใช้ในกรณีที่รุนแรงกว่าเมื่ออาการไม่ดีขึ้นด้วยวิธีการรักษาอื่น ๆ
นอกเหนือจากการรักษาในช่องปากแล้วแพทย์ยังอาจแนะนำให้ใช้ยาทางหลอดเลือดดำเช่นโมโนโคลนอลแอนติบอดีซึ่งจะช่วยลดจำนวนเซลล์ป้องกันบางส่วนในร่างกายทำให้อาการของ myasthenia gravis.
2. พลาสม่าเฟเรซิส
Plasmapheresis เป็นวิธีการบำบัดคล้ายกับการฟอกไตซึ่งเลือดจะถูกนำออกจากร่างกายและส่งผ่านเครื่องที่กำจัดแอนติบอดีส่วนเกินที่โจมตีตัวรับของกล้ามเนื้อทำให้สามารถส่งสัญญาณไฟฟ้าระหว่างเซลล์ประสาทและเส้นใยกล้ามเนื้อ
แม้ว่าจะเป็นการรักษาที่ได้ผลดี แต่ก็ยังมีความเสี่ยงต่อสุขภาพเช่นเลือดออกกล้ามเนื้อกระตุกและแม้แต่อาการแพ้อย่างรุนแรง
3. ศัลยกรรม
การผ่าตัดเป็นการรักษาที่หายากกว่า แต่อาจจำเป็นเมื่อมีการระบุเนื้องอกในอวัยวะของระบบภูมิคุ้มกันที่ก่อให้เกิดการผลิตแอนติบอดีที่สร้าง myasthenia gravis
4. กายภาพบำบัด
นอกจากนี้ยังมีการระบุกายภาพบำบัดเกี่ยวกับมอเตอร์และระบบทางเดินหายใจในการรักษา myasthenia gravis เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อปรับปรุงช่วงการเคลื่อนไหวการหายใจและป้องกันการติดเชื้อทางเดินหายใจ
สิ่งพิมพ์
โรคลมชักต่อมใต้สมอง