Medicare Part A เทียบกับ Medicare Part B: อะไรคือความแตกต่าง?
เนื้อหา
- Medicare Part A คืออะไร?
- คุณสมบัติ
- ค่าใช้จ่าย
- Medicare Part A ระดับพรีเมียมในปี 2564
- Medicare Part A ค่ารักษาในโรงพยาบาล
- สิ่งอื่น ๆ ที่ควรรู้
- Medicare Part B คืออะไร?
- คุณสมบัติ
- ค่าใช้จ่าย
- สิ่งอื่น ๆ ที่ควรรู้
- สรุปความแตกต่างของส่วน A และส่วน B
- ระยะเวลาการลงทะเบียน Medicare Part A และ Part B
- ซื้อกลับบ้าน
Medicare Part A และ Medicare Part B เป็นสองด้านของความครอบคลุมด้านการดูแลสุขภาพที่ศูนย์บริการ Medicare & Medicaid ให้บริการ
ส่วน A คือความครอบคลุมของโรงพยาบาลในขณะที่ส่วน B เป็นข้อมูลเพิ่มเติมสำหรับการเข้าพบแพทย์และการดูแลรักษาผู้ป่วยนอกในด้านอื่น ๆ แผนเหล่านี้ไม่ใช่คู่แข่ง แต่มีจุดมุ่งหมายเพื่อเสริมซึ่งกันและกันเพื่อให้ความคุ้มครองสุขภาพที่สำนักงานแพทย์และโรงพยาบาล
Medicare Part A คืออะไร?
Medicare Part A ครอบคลุมด้านการดูแลสุขภาพหลายประการซึ่งอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- การดูแลระยะสั้นในสถานพยาบาลที่มีทักษะ
- การดูแลสุขภาพที่บ้านที่ จำกัด
- การดูแลบ้านพักรับรอง
- การดูแลผู้ป่วยในที่โรงพยาบาล
ด้วยเหตุนี้ผู้คนจึงมักเรียก Medicare Part A hospital coverage
คุณสมบัติ
สำหรับคุณสมบัติของ Medicare Part A คุณต้องมีคุณสมบัติตามเกณฑ์ข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้:
- มีอายุ 65 ปีขึ้นไป
- มีความพิการตามที่แพทย์กำหนดและได้รับสิทธิประโยชน์ประกันสังคมอย่างน้อย 24 เดือน
- เป็นโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย
- มี amyotrophic lateral sclerosis (ALS) หรือที่เรียกว่า Lou Gehrig’s disease
การที่คุณจะได้รับส่วน A โดยไม่มีเบี้ยประกันภัยนั้นขึ้นอยู่กับประวัติการทำงานของคุณ (หรือคู่สมรสของคุณ)
ค่าใช้จ่าย
คนส่วนใหญ่ที่มีสิทธิ์ได้รับ Medicare จะไม่จ่ายเงินสำหรับส่วน A นี่เป็นเรื่องจริงหากคุณหรือคู่สมรสของคุณทำงานมาอย่างน้อย 40 ไตรมาส (ประมาณ 10 ปี) ที่จ่ายภาษี Medicare แม้ว่าคุณจะไม่ได้ทำงานมา 40 ไตรมาส แต่คุณยังสามารถจ่ายเบี้ยประกันรายเดือนสำหรับ Medicare Part A ได้
Medicare Part A ระดับพรีเมียมในปี 2564
นอกเหนือจากค่าใช้จ่ายพรีเมี่ยม (ซึ่งเท่ากับ $ 0 สำหรับหลาย ๆ คน) แล้วยังมีค่าใช้จ่ายอื่น ๆ ในแง่ของการหักลดหย่อน (สิ่งที่คุณต้องจ่ายก่อนที่ Medicare จะจ่าย) และการประกันเหรียญ (คุณจ่ายส่วนหนึ่งและ Medicare จ่ายส่วนหนึ่ง) สำหรับปี 2564 ค่าใช้จ่ายเหล่านี้ ได้แก่ :
| ไตรมาสทำงานและจ่ายภาษี Medicare | พรีเมียม |
|---|---|
| 40+ ไตรมาส | $0 |
| 30–39 ไตรมาส | $259 |
| <30 ไตรมาส | $471 |
Medicare Part A ค่ารักษาในโรงพยาบาล
ผู้ป่วยในในโรงพยาบาลวันที่ 91 ขึ้นไปถือเป็นวันสำรองตลอดชีพ คุณจะได้รับเงินสำรองตลอดชีวิต 60 วันเพื่อใช้ตลอดชีวิตของคุณ หากคุณเกินกว่าวันนี้คุณต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายทั้งหมดหลังจากวันที่ 91
ระยะเวลาผลประโยชน์เริ่มต้นเมื่อคุณเป็นผู้ป่วยในและสิ้นสุดลงเมื่อคุณไม่ได้รับการดูแลผู้ป่วยในติดต่อกันเป็นเวลา 60 วัน
นี่คือสิ่งที่คุณจะต้องจ่ายในส่วน A ค่าประกันการรักษาตัวในโรงพยาบาลในปี 2021:
| ระยะเวลา | ค่าใช้จ่าย |
|---|---|
| หักลดหย่อนสำหรับแต่ละช่วงเวลาผลประโยชน์ | $1,484 |
| ผู้ป่วยในวันที่ 1–60 | $0 |
| ผู้ป่วยในวันที่ 61–90 | $ 371 ต่อวัน |
| ผู้ป่วยในวัน 91+ | 742 เหรียญต่อวัน |
สิ่งอื่น ๆ ที่ควรรู้
เมื่อคุณต้องการความช่วยเหลือในโรงพยาบาลการคืนเงินของ Medicare มักจะขึ้นอยู่กับว่าแพทย์ประกาศว่าคุณเป็นผู้ป่วยในหรือ“ อยู่ระหว่างการสังเกต” หากคุณไม่ได้เข้ารับการรักษาอย่างเป็นทางการในโรงพยาบาล Medicare Part A จะไม่ครอบคลุมบริการนี้ (แม้ว่า Medicare Part B อาจ)
นอกจากนี้ยังมีแง่มุมของการดูแลในโรงพยาบาลที่ Medicare Part A ไม่ครอบคลุม ซึ่งรวมถึงเลือด 3 ไพน์แรกการพยาบาลส่วนตัวและห้องส่วนตัว Medicare Part A จ่ายสำหรับห้องกึ่งส่วนตัว แต่ถ้าห้องส่วนตัวเป็นข้อเสนอของโรงพยาบาลทั้งหมด Medicare มักจะคืนเงินให้
Medicare Part B คืออะไร?
Medicare Part B ครอบคลุมการเข้าพบแพทย์การบำบัดผู้ป่วยนอกอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทนทานและในบางกรณียาตามใบสั่งแพทย์ บางคนเรียกว่า“ ประกันสุขภาพ”
คุณสมบัติ
สำหรับคุณสมบัติของ Medicare Part B คุณต้องมีอายุ 65 ปีขึ้นไปและเป็นพลเมืองของสหรัฐอเมริกา ผู้ที่อาศัยอยู่อย่างถูกกฎหมายและถาวรในสหรัฐอเมริกาเป็นเวลาอย่างน้อย 5 ปีติดต่อกันยังสามารถมีสิทธิ์ได้รับ Medicare Part B
ค่าใช้จ่าย
ค่าใช้จ่ายสำหรับส่วน B ขึ้นอยู่กับเวลาที่คุณลงทะเบียนใน Medicare และระดับรายได้ของคุณ หากคุณลงทะเบียนใน Medicare ในช่วงเปิดรับสมัครและรายได้ของคุณไม่เกิน 88,000 ดอลลาร์ในปี 2019 คุณจะจ่าย $ 148.50 ต่อเดือนสำหรับพรีเมี่ยม Medicare Part B ในปี 2021
อย่างไรก็ตามหากคุณทำรายได้ 500,000 ดอลลาร์ขึ้นไปเป็นรายบุคคลหรือมากกว่า 750,000 ดอลลาร์ในการยื่นฟ้องร่วมกันคุณจะจ่าย 504.90 ดอลลาร์ต่อเดือนสำหรับเบี้ยประกันภัยส่วน B ของคุณในปี 2564
หากคุณได้รับผลประโยชน์จากประกันสังคมคณะกรรมการเกษียณอายุทางรถไฟหรือสำนักงานบริหารงานบุคคลองค์กรเหล่านี้จะหักค่าลดหย่อนของ Medicare ก่อนส่งผลประโยชน์ให้คุณ
ค่าลดหย่อนประจำปีสำหรับปี 2021 คือ 203 ดอลลาร์
หากคุณไม่ได้ลงทะเบียน Medicare Part B ในช่วงการลงทะเบียนของคุณ (โดยปกติจะเกิดขึ้นเมื่อคุณอายุ 65 ปี) คุณอาจต้องจ่ายค่าปรับการลงทะเบียนล่าช้าเป็นประจำทุกเดือน
เมื่อคุณมียอดหักลดหย่อนสำหรับ Medicare Part B คุณจะจ่าย 20 เปอร์เซ็นต์ของจำนวนบริการที่ได้รับการอนุมัติจาก Medicare ในขณะที่ Medicare จะจ่ายส่วนที่เหลืออีก 80 เปอร์เซ็นต์
สิ่งอื่น ๆ ที่ควรรู้
เป็นไปได้ว่าคุณอาจเป็นผู้ป่วยในในโรงพยาบาลและให้ทั้ง Medicare Part A และ Part B จ่ายค่าที่พัก ตัวอย่างเช่นแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญบางคนที่พบคุณในโรงพยาบาลอาจได้รับเงินคืนผ่าน Medicare Part B อย่างไรก็ตาม Medicare Part A จะครอบคลุมค่าที่พักและค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดที่จำเป็นทางการแพทย์
สรุปความแตกต่างของส่วน A และส่วน B
ด้านล่างนี้คุณจะพบตารางที่ให้ภาพรวมของความแตกต่างหลักระหว่างส่วน A และส่วน B:
| ส่วนก | ส่วน B | |
|---|---|---|
| ความครอบคลุม | โรงพยาบาลและบริการผู้ป่วยในอื่น ๆ (การผ่าตัดการเข้าพักในสถานพยาบาลที่มีทักษะ จำกัด การดูแลบ้านพักรับรอง ฯลฯ ) | บริการทางการแพทย์สำหรับผู้ป่วยนอก (การดูแลเชิงป้องกันการนัดหมายของแพทย์บริการบำบัดอุปกรณ์ทางการแพทย์ ฯลฯ ) |
| คุณสมบัติ | อายุ 65 ปีขึ้นไปได้รับความทุพพลภาพจากประกันสังคมเป็นเวลา 24 เดือนหรือได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น ESRD หรือ ALS | อายุ 65 ปีขึ้นไปและเป็นพลเมืองของสหรัฐอเมริกาหรือมีถิ่นที่อยู่ในสหรัฐอเมริกาตามกฎหมาย |
| ค่าใช้จ่ายในปี 2564 | ส่วนใหญ่ไม่จ่ายเบี้ยประกันภัยรายเดือนหักลดหย่อนได้ 1,484 เหรียญต่อระยะเวลารับผลประโยชน์ประกันภัยเหรียญรายวันสำหรับการเข้าพักมากกว่า 60 วัน | เบี้ยประกันภัยรายเดือน $ 148.50 สำหรับคนส่วนใหญ่ลดหย่อนได้ 203 เหรียญต่อปีประกันภัยเหรียญ 20% สำหรับบริการและรายการที่ครอบคลุม |
ระยะเวลาการลงทะเบียน Medicare Part A และ Part B
หากคุณหรือคนที่คุณรักกำลังจะลงทะเบียนใน Medicare เร็ว ๆ นี้ (หรือเปลี่ยนแผน) อย่าพลาดกำหนดเวลาสำคัญเหล่านี้:
- ระยะเวลาการลงทะเบียนเริ่มต้น: 3 เดือนก่อนวันเกิด 65 ปีเดือนเกิดของคุณและ 3 เดือนหลังจากวันเกิด 65 ปี
- การลงทะเบียนทั่วไป: 1 มกราคมถึง 31 มีนาคมสำหรับ Medicare Part B หากคุณไม่ได้ลงทะเบียนในช่วงการลงทะเบียนครั้งแรก
- เปิดการลงทะเบียน: 15 ตุลาคมถึง 7 ธันวาคมสำหรับ Medicare Advantage และ Part D แผนการลงทะเบียนหรือเปลี่ยนแปลงยาตามใบสั่งแพทย์
ซื้อกลับบ้าน
Medicare Part A และ Medicare Part B เป็นสองส่วนของ Medicare ดั้งเดิมที่ช่วยครอบคลุมความต้องการด้านการดูแลสุขภาพส่วนใหญ่ของคุณโดยช่วยจ่ายค่าโรงพยาบาลและค่ารักษาพยาบาล
การลงทะเบียนในแผนเหล่านี้ในเวลาที่เหมาะสม (3 เดือนก่อนถึง 3 เดือนหลังจากวันเกิด 65 ปีของคุณ) มีความสำคัญต่อการวางแผนให้มีต้นทุนต่ำที่สุด
บทความนี้ได้รับการอัปเดตเมื่อวันที่ 19 พฤศจิกายน 2020 เพื่อแสดงข้อมูล Medicare ปี 2021
ข้อมูลในเว็บไซต์นี้อาจช่วยคุณในการตัดสินใจส่วนบุคคลเกี่ยวกับการประกันภัย แต่ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้คำแนะนำเกี่ยวกับการซื้อหรือการใช้ประกันภัยหรือผลิตภัณฑ์ประกันภัยใด ๆ Healthline Media ไม่ได้ทำธุรกรรมเกี่ยวกับธุรกิจประกันภัยในลักษณะใด ๆ และไม่ได้รับอนุญาตให้เป็น บริษัท ประกันภัยหรือผู้ผลิตในเขตอำนาจศาลของสหรัฐอเมริกา Healthline Media ไม่แนะนำหรือรับรองบุคคลที่สามที่อาจทำธุรกิจประกันภัย
ที่แนะนำ
อาการคันคอและหูเกิดจากอะไร?
