การปลูกถ่ายปอด
เนื้อหา
- ทำไมต้องปลูกถ่ายปอด
- ความเสี่ยงของการปลูกถ่ายปอด
- วิธีเตรียมตัวสำหรับการปลูกถ่ายปอด
- วิธีการปลูกถ่ายปอด
- ติดตามผลหลังการปลูกถ่ายปอด
- แนวโน้ม
การปลูกถ่ายปอดคืออะไร?
การปลูกถ่ายปอดคือการผ่าตัดแทนที่ปอดที่เป็นโรคหรือล้มเหลวด้วยปอดของผู้บริจาคที่แข็งแรง
จากข้อมูลของ Organ Procurement and Transplantation Network พบว่ามีการปลูกถ่ายปอดเสร็จแล้วมากกว่า 36,100 ครั้งในสหรัฐอเมริกาตั้งแต่ปี 2531 การผ่าตัดส่วนใหญ่อยู่ในผู้ป่วยอายุ 18 ถึง 64 ปี
อัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยปลูกถ่ายปอดดีขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา จากข้อมูลระบุว่าอัตราการรอดชีวิตหนึ่งปีของการปลูกถ่ายปอดครั้งเดียวอยู่ที่เกือบ 80 เปอร์เซ็นต์ อัตราการรอดชีวิตห้าปีมากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ ตัวเลขเหล่านั้นต่ำกว่าเมื่อ 20 ปีก่อนมาก
อัตราการรอดชีวิตแตกต่างกันไปตามสถานที่ เมื่อหาข้อมูลเกี่ยวกับสถานที่ที่จะเข้ารับการผ่าตัดสิ่งสำคัญคือต้องถามเกี่ยวกับอัตราการรอดชีวิตของสถานที่
ทำไมต้องปลูกถ่ายปอด
การปลูกถ่ายปอดถือเป็นทางเลือกสุดท้ายในการรักษาภาวะปอดล้มเหลว การรักษาอื่น ๆ และการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตมักจะพยายามก่อน
เงื่อนไขที่อาจทำลายปอดของคุณมากพอที่จะต้องปลูกถ่าย ได้แก่ :
- โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
- โรคปอดเรื้อรัง
- ถุงลมโป่งพอง
- พังผืดที่ปอด
- ความดันโลหิตสูงในปอด
- Sarcoidosis
ความเสี่ยงของการปลูกถ่ายปอด
การปลูกถ่ายปอดคือการผ่าตัดใหญ่ มันมาพร้อมกับความเสี่ยงมากมาย ก่อนการผ่าตัดแพทย์ของคุณควรปรึกษากับคุณว่าความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนนี้มีมากกว่าประโยชน์หรือไม่ คุณควรพูดคุยเกี่ยวกับสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงของคุณ
ความเสี่ยงที่สำคัญของการปลูกถ่ายปอดคือการปฏิเสธอวัยวะ สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีปอดของผู้บริจาคราวกับว่าเป็นโรค การปฏิเสธอย่างรุนแรงอาจทำให้ปอดที่บริจาคล้มเหลว
ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นจากยาที่ใช้เพื่อป้องกันการถูกปฏิเสธ สิ่งเหล่านี้เรียกว่า "ยากดภูมิคุ้มกัน" พวกเขาทำงานโดยการลดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันทำให้มีโอกาสน้อยที่ร่างกายของคุณจะโจมตีปอด "แปลกปลอม" ใหม่
สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเนื่องจาก "ยาม" ของร่างกายคุณลดต่ำลง
ความเสี่ยงอื่น ๆ ของการผ่าตัดปลูกถ่ายปอดและยาที่คุณต้องใช้ในภายหลัง ได้แก่ :
- เลือดออกและเลือดอุดตัน
- มะเร็งและมะเร็งเนื่องจากยากดภูมิคุ้มกัน
- โรคเบาหวาน
- ความเสียหายของไต
- ปัญหากระเพาะอาหาร
- การทำให้กระดูกบางลง (โรคกระดูกพรุน)
สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ก่อนและหลังการผ่าตัด สิ่งนี้สามารถช่วยลดความเสี่ยงของคุณได้ คำแนะนำจะรวมถึงการเลือกวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพเช่นการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และไม่สูบบุหรี่ นอกจากนี้คุณควรหลีกเลี่ยงการพลาดยาใด ๆ
วิธีเตรียมตัวสำหรับการปลูกถ่ายปอด
การรอผู้บริจาคปอดอาจเป็นเรื่องยาก
เมื่อคุณผ่านการทดสอบที่จำเป็นและมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์แล้วคุณจะถูกจัดให้อยู่ในรายชื่อผู้รอปอดผู้บริจาค เวลารอของคุณในรายการขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:
- ความพร้อมของปอดที่ตรงกัน
- กรุ๊ปเลือด
- ระยะห่างทางภูมิศาสตร์ระหว่างผู้บริจาคและผู้รับ
- ความรุนแรงของอาการของคุณ
- ขนาดของปอดของผู้บริจาค
- สุขภาพโดยรวมของคุณ
คุณจะได้รับการทดสอบในห้องปฏิบัติการและการถ่ายภาพมากมาย คุณอาจได้รับการให้คำปรึกษาด้านอารมณ์และการเงิน แพทย์ของคุณจำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้เตรียมพร้อมอย่างเต็มที่สำหรับผลที่ตามมาของขั้นตอนนี้
แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำอย่างครบถ้วนเกี่ยวกับวิธีเตรียมตัวให้ดีที่สุดสำหรับการผ่าตัด
หากคุณกำลังรอผู้บริจาคปอดคุณควรเตรียมกระเป๋าไว้ล่วงหน้า การแจ้งให้ทราบว่าอวัยวะสามารถใช้ได้ทุกเมื่อ
นอกจากนี้ตรวจสอบให้แน่ใจว่าข้อมูลการติดต่อทั้งหมดของคุณเป็นข้อมูลล่าสุดที่โรงพยาบาล พวกเขาต้องสามารถติดต่อคุณได้เมื่อมีปอดของผู้บริจาค
เมื่อคุณได้รับแจ้งว่ามีปอดของผู้บริจาคคุณจะได้รับคำแนะนำให้รายงานไปยังสถานที่ปลูกถ่ายทันที
วิธีการปลูกถ่ายปอด
เมื่อคุณและปอดของผู้บริจาคมาถึงโรงพยาบาลคุณจะต้องเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัด ซึ่งรวมถึงการเปลี่ยนเป็นชุดของโรงพยาบาลการรับ IV และการดมยาสลบ สิ่งนี้จะทำให้คุณนอนหลับสบาย คุณจะตื่นในห้องพักฟื้นหลังจากปอดใหม่เข้าที่แล้ว
ทีมผ่าตัดของคุณจะสอดท่อเข้าไปในหลอดลมเพื่อช่วยให้คุณหายใจได้ อาจใส่ท่ออื่นเข้าไปในจมูกของคุณ มันจะระบายท้องของคุณ สายสวนจะถูกใช้เพื่อให้กระเพาะปัสสาวะของคุณว่างเปล่า
คุณอาจใส่เครื่องหัวใจและปอด อุปกรณ์นี้ปั๊มเลือดและออกซิเจนให้คุณระหว่างการผ่าตัด
ศัลยแพทย์ของคุณจะทำแผลขนาดใหญ่ที่หน้าอกของคุณ ด้วยการผ่านี้ปอดเก่าของคุณจะถูกลบออก ปอดใหม่ของคุณจะเชื่อมต่อกับทางเดินหายใจหลักและหลอดเลือด
เมื่อปอดใหม่ทำงานเป็นปกติแผลจะปิด คุณจะถูกย้ายไปที่ห้องผู้ป่วยหนัก (ICU) เพื่อพักฟื้น
ตามขั้นตอนปอดเดี่ยวทั่วไปอาจใช้เวลาระหว่าง 4 ถึง 8 ชั่วโมง การถ่ายโอนปอดสองครั้งอาจใช้เวลาถึง 12 ชั่วโมง
ติดตามผลหลังการปลูกถ่ายปอด
คุณสามารถคาดหวังว่าจะอยู่ในห้องไอซียูสองสามวันหลังจากขั้นตอน สัญญาณชีพของคุณจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด คุณอาจจะต้องติดเครื่องช่วยหายใจเพื่อช่วยหายใจ ท่อจะเชื่อมต่อกับหน้าอกของคุณเพื่อระบายของเหลวที่สะสมอยู่
การเข้าพักที่โรงพยาบาลทั้งหมดของคุณอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ แต่อาจสั้นลง คุณจะอยู่ได้นานแค่ไหนขึ้นอยู่กับว่าคุณฟื้นตัวได้ดีแค่ไหน
ในอีกสามเดือนข้างหน้าคุณจะต้องนัดหมายกับทีมปลูกถ่ายปอดเป็นประจำ พวกเขาจะตรวจสอบสัญญาณของการติดเชื้อการถูกปฏิเสธหรือปัญหาอื่น ๆ คุณจะต้องอาศัยอยู่ใกล้กับศูนย์ปลูกถ่าย
ก่อนออกจากโรงพยาบาลคุณจะได้รับคำแนะนำในการดูแลแผลผ่าตัด นอกจากนี้คุณจะได้รับแจ้งเกี่ยวกับข้อ จำกัด ในการปฏิบัติตามและรับยา
เป็นไปได้มากว่ายาของคุณจะรวมถึงยาภูมิคุ้มกันชนิดหนึ่งหรือหลายชนิดเช่น:
- ไซโคลสปอรีน
- ทาโครลิมัส
- ไมโคฟีโนเลตโมเฟทิล
- เพรดนิโซน
- azathioprine
- ซิโรลิมัส
- daclizumab
- Basiliximab
- Muromonab-CD3 (Orthoclone OKT3)
สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันมีความสำคัญหลังจากการปลูกถ่ายของคุณ ช่วยป้องกันไม่ให้ร่างกายของคุณโจมตีปอดใหม่ คุณมีแนวโน้มที่จะใช้ยาเหล่านี้ไปตลอดชีวิต
อย่างไรก็ตามพวกเขาปล่อยให้คุณเปิดรับการติดเชื้อและปัญหาอื่น ๆ อย่าลืมพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นทั้งหมด
คุณอาจได้รับ:
- ยาต้านเชื้อรา
- ยาต้านไวรัส
- ยาปฏิชีวนะ
- ยาขับปัสสาวะ
- ยาป้องกันแผล
แนวโน้ม
Mayo Clinic รายงานว่าปีแรกหลังการปลูกถ่ายเป็นช่วงที่วิกฤตที่สุด นี่คือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญการติดเชื้อและการปฏิเสธเป็นเรื่องปกติมากที่สุด คุณสามารถลดความเสี่ยงเหล่านี้ได้โดยปฏิบัติตามคำแนะนำของทีมปลูกถ่ายปอดและรายงานภาวะแทรกซ้อนทันที
แม้ว่าการปลูกถ่ายปอดจะมีความเสี่ยง แต่ก็มีประโยชน์มากมาย การปลูกถ่ายปอดอาจช่วยให้คุณมีชีวิตยืนยาวขึ้นและคุณภาพชีวิตขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ
บทความล่าสุด
ต่อมน้ำเหลืองปากมดลูกบวม
