รอยแผลเป็นจากปอด: จำเป็นต้องกำจัดหรือไม่?

เนื้อหา

• แผลเป็นที่ปอดร้ายแรงหรือไม่?
• แผนการรักษาแผลเป็นที่ปอด
• วิธีจัดการอาการที่เชื่อมโยงกับแผลเป็นที่ปอด
• วิธีป้องกันการเกิดแผลเป็นเพิ่มเติมในปอด
• การปลูกถ่ายปอดจำเป็นหรือไม่?
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการเกิดแผลเป็นที่ปอด
• ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
• Outlook

การกำจัดเนื้อเยื่อแผลเป็นในปอดจำเป็นหรือไม่?

แผลเป็นที่ปอดเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่ปอด มีสาเหตุหลายประการและไม่สามารถทำได้เมื่อเนื้อเยื่อปอดเป็นแผลเป็น อย่างไรก็ตามปอดมีความยืดหยุ่นและสามารถทนต่อรอยแผลเป็นขนาดเล็กที่ไม่ลุกลามได้โดยไม่มีผลเสียใด ๆ

แพทย์มักจะไม่รักษารอยแผลเป็นในปอดที่คงที่ ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดออกแม้ว่าแผลเป็นจะโตขึ้น ในสถานการณ์เช่นนี้แพทย์ของคุณจะรักษาสภาพที่เป็นสาเหตุของแผลเป็นและชะลอหรือหยุดการลุกลาม

แผลเป็นที่ปอดร้ายแรงหรือไม่?

รอยแผลเป็นในปอดบริเวณเล็ก ๆ มักไม่ร้ายแรง สิ่งเหล่านี้ไม่ควรส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตหรืออายุขัยของคุณ

กล่าวได้ว่ารอยแผลเป็นที่แพร่หลายและขยายตัวในปอดอาจบ่งบอกถึงภาวะสุขภาพที่เป็นอยู่ ภาวะพื้นฐานนี้อาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตและสุขภาพโดยรวมของคุณ ในกรณีเหล่านี้แพทย์ของคุณจะกำหนดแหล่งที่มาของแผลเป็นและจัดการกับมันโดยตรง

ในกรณีที่มีแผลเป็นที่ปอดมากแพทย์อาจต้องผ่าตัดเปลี่ยนปอด สิ่งนี้เรียกว่าการปลูกถ่ายปอด

แผนการรักษาแผลเป็นที่ปอด

การลบรอยแผลเป็นโดยตรงไม่ใช่ทางเลือก แพทย์ของคุณจะประเมินรอยแผลเป็นและพิจารณาว่าจำเป็นต้องมีขั้นตอนเพิ่มเติมหรือไม่

แพทย์ของคุณจะใช้ภาพเอ็กซ์เรย์เพื่อประเมินขนาดและความมั่นคงของรอยแผลเป็น นอกจากนี้ยังตรวจดูว่าแผลเป็นขยายหรือไม่ ในการทำเช่นนี้พวกเขาจะเปรียบเทียบเอกซเรย์ทรวงอกรุ่นเก่ากับเครื่องใหม่เพื่อดูว่าบริเวณที่เกิดแผลเป็นโตขึ้นหรือไม่ ในหลาย ๆ กรณีแพทย์ของคุณอาจเลือกใช้ CT scan นอกเหนือจากการฉายรังสีเอกซ์

หากแผลเป็นเป็นภาษาท้องถิ่นหมายความว่าเป็นเพียงบริเวณเดียวหรือยังคงมีขนาดเท่าเดิมเมื่อเวลาผ่านไปโดยทั่วไปจะไม่เป็นอันตราย รอยแผลเป็นในลักษณะนี้มักเกิดจากการติดเชื้อก่อนหน้านี้ หากการติดเชื้อที่ทำให้เกิดแผลเป็นนี้ได้รับการจัดการแล้วก็ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม

หากแผลเป็นโตขึ้นหรือลุกลามมากขึ้นอาจบ่งบอกถึงการได้รับสิ่งต่างๆที่อาจทำให้ปอดเป็นแผลเป็นเช่นสารพิษหรือยาอย่างสม่ำเสมอ เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างอาจทำให้เกิดแผลเป็นได้เช่นกัน สิ่งนี้อาจนำไปสู่ปัญหาที่เรียกว่าโรคปอดคั่นระหว่างหน้า (ILD) ILD หมายถึงชุดของโรคที่ลดความยืดหยุ่นของปอด

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการทดสอบเพิ่มเติมเช่นการตรวจชิ้นเนื้อปอดเพื่อรวบรวมข้อมูลเพิ่มเติมหรือยืนยันการวินิจฉัยโรค ในกรณีเหล่านี้แพทย์ของคุณจะจัดทำแผนการรักษาเพื่อจัดการกับสภาพพื้นฐานและป้องกันไม่ให้เกิดแผลเป็นเพิ่มเติม

วิธีจัดการอาการที่เชื่อมโยงกับแผลเป็นที่ปอด

ความรุนแรงและประเภทของอาการที่เกิดจากแผลเป็นที่ปอดจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่มีแผลเป็นที่ปอดไม่รุนแรงหรือเป็นภาษาท้องถิ่นจะไม่พบอาการใด ๆ

หากคุณมีแผลเป็นที่ปอดมากขึ้นเช่นชนิดที่พบในพังผืดในปอดมักเกิดจากการตอบสนองการซ่อมแซมต่อการบาดเจ็บ อาการทั่วไป ได้แก่ :

• หายใจถี่ (หายใจลำบาก)
• ความเหนื่อยล้า
• หายใจลำบากด้วยการออกกำลังกาย
• การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย
• นิ้วหรือนิ้วเท้าที่กว้างขึ้นและกลมที่ปลาย (ถูกคอ)
• ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ
• ไอแห้ง

แพทย์ของคุณอาจแนะนำอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้เพื่อช่วยคุณจัดการกับอาการของคุณ:

• ยา: หากการเกิดแผลเป็นลุกลามแพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาที่ช่วยชะลอการเกิดแผลเป็น ตัวเลือก ได้แก่ pirfenidone (Esbriet) และ nintedanib (Ofev)
• การบำบัดด้วยออกซิเจน: วิธีนี้อาจช่วยให้หายใจสะดวกขึ้นและลดภาวะแทรกซ้อนจากระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ อย่างไรก็ตามจะไม่ลดความเสียหายต่อปอด
• การฟื้นฟูสมรรถภาพปอด: วิธีนี้ใช้การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่หลากหลายเพื่อปรับปรุงสุขภาพโดยรวมของคุณดังนั้นการมีแผลเป็นที่ปอดจึงไม่ก่อให้เกิดปัญหามากเท่าซึ่งรวมถึงการออกกำลังกายการให้คำปรึกษาด้านโภชนาการเทคนิคการหายใจและการให้คำปรึกษาและการสนับสนุน

วิธีป้องกันการเกิดแผลเป็นเพิ่มเติมในปอด

การทำงานของปอดอาจรักษาได้หากคุณสามารถป้องกันไม่ให้เกิดแผลเป็นเพิ่มเติมได้

ในบางกรณีคุณสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดแผลเป็นเพิ่มเติมได้โดย:

• หลีกเลี่ยงหรือลดการสัมผัสกับสารเคมีที่เป็นอันตรายเช่นแร่ใยหินและซิลิกา
• การหยุดสูบบุหรี่ สารเคมีหลายชนิดในควันบุหรี่ส่งเสริมการติดเชื้อการอักเสบและโรคที่อาจทำให้เกิดแผลเป็น
• รับประทานยาที่เหมาะสมหากคุณมีอาการปอดติดเชื้อ ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหลักสูตรการรักษาและติดตามผล
• ปฏิบัติตามแผนการจัดการโรคของคุณหากรอยแผลเป็นเป็นผลมาจากการฉายรังสีเพื่อรักษามะเร็งปอดหรืออาการเรื้อรังอื่น ๆ ซึ่งอาจรวมถึงภูมิคุ้มกันบำบัด

การปลูกถ่ายปอดจำเป็นหรือไม่?

คนส่วนใหญ่ที่มีแผลเป็นที่ปอดไม่จำเป็นต้องได้รับการปลูกถ่าย ส่วนหนึ่งเป็นเพราะแผลเป็นในปอดจำนวนมากไม่เติบโตต่อไปหรือทำอันตรายต่อปอด โดยปกติอาการสามารถจัดการได้โดยไม่ต้องผ่าตัด

ในกรณีที่มีแผลเป็นที่ปอดอย่างรุนแรงเช่นในปอดเป็นพังผืดแพทย์อาจแนะนำให้ปลูกถ่ายปอด ในขั้นตอนนี้ปอดที่ไม่แข็งแรงจะถูกแทนที่ด้วยปอดที่แข็งแรงซึ่งได้รับบริจาคจากบุคคลอื่น การปลูกถ่ายปอดสามารถทำได้ในปอดข้างเดียวหรือทั้งสองข้างและเกือบทุกคนที่ไม่มีปัญหาสุขภาพจนถึงอายุ 65 ปีผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงที่อายุมากกว่า 65 ปีบางคนอาจเป็นผู้สมัครได้เช่นกัน

การปลูกถ่ายปอดมีความเสี่ยงระยะสั้น ได้แก่ :

• การปฏิเสธปอดใหม่แม้ว่าความเสี่ยงนี้จะลดลงโดยการเลือกคู่ที่ดีและการเตรียมระบบภูมิคุ้มกันที่เหมาะสม
• การติดเชื้อ
• การอุดตันของทางเดินหายใจและหลอดเลือดจากปอด
• ของเหลวเติมปอด (ปอดบวม)
• ลิ่มเลือดและเลือดออก

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการเกิดแผลเป็นที่ปอด

การมีแผลเป็นที่ปอดอย่างกว้างขวางเป็นอันตรายถึงชีวิตและอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:

• เลือดอุดตันในปอด
• การติดเชื้อในปอด
• ปอดยุบ (pneumothorax)
• ระบบหายใจล้มเหลว
• ความดันโลหิตสูงภายในปอด
• หัวใจล้มเหลวด้านขวา
• ความตาย

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วแผลเป็นในปอดขนาดเล็กจะไม่เป็นอันตราย แต่ก็มีบางกรณีที่แผลเป็นอาจขยายหรือลึกพอที่จะส่งผลกระทบต่อสุขภาพโดยรวมของคุณ

พบแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้อย่างสม่ำเสมอ:

• เหงื่อออกตอนกลางคืนหรือหนาวสั่น
• ความเหนื่อยล้า
• หายใจถี่
• การลดน้ำหนักที่ไม่คาดคิด
• ไข้
• ไออย่างต่อเนื่อง
• ความสามารถในการออกกำลังกายลดลง

Outlook

แผลเป็นจากปอดขนาดเล็กไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพโดยรวมของคุณและไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ บางครั้งการเกิดแผลเป็นที่กว้างขวางมากขึ้นอาจบ่งบอกถึงสภาวะทางการแพทย์ที่เป็นรากฐานเช่นพังผืดในปอดและจำเป็นต้องได้รับการจัดการโดยการรักษา ในกรณีที่ยาไม่ชะลอหรือควบคุมการเกิดแผลเป็นที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องอาจจำเป็นต้องปลูกถ่ายปอด