โรคโลหิตจาง Megaloblastic

เนื้อหา

• สาเหตุของโรคโลหิตจาง Megaloblastic
• การขาดวิตามินบี -12
• การขาดโฟเลต
• อาการของโรคโลหิตจาง Megaloblastic คืออะไร?
• การวินิจฉัยโรคโลหิตจาง Megaloblastic
• Megaloblastic Anemia ได้รับการรักษาอย่างไร?
• การขาดวิตามินบี -12
• การขาดโฟเลต
• อาศัยอยู่กับ Megaloblastic Anemia
• โรคโลหิตจางประเภทต่างๆ
• ถาม:
• A:

โรคโลหิตจาง Megaloblastic คืออะไร?

Megaloblastic anemia เป็นโรคโลหิตจางชนิดหนึ่งซึ่งเป็นโรคเลือดที่จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำกว่าปกติ เซลล์เม็ดเลือดแดงขนส่งออกซิเจนผ่านร่างกาย เมื่อร่างกายของคุณมีเซลล์เม็ดเลือดแดงไม่เพียงพอเนื้อเยื่อและอวัยวะของคุณจะไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ

โรคโลหิตจางมีหลายประเภทโดยมีสาเหตุและลักษณะที่แตกต่างกัน Megaloblastic anemia มีลักษณะเม็ดเลือดแดงมีขนาดใหญ่กว่าปกติ นอกจากนี้ยังมีไม่เพียงพอ เป็นที่รู้จักกันในชื่อวิตามินบี -12 หรือโรคโลหิตจางจากการขาดโฟเลตหรือโรคโลหิตจางแบบมาโครไซติกเช่นกัน

Megaloblastic anemia เกิดจากการที่เซลล์เม็ดเลือดแดงผลิตไม่ถูกต้อง เนื่องจากเซลล์มีขนาดใหญ่เกินไปจึงไม่สามารถออกจากไขกระดูกเพื่อเข้าสู่กระแสเลือดและส่งออกซิเจนได้

สาเหตุของโรคโลหิตจาง Megaloblastic

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสองประการของโรคโลหิตจางชนิดเมกาโลบลาสติกคือการขาดวิตามินบี 12 หรือโฟเลต สารอาหารทั้งสองนี้จำเป็นสำหรับการสร้างเม็ดเลือดแดงที่แข็งแรง เมื่อคุณได้รับไม่เพียงพอจะมีผลต่อการสร้างเม็ดเลือดแดงของคุณ สิ่งนี้นำไปสู่เซลล์ที่ไม่แบ่งตัวและสืบพันธุ์อย่างที่ควรจะเป็น

การขาดวิตามินบี -12

วิตามินบี 12 เป็นสารอาหารที่พบได้ในอาหารบางชนิดเช่นเนื้อปลาไข่และนม บางคนไม่สามารถดูดซึมวิตามินบี 12 จากอาหารได้เพียงพอซึ่งนำไปสู่โรคโลหิตจางชนิดเมกาโลบลาสติก Megaloblastic anemia ที่เกิดจากการขาดวิตามิน B-12 เรียกว่าโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย

การขาดวิตามินบี 12 ส่วนใหญ่มักเกิดจากการขาดโปรตีนในกระเพาะอาหารที่เรียกว่า“ ปัจจัยภายใน” วิตามินบี 12 จะไม่สามารถดูดซึมได้หากไม่มีปัจจัยภายในไม่ว่าคุณจะกินมากแค่ไหนก็ตาม นอกจากนี้ยังสามารถพัฒนาโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายได้เนื่องจากมีวิตามินบี 12 ไม่เพียงพอในอาหารของคุณ

การขาดโฟเลต

โฟเลตเป็นสารอาหารอีกชนิดหนึ่งที่มีความสำคัญต่อการสร้างเม็ดเลือดแดงให้แข็งแรง โฟเลตพบได้ในอาหารเช่นตับเนื้อผักโขมและกะหล่ำบรัสเซลส์ โฟเลตมักผสมกับกรดโฟลิกในทางเทคนิคกรดโฟลิกเป็นโฟเลตเทียมที่พบในอาหารเสริม นอกจากนี้คุณยังพบกรดโฟลิกได้ในธัญพืชและอาหารเสริม

อาหารของคุณเป็นปัจจัยสำคัญในการทำให้แน่ใจว่าคุณมีโฟเลตเพียงพอ การขาดโฟเลตอาจเกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์อย่างเรื้อรังเนื่องจากแอลกอฮอล์จะรบกวนความสามารถของร่างกายในการดูดซึมกรดโฟลิก หญิงตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะขาดโฟเลตเนื่องจากทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาต้องการโฟเลตในปริมาณสูง

อาการของโรคโลหิตจาง Megaloblastic คืออะไร?

อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคโลหิตจางชนิดเมกาโลบลาสติกคือความเหนื่อยล้า อาการอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล อาการทั่วไป ได้แก่ :

• หายใจถี่
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ความซีดของผิวหนังผิดปกติ
• glossitis (ลิ้นบวม)
• เบื่ออาหาร / น้ำหนักลด
• ท้องร่วง
• คลื่นไส้
• หัวใจเต้นเร็ว
• ลิ้นเรียบหรืออ่อนโยน
• รู้สึกเสียวซ่าในมือและเท้า
• อาการชาที่แขนขา

การวินิจฉัยโรคโลหิตจาง Megaloblastic

การทดสอบหนึ่งที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคโลหิตจางหลายรูปแบบคือการตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) การทดสอบนี้จะวัดส่วนต่างๆของเลือดของคุณ แพทย์ของคุณสามารถตรวจสอบจำนวนและลักษณะของเม็ดเลือดแดงของคุณได้ พวกเขาจะมีขนาดใหญ่ขึ้นและด้อยพัฒนาหากคุณมีโรคโลหิตจางชนิดเมกาโลบลาสติก แพทย์ของคุณจะรวบรวมประวัติทางการแพทย์ของคุณและทำการตรวจร่างกายเพื่อหาสาเหตุอื่น ๆ ของอาการของคุณ

แพทย์ของคุณจะต้องทำการตรวจเลือดเพิ่มเติมเพื่อดูว่าการขาดวิตามินเป็นสาเหตุของโรคโลหิตจางหรือไม่ การทดสอบเหล่านี้จะช่วยให้พวกเขาทราบว่าวิตามินบี 12 หรือการขาดโฟเลตที่เป็นสาเหตุของภาวะนี้

การทดสอบอย่างหนึ่งที่แพทย์ของคุณอาจใช้เพื่อช่วยวินิจฉัยคุณคือการทดสอบ Schilling การทดสอบ Schilling เป็นการตรวจเลือดที่ประเมินความสามารถในการดูดซึมวิตามินบี -12 ของคุณ หลังจากทานวิตามินบี 12 เสริมกัมมันตภาพรังสีเล็กน้อยแล้วคุณจะต้องเก็บตัวอย่างปัสสาวะเพื่อให้แพทย์วิเคราะห์ จากนั้นคุณจะรับประทานอาหารเสริมกัมมันตภาพรังสีชนิดเดียวกันร่วมกับโปรตีน“ อินทรินซิกแฟกเตอร์” ที่ร่างกายต้องการเพื่อให้สามารถดูดซึมวิตามินบี 12 ได้ จากนั้นคุณจะให้ตัวอย่างปัสสาวะอื่นเพื่อเปรียบเทียบกับตัวอย่างแรก

เป็นสัญญาณว่าคุณไม่ได้ผลิตปัจจัยภายในของคุณเองหากตัวอย่างปัสสาวะแสดงให้เห็นว่าคุณดูดซึม B-12 เท่านั้นหลังจากบริโภคพร้อมกับปัจจัยที่อยู่ภายใน ซึ่งหมายความว่าคุณไม่สามารถดูดซึมวิตามินบี 12 ได้ตามธรรมชาติ

Megaloblastic Anemia ได้รับการรักษาอย่างไร?

วิธีที่คุณและแพทย์ตัดสินใจรักษาโรคโลหิตจางชนิดเมกาโลบลาสติกขึ้นอยู่กับสาเหตุ แผนการรักษาของคุณอาจขึ้นอยู่กับอายุและสุขภาพโดยรวมตลอดจนการตอบสนองต่อการรักษาและความรุนแรงของโรค การรักษาเพื่อจัดการกับโรคโลหิตจางมักจะดำเนินต่อไป

การขาดวิตามินบี -12

ในกรณีของโรคโลหิตจางชนิดเมกาโลบลาสติกที่เกิดจากการขาดวิตามินบี -12 คุณอาจต้องฉีดวิตามินบี 12 ทุกเดือน อาจให้อาหารเสริมในช่องปาก การเพิ่มอาหารที่มีวิตามินบี 12 มากขึ้นในอาหารของคุณสามารถช่วยได้ อาหารที่มีวิตามิน B-12 ได้แก่ :

• ไข่
• ไก่
• ธัญพืชเสริม (โดยเฉพาะรำ)
• เนื้อแดง (โดยเฉพาะเนื้อวัว)
• นม
• หอย

บุคคลบางคนมีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมของยีน MTHFR (methylenetetrahydrofolate reductase) ยีน MTHFR นี้มีหน้าที่ในการเปลี่ยนวิตามินบีบางชนิดรวมทั้ง B-12 และโฟเลตให้อยู่ในรูปแบบที่ใช้งานได้ภายในร่างกาย บุคคลที่มีการกลายพันธุ์ของ MTHFR แนะนำให้ทานเมธิลโคบาลามินเสริม การรับประทานอาหารที่อุดมด้วยวิตามินบี -12 เป็นประจำไม่น่าจะช่วยป้องกันการขาดหรือผลกระทบต่อสุขภาพในผู้ที่มีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมนี้

การขาดโฟเลต

Megaloblastic anemia ที่เกิดจากการขาดโฟเลตอาจได้รับการรักษาด้วยการเสริมกรดโฟลิกทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ การเปลี่ยนแปลงอาหารยังช่วยเพิ่มระดับโฟเลต อาหารที่รวมอยู่ในอาหารของคุณ ได้แก่ :

• ส้ม
• ผักใบเขียว
• ถั่ว
• ถั่ว
• ธัญพืชที่อุดมด้วย

เช่นเดียวกับวิตามิน B-12 บุคคลที่มีการกลายพันธุ์ของ MTHFR จะได้รับการสนับสนุนให้ใช้ methylfolate เพื่อป้องกันการขาดโฟเลตและความเสี่ยง

อาศัยอยู่กับ Megaloblastic Anemia

ในอดีตโรคโลหิตจางชนิดเมกาโลบลาสติกรักษาได้ยาก วันนี้ผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางชนิดเมกาโลบลาสติกจากการขาดวิตามินบี 12 หรือโฟเลตสามารถจัดการกับอาการของพวกเขาและรู้สึกดีขึ้นเมื่อได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องและการเสริมสารอาหาร

การขาดวิตามินบี 12 อาจนำไปสู่ปัญหาอื่น ๆ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงความเสียหายของเส้นประสาทปัญหาทางระบบประสาทและปัญหาทางเดินอาหาร ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้สามารถย้อนกลับได้หากคุณได้รับการวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ มีการทดสอบทางพันธุกรรมเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม MTHFR หรือไม่ ผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายอาจมีความเสี่ยงสูงต่อความแข็งแรงของกระดูกที่อ่อนแอและมะเร็งกระเพาะอาหาร ด้วยเหตุผลเหล่านี้คุณควรตรวจจับโรคโลหิตจางชนิดเมกาโลบลาสติกในช่วงต้น พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณเห็นสัญญาณของโรคโลหิตจางเพื่อให้คุณและแพทย์สามารถวางแผนการรักษาและช่วยป้องกันความเสียหายถาวร

โรคโลหิตจางประเภทต่างๆ

ถาม:

ความแตกต่างระหว่าง macrocytic anemia และ microcytic anemia คืออะไร?

A:

โรคโลหิตจางเป็นคำที่เรียกว่าฮีโมโกลบินหรือเม็ดเลือดแดงต่ำ โรคโลหิตจางสามารถแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆตามปริมาณของเม็ดเลือดแดง Macrocytic anemia หมายถึงเม็ดเลือดแดงมีขนาดใหญ่กว่าปกติ ใน microcytic anemia เซลล์จะมีขนาดเล็กกว่าปกติ เราใช้การจำแนกประเภทนี้เนื่องจากช่วยให้เราทราบสาเหตุของโรคโลหิตจาง

สาเหตุส่วนใหญ่ของโรคโลหิตจาง macrocytic คือวิตามินบี 12 และการขาดโฟเลต โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายเป็นโรคโลหิตจางชนิดมาโครไซติกเนื่องจากร่างกายไม่สามารถดูดซึมวิตามินบี -12 ได้ ผู้สูงอายุหมิ่นประมาทและผู้ที่ติดสุรามีความอ่อนไหวต่อการเกิดโรคโลหิตจางแบบ macrocytic

สาเหตุส่วนใหญ่ของโรคโลหิตจาง microcytic คือโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กซึ่งมักเกิดจากการบริโภคอาหารที่ไม่ดีหรือการสูญเสียเลือดเช่นการสูญเสียเลือดประจำเดือนหรือทางระบบทางเดินอาหาร การตั้งครรภ์สตรีมีประจำเดือนทารกและผู้ที่รับประทานอาหารที่มีธาตุเหล็กต่ำอาจมีโอกาสเกิด microcytic anemia เพิ่มขึ้น สาเหตุอื่น ๆ ของ microcytic anemia ได้แก่ ความบกพร่องในการสร้างฮีโมโกลบินเช่นโรคเคียวเซลล์ธาลัสซีเมียและโรคโลหิตจางจากไซเดอโรบลาสติก