Meniscus Tear of the Knee

เนื้อหา

• ภาพรวมของการฉีกขาดวงเดือน
• สาเหตุของการฉีกขาดวงเดือน
• อาการที่เกิดจากการฉีกขาดวงเดือน
• การวินิจฉัยวงเดือนฉีกขาด
• การตรวจร่างกาย
• การทดสอบการถ่ายภาพ
• การรักษาอาการฉีกขาดวงเดือน
• ศัลยกรรม
• เคล็ดลับในการป้องกันน้ำตาวงเดือน
• แนวโน้มระยะยาวหลังการผ่าตัด

ภาพรวมของการฉีกขาดวงเดือน

Meniscus เป็นกระดูกอ่อนที่ให้ความรู้สึกระหว่างกระดูกต้นขาของคุณ (กระดูกต้นขา) กับกระดูกหน้าแข้ง (shinbone) มีสองวงเดือนในแต่ละข้อเข่า

พวกเขาสามารถได้รับความเสียหายหรือฉีกขาดในระหว่างกิจกรรมที่กดดันหรือหมุนข้อเข่า การเล่นงานหนักบนสนามฟุตบอลหรือหมุนตัวกะทันหันบนสนามบาสเก็ตบอลอาจทำให้วงเดือนฉีกขาด

คุณไม่จำเป็นต้องเป็นนักกีฬา แต่อย่างใด เพียงแค่ลุกขึ้นเร็วเกินไปจากตำแหน่งนั่งยองก็อาจทำให้เกิดการฉีกขาดของผู้ชาย โรงพยาบาลเด็กบอสตันระบุว่ามีผู้ชายกว่า 500,000 คนที่หลั่งน้ำตาในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปี

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บของคุณตัวเลือกการรักษาอาจแตกต่างกันไปจากการเยียวยาที่บ้านถึงการผ่าตัดผู้ป่วยนอก คุณสามารถช่วยป้องกันการบาดเจ็บนี้ได้โดยการออกกำลังกายที่จะทำให้กล้ามเนื้อขาของคุณแข็งแรงและใช้เทคนิคที่เหมาะสมในระหว่างทำกิจกรรมหรือเล่นกีฬา

สาเหตุของการฉีกขาดวงเดือน

วงเดือนสามารถฉีกขาดในระหว่างกิจกรรมที่ทำให้เกิดการสัมผัสโดยตรงหรือแรงกดดันจากแรงบิดหรือการหมุน การหมุนหรือหมุนกะทันหันการนั่งยองลึกหรือการยกของหนักอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บได้ นักกีฬาหลายคนมีความเสี่ยงต่อการฉีกขาดวงเดือน

กีฬาที่ต้องเลี้ยวและหยุดอย่างกะทันหันอาจทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงต่อการฉีกขาดวงเดือน บางส่วนของกีฬาเหล่านี้รวมถึง:

• ฟุตบอล
• บาสเกตบอล
• ฟุตบอล
• เทนนิส

โรงพยาบาลเด็กบอสตันตามรายงานพบว่าน้ำตาในวงเดือนกำลังเติบโตขึ้นเรื่อย ๆ ในเด็ก เนื่องจากเด็ก ๆ มีส่วนร่วมในกีฬาที่จัดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อย นอกจากนี้เมื่อมุ่งเน้นไปที่กีฬาเดียวเด็ก ๆ มีแนวโน้มที่จะได้รับการฉีกขาดวงเดือน สิ่งนี้เป็นจริงสำหรับวัยรุ่นที่เข้าร่วมการแข่งขันกีฬา

วงเดือนอ่อนตัวตามอายุ ผู้คนที่อายุ 30 ปีขึ้นไปมักมีน้ำตามากขึ้นการเคลื่อนไหวเช่นการนั่งยอง ๆ หรือการเหยียบอาจนำไปสู่การบาดเจ็บในคนที่มีประจำเดือนอ่อนแอ

หากคุณมีโรคข้อเข่าเสื่อมคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะบาดเจ็บที่หัวเข่าหรือฉีกขาดวงเดือน Osteoarthritis เป็นโรคข้อต่อทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดและความฝืดในข้อต่อของคุณที่เกิดจากอายุและการสึกหรอ

เมื่อผู้สูงอายุมีอาการฉีกขาดวงเดือนก็มีแนวโน้มที่จะเกี่ยวข้องกับการเสื่อมสภาพ นี่คือเมื่อกระดูกอ่อนที่หัวเข่าอ่อนแอและผอมลง เป็นผลให้มีแนวโน้มที่จะฉีกขาดมากขึ้น

อาการที่เกิดจากการฉีกขาดวงเดือน

เมื่อมีการฉีกวงเดือนเกิดขึ้นคุณอาจได้ยินเสียง popping รอบข้อเข่าของคุณ หลังจากนั้นคุณอาจพบ:

• ความเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพื้นที่สัมผัส
• บวม
• ลำบากในการเคลื่อนหัวเข่าหรือไม่สามารถขยับได้อย่างเต็มกำลัง
• ความรู้สึกของการล็อคเข่าหรือจับของคุณ
• ความรู้สึกที่หัวเข่าของคุณกำลังให้ทางหรือไม่สามารถช่วยเหลือคุณได้

นอกจากนี้คุณยังอาจพบกับความรู้สึกที่ลื่นหรือผุดซึ่งเป็นข้อบ่งชี้ว่าชิ้นส่วนของกระดูกอ่อนหลวมและปิดกั้นข้อต่อหัวเข่า

ติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณพบอาการเหล่านี้และพวกเขายังคงมีอยู่มากกว่าสองสามวันหรือเกิดขึ้นหลังจากที่เข่าของคุณได้รับบาดเจ็บ โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหากล็อคหัวเข่าของคุณและคุณไม่สามารถงอเข่าหลังจากยืดได้

การวินิจฉัยวงเดือนฉีกขาด

การตรวจร่างกาย

หลังจากที่คุณคุยกับแพทย์แล้วพวกเขาจะตรวจสอบหัวเข่าของคุณและทดสอบการเคลื่อนไหวของคุณ พวกเขาจะมองอย่างใกล้ชิดในจุดที่วงเดือนอยู่ริมข้อต่อของคุณ

แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบ McMurray เพื่อหาการฉีกขาดของผู้ชาย การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการงอเข่าของคุณแล้วยืดและหมุน คุณอาจได้ยินเสียงป๊อปเล็กน้อยระหว่างการทดสอบนี้ สิ่งนี้สามารถบ่งบอกถึงการฉีกขาดของวงเดือน

การทดสอบการถ่ายภาพ

การทดสอบการถ่ายภาพอาจถูกสั่งให้ยืนยันการฉีกขาดของวงเดือน เหล่านี้รวมถึง:

เข่าเอ็กซ์เรย์

การทดสอบนี้จะไม่แสดงน้ำตาวงเดือน อย่างไรก็ตามมันจะมีประโยชน์ในการตรวจสอบว่ามีสาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดเข่าของคุณเช่นโรคข้อเข่าเสื่อม

MRI

MRI ใช้สนามแม่เหล็กเพื่อถ่ายภาพเข่าของคุณหลายภาพ MRI จะสามารถถ่ายภาพกระดูกอ่อนและเส้นเอ็นเพื่อตรวจสอบว่ามีการฉีกขาดวงเดือนหรือไม่

แม้ว่า MRI จะช่วยให้แพทย์ทำการวินิจฉัยได้ แต่พวกเขาไม่ได้รับความเชื่อถือ 100% จากการศึกษาจากปี 2008 ที่ตีพิมพ์ในวารสารการจัดการอุบัติเหตุและผลลัพธ์ผลลัพธ์ความแม่นยำของ MRI สำหรับการวินิจฉัยน้ำตาวงเดือนด้านข้างคือ 77 เปอร์เซ็นต์

บางครั้งน้ำตา meniscus อาจไม่ปรากฏใน MRI เพราะพวกเขาสามารถมีลักษณะคล้ายกับการเสื่อมหรือการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ นอกจากนี้แพทย์อาจทำการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องว่าคนที่มีวงเดือนฉีกขาด นี่เป็นเพราะโครงสร้างบางอย่างรอบ ๆ หัวเข่าสามารถคล้ายกับการฉีกขาดวงเดือน

อย่างไรก็ตามการใช้ MRI ได้ช่วยลดความจำเป็นในการใช้ส่องกล้องในบางคน

เสียงพ้น

อัลตร้าซาวด์ใช้คลื่นเสียงเพื่อถ่ายภาพภายในร่างกาย วิธีนี้จะเป็นตัวกำหนดว่าคุณมีกระดูกอ่อนที่อาจติดอยู่ที่หัวเข่าของคุณหรือไม่

Arthroscopy

หากแพทย์ของคุณไม่สามารถระบุสาเหตุของอาการปวดเข่าจากเทคนิคเหล่านี้พวกเขาอาจแนะนำให้ใช้ arthroscopy เพื่อศึกษาเข่าของคุณ หากคุณต้องการการผ่าตัดแพทย์ของคุณอาจใช้ arthroscope เป็นส่วนใหญ่

ด้วย arthroscopy แผลหรือบาดแผลเล็ก ๆ ถูกสร้างขึ้นใกล้กับหัวเข่า arthroscope เป็นอุปกรณ์ไฟเบอร์ออปติกที่บางและยืดหยุ่นได้ซึ่งสามารถสอดผ่านแผลได้ มันมีไฟและกล้องขนาดเล็ก เครื่องมือผ่าตัดสามารถเคลื่อนย้ายผ่านอาร์โธสโคปหรือผ่านแผลเพิ่มเติมที่หัวเข่าของคุณ

หลังการส่องกล้องทั้งการผ่าตัดหรือการตรวจร่างกายผู้คนสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน

การรักษาอาการฉีกขาดวงเดือน

เริ่มแรกคุณควรรักษาอาการบาดเจ็บที่เข่าด้วยเทคนิคการอนุรักษ์ที่รวมถึงการพักผ่อน, น้ำแข็ง, การบีบอัดและระดับความสูงหรือวิธี RICE:

• พักเข่าของคุณ ใช้ไม้ค้ำเพื่อหลีกเลี่ยงการแบกน้ำหนักบนข้อต่อ หลีกเลี่ยงกิจกรรมใด ๆ ที่ทำให้อาการปวดเข่าของคุณแย่ลง
• เข่าน้ำแข็งทุก ๆ 3-4 ชั่วโมงเป็นเวลา 30 นาที
• บีบหรือพันเข่าด้วยผ้าพันแผลยืดหยุ่นเพื่อลดการอักเสบ
• ยกเข่าขึ้นเพื่อลดอาการบวม

นอกจากนี้คุณยังสามารถใช้ยาเช่น ibuprofen (Advil), แอสไพริน (ไบเออร์), หรือยาต้านการอักเสบ nonsteroidal อื่น ๆ (NSAIDs) เพื่อลดอาการปวดและบวมบริเวณหัวเข่าของคุณ

คุณไม่ควรวางน้ำหนักลงบนหัวเข่าที่บาดเจ็บของคุณหากมันเจ็บปวด แพทย์ของคุณอาจแนะนำการบำบัดทางกายภาพเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบหัวเข่าของคุณ

การบำบัดทางกายภาพสามารถช่วยลดอาการปวดและเพิ่มความคล่องตัวและความมั่นคงของข้อเข่า นักกายภาพบำบัดของคุณอาจใช้เทคนิคการนวดเพื่อลดอาการบวมและตึง

ศัลยกรรม

หากหัวเข่าของคุณไม่ตอบสนองต่อการรักษาดังกล่าวข้างต้นแพทย์ของคุณอาจแนะนำการผ่าตัดส่องกล้อง แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับวิธีการเตรียมความพร้อมสำหรับการผ่าตัดนี้ ตัวอย่างคำแนะนำอาจรวมถึง:

• ได้รับการติดตั้งสำหรับไม้ค้ำก่อนกระบวนการของคุณและเรียนรู้วิธีการใช้มัน
• ข้อกำหนดก่อนวัยอันควรสมบูรณ์เช่นการตรวจเลือด, รังสีเอกซ์, MRI, คลื่นไฟฟ้า (EKG), และการฝึกปรือทางการแพทย์อื่น ๆ รวมถึงการกวาดล้างยาชา
• กรอกใบสั่งยาสำหรับยาแก้ปวดก่อนขั้นตอนของคุณ
• หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารหรือดื่มอะไรในคืนก่อนกระบวนการของคุณ

แจ้งแพทย์ของคุณหากคุณพบเงื่อนไขใด ๆ ที่อาจทำให้คุณไม่ต้องผ่าตัด เหล่านี้รวมถึง:

• ไข้
• การติดเชื้อ
• เย็น
• แผลเปิด

ศัลยแพทย์จะทำแผลเล็กน้อยที่หัวเข่าของคุณ ศัลยแพทย์ของคุณจะใส่เครื่องมือและกล้องผ่านแผลเพื่อซ่อมแซมหรือตัดแต่งวงเดือนที่เสียหาย โดยทั่วไปขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง

โดยปกติคุณสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกันหลังจากขั้นตอนนี้ การกู้คืนเต็มจะใช้เวลา อย่างไรก็ตามคุณสามารถเริ่มมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายกายภาพบำบัดภายในไม่กี่วันหลังการผ่าตัด

หากกระบวนการของคุณเกี่ยวข้องกับการซ่อมแซม meniscal เวลาการกู้คืนและการฟื้นฟูจะอยู่ที่ประมาณหกสัปดาห์ คุณจะสวมรั้งเข่าหรือไม้ค้ำในช่วงเวลานี้

การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงและคุณควรพูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อพิจารณาว่าคุณเป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับกระบวนการนี้หรือไม่ ระยะเวลาการพักฟื้นจะรวมถึงการไปพบแพทย์เป็นประจำรวมถึงการบำบัดทางกายภาพเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่รองรับหัวเข่าของคุณ

เคล็ดลับในการป้องกันน้ำตาวงเดือน

คุณสามารถป้องกันน้ำตาวงเดือนด้วยการออกกำลังกายเป็นประจำที่เสริมสร้างกล้ามเนื้อขาของคุณ วิธีนี้จะช่วยให้ข้อเข่าของคุณคงที่เพื่อป้องกันการบาดเจ็บ

นอกจากนี้คุณยังสามารถใช้อุปกรณ์ป้องกันในระหว่างการเล่นกีฬาหรือรั้งเพื่อรองรับหัวเข่าของคุณในระหว่างกิจกรรมที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของการบาดเจ็บ

ร้านค้าสำหรับวงเล็บเข่า

ใช้แบบฟอร์มที่เหมาะสมเสมอเมื่อออกกำลังกายหรือมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่อาจสร้างแรงกดดันต่อข้อเข่าของคุณ เป็นความคิดที่ดีที่จะ:

• อุ่นเครื่องและยืดกล้ามเนื้อก่อนออกกำลังกาย
• ใช้อุปกรณ์ที่เหมาะสมเช่นรองเท้ากีฬาที่ออกแบบมาสำหรับกิจกรรมของคุณโดยเฉพาะ
• ถักรองเท้าของคุณอย่างเหมาะสม
• เรียนรู้เทคนิคที่เหมาะสมสำหรับกิจกรรมที่คุณมีส่วนร่วม

แนวโน้มระยะยาวหลังการผ่าตัด

ด้วยการวินิจฉัยที่เหมาะสมและยึดมั่นในการรักษาเข่าของคุณสามารถมีความคล่องตัวและฟังก์ชั่นมันก่อนที่จะได้รับบาดเจ็บ หากไม่มีการฉีกขาดวงเดือนจะไม่ได้รับการผ่าตัดศักยภาพในการรักษาขึ้นอยู่กับตำแหน่งของน้ำตา

กระดูกอ่อนไม่มีเลือดที่สำคัญซึ่งสามารถส่งผลกระทบต่อความสามารถในการรักษา อย่างไรก็ตามมีบางพื้นที่ของวงเดือนเช่นส่วนด้านนอกที่มีหลอดเลือดมากขึ้นและมีแนวโน้มที่จะรักษา