วิธีจัดการความเจ็บปวดจาก HIV

เนื้อหา

• ขอความช่วยเหลือสำหรับอาการปวดเรื้อรัง
• ความสัมพันธ์ระหว่างเอชไอวีกับอาการปวดเรื้อรัง
• ค้นหาวิธีการรักษาที่เหมาะสมสำหรับอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี
• ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ opioid
• ยาชาเฉพาะที่
• โอปิออยด์
• โรคระบบประสาทเอชไอวี
• พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ

ขอความช่วยเหลือสำหรับอาการปวดเรื้อรัง

ผู้ติดเชื้อเอชไอวีมักมีอาการปวดเรื้อรังหรือระยะยาว อย่างไรก็ตามสาเหตุโดยตรงของอาการปวดนี้แตกต่างกันไป การระบุสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีอาจช่วย จำกัด ทางเลือกในการรักษาได้ดังนั้นจึงควรพูดคุยเกี่ยวกับอาการนี้กับผู้ให้บริการด้านการแพทย์

ความสัมพันธ์ระหว่างเอชไอวีกับอาการปวดเรื้อรัง

ผู้ติดเชื้อเอชไอวีอาจมีอาการปวดเรื้อรังเนื่องจากการติดเชื้อหรือยาที่ใช้รักษา ปัจจัยบางอย่างที่อาจทำให้เกิดอาการปวด ได้แก่ :

• การอักเสบและความเสียหายของเส้นประสาทที่เกิดจากการติดเชื้อ
• ภูมิคุ้มกันลดลงจากผลกระทบของเอชไอวีต่อระบบภูมิคุ้มกัน
• ผลข้างเคียงของยาเอชไอวี

ความเจ็บปวดที่เกิดจากเชื้อเอชไอวีมักรักษาได้ อย่างไรก็ตามความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีมักไม่ได้รับการรายงานและไม่ได้รับการรักษา การเปิดกว้างเกี่ยวกับอาการนี้ช่วยให้ผู้ให้บริการทางการแพทย์สามารถค้นหาสาเหตุโดยตรงและประสานแผนการรักษาสำหรับอาการปวดที่ทำงานร่วมกับการรักษาเอชไอวี

ค้นหาวิธีการรักษาที่เหมาะสมสำหรับอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี

การรักษาอาการปวดเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีจำเป็นต้องมีความสมดุลระหว่างการบรรเทาอาการปวดและการป้องกันภาวะแทรกซ้อน ยาเอชไอวีหลายตัวอาจรบกวนยาแก้ปวดและในทางกลับกัน นอกจากนี้อาการปวดจากเอชไอวียังรักษาได้ยากกว่าอาการปวดเรื้อรังประเภทอื่น ๆ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพต้องพิจารณาปัจจัยต่อไปนี้เมื่อแนะนำการรักษาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี:

• ยาที่รับประทาน ได้แก่ ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์วิตามินอาหารเสริมและผลิตภัณฑ์สมุนไพร
• ประวัติการรักษาเอชไอวี
• ประวัติเงื่อนไขทางการแพทย์นอกเหนือจากเอชไอวี

ยาบางชนิดอาจเพิ่มความไวต่อความเจ็บปวดในผู้ติดเชื้อเอชไอวี ด้วยเหตุนี้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจแนะนำให้หยุดยาบางชนิดก่อนหรือลดปริมาณลงเพื่อดูว่าสามารถช่วยแก้อาการปวดได้หรือไม่

อย่างไรก็ตามผู้ติดเชื้อเอชไอวีไม่ควรหยุดรับประทานยาตามใบสั่งแพทย์โดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน

หากการหยุดหรือลดยาบางชนิดไม่ได้ผลหรือทำไม่ได้อาจแนะนำให้ใช้ยาแก้ปวดตัวใดตัวหนึ่งต่อไปนี้:

ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ opioid

ยาบรรเทาอาการปวดเล็กน้อยสามารถรักษาอาการปวดเล็กน้อยได้ ตัวเลือก ได้แก่ acetaminophen (Tylenol) และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นแอสไพริน (Bufferin) หรือ ibuprofen (Advil)

ผู้ที่ต้องการลองใช้ตัวเลือกเหล่านี้ควรปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพก่อน การใช้ยาเหล่านี้มากเกินไปอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อกระเพาะอาหารตับหรือไต

ยาชาเฉพาะที่

ยาชาเฉพาะที่เช่นแผ่นแปะและครีมสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดได้ในผู้ที่มีอาการปวดเล็กน้อยถึงปานกลาง แต่ยาชาเฉพาะที่สามารถโต้ตอบในทางลบกับยาบางชนิดได้ดังนั้นควรปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพก่อนใช้ยา

โอปิออยด์

โอปิออยด์สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดจากเอชไอวีในระดับปานกลางถึงรุนแรงได้ชั่วคราว สำหรับคนส่วนใหญ่ควรใช้ opioids เพียงระยะสั้น ๆ เพื่อรักษาอาการปวดที่แย่ลงอย่างเฉียบพลัน ไม่แนะนำให้ใช้โอปิออยด์สำหรับอาการปวดเรื้อรัง

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหลายรายย้ายออกจาก opioids เนื่องจากมีโอกาสติดยาเสพติดและใช้ในทางที่ผิด อย่างไรก็ตามมีผู้ป่วยบางรายที่ได้รับการบรรเทาอย่างเพียงพอจากโอปิออยด์และไม่เกิดอาการเสพติด

ท้ายที่สุดแล้วขึ้นอยู่กับผู้ป่วยและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่จะหายาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวด

ยาประเภทนี้ ได้แก่ :

• ออกซีโคโดน (Oxaydo, Roxicodone)
• เมธาโดน (Methadose, Dolophine)
• มอร์ฟีน
• Tramadol (Ultram)
• ไฮโดรโคโดน

การรักษาด้วย opioids อาจเป็นปัญหาสำหรับบางคน การใช้ยาเหล่านี้ตามที่กำหนดเป็นสิ่งสำคัญเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาเช่นการใช้ยา opioid ในทางที่ผิดและการติด

โรคระบบประสาทเอชไอวี

โรคระบบประสาทเอชไอวีเป็นความเสียหายของเส้นประสาทส่วนปลายอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อเอชไอวี มันทำให้เกิดอาการปวดเฉพาะที่เกี่ยวกับเอชไอวี

โรคระบบประสาทส่วนปลายเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุดจากการติดเชื้อเอชไอวี มีความเกี่ยวข้องกับการรักษาเอชไอวีรุ่นเก่าบางส่วน อาการของภาวะนี้ ได้แก่ :

• อาการชาที่แขนขา
• ความรู้สึกผิดปกติหรือไม่สามารถอธิบายได้ในมือและเท้า
• ความรู้สึกเจ็บปวดโดยไม่มีสาเหตุที่สามารถระบุได้
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• การรู้สึกเสียวซ่าในแขนขา

ในการวินิจฉัยภาวะนี้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะถามว่ามีอาการอะไรเกิดขึ้นเมื่อเริ่มและอะไรทำให้อาการดีขึ้นหรือแย่ลง คำตอบจะช่วยกำหนดแผนการรักษาตามสาเหตุของอาการปวด

พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ

เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่ประสบกับความเจ็บปวดในการพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของตนเกี่ยวกับเรื่องนี้ ความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีมีหลายสาเหตุ อาจเป็นเรื่องยากที่จะรักษา แต่มักจะบรรเทาได้ ผู้ให้บริการด้านการแพทย์สามารถช่วยระบุปัจจัยที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดซึ่งเป็นขั้นตอนแรกในการค้นหาวิธีการรักษาที่เหมาะสม