Medicare ติดตัว Coins คืออะไร?

เนื้อหา

• Medicare Part A ครอบคลุมการประกันเหรียญหรือไม่?
• Medicare Part B ครอบคลุม coinsurance หรือไม่
• ตัวอย่าง Medicare coinsurance
• แผน Medigap ครอบคลุมการประกันเหรียญหรือไม่?
• Takeaway

Medicare coinsurance คือส่วนแบ่งค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ที่คุณจ่ายเมื่อคุณไปถึง Medicare ที่หักได้แล้ว

แม้ว่า Medicare ดั้งเดิม (ประกันส่วนหนึ่งของโรงพยาบาลและประกันสุขภาพส่วน B) ครอบคลุมค่ารักษาพยาบาลส่วนใหญ่ แต่ก็ไม่ครอบคลุมทุกอย่าง

เมื่อ Medicare จ่ายอัตราร้อยละของค่ารักษาพยาบาลคุณจะต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายส่วนที่เหลือ คุณสามารถจ่ายเงินนั้นออกจากกระเป๋าของคุณหรือซื้อแผนประกันสุขภาพของรัฐบาล (แผน Medigap) เพื่อครอบคลุมทั้งหมดหรือบางส่วน

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการประกันเหรียญเมดิแคร์และจำนวนเงินที่จ่ายตามแผนที่คุณลงทะเบียน

Medicare Part A ครอบคลุมการประกันเหรียญหรือไม่?

ด้วย Medicare Part A coinsurance ผู้ป่วยในในปี 2020 คุณต้องชำระเงิน:

• วันที่ 1 ถึง 60: $ 0 coinsurance สำหรับแต่ละช่วงเวลาผลประโยชน์
• วันที่ 61 ถึง 90: $ 352 coinsurance ต่อวันในแต่ละช่วงเวลาสิทธิประโยชน์
• วันที่ 91 ขึ้นไป: เหรียญประกัน $ 704 ต่อการสำรองทุกวันตลอดชีพ 90 วันสำหรับแต่ละสิทธิประโยชน์ (มากถึง 60 วันตลอดอายุการใช้งาน)
• สถานพยาบาลที่มีทักษะ coinsurance: $176

Medicare Part B ครอบคลุม coinsurance หรือไม่

ด้วย Medicare Part B หลังจากที่คุณพบหักลดหย่อนของคุณ ($ 198 ในปี 2020) คุณมักจะจ่าย 20 เปอร์เซนต์ของจำนวนเงินประกัน Medicare ที่ได้รับอนุมัติสำหรับ Medicare ส่วนใหญ่และบริการผู้ป่วยนอกและอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทนทาน

ตัวอย่าง Medicare coinsurance

มันเป็นวันแรกของคุณที่มี Medicare ดั้งเดิม (ตอน A และ Part B) และคุณไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษาผู้ป่วยนอก $ 500

การนัดหมายแพทย์ของคุณได้รับการคุ้มครองโดย Medicare Part B. แพทย์ของคุณจ่าย Medicare ราคา $ 500

ในปี 2020 ส่วน B มีการหักลดหย่อนประจำปีจำนวน $ 198 ดังนั้นคุณต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายส่วนที่ครอบคลุมจำนวน $ 198 ครั้งแรกของปี

หลังจากส่วน B นำไปหักลดหย่อนส่วนที่เหลืออีก $ 302 ของใบเรียกเก็บเงินของคุณจะได้รับการคุ้มครองโดย Medicare และส่วนหนึ่งจากค่าใช้จ่ายประกันเหรียญที่คุณได้รับ ส่วนแบ่งของคุณคือ 20 เปอร์เซ็นต์ ($ 60.40) และส่วนแบ่ง Medicare Part B คือร้อยละ 80 ($ 241.60)

ส่วนแบ่งของคุณของค่ารักษาพยาบาลรวม $ 500 คือ $ 258.40 แบ่งออกเป็น:

• 2563 ส่วน B นำไปหักลดหย่อน: $ 198
• ร้อยละ 20 (จาก $ 302 ที่เหลือ) การประกันความเสี่ยงส่วน B: $ 60.40
• ยอดรวมที่คุณจ่าย: $ 258.40

ในค่าใช้จ่าย $ 500 ต่อไปสำหรับการรักษาเดียวกันจากแพทย์คนเดียวกันคุณจะได้ชำระเงินส่วน B ของคุณไปแล้วดังนั้น Medicare จะจ่าย 80 เปอร์เซ็นต์ ($ 400) และคุณจะจ่าย 20 เปอร์เซ็นต์ ($ 100)

แผน Medigap ครอบคลุมการประกันเหรียญหรือไม่?

แผน Medigap ที่แตกต่างกันครอบคลุมการประกันเหรียญที่แตกต่างกัน ได้แก่ :

แผน A และแผน B:

• ค่าใช้จ่ายส่วนหนึ่งการประกันเหรียญกษาปณ์และโรงพยาบาลนานถึง 365 วันหลังจากที่คุณใช้สิทธิประโยชน์ Medicare ของคุณไปแล้ว
• ส่วนที่ A ดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย
• ส่วน B coinsurance

แผน C, แผน D, แผน F, แผน G, แผน M, แผน N ครอบคลุม:

• ค่าใช้จ่ายส่วนหนึ่งการประกันเหรียญกษาปณ์และโรงพยาบาลนานถึง 365 วันหลังจากที่คุณใช้สิทธิประโยชน์ Medicare ของคุณไปแล้ว
• ส่วนที่ A ดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย
• ส่วน B coinsurance
• สถานพยาบาลที่มีทักษะการดูแลเหรียญประกัน

แผน K ครอบคลุม:

• ค่าใช้จ่ายส่วนหนึ่งการประกันเหรียญกษาปณ์และโรงพยาบาลนานถึง 365 วันหลังจากที่คุณใช้สิทธิประโยชน์ Medicare ของคุณไปแล้ว
• ร้อยละ 50 ของส่วน A รับประกันการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย
• ร้อยละ 50 ของการประกันเหรียญส่วน B
• สถานพยาบาลที่มีทักษะการดูแลเหรียญประกัน

แผน L ครอบคลุม:

• ค่าใช้จ่ายส่วนหนึ่งการประกันเหรียญกษาปณ์และโรงพยาบาลนานถึง 365 วันหลังจากที่คุณใช้สิทธิประโยชน์ Medicare ของคุณไปแล้ว
• ร้อยละ 75 ของส่วน A ดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย
• ร้อยละ 75 ของการประกันเหรียญส่วน B
• สถานพยาบาลที่มีทักษะการดูแลเหรียญประกัน

Takeaway

ด้วย Medicare ต้นฉบับ (ส่วน A & B) เมื่อคุณมาถึงการหักลดหย่อนแล้ว Medicare จะจ่ายส่วนแบ่งค่าใช้จ่ายของการรักษาที่ได้รับการรับรองจาก Medicare และคุณจ่ายส่วนแบ่ง Coinsurance คือส่วนแบ่งของต้นทุน

คุณสามารถจ่ายเหรียญออกจากกระเป๋าของคุณหรือซื้อแผนเสริม Medicare (Medigap Plan) เพื่อครอบคลุมทั้งหมดหรือบางส่วน