การตรวจสอบ Melanoma: อธิบายการแสดงละคร
เนื้อหา
- แพทย์วินิจฉัยระยะของมะเร็งผิวหนังได้อย่างไร?
- ระบบการจัดเตรียม TNM คืออะไร?
- ขั้นตอนของเนื้องอกและการรักษาที่แนะนำคืออะไร?
- เคล็ดลับการป้องกันมะเร็งผิวหนัง
การแสดงเนื้องอก
Melanoma เป็นมะเร็งผิวหนังชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นเมื่อเซลล์มะเร็งเริ่มเติบโตในเซลล์เมลาโนไซต์หรือเซลล์ที่สร้างเมลานิน เซลล์เหล่านี้เป็นเซลล์ที่ทำหน้าที่ให้สีผิว มะเร็งผิวหนังสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่บนผิวหนังแม้ในดวงตา แม้ว่าอาการจะหายาก แต่แพทย์กำลังวินิจฉัยผู้ป่วยจำนวนมากที่เป็นมะเร็งผิวหนังมากกว่าที่เคยเป็นมา
หากบุคคลได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งผิวหนังแพทย์จะทำการทดสอบเพื่อตรวจสอบว่าเนื้องอกแพร่กระจายไปมากน้อยเพียงใดและเนื้องอกมีขนาดใหญ่เพียงใด จากนั้นแพทย์จะใช้ข้อมูลนี้เพื่อกำหนดระยะของมะเร็ง มะเร็งผิวหนังมี 5 ขั้นตอนหลักตั้งแต่ระยะ 0 ถึงระยะที่ 4 ยิ่งจำนวนสูงขึ้นเท่าใดมะเร็งก็ยิ่งมีแนวโน้มสูงขึ้นเท่านั้น
แพทย์และผู้ป่วยสามารถเข้าใจทางเลือกในการรักษาและการพยากรณ์โรคได้ดีขึ้นโดยใช้กระบวนการจัดเตรียม การจัดเตรียมเป็นจุดอ้างอิงที่รวดเร็วเพื่อช่วยให้แพทย์สามารถสื่อสารกันเกี่ยวกับแผนการรักษาของบุคคลและมุมมองโดยรวม
แพทย์วินิจฉัยระยะของมะเร็งผิวหนังได้อย่างไร?
แพทย์จะแนะนำวิธีการทดสอบหลายวิธีเพื่อตรวจสอบการดำรงอยู่และการแพร่กระจายของเนื้องอก ตัวอย่างของวิธีการเหล่านี้ ได้แก่ :
- การตรวจร่างกาย. เมลาโนมาสามารถเติบโตได้ทุกที่ในร่างกาย นี่คือเหตุผลที่แพทย์มักแนะนำให้ตรวจผิวหนังอย่างละเอียดรวมทั้งที่หนังศีรษะและระหว่างนิ้วเท้า แพทย์อาจถามเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงล่าสุดของผิวหนังหรือไฝที่มีอยู่
- การสแกน CT เรียกอีกอย่างว่า CAT scan การสแกน CT สามารถสร้างภาพของร่างกายเพื่อระบุสัญญาณที่อาจเกิดขึ้นของเนื้องอกและการแพร่กระจายของเนื้องอก
- การสแกนภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) การสแกนนี้ใช้พลังงานแม่เหล็กและคลื่นวิทยุเพื่อสร้างภาพ แพทย์สามารถให้สารกัมมันตรังสีที่เรียกว่าแกโดลิเนียมที่เน้นเซลล์มะเร็ง
- การสแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET). นี่คือการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพอีกประเภทหนึ่งที่ทดสอบว่าร่างกายใช้กลูโคส (น้ำตาลในเลือด) เป็นพลังงาน เนื่องจากเนื้องอกใช้กลูโคสมากกว่าอย่างมีนัยสำคัญพวกมันมักจะปรากฏเป็นจุดสว่างบนภาพ
- การตรวจเลือด คนที่เป็นมะเร็งผิวหนังอาจมีระดับเอนไซม์แลคเตทดีไฮโดรจีเนส (LDH) สูงกว่าปกติ
- การตรวจชิ้นเนื้อ. แพทย์อาจเก็บตัวอย่างรอยโรคที่อาจเป็นมะเร็งรวมทั้งต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง
แพทย์จะพิจารณาผลการทดสอบแต่ละครั้งเมื่อกำหนดระยะของมะเร็ง
ระบบการจัดเตรียม TNM คืออะไร?
แพทย์ส่วนใหญ่ใช้ระบบการจัดเตรียมที่เรียกว่าระบบ TNM ของ American Joint Committee on Cancer (AJCC) ตัวอักษรของระบบ TNM แต่ละตัวมีบทบาทในการแสดงเนื้องอก
- T สำหรับเนื้องอก ยิ่งเนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้นเท่าใดเนื้องอกก็ยิ่งมีแนวโน้มสูงขึ้นเท่านั้น แพทย์จะกำหนด T-score ตามขนาดของเนื้องอก T0 ไม่ใช่หลักฐานของเนื้องอกหลักในขณะที่ T1 เป็นเนื้องอกที่มีความหนา 1.0 มิลลิเมตรหรือน้อยกว่า เนื้องอก T4 มีค่ามากกว่า 4.0 มม.
- N สำหรับต่อมน้ำเหลือง หากมะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองจะร้ายแรงกว่า NX คือเมื่อแพทย์ไม่สามารถประเมินโหนดในภูมิภาคได้ในขณะที่ N0 คือเมื่อแพทย์ตรวจไม่พบว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังโหนดอื่น ๆ การกำหนด N3 คือเมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองจำนวนมาก
- M สำหรับการแพร่กระจาย หากมะเร็งแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ การพยากรณ์โรคมักจะแย่ลง การกำหนด M0 คือเมื่อไม่มีหลักฐานการแพร่กระจาย M1A คือช่วงที่มะเร็งแพร่กระจายไปที่ปอด อย่างไรก็ตาม M1C คือเมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ
แพทย์จะใช้“ คะแนน” จากแต่ละปัจจัยเหล่านี้เพื่อกำหนดระยะของมะเร็งผิวหนัง
ขั้นตอนของเนื้องอกและการรักษาที่แนะนำคืออะไร?
ตารางต่อไปนี้อธิบายขั้นตอนของเนื้องอกแต่ละชนิดและการรักษาโดยทั่วไปสำหรับแต่ละขั้นตอน อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวมอายุและความปรารถนาส่วนตัวในการรักษาของผู้ใช้
| 0 | เนื้องอกได้ทะลุเข้าไปในผิวหนังชั้นนอกหรือชั้นผิวหนังชั้นนอกสุดเท่านั้น อีกชื่อหนึ่งคือเนื้องอกในแหล่งกำเนิด | โดยปกติแพทย์จะผ่าตัดเอาเนื้องอกออกและเซลล์บางส่วนรอบ ๆ เนื้องอกเพื่อให้แน่ใจว่ามะเร็งได้ถูกกำจัดออกไปจนหมด ขอแนะนำให้เข้ารับการตรวจติดตามและตรวจผิวหนังเป็นประจำ |
| 1A | เนื้องอกมีความหนาไม่เกิน 1 มิลลิเมตรและไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะ ผิวหนังไม่ปรากฏเป็นรอยขูดหรือแตกที่บริเวณเนื้องอก | เนื้องอกถูกผ่าตัดออก การตรวจผิวหนังตามปกติควรดำเนินต่อไป แต่โดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม |
| 1B | เนื้องอกตรงตามเกณฑ์หนึ่งในสองข้อ ประการแรกมีความหนาน้อยกว่า 1 มิลลิเมตรและมีลักษณะผิวแตกหรือประการที่สองมีความหนา 1 ถึง 2 มิลลิเมตรโดยไม่มีลักษณะแตก ยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะอื่น ๆ | การผ่าตัดเอาเนื้องอกและเซลล์รอบ ๆ ออกเป็นสิ่งที่จำเป็น นอกจากนี้ยังแนะนำให้มีการตรวจติดตามการเจริญเติบโตของผิวหนังใหม่และที่เกี่ยวข้องเป็นประจำ |
| 2A | เนื้องอกมีความหนา 1 ถึง 2 มิลลิเมตรและมีลักษณะแตกหรือมีความหนา 2 ถึง 4 มิลลิเมตรและแตก เนื้องอกยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะโดยรอบ | อาจแนะนำให้ผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อและอวัยวะรอบ ๆ ออกรวมทั้งการรักษาเพิ่มเติมที่เป็นไปได้เช่นเคมีบำบัดและการฉายรังสี |
| 2B | เนื้องอกมีความหนา 2 ถึง 4 มิลลิเมตรและแตกหรือหนามากกว่า 4 มิลลิเมตรและไม่มีลักษณะแตก เนื้องอกยังไม่แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น | อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอาเนื้องอกออกและเนื้อเยื่อรอบ ๆ บางส่วน การรักษาอาจรวมถึงเคมีบำบัดและการฉายรังสีตามความจำเป็น |
| 2C | เนื้องอกมีความหนามากกว่า 4 มิลลิเมตรและมีลักษณะแตกออก เนื้องอกเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว | แพทย์จะผ่าตัดเอาเนื้องอกออก การรักษาเพิ่มเติมอาจรวมถึงเคมีบำบัดและ / หรือการฉายรังสี |
| 3A3B, 3C | เนื้องอกอาจมีความหนาเท่าใดก็ได้ อย่างไรก็ตามเซลล์มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือเนื้อเยื่อบางส่วนที่อยู่นอกเนื้องอก | แนะนำให้ผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองออก การรักษาเพิ่มเติมอาจรวมถึงภูมิคุ้มกันบำบัด Yervoy หรือ Imylgic นี่คือวิธีการรักษาที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับมะเร็งผิวหนังระยะที่ 3 |
| 4 | เซลล์มะเร็งแพร่กระจายหรือแพร่กระจายไปไกลกว่าเนื้องอกเดิม อาจอยู่ในต่อมน้ำเหลืองอวัยวะอื่น ๆ หรือเนื้อเยื่อที่อยู่ไกลออกไป | แนะนำให้ผ่าตัดเอาเนื้องอกและต่อมน้ำเหลืองออก การรักษาเพิ่มเติมอาจรวมถึงยาภูมิคุ้มกันบำบัดการรักษาเนื้องอกที่กำหนดเป้าหมายหรือการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก |
เคล็ดลับการป้องกันมะเร็งผิวหนัง
ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้มะเร็งผิวหนังเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดหนึ่งที่หายาก บางครั้งบุคคลอาจไม่มีประวัติที่สำคัญเกี่ยวกับการสัมผัสแสงแดด แต่ก็ยังคงได้รับเนื้องอก อาจเกิดจากประวัติครอบครัวที่เป็นโรคนี้ อย่างไรก็ตามมีขั้นตอนบางอย่างที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงต่อการเป็นเนื้องอก:
- หลีกเลี่ยงแสงแดดมากเกินไปและอยู่ในที่ร่มทุกครั้งที่ทำได้เพื่อหลีกเลี่ยงแสงแดด
- หลีกเลี่ยงการใช้เตียงอาบแดดหรืออาบแดดเพื่อพยายามทำให้ผิวสีแทน ตามที่สมาคมโรคมะเร็งอเมริกันผู้ที่ใช้เตียงฟอกหนังมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งผิวหนังเพิ่มขึ้น
- ใช้อุปกรณ์ช่วยในการจำ“ สลิป! เละ! ตบ ... แล้วห่อ!” อย่าลืมสวมเสื้อซับครีมกันแดดตบหมวกและสวมแว่นกันแดดเพื่อป้องกันดวงตาของคุณจากแสงแดด
- ทำการตรวจสอบผิวหนังเป็นประจำเพื่อหาสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงของไฝ บางคนอาจถ่ายรูปผิวและเปรียบเทียบเป็นประจำทุกเดือนเพื่อดูว่ามีการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นหรือไม่
เมื่อใดก็ตามที่บุคคลสังเกตเห็นไฝที่เปลี่ยนไปหรือบริเวณผิวหนังที่มีลักษณะเกรอะกรังแตกหรือเป็นแผลในลักษณะอื่น ๆ ควรไปพบแพทย์ผิวหนังเพื่อประเมินรอยโรคที่อาจเป็นมะเร็ง
แนะนำสำหรับคุณ
Contraceptive Thames 30: มันคืออะไรวิธีใช้และผลข้างเคียง
