เกณฑ์การปลูกถ่ายตับ

เนื้อหา

• ภาพรวม
• ข้อกำหนดการปลูกถ่ายตับ
• โรค
• สถานะสุขภาพ
• การประเมินทางการเงินและการประกันภัย
• คณะกรรมการคัดเลือกการปลูกถ่ายตับ
• รายการรอ
• การปลูกถ่าย
• ข้อกำหนดผู้บริจาคตับ
• การพกพา

ภาพรวม

ช่วยให้ร่างกายของคุณย่อยอาหารล้างของเสียและเก็บพลังงานตับของคุณเป็นอวัยวะที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายของคุณ หากปราศจากตับที่ทำงานแล้วคุณจะขาดไม่ได้ หากการรักษาทางการแพทย์ไม่สามารถรักษาตับที่เสียหายได้ทางเลือกเดียวของคุณคือการปลูกถ่ายตับ

ข้อกำหนดการปลูกถ่ายตับ

หากตับของคุณไม่ทำงานอีกต่อไปถึงระดับที่จำเป็นในการดำรงชีวิตของคุณการปลูกถ่ายตับเป็นทางเลือกเดียวของคุณ เพื่อรับการพิจารณาสำหรับการปลูกถ่ายตับคุณต้องมีคุณสมบัติตามเกณฑ์ที่กำหนด:

โรค

เพื่อให้เป็นไปตามเกณฑ์การปลูกถ่ายตับคุณต้องมีตับที่ทำงานไม่ถูกต้องและอยู่นอกเหนือระยะที่สามารถซ่อมแซมได้ เมื่อตับของคุณเสียหายมันจะสร้างเนื้อเยื่อใหม่เพื่อรักษาตัวเอง เมื่อความเสียหายรุนแรงและส่งผลให้เกิดแผลเป็น (fibrosis) ของตับจะเรียกว่าโรคตับแข็ง โรคตับแข็งสามารถนำไปสู่:

• ตับวาย
• ความดันโลหิตสูงพอร์ทัลที่รอยแผลเป็นยับยั้งการไหลเวียนของเลือดทำให้เกิดความดันเพิ่มขึ้นในหลอดเลือดดำที่นำเลือดไปยังตับ (หลอดเลือดดำพอร์ทัล)
• มะเร็งตับหรือมะเร็งตับระยะแรก

สถานะสุขภาพ

ก่อนที่คุณจะพิจารณาผู้สมัครที่มีศักยภาพสำหรับการปลูกถ่ายตับคุณจะต้องมีการประเมินล่วงหน้าก่อนการปลูกถ่ายซึ่งอาจรวมถึงการทดสอบเช่น:

• ประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญด้านตับ (ผู้เชี่ยวชาญด้านตับ)
• การประเมินโดยศัลยแพทย์ปลูกถ่าย
• การทดสอบในห้องปฏิบัติการเช่นการทำงานของเลือดการตรวจ X-rays และการถ่ายภาพเช่นการสแกน CT หรือ MRI
• ส่องกล้องเพื่อตรวจทางเดินอาหารของคุณ
• ลำไส้ใหญ่เพื่อตรวจลำไส้ใหญ่ของคุณ
• การทดสอบหัวใจและความเครียดเช่นคลื่นไฟฟ้า (EKG)
• การประเมินทางอารมณ์เพื่อกำหนดความสามารถในการรับมือกับความเครียดและปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์

การประเมินทางการเงินและการประกันภัย

คุณจะได้พบกับผู้เชี่ยวชาญด้านการเงินเพื่อให้คุณตระหนักถึงทรัพยากรที่จำเป็นและขอบเขตของการประกันของคุณสำหรับขั้นตอนการใช้ยาและค่าใช้จ่ายอื่น ๆ ของการปลูกถ่ายตับ

คณะกรรมการคัดเลือกการปลูกถ่ายตับ

หลังจากการประเมินผลของคุณเสร็จสมบูรณ์คณะกรรมการซึ่งประกอบด้วยนักตับวิทยาศัลยแพทย์ผู้ประสานงานการปลูกถ่ายทีมจิตสังคมและที่ปรึกษาทางการเงินจะตรวจสอบข้อค้นพบจากการทดสอบและการประเมินผล พวกเขาจะตัดสินใจว่าการปลูกถ่ายที่เหมาะสมสำหรับคุณ การตอบสนองของคณะกรรมการโดยทั่วไปเป็นหนึ่งในสามการตัดสินใจ:

• ไม่ความเสี่ยงมีมากกว่าผลประโยชน์ คุณป่วยเกินไปและมีความกลัวว่าคุณจะรอดชีวิตจากการผ่าตัดไม่ได้
• ไม่ได้คุณแข็งแรงเกินไปและจะถูกตั้งค่าเพื่อเฝ้าระวังอาการตับวาย หากตับของคุณแย่ลงคุณจะถูกประเมินใหม่
• ใช่. คุณเป็นผู้สมัครที่ทำงานได้และจะอยู่ในรายการรอ

รายการรอ

เมื่อคุณอยู่ในรายการรอคุณจะได้คะแนน MELD (รูปแบบของโรคตับระยะสุดท้าย) จากผลการตรวจเลือดของคุณ เด็กจะได้รับคะแนน PELD (โรคตับระยะสุดท้ายในเด็ก) คะแนนที่คำนวณโดยคอมพิวเตอร์นี้ทำให้ผู้ที่มีความต้องการสูงที่สุดในรายการเพื่อรับตับ ไม่มีวิธีใดที่จะมีอิทธิพลต่อรายการนี้ด้วยวิธีอื่นใดนอกจากระดับที่คุณต้องการ

ขณะที่อยู่ในรายการรอคุณจะพบแพทย์เป็นประจำ ไม่เพียง แต่คุณต้องการมีสุขภาพที่ดีสำหรับการผ่าตัด แต่ยังแพทย์ของคุณจะอัปเดตคะแนน MELD หรือ PELD ของคุณ ตามโปรแกรมผู้บริจาคของขวัญแห่งชีวิตเวลารอเฉลี่ยเฉลี่ยคือ 11 เดือนสำหรับตับ

การปลูกถ่าย

เมื่อผู้บริจาคตั้งอยู่สำหรับคุณคุณจะได้รับการติดต่อเพื่อไปยังโรงพยาบาล การเตรียมการสำหรับการดำเนินการ (เช่นการดมยาสลบและการตรวจหัวใจและความดันโลหิต) จะใช้เวลาประมาณสองชั่วโมง การปลูกถ่ายมักจะใช้เวลาหกถึงแปดชั่วโมง

หลังจากการผ่าตัดคุณจะตื่นขึ้นในห้องไอซียู (ICU) ซึ่งคุณจะได้รับการตรวจสอบจนกว่าแพทย์จะย้ายคุณไปยังโรงพยาบาลที่คุณอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์และพยาบาลที่เชี่ยวชาญด้านการปลูกถ่ายอวัยวะ การ จำกัด ภาวะแทรกซ้อน - เช่นการติดเชื้อลิ่มเลือดในตับหรือการทำงานของตับไม่ดี - คุณจะออกจากโรงพยาบาลภายในสองถึงสามสัปดาห์

เมื่อกลับบ้านคุณจะได้รับการทดสอบต่อไปเพื่อให้แพทย์สามารถตรวจสอบสุขภาพและตับใหม่ของคุณได้ พวกเขามีความกังวลเกี่ยวกับ:

• การปฏิเสธเฉียบพลัน
• การกลับมาของโรคตับ
• โรคมะเร็ง
• ภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์เช่นความดันโลหิตสูงการติดเชื้อเบาหวานและคอเลสเตอรอลสูง

มีเรื่องราวเชิงบวกมากมายเกี่ยวกับผู้รับการปลูกถ่ายตับที่มีชีวิตยืนยาวและมีความสุข การศึกษาล่าสุดระบุว่ามีโอกาสประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ โอกาสของคุณอาจแตกต่างกันเนื่องจากตัวเลขดังกล่าวแสดงถึงผู้รับการปลูกถ่ายตับทั้งหมดรวมทั้งผู้สูงอายุเด็กเล็กผู้ป่วยด้วยโรคขั้นสูงและผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับตับน้อยกว่า

ข้อกำหนดผู้บริจาคตับ

คุณสามารถบริจาคตับส่วนหนึ่งของคุณเพื่อทำการปลูกถ่าย หลังจากการบริจาคของคุณเซลล์ตับของคุณจะงอกใหม่และอวัยวะจะกลับมาใกล้เคียงกับขนาดดั้งเดิมทั้งสำหรับคุณและผู้รับ ในการเป็นผู้บริจาคที่มีชีวิตคุณต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดต่อไปนี้:

• การบริจาคนั้นเป็นไปโดยสมัครใจอย่างสมบูรณ์
• สุขภาพกายและสุขภาพจิตที่ดี
• ระหว่างอายุ 18 ถึง 60 ปี
• ดัชนีมวลกาย (BMI) น้อยกว่า 35
• กรุ๊ปเลือดที่ใช้งานร่วมกันได้กับผู้รับ
• ไม่มีโรคอวัยวะสำคัญเช่นโรคหัวใจหรือโรคไต
• ไม่มีความร้ายกาจอย่างต่อเนื่อง (มะเร็ง)
• ไม่มีเอชไอวี / เอดส์
• ไม่มีไวรัสตับอักเสบ
• ไม่มีการติดเชื้อที่ใช้งานหรือเรื้อรัง
• ไม่มีการใช้สารเสพติด

การพกพา

สำหรับคนจำนวนมากการปลูกถ่ายตับเป็นขั้นตอนที่จำเป็นและช่วยชีวิต ด้วยผู้คนจำนวนมากที่ต้องการตับมากกว่าที่มีอยู่ในตับผู้รับที่มีศักยภาพจึงถูกจัดให้อยู่ในรายการรอ หากคุณต้องการที่จะเป็นผู้บริจาคโดยการเอาส่วนหนึ่งของตับของคุณออกไปสำหรับผู้รับการปลูกถ่ายตับของคุณจะงอกใหม่