ทำความเข้าใจกับตัวเลือก Medicare ในโอไฮโอ

เนื้อหา

• เมดิแคร์ในโอไฮโอ
• Medicare Part A
• Medicare Part B
• Medicare Part C (Medicare Advantage)
• Medicare Part D
• Medicare Supplement (Medigap หรือ MedSup)
• กำหนดเวลาสำหรับการลงทะเบียนในชิ้นส่วนและแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลคืออะไร?
• ระยะเวลาการลงทะเบียนครั้งแรก
• ระยะเวลาการลงทะเบียนทั่วไป
• ระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษ
• การลงทะเบียนเปิดประจำปี
• การลงทะเบียน Medigap (Medicare Supplement)
• การลงทะเบียน Medicare Part D
• การลงทะเบียนเปลี่ยนแผน
• บรรทัดล่างสุด

เมดิแคร์เป็นผลประโยชน์ที่ได้รับคำสั่งจากรัฐบาลกลางซึ่งมีคุณสมบัติเหมาะสมกับผู้คนในทุกรัฐ ในโอไฮโอแผนประกันสุขภาพของรัฐบาล (ส่วน C) นั้นมีให้ใช้แทนเมดิแคร์ดั้งเดิม (ส่วน A และ B) หากเป็นตัวเลือกของคุณ บางส่วนของแผนเหล่านี้รวมถึงความคุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์เช่นเดียวกับผลประโยชน์อื่น ๆ เช่นวิสัยทัศน์และทันตกรรม หากคุณต้องการคุณอาจเลือกใช้ Medicare Part D ในฐานะ Ohioan

แผนเสริม Medicare ยังมีอยู่ในโอไฮโอสำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีที่ต้องการซื้อจาก บริษัท ประกันเอกชน แผนเหล่านี้เรียกว่า Medigap

แผนประกันสุขภาพของรัฐบาลในรัฐโอไฮโอมีความแตกต่างในด้านราคาและขอบเขตจากแต่ละเขต นอกเหนือจาก Medicare ดั้งเดิมแล้วแผนประกันสุขภาพของ Medicare Advantage มีให้บริการใน 88 มณฑลทั่วรัฐ คุณควรหาแผนที่ให้ความคุ้มครองที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

เมดิแคร์ในโอไฮโอ

เมดิแคร์เป็นเมนูตัวเลือกแผนและชิ้นส่วนที่หลากหลาย นี่คือตัวเลือก Medicare ของคุณในโอไฮโอสำหรับปี 2020

Medicare Part A

Medicare Part A หมายถึงความคุ้มครองของโรงพยาบาล Medicare Part A มีให้สำหรับชาวอเมริกันส่วนใหญ่และโดยทั่วไปแล้วจะฟรี เมื่อไม่มีค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับส่วน A ก็จะเรียกว่าฟรีพรีเมี่ยม ในโอไฮโอเช่นเดียวกับในทุกรัฐคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare Part A ฟรีระดับพรีเมียมหาก:

• คุณอายุ 65 ปีและคุณหรือคู่สมรสตามกฎหมายของคุณจ่ายภาษีเมดิแคร์ให้เพียงพอในขณะที่ทำงานตลอดชีวิตของคุณ
• คุณได้รับผลประโยชน์จาก Social Security หรือ Railroad Retirement Board เป็นเวลา 24 เดือนติดต่อกันไม่ว่าคุณจะอายุเท่าไหร่
• คุณมีโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (ESRD)

หากคุณไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดใด ๆ คุณอาจยังสามารถซื้อส่วน A เพื่อรับอัตราเบี้ยประกันภัยรายเดือน อัตรานี้จะถูกกำหนดโดยจำนวนภาษีเมดิแคร์ที่คุณหรือคู่สมรสของคุณจ่ายขณะทำงานรวมถึงระยะเวลาที่คุณทำงาน

Medicare Part B

Medicare Part B หมายถึงความคุ้มครองทางการแพทย์ที่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นนอกการตั้งค่าของโรงพยาบาล หากคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare Part A คุณก็มีสิทธิ์ได้รับ Medicare Part B

ในโอไฮโอหากคุณลงทะเบียน Medicare ตรงเวลาเบี้ยประกันรายเดือนของคุณสำหรับ Medicare Part B จะมีราคาโดยเฉลี่ยอยู่ที่ $ 135.50 นอกจากนี้คุณยังจะได้รับการหักลดหย่อนประจำปี $ 185 ซึ่งคุณจะต้องพบก่อนที่บริการทางการแพทย์ของคุณจะเริ่มได้รับความคุ้มครอง

เช่นเดียวกับแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลดั้งเดิมทั่วประเทศคุณจะต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ส่วนใหญ่ร้อยละ 20 ของค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นหลังจากหักลดหย่อนภาษีได้แล้ว

Medicare Part C (Medicare Advantage)

ผู้อยู่อาศัยในรัฐโอไฮโอมีสิทธิ์ได้รับ Medicare Part C โดยมีเงื่อนไขว่าพวกเขาลงทะเบียนในส่วน A และ Part B นอกจากนี้คุณต้องอาศัยอยู่ในพื้นที่บริการของแผน

ผู้ที่เป็นโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายจะไม่มีสิทธิ์ได้รับ Medicare Part C ในโอไฮโอ

ทุกมณฑลในรัฐโอไฮโอมีตัวเลือก Medicare Part C ซึ่งรวมถึงองค์กรบำรุงรักษาสุขภาพ (HMOs) และองค์กรผู้ให้บริการที่ต้องการ (PPOs) ช่วงราคาและการบริการเหล่านี้

โครงการ Medicare Part C ส่วนใหญ่ในโอไฮโอยังรวมถึงการครอบคลุมยาตามใบสั่งแพทย์

วันที่ลงทะเบียนสำหรับ Medicare Part C นั้นเหมือนกันในโอไฮโอเช่นเดียวกับในส่วนที่เหลือของประเทศ คุณสามารถลงทะเบียนระหว่าง:

• การลงทะเบียนครั้งแรก: เมื่อคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare 3 เดือนก่อนถึง 3 เดือนหลังจากวันเกิด 65 ปีของคุณ
• เมดิแคร์เพราะคุณถูกปิดใช้งาน: ในช่วงระยะเวลา 3 เดือนก่อนที่จะได้รับผลประโยชน์ความพิการครั้งที่ 25 ของคุณจนถึงระยะเวลา 3 เดือนหลังจากวันดังกล่าว
• การลงทะเบียนทั่วไป: 1 มกราคมถึง 31 มีนาคมของทุกปี
• เปิดการลงทะเบียน: 15 ตุลาคมถึง 7 ธันวาคมของทุกปี

มีผู้ให้บริการ Medicare Part C จำนวนมากในโอไฮโอรวมถึง Humana, Trinity Health และ Aetna ต้นทุนพรีเมี่ยมและ Copay สำหรับแผน Part C นั้นแตกต่างกันไปตามประเภทของแผนที่คุณซื้อ

คุณสามารถเปรียบเทียบต้นทุนของแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลได้ที่เครื่องมือค้นหาแผนของ Medicare ช่วงของพรีเมี่ยมรายเดือนสำหรับ Medicare Advantage แผนในโอไฮโอเป็น $ 0 ถึง $ 224

Medicare Part D

Medicare Part D เป็นประกันยาตามใบสั่งแพทย์ คุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare Part D หากคุณมีหรือกำลังลงทะเบียนใน Medicare ดั้งเดิม แผนประกันสุขภาพของ Medicare Advantage บางแผนรวมถึงการครอบคลุมยาตามใบสั่งแพทย์ซึ่งไม่จำเป็นต้องมีแผน Part D แยกต่างหาก

คุณสามารถลงทะเบียนใน Medicare Part D ในเวลาเดียวกันกับที่คุณลงทะเบียน Medicare ในช่วงระยะเวลาการลงทะเบียนครั้งแรกของคุณ ช่วง 7 เดือนนี้เริ่มต้น 3 เดือนก่อนวันเกิด 65 ปีของคุณและสิ้นสุด 3 เดือนหลังจากวันที่ดังกล่าว

หากคุณมีความพิการคุณสามารถลงทะเบียนในส่วน D ในช่วง 7 เดือนที่เริ่มต้น 3 เดือนก่อนเดือนที่ 25 ของการจ่ายผลประโยชน์สำหรับคนพิการและสิ้นสุด 3 เดือนหลังจากวันที่นั้น

นอกจากนี้คุณยังสามารถลงทะเบียน Medicare Part D ในระหว่างการลงทะเบียนทั่วไปพร้อมกับส่วน B หากคุณพลาดช่วงเวลาการลงทะเบียนครั้งแรก

หากคุณมีความคุ้มครองยาที่น่าเชื่อถือผ่านแผนประกันสุขภาพของกลุ่มคุณอาจระงับการรับ Medicare Part D หากคุณสูญเสียความคุ้มครองนี้คุณต้องลงทะเบียน Medicare Part D ภายใน 63 วันนับจากมีเหตุการณ์เรียก

หากคุณพลาดการลงทะเบียนเพื่อรับส่วน D ในช่วงระยะเวลาการลงทะเบียนใด ๆ ที่มีศักยภาพเหล่านี้คุณอาจยังสามารถรับมันได้ในภายหลัง อย่างไรก็ตามคุณน่าจะต้องเสียค่าปรับล่าช้าซึ่งจะเพิ่มค่าใช้จ่ายของเบี้ยประกันภัยรายเดือนสำหรับส่วน D อย่างถาวร

Medicare Supplement (Medigap หรือ MedSup)

นโยบาย Medigap ช่วยชำระค่าใช้จ่ายที่ไม่ได้อยู่ในค่าใช้จ่ายเช่นค่าใช้จ่ายในการหักค่าใช้จ่ายการรับประกันเหรียญและการชำระเงิน ในบางกรณีพวกเขาอาจจ่ายค่าบริการที่ไม่ครอบคลุมโดย Medicare ดั้งเดิม นโยบาย MedSup เป็นมาตรฐานภายใต้กฎหมายของรัฐบาลกลางเช่นเดียวกับภายใต้กฎหมายของรัฐโอไฮโอ

แผน Medigap นั้นแตกต่างกันไปในแง่ของต้นทุนและความครอบคลุม ขึ้นอยู่กับสิ่งที่พวกเขาเสนอพวกเขาอาจถูกระบุว่าเป็นหนึ่งใน 10 แผน Medigap รวมถึงแผน A, B, C, D, F, G, K, L, M และ N

ในโอไฮโอประเภทของแผน Medigap ที่รู้จักกันในชื่อ Medicare Select เป็นตัวเลือกที่มีอยู่ในทุกมณฑล แผนประกันสุขภาพของรัฐบาลเลือกให้คุณต้องใช้โรงพยาบาลเฉพาะและบางครั้งแพทย์เฉพาะ หากคุณซื้อแผน Medicare Select และพบว่าไม่ตรงกับความต้องการของคุณคุณสามารถเปลี่ยนเป็นแผน MedSup อื่นได้ภายใน 12 เดือนหลังจากการซื้อ

แผน Medigap ต้องการให้คุณจ่ายเบี้ยประกันรายเดือน เนื่องจากพวกเขาซื้อจาก บริษัท ประกันภัยเอกชนค่าใช้จ่ายเหล่านี้จึงแตกต่างกันไป คุณสามารถเข้าถึงรายการของ บริษัท ประกันเอกชนและ MedSup แผนค่าใช้จ่ายที่ครอบคลุมที่นี่

เบี้ยประกันรายเดือนสำหรับแผน Medigap ในรัฐโอไฮโอเฉลี่ยอยู่ที่ $ 100 หรือน้อยกว่า ผู้ทำประกันที่มีศักยภาพ ได้แก่ บริษัท ประกันชีวิต Bankers Fidelity Life และ บริษัท Humana Insurance

หากคุณต้องการข้อมูลเพิ่มเติมหรือช่วยในการลงทะเบียน Medicare ในโอไฮโอองค์กรเหล่านี้สามารถช่วย:

• โปรแกรมข้อมูลประกันสุขภาพของโอไฮโออาวุโส (OSHIIP) - 800-686-1578
• แผนกอายุของโอไฮโอ - 800-266-4346
• หน่วยงานท้องถิ่นเกี่ยวกับความชรา - 866-243-5678
• ศูนย์สำหรับ Medicare และ Medicaid - 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)
• ประกันสังคม - 1-800-772-1213

กำหนดเวลาสำหรับการลงทะเบียนในชิ้นส่วนและแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลคืออะไร?

ต่อไปนี้เป็นวันครบกำหนดสำหรับการลงทะเบียน Medicare ในโอไฮโอและทุกรัฐในสหรัฐอเมริกา

ระยะเวลาการลงทะเบียนครั้งแรก

หากคุณได้รับสิทธิประโยชน์ประกันสังคมหรือเกษียณอายุทางรถไฟในขณะนี้การลงทะเบียนใน Medicare จะเป็นไปโดยอัตโนมัติ ถ้าไม่คุณจะต้องลงทะเบียนเป็นครั้งแรกในช่วง 7 เดือนที่รู้จักกันในชื่อการลงทะเบียนครั้งแรก การลงทะเบียนครั้งแรกจะเริ่มขึ้น 3 เดือนก่อนวันเกิดปีที่ 65 ของคุณและสิ้นสุดลง 3 เดือนหลังจากการลงทะเบียนรวม 7 เดือน

ระยะเวลาการลงทะเบียนทั่วไป

หากคุณพลาดระยะเวลาการลงทะเบียนครั้งแรกคุณยังสามารถลงทะเบียน Medicare ระหว่างการลงทะเบียนทั่วไป การลงทะเบียนทั่วไปจะมีขึ้นทุกปีตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม - 31 มีนาคมผู้ที่พลาดการลงทะเบียนครั้งแรกและลงทะเบียนในช่วงเวลานี้อาจต้องจ่ายเบี้ยประกันที่สูงขึ้นสำหรับ Medicare หากคุณลงทะเบียนระหว่างการลงทะเบียนทั่วไปผลประโยชน์ของคุณจะเริ่มในวันที่ 1 กรกฎาคมของปีเดียวกัน

ระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษ

หากคุณได้รับความคุ้มครองภายใต้แผนสุขภาพกลุ่มเช่นที่มีให้ในงานคุณสามารถลงทะเบียน Medicare ต้นฉบับ (ส่วน A และ B) ได้ทุกช่วงเวลาที่คุณอยู่ในความคุ้มครองแม้ว่าคุณจะอายุมากกว่า 65 ปีก็ตาม แผนสุขภาพกลุ่มผ่านงานของคุณงานของคู่สมรสหรืองานของสมาชิกในครอบครัวหากคุณถูกปิดใช้งาน หากคุณหยุดทำงานระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษจะขยายออกไปอีก 8 เดือนหลังจากการจ้างงานของคุณสิ้นสุดลงหรือความคุ้มครองสิ้นสุดลง ระยะเวลา 8 เดือนนี้เริ่มต้นในวันแรกของเดือนหลังจากการเลิกจ้างหรือผลประโยชน์

การลงทะเบียนเปิดประจำปี

ระยะเวลาการลงทะเบียนรายปีสำหรับ Medicare ติดตัวในรัฐโอไฮโอนั้นเหมือนกับทั่วประเทศอื่น ๆ เริ่มวันที่ 15 ตุลาคมและสิ้นสุดในวันที่ 7 ธันวาคมของทุกปี ในระหว่างการลงทะเบียนที่เปิดคุณสามารถเพิ่มหรือเปลี่ยนแผนที่มีอยู่ของคุณรวมถึง Medicare Part D หรือ C การเปลี่ยนแปลงใด ๆ ที่คุณทำในช่วงระยะเวลาการลงทะเบียนประจำปีจะมีผลในวันที่ 1 มกราคมของปีถัดไป

การลงทะเบียน Medigap (Medicare Supplement)

คุณสามารถลงทะเบียนในแผน MedSup ในช่วงระยะเวลาการลงทะเบียนครั้งแรกของคุณและในช่วง 6 เดือนหลังจากวันเกิดครบ 65 ปีของคุณ

นอกจากนี้คุณยังสามารถลงทะเบียนแผน MedSup เมื่อใดก็ได้หากคุณสูญเสียความคุ้มครองปัจจุบันเป็นเวลา 63 วันหลังจากเหตุการณ์นั้น สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้เช่นหากแผนประกันสุขภาพของคุณปัจจุบันออกจากระบบประกันสุขภาพของรัฐบาล มันอาจเกิดขึ้นหากคุณสูญเสียความคุ้มครองสุขภาพกลุ่มปัจจุบันของคุณ

การลงทะเบียน Medicare Part D

คุณสามารถลงทะเบียนใน Medicare Part D ในช่วงระยะเวลาการลงทะเบียนครั้งแรกของคุณหรือระหว่างการลงทะเบียนทั่วไปหากคุณพลาดการลงทะเบียนครั้งแรก นอกจากนี้คุณยังสามารถเพิ่มความคุ้มครองของคุณได้ตลอดเวลาตั้งแต่วันที่ 1 เมษายน - 30 มิถุนายนในช่วงปีแรกของการรายงานข่าว

นอกจากนี้คุณสามารถเข้าร่วมลดลงหรือเปลี่ยนแผนส่วน D ของคุณระหว่างวันที่ 15 ตุลาคมถึง 7 ธันวาคมของปีถัด ๆ ไปหลังจากปีความคุ้มครองแรกของคุณ

หากคุณเข้าร่วมเป็นครั้งแรกเพราะคุณไม่ได้ลงทะเบียนในส่วน D ไม่ว่าในช่วงแรกของการลงทะเบียนหรือการลงทะเบียนทั่วไปคุณอาจต้องเสียค่าปรับล่าช้าซึ่งจะถูกบวกเข้ากับค่าพรีเมี่ยมส่วน D รายเดือนของคุณ

การลงทะเบียนเปลี่ยนแผน

คุณสามารถเข้าร่วมลดหรือสลับ Medicare Part C หรือ Medicare Part D ระหว่างวันที่ 15 ตุลาคมถึง 7 ธันวาคมของปีใดก็ได้ ช่วงเวลานี้เรียกว่าการลงทะเบียนแบบเปิด

บรรทัดล่างสุด

เมดิแคร์เป็นโครงการของรัฐบาลกลางที่ให้บริการแก่ผู้ที่อาศัยอยู่ในรัฐโอไฮโอ วันที่สำหรับการลงทะเบียนในรัฐโอไฮโอสำหรับโครงการ Medicare ส่วน A, B, C, D และ Medigap นั้นเหมือนกับวันอื่น ๆ ของประเทศ