แผนเวอร์จิเนียเมดิแคร์ในปี 2564

เนื้อหา

• Medicare คืออะไร?
• มีแผน Medicare Advantage ใดบ้างในเวอร์จิเนีย
• ใครมีสิทธิ์ได้รับ Medicare ในเวอร์จิเนีย
• ฉันจะลงทะเบียนในแผน Medicare Virginia ได้เมื่อใด
• เคล็ดลับในการลงทะเบียน Medicare ในเวอร์จิเนีย
• ทรัพยากรของ Virginia Medicare
• ควรทำอย่างไรต่อไป

เมดิแคร์ให้การประกันสุขภาพสำหรับชาวอเมริกันมากกว่า 62 ล้านคนรวมถึงชาวเวอร์จิเนีย 1.5 ล้านคน โครงการของรัฐบาลนี้ครอบคลุมผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีและผู้พิการที่มีอายุน้อยกว่า

ในบทความนี้เราจะสำรวจวิธีการทำงานของ Medicare ผู้ที่มีสิทธิ์วิธีการลงทะเบียนและเคล็ดลับในการซื้อแผน Medicare ในเวอร์จิเนีย

Medicare คืออะไร?

หากคุณอาศัยอยู่ในเวอร์จิเนียคุณสามารถเลือกระหว่างแผน Medicare ดั้งเดิมและแผน Medicare Advantage ทั้งสองเป็น Medicare แต่ให้ประโยชน์ในรูปแบบที่แตกต่างกัน

Original Medicare ดำเนินการโดยรัฐบาลในขณะที่แผน Medicare Advantage ขายโดย บริษัท ประกันเอกชน

Original Medicare มีสองส่วน:

• ส่วน A (ประกันโรงพยาบาล) บริการที่ครอบคลุมโดยส่วน A ได้แก่ การดูแลผู้ป่วยในในโรงพยาบาลและการดูแลสถานพยาบาลที่มีทักษะระยะสั้น ส่วน A ได้รับเงินสนับสนุนจากภาษี Medicare ดังนั้นคนส่วนใหญ่จึงไม่จำเป็นต้องจ่ายเบี้ยประกันรายเดือน
• ส่วน B (ประกันสุขภาพ) ส่วน B ครอบคลุมสิ่งต่างๆเช่นบริการของแพทย์การดูแลผู้ป่วยนอกและบริการป้องกัน ค่าใช้จ่ายส่วน B แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรายได้ของคุณ

Original Medicare ไม่จ่ายค่าบริการ 100 เปอร์เซ็นต์ หลังจากพบการหักลดหย่อนแล้วคุณอาจต้องจ่าย coinsurance หรือ copayments หากคุณต้องการความช่วยเหลือในการจ่ายค่าใช้จ่ายเหล่านี้คุณสามารถรับประกันเสริมของ Medicare หรือที่เรียกว่า Medigap นโยบายเหล่านี้ขายโดย บริษัท เอกชน

ในเวอร์จิเนียคุณสามารถลงทะเบียนเพื่อรับความคุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์ได้ แผนเหล่านี้เรียกว่า Medicare Part D และเสนอโดย บริษัท เอกชน แผนยาสามารถช่วยคุณจ่ายทั้งยาสามัญและยาแบรนด์เนม

แผน Medicare Advantage (ส่วน C) เป็นทางเลือกอื่นของคุณในเวอร์จิเนีย พวกเขาให้บริการส่วน A และ B ของ Medicare ทั้งหมดและมักเป็นส่วน D ในแผนอำนวยความสะดวกเดียว อาจครอบคลุมสิทธิประโยชน์พิเศษเช่นการดูแลทันตกรรมการได้ยินและการมองเห็นทั้งนี้ขึ้นอยู่กับแผนที่คุณเลือก แผน Medicare Advantage บางแผนครอบคลุมถึงการเป็นสมาชิกโรงยิมและสิทธิประโยชน์อื่น ๆ

มีแผน Medicare Advantage ใดบ้างในเวอร์จิเนีย

บริษัท ประกันภัยหลายแห่งเสนอแผน Medicare Advantage ในเวอร์จิเนียรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• เอทนา
• เพลงสรรเสริญพระบารมี Blue Cross Blue Shield
• เพลงสรรเสริญพระบารมี
• Humana
• นวัตกรรมสุขภาพ
• Kaiser Permanente
• Optima
• UnitedHealthcare

บริษัท เหล่านี้เสนอแผนในหลายมณฑลในเวอร์จิเนีย อย่างไรก็ตามข้อเสนอแผน Medicare Advantage จะแตกต่างกันไปตามแต่ละมณฑลดังนั้นให้ป้อนรหัสไปรษณีย์เฉพาะของคุณเมื่อค้นหาแผนที่คุณอาศัยอยู่

ใครมีสิทธิ์ได้รับ Medicare ในเวอร์จิเนีย

มีสองสามวิธีที่คุณจะมีสิทธิ์ได้รับ Medicare ในเวอร์จิเนีย ได้แก่ :

• คุณอายุ 65 ปีขึ้นไป หากคุณเป็นพลเมืองสหรัฐฯหรือผู้อยู่อาศัยถาวรที่อาศัยอยู่ในประเทศนี้อย่างน้อย 5 ปีคุณจะมีสิทธิ์เมื่ออายุ 65 ปี
• ยคุณได้รับการประกันความพิการทางสังคม (SSDI) หากคุณทุพพลภาพและได้รับ SSDI คุณจะมีสิทธิ์ได้รับ Medicare หลังจากรอ 2 ปี
• คุณมีโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (ESRD) หรือเส้นโลหิตตีบด้านข้างของอะไมโอโทรฟิค (ALS) คุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare ทุกช่วงอายุหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น ESRD หรือ ALS

ฉันจะลงทะเบียนในแผน Medicare Virginia ได้เมื่อใด

คุณอาจลงทะเบียนโดยอัตโนมัติใน Medicare ส่วน A และ B หากคุณอยู่ในสถานการณ์ใดสถานการณ์หนึ่งต่อไปนี้:

• คุณอายุน้อยกว่า 65 ปีและมีความพิการ เมื่อคุณได้รับสิทธิประโยชน์ความพิการทางสังคมเป็นเวลา 24 เดือนคุณจะได้รับ Medicare โดยอัตโนมัติ
• คุณอายุ 65 ปีและได้รับประกันสังคม หากคุณได้รับผลประโยชน์การเกษียณอายุจากประกันสังคมอยู่แล้วความคุ้มครอง Medicare ของคุณจะเริ่มโดยอัตโนมัติเมื่อคุณอายุ 65 ปี

หากคุณไม่ได้รับ Medicare โดยอัตโนมัติคุณสามารถลงทะเบียนได้ในช่วงการลงทะเบียนช่วงใดช่วงหนึ่งต่อไปนี้:

• ระยะเวลาการลงทะเบียนเริ่มต้น ระยะเวลา 7 เดือนนี้เป็นโอกาสแรกที่คุณจะได้รับ Medicare เมื่อคุณอายุ 65 ปี เริ่ม 3 เดือนก่อนวันเกิดครบรอบ 65 ปีของคุณและสิ้นสุด 3 เดือนหลังจากเดือนเกิดของคุณ
• Medicare เปิดระยะเวลาการลงทะเบียน ระหว่างวันที่ 15 ตุลาคมถึง 7 ธันวาคมของทุกปีคุณสามารถเปลี่ยนความคุ้มครอง Medicare ของคุณได้ ขณะนี้คุณได้รับอนุญาตให้ลงชื่อสมัครใช้แผน Medicare Advantage
• Medicare Advantage เปิดระยะเวลาการลงทะเบียน ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคมถึง 31 มีนาคมของทุกปีคุณสามารถเปลี่ยนไปใช้แผน Medicare Advantage อื่นได้

หากคุณประสบกับเหตุการณ์ในชีวิตคุณอาจมีสิทธิ์ได้รับช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษ ซึ่งหมายความว่าคุณสามารถลงทะเบียน Medicare นอกรอบระยะเวลาการลงทะเบียนรายปีได้ คุณอาจมีช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษหากคุณสูญเสียแผนสุขภาพของนายจ้างเป็นต้น

เคล็ดลับในการลงทะเบียน Medicare ในเวอร์จิเนีย

เมื่อตัดสินใจเลือกระหว่าง Medicare ดั้งเดิมและ Medicare Advantage กับส่วนต่างๆและอาหารเสริมโปรดคำนึงถึงสิ่งเหล่านี้:

• ระดับดาว CMS Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ใช้ระบบการจัดระดับคุณภาพระดับ 5 ดาวเพื่อช่วยคุณเปรียบเทียบคุณภาพของแผน Medicare แผนได้รับการจัดอันดับประมาณ 45 ปัจจัยรวมถึงการประสานงานการดูแลและการบริการลูกค้า
• เครือข่ายหมอ. เมื่อคุณเข้าร่วมแผน Medicare Advantage คุณมักจะต้องไปพบแพทย์ในเครือข่ายของแผน หากคุณมีแพทย์ที่ต้องการให้ค้นหาว่าพวกเขาเข้าร่วมแผนใดก่อนที่คุณจะเลือกแผนของคุณ
• วางแผนค่าใช้จ่าย เมื่อคุณสมัครแผน Medicare Advantage คุณอาจต้องจ่ายเบี้ยประกันภัยรายเดือนนอกเหนือจากเบี้ยประกัน Medicare part B ค่าใช้จ่ายอื่น ๆ ที่ต้องพิจารณารวมถึงค่าลดหย่อนของแผนประกันเหรียญและเงินสมทบ
• บริการที่ครอบคลุม แผน Medicare Advantage อาจครอบคลุมบริการที่ Medicare ดั้งเดิมไม่มีเช่นการดูแลทันตกรรมการได้ยินหรือการมองเห็น หากมีบริการบางอย่างที่คุณทราบว่าต้องการให้ตรวจสอบว่าแผนของคุณครอบคลุมบริการเหล่านี้

ทรัพยากรของ Virginia Medicare

Medicare เป็นโปรแกรมที่ซับซ้อนดังนั้นอย่าลังเลที่จะถามคำถาม หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมคุณสามารถติดต่อ:

• โปรแกรมการให้คำปรึกษาและความช่วยเหลือด้านการประกันภัยของเวอร์จิเนีย: 800-552-3402
• สำนักงานประกันสังคม: 800-772-1213

ควรทำอย่างไรต่อไป

เมื่อคุณพร้อมที่จะเริ่มซื้อแผน Medicare คุณสามารถ:

• ติดต่อหน่วยงานประกันสังคมเพื่อลงทะเบียน Medicare คุณสามารถเลือกสมัครทางออนไลน์ด้วยตนเองหรือทางโทรศัพท์
• ไปที่ Medicare.gov เพื่อค้นหาแผน Medicare ในเวอร์จิเนีย
• ติดต่อโครงการให้คำปรึกษาและความช่วยเหลือด้านการประกันภัยของเวอร์จิเนียหากคุณต้องการความช่วยเหลือในการเปรียบเทียบตัวเลือกของ Medicare

บทความนี้ได้รับการอัปเดตเมื่อวันที่ 20 พฤศจิกายน 2020 เพื่อแสดงถึงข้อมูล Medicare ปี 2021

ข้อมูลในเว็บไซต์นี้อาจช่วยคุณในการตัดสินใจส่วนบุคคลเกี่ยวกับการประกันภัย แต่ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้คำแนะนำเกี่ยวกับการซื้อหรือการใช้ประกันภัยหรือผลิตภัณฑ์ประกันภัยใด ๆ Healthline Media ไม่ได้ทำธุรกรรมเกี่ยวกับธุรกิจประกันภัยในลักษณะใด ๆ และไม่ได้รับอนุญาตให้เป็น บริษัท ประกันภัยหรือผู้ผลิตในเขตอำนาจศาลของสหรัฐอเมริกา Healthline Media ไม่แนะนำหรือรับรองบุคคลที่สามที่อาจทำธุรกิจประกันภัย