รายการยา AFib ทั่วไป

เนื้อหา

• บทนำ
• ยารักษาอัตราการเต้นของหัวใจ
• กั้นเบต้า
• ตัวบล็อกช่องแคลเซียม
• Digitalis glycosides
• ยาจังหวะการเต้นของหัวใจ
• โซเดียมแชนแนลบล็อกเกอร์
• โพแทสเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์
• ทินเนอร์เลือด
• ยาต้านเกล็ดเลือด
• anticoagulants
• ผลข้างเคียง
• พูดคุยกับแพทย์ของคุณ

บทนำ

ภาวะ atrial fibrillation (AFib) เป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือหัวใจเต้นผิดปกติ จากข้อมูลของ American Heart Association มันส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกันประมาณ 2.7 ล้านคน

ผู้ที่มี AFib มีอาการเต้นผิดปกติของห้องหัวใจส่วนบนที่เรียกว่า atria atria เต้นออกจากซิงค์กับห้องล่างเรียกว่าโพรง เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นเลือดทั้งหมดจะไม่ถูกสูบออกจากหัวใจ

สิ่งนี้อาจทำให้เลือดไปรวมตัวกันภายใน atria การอุดตันสามารถก่อตัวเมื่อเลือดสระ หากลิ่มเลือดก้อนใดอันหนึ่งหลุดเป็นอิสระและเดินทางไปยังสมองมันจะ จำกัด การไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง

ผู้ที่มี AFib อาจมีจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติอย่างต่อเนื่อง หรือพวกเขาอาจมีเพียงตอนที่หัวใจเต้นไม่สม่ำเสมอ โชคดีที่มีการรักษามากมายสำหรับ AFib เหล่านี้รวมถึงยาเช่นเดียวกับขั้นตอนการผ่าตัดหรือสายสวนเพื่อช่วยหยุดเต้นผิดปกติ

หากคุณได้รับการวินิจฉัยด้วย AFib การรักษาของคุณน่าจะเริ่มต้นด้วยยาเสพติด ยาสามารถช่วยควบคุมจังหวะและอัตราการเต้นของหัวใจ พวกเขายังสามารถช่วยจัดการความดันโลหิตสูงซึ่งเป็นเรื่องปกติในคนที่มี AFib นอกจากนี้ยาเหล่านี้สามารถช่วยป้องกันลิ่มเลือดไม่ให้ก่อตัว

ยารักษาอัตราการเต้นของหัวใจ

หากอัตราการเต้นของหัวใจของคุณเร็วเกินไปนั่นหมายความว่าหัวใจของคุณไม่ทำงานอย่างมีประสิทธิภาพเท่าที่ควร เมื่อเวลาผ่านไปหัวใจที่เต้นเร็วเกินไปอาจอ่อนแอได้ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว

ในการรักษา AFib แพทย์ของคุณจะต้องการให้แน่ใจว่าอัตราการเต้นของหัวใจของคุณอยู่ภายใต้การควบคุม สิ่งนี้จะทำให้การควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจของคุณง่ายขึ้นเช่นกัน

มียาเสพติดหลัก ๆ สองสามชนิดที่ออกแบบมาเพื่อควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ

กั้นเบต้า

ยาเหล่านี้ช่วยลดอัตราการเต้นของหัวใจ พวกเขาทำสิ่งนี้โดยปิดกั้นผลกระทบของอะดรีนาลีนหรือที่เรียกว่าอะดรีนาลีน Beta-blockers มักจะมอบให้กับผู้ที่มี AFib ยาเหล่านี้ยังสามารถรักษาความดันโลหิตสูงความวิตกกังวลไมเกรนและปัญหาอื่น ๆ

ตัวอย่างของตัวบล็อกเบต้า ได้แก่ :

• acebutolol (ส่วน)
• atenolol (Tenormin)
• betaxolol (Kerlone)
• labetalol (Trandate)
• bisoprolol (Zebeta)
• carvedilol (Coreg)
• metoprolol tartrate (Lopressor)
• metoprolol succinate (Toprol-XL)
• nebivolol (Bystolic)
• penbutolol (Levatol)
• propranolol
• sotalol ไฮโดรคลอไรด์ (Betapace)
• timolol
• นาโดลอ (คอร์การ์ด)
• pindolol (Visken)

ตัวบล็อกช่องแคลเซียม

ตัวบล็อกช่องแคลเซียมทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง ยาเหล่านี้ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อเส้นเล็ก ๆ ของหลอดเลือดแดง พวกเขายังเก็บหัวใจจากการดูดซึมแคลเซียม แคลเซียมสามารถเสริมสร้างการหดตัวของหัวใจ การกระทำเหล่านี้หมายความว่ายาเหล่านี้ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อหัวใจและขยายหลอดเลือด

แคลเซียมแชนเนลแชนเนลสองตัวเท่านั้นที่ทำหน้าที่เป็นศูนย์กลาง ซึ่งหมายความว่าพวกเขาช่วยลดอัตราการเต้นของหัวใจของคุณ พวกเขามักจะใช้ในการรักษา AFib ยาเสพติดเหล่านี้รวมถึง:

• verapamil ไฮโดรคลอไรด์ (Calan SR, Verelan)
• diltiazem ไฮโดรคลอไรด์ (Cardizem CD, Dilacor XR)

ตัวปิดกั้นช่องแคลเซียมอื่น ๆ กำลังทำหน้าที่อยู่รอบนอก พวกเขาผ่อนคลายหลอดเลือดด้วย แต่พวกเขาก็ไม่ได้ช่วยเรื่องปัญหาอัตราการเต้นของหัวใจ AFib

Digitalis glycosides

ยาดิจิดิสหลักคือดิจอกซิน (Digitek, Lanoxin) ยานี้ช่วยให้หัวใจหดเกร็ง แพทย์มักกำหนดว่าเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว ดิจอกซินยังช่วยชะลอความเร็วของกิจกรรมไฟฟ้าจาก atria ไปยังโพรง การกระทำนี้ช่วยควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ

ยาจังหวะการเต้นของหัวใจ

AFib เป็นปัญหาทางไฟฟ้า จังหวะการเต้นของหัวใจของคุณถูกควบคุมโดยกระแสไฟฟ้าที่ไปตามเส้นทางที่กำหนดไว้ตลอดทั้งหัวใจ ใน AFib กระแสไฟฟ้าจะไม่เป็นไปตามรูปแบบนั้นอีกต่อไป แต่สัญญาณไฟฟ้าที่วุ่นวายจะวิ่งไปทั่ว atria สิ่งนี้ทำให้หัวใจสั่นสะเทือนและเอาชนะอย่างผิดปกติ

ยาที่ใช้เฉพาะในการรักษาปัญหาเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจเรียกว่ายา antiarrhythmic มีสองประเภทพื้นฐานคือโซเดียมแชนเนลบล็อกเกอร์และโพแทสเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์ ยา antiarrhythmic ช่วยป้องกันการเกิดซ้ำของ AFib

โซเดียมแชนแนลบล็อกเกอร์

ยาเหล่านี้ช่วยควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจ พวกเขาทำสิ่งนี้โดยการลดความเร็วของกล้ามเนื้อหัวใจที่ผลิตกระแสไฟฟ้า พวกเขามุ่งเน้นไปที่กิจกรรมไฟฟ้าในช่องโซเดียมของเซลล์หัวใจ

ตัวอย่างของยาเสพติดเหล่านี้รวมถึง:

• disopyramide
• mexiletine
• quinidine
• procainamide
• propafenone (Rythmol)
• flecainide (Tambocor)

โพแทสเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์

เช่นเดียวกับโซเดียมแชนแนลบล็อกเกอร์โพแทสเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ยังช่วยควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจ พวกเขาชะลอการนำไฟฟ้าในหัวใจพวกเขาทำเช่นนั้นโดยรบกวนการนำที่เกิดขึ้นผ่านช่องโพแทสเซียมในเซลล์

ตัวอย่างของยาเสพติดเหล่านี้รวมถึง:

• amiodarone (Cordarone, Pacerone)
• dronedarone (Multaq)
• sotalol (Betapace)

Dronedarone (Multaq) เป็นยาใหม่ที่ใช้เพื่อป้องกัน AFib ในผู้ที่เคยใช้มาแล้วในอดีต ผู้ที่มี AFib ถาวรไม่ควรใช้ยานี้ Sotalol (Betapace) เป็นทั้งตัวบล็อกเบต้าและตัวบล็อกช่องโพแทสเซียม นั่นหมายถึงควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจและจังหวะการเต้นของหัวใจ

ทินเนอร์เลือด

ทินเนอร์เลือดมีหลายประเภท ยาเหล่านี้ช่วยป้องกันลิ่มเลือดที่เป็นอันตรายจากการก่อตัว พวกเขารวมถึงยาต้านเกล็ดเลือดและยาต้านการแข็งตัวของเลือด ทินเนอร์เลือดเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออก หากแพทย์ให้ยาตัวใดตัวหนึ่งกับพวกเขาพวกเขาจะเฝ้าดูคุณอย่างใกล้ชิดถึงผลข้างเคียงระหว่างการรักษา

ยาต้านเกล็ดเลือด

ยาเหล่านี้ทำงานโดยรบกวนการทำงานของเกล็ดเลือดในกระแสเลือดของคุณ เกร็ดเลือดเป็นเซลล์เม็ดเลือดที่ช่วยหยุดเลือดโดยรวมตัวกันเป็นก้อน

ยาต้านเกล็ดเลือด ได้แก่ :

• Anagrelide (Agrylin)
• แอสไพริน
• clopidogrel (Plavix)
• prasugrel (ง่าย)
• ticagrelor (Brilinta)
• tirofiban (Aggrestat)
• vorapaxar (Zontivity)
• dipyridamole (Persantine)

anticoagulants

ยาเหล่านี้ทำงานโดยยืดเวลาที่ใช้ในการทำให้เลือดจับตัวเป็นก้อน หากแพทย์ของคุณให้ยานี้แก่คุณพวกเขาจะตรวจสอบคุณอย่างใกล้ชิดเพื่อให้แน่ใจว่าปริมาณที่เหมาะสมสำหรับคุณ มันอาจเป็นเรื่องยากที่จะรักษาระดับเลือดของคุณในระดับผอมบางดังนั้นแพทย์ของคุณต้องตรวจสอบบ่อยครั้งว่าปริมาณของคุณถูกต้อง

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่เรียกว่า anticoagulants ในช่องปากที่ไม่ใช่วิตามินเค (NOACs) ได้รับการแนะนำในขณะนี้มากกว่า warfarin สำหรับคนส่วนใหญ่ ตัวอย่างของยาเสพติดเหล่านี้รวมถึง:

• Dabigatran (Pradaxa)
• edoxaban (Savaysa)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)

Warfarin (Coumadin) ยังคงแนะนำสำหรับผู้ที่มี mitral ตีบปานกลางถึงรุนแรงหรือมีลิ้นหัวใจเทียม

สารต้านการแข็งตัวของเลือดมาเป็นยาทางปากหรือฉีด รูปแบบฉีดมักจะได้รับในโรงพยาบาลโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ ในที่สุดคุณอาจจะสามารถฉีดยาให้ตัวเองและพาพวกเขาไปที่บ้านต่อไป ในบางกรณีคุณอาจนำไปที่บ้านเท่านั้น ยาฉีดเหล่านี้จะได้รับใต้ผิวหนัง (ใต้ผิวหนัง)

สารกันเลือดแข็งชนิดฉีดได้รวมถึง:

• enoxaparin (Lovenox)
• Dalteparin (Fragmin)
• fondaparinux (Arixtra)

ผลข้างเคียง

ยาที่แตกต่างกันสำหรับ AFib มีผลข้างเคียงต่างกัน ตัวอย่างเช่นยา antiarrhythmic ที่รักษาจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติสามารถทำให้อาการเหล่านั้นเกิดขึ้นบ่อยขึ้น

แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์อาจทำให้เกิดอิศวรปวดศีรษะและเวียนศีรษะท่ามกลางผลข้างเคียงอื่น ๆ เบต้าอัพสามารถนำไปสู่ผลข้างเคียงเช่นอ่อนเพลียมือเย็นและอารมณ์เสียย่อยอาหารเช่นเดียวกับปัญหาร้ายแรงมากขึ้น

หากคุณเชื่อว่าคุณมีผลข้างเคียงจากยาตัวใดตัวหนึ่งของคุณให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

อย่าหยุดทานยาโดยไม่ปรึกษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณ แพทย์ของคุณสามารถพูดคุยทางเลือกอื่นกับคุณ คุณอาจไม่ได้รับผลข้างเคียงแบบเดียวกันกับยาอื่นแม้ว่ามันจะมีจุดประสงค์ที่คล้ายคลึงกันก็ตาม

คุณสามารถถามแพทย์ของคุณว่าคุณอาจมีความเสี่ยงสูงสำหรับผลข้างเคียงใด ๆ โดยเฉพาะตามประวัติสุขภาพของคุณและยาอื่น ๆ ที่คุณใช้

แพทย์ของคุณควรมีรายการยาทั้งหมดที่คุณใช้เพื่อให้แน่ใจว่าไม่ได้มีปฏิสัมพันธ์เชิงลบระหว่างยาต่าง ๆ

อย่าลืมแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับวิตามินอาหารเสริมหรือการเยียวยาธรรมชาติที่คุณใช้เช่นกันเนื่องจากสารเหล่านี้อาจมีปฏิกิริยากับยา AFib ของคุณ

พูดคุยกับแพทย์ของคุณ

มียาจำนวนมากที่ใช้รักษา AFib พวกเขาแต่ละคนทำงานในรูปแบบที่แตกต่างกัน ตัวเลือกของคุณจะขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์ผลข้างเคียงที่คุณสามารถทนได้ยาอื่น ๆ ที่คุณทานและปัจจัยอื่น ๆ

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อหายาที่ดีที่สุดในการควบคุมอาการของคุณ