ทุกสิ่งที่คุณต้องการรู้เกี่ยวกับ Esophageal Diverticula

เนื้อหา

• อาการเป็นอย่างไร?
• มันเกิดจากอะไร?
• มีปัจจัยเสี่ยงหรือไม่?
• วินิจฉัยได้อย่างไร
• ได้รับการปฏิบัติอย่างไร?
• การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด
• การผ่าตัดรักษา
• มีอาการแทรกซ้อนหรือไม่?
• แนวโน้มคืออะไร?

ผนังอวัยวะหลอดอาหารคืออะไร?

ผนังอวัยวะหลอดอาหารเป็นถุงที่ยื่นออกมาในเยื่อบุของหลอดอาหาร มันก่อตัวขึ้นในบริเวณที่อ่อนแอของหลอดอาหาร กระเป๋าสามารถมีความยาวได้ตั้งแต่ 1 ถึง 4 นิ้ว

ผนังอวัยวะหลอดอาหารมีสามประเภท (พหูพจน์ของผนังอวัยวะ) โดยพิจารณาจากตำแหน่งที่อยู่:

• ผนังอวัยวะของ Zenker ชนิดนี้พัฒนาใกล้ส่วนบนของหลอดอาหาร
• ผนังอวัยวะส่วนกลาง ประเภทนี้เกิดขึ้นในส่วนตรงกลางของหลอดอาหาร
• ผนังอวัยวะ Epiphrenic ชนิดนี้อยู่บริเวณส่วนล่างของหลอดอาหาร

อ่านเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเงื่อนไขนี้

อาการเป็นอย่างไร?

Esophageal diverticula ไม่ได้ทำให้เกิดปัญหาเสมอไป เมื่อทำเช่นนี้อาการมักจะเกิดขึ้นอย่างช้าๆเมื่อกระเป๋าขยายตัว

อาการทั่วไปของผนังอวัยวะหลอดอาหาร ได้แก่ :

• กลืนลำบาก
• รู้สึกเหมือนอาหารติดคอ
• อาหารสำรอกเมื่องอนอนลงหรือยืนขึ้น
• ปวดเมื่อกลืนกิน
• ไอเรื้อรัง
• กลิ่นปาก
• เจ็บหน้าอก
• เจ็บคอ
• ลดน้ำหนัก
• การเปลี่ยนแปลงของเสียง
• สัญญาณของ Boyce ซึ่งเป็นเสียงที่กระเพื่อมเมื่ออากาศผ่านผนังอวัยวะ

มันเกิดจากอะไร?

ผู้เชี่ยวชาญไม่แน่ใจเกี่ยวกับสาเหตุที่แท้จริงของภาวะอวัยวะหลอดอาหาร บางคนเกิดมาพร้อมกับมันในขณะที่อีกคนพัฒนาต่อไปในชีวิต

ในผู้ใหญ่มักเกี่ยวข้องกับความดันภายในหลอดอาหารที่เพิ่มขึ้น แรงกดนี้ทำให้เยื่อบุยื่นออกมาในบริเวณที่อ่อนแอ สาเหตุที่เป็นไปได้ของความดันที่เพิ่มขึ้นนี้ ได้แก่ :

• ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูดที่ปลายทั้งสองข้างของหลอดอาหาร
• การอักเสบจากภายนอกหลอดอาหาร
• อาหารเคลื่อนผ่านหลอดอาหารไม่ถูกต้อง
• กลไกการกลืนทำงานผิดปกติ

นอกจากนี้ยังอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของขั้นตอนการผ่าตัดบริเวณคอหรือภาวะที่ส่งผลต่อคอลลาเจนเช่น Ehler-Danlos syndrome

มีปัจจัยเสี่ยงหรือไม่?

ในขณะที่ผนังอวัยวะหลอดอาหารสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ แต่พบได้บ่อยที่สุดในคนในช่วง 70 และ 80 นอกจากนี้ผู้ที่มีความผิดปกติของการกลืนมีแนวโน้มที่จะพัฒนา

วินิจฉัยได้อย่างไร

มีหลายวิธีที่แพทย์ของคุณสามารถใช้ในการวินิจฉัยผนังอวัยวะของหลอดอาหาร ได้แก่ :

• แบเรียมกลืน คุณจะถูกขอให้กลืนสารละลายที่มีแบเรียมซึ่งจะปรากฏในการเอกซเรย์หรือ CT scan สิ่งนี้ช่วยให้แพทย์ของคุณติดตามการเคลื่อนไหวของของเหลวผ่านหลอดอาหารของคุณ
• การส่องกล้องทางเดินอาหาร. สำหรับขั้นตอนนี้แพทย์ของคุณจะสอดท่อที่มีความยืดหยุ่นบาง ๆ พร้อมกับกล้องที่ปลายปากของคุณและลงไปที่ลำคอเพื่อดูหลอดอาหารของคุณ
• manometry หลอดอาหาร เทคนิคนี้จะวัดระยะเวลาและความแรงของการหดตัวของหลอดอาหาร
• ทดสอบ pH ตลอด 24 ชั่วโมง การทดสอบนี้จะวัดค่า pH ในหลอดอาหารของคุณในช่วง 24 ชั่วโมงเพื่อตรวจหาสัญญาณของกรดในกระเพาะอาหารหรือน้ำดีในหลอดอาหารของคุณ

ได้รับการปฏิบัติอย่างไร?

มีทางเลือกในการรักษาหลายวิธีสำหรับผนังอวัยวะหลอดอาหารขึ้นอยู่กับขนาดและความรุนแรง

การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

โรคหลอดอาหารหลอดอาหารที่ไม่รุนแรงสามารถจัดการได้โดยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่น:

• เคี้ยวอาหารให้ละเอียด
• การรับประทานอาหารที่อ่อนโยน
• ดื่มน้ำมาก ๆ หลังรับประทานอาหารเพื่อช่วยในการย่อยอาหาร

ยาลดกรดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์สามารถช่วยให้มีอาการไม่รุนแรงได้

การผ่าตัดรักษา

ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นอาจต้องผ่าตัดเอาถุงออกและซ่อมแซมเนื้อเยื่อที่อ่อนแอในหลอดอาหาร

ขั้นตอนการผ่าตัดที่ต้องทำ ได้แก่ :

• Cricopharyngeal myotomy การทำเช่นนี้เกี่ยวข้องกับการตัดกล้ามเนื้อหูรูดส่วนบนของหลอดอาหารให้กว้างขึ้นเพื่อให้อาหารผ่านหลอดอาหารได้ง่ายขึ้น
• Diverticulopexy กับ cricopharyngeal myotomy สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการถอดผนังอวัยวะที่มีขนาดใหญ่ขึ้นโดยการพลิกคว่ำและติดเข้ากับผนังของหลอดอาหาร
• Diverticulectomy และ cricopharyngeal myotomy สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการถอดผนังอวัยวะออกในขณะที่ทำการผ่าตัดเปลี่ยนไต cricopharyngeal เป็นการผสมผสานที่มักใช้ในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบของ Zenker
• การผ่าตัดลำไส้โดยการส่องกล้อง นี่เป็นขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดที่แบ่งเนื้อเยื่อระหว่างผนังอวัยวะและหลอดอาหารเพื่อให้อาหารระบายออกจากผนังอวัยวะ

มีอาการแทรกซ้อนหรือไม่?

เมื่อเวลาผ่านไปผนังอวัยวะหลอดอาหารอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพได้

• ปอดบวมจากการสำลัก หากผนังหลอดอาหารทำให้เกิดการสำรอกอาจทำให้เกิดปอดอักเสบจากการสำลักได้ นี่คือการติดเชื้อในปอดที่เกิดจากการสูดดมสิ่งต่างๆเช่นอาหารและน้ำลายซึ่งมักจะเดินทางลงหลอดอาหาร
• การอุดตัน การอุดตันใกล้ผนังอวัยวะสามารถทำให้กลืนได้ยากหากไม่สามารถทำได้ นอกจากนี้ยังอาจทำให้กระเป๋าแตกและมีเลือดออก
• มะเร็งเซลล์สความัส ในกรณีที่หายากมากการระคายเคืองอย่างต่อเนื่องของกระเป๋าอาจทำให้เกิดมะเร็งเซลล์สความัส

แนวโน้มคืออะไร?

ผนังอวัยวะหลอดอาหารเป็นภาวะที่ค่อนข้างหายากซึ่งมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุ ในขณะที่บางคนไม่เคยมีอาการใด ๆ เลย แต่บางคนก็ประสบปัญหาหลายประการเช่นกลืนลำบากและสำรอก กรณีส่วนใหญ่ตอบสนองได้ดีกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตการผ่าตัดหรือทั้งสองอย่างร่วมกัน