การแพร่กระจายของตับ

เนื้อหา

• การแพร่กระจายของตับคืออะไร?
• ฟังก์ชั่นของตับ
• อาการที่เกิดจากการแพร่กระจายของตับ
• เมื่อไปพบแพทย์
• สาเหตุของการแพร่กระจายของตับ
• กระบวนการแพร่กระจาย
• การวินิจฉัยการแพร่กระจายของตับ
• การทดสอบการทำงานของตับ
• CT scan ของช่องท้อง
• อัลตราซาวด์ของตับ
• MRI
• angiogram
• การส่องกล้อง
• การแสดงละครมะเร็ง
• การรักษาโรคมะเร็งตับ
• การรักษาด้วยระบบ
• ยาเคมีบำบัด
• การบำบัดแก้ไขการตอบสนองทางชีวภาพ (BRM)
• เป้าหมายการบำบัด
• การรักษาด้วยฮอร์โมน
• การรักษาที่มีการแปล
• รังสีบำบัด
• ระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุ (RFA)
• แนวโน้มระยะยาวสำหรับการแพร่กระจายของตับ

การแพร่กระจายของตับคืออะไร?

การแพร่กระจายของตับเป็นเนื้องอกมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังตับจากมะเร็งที่เริ่มต้นในสถานที่อื่นในร่างกาย นอกจากนี้ยังเรียกว่าโรคมะเร็งตับรอง มะเร็งตับระยะแรกนั้นมีต้นกำเนิดมาจากตับและมักมีผลต่อผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงเช่นตับอักเสบหรือโรคตับแข็ง

มะเร็งส่วนใหญ่ในตับเป็นมะเร็งระยะที่สองหรือระยะลุกลาม

เซลล์มะเร็งที่พบในเนื้องอกตับระยะแพร่กระจายไม่ใช่เซลล์ตับ พวกเขาเป็นเซลล์จากส่วนหนึ่งของร่างกายที่เริ่มต้นมะเร็งหลัก (ตัวอย่างเช่นเต้านมมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือเซลล์ปอด)

ชื่ออื่นสำหรับเงื่อนไขนี้รวมถึง:

• การแพร่กระจายของตับ
• การแพร่กระจายไปยังตับ
• ระยะที่สี่หรือมะเร็งขั้นสูง

ฟังก์ชั่นของตับ

เพื่อให้เข้าใจการแพร่กระจายของตับคุณจำเป็นต้องเข้าใจบทบาทของตับในร่างกายของคุณ ตับเป็นอวัยวะที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายและมีความสำคัญต่อชีวิต ตับแบ่งออกเป็นสองก้อนและตั้งอยู่ใต้ซี่โครงขวาและปอด

งานของตับรวมถึง:

• ชำระล้างสารพิษในเลือด
• ทำให้น้ำดีซึ่งช่วยในการย่อยไขมัน
• ทำให้โปรตีนหลายชนิดที่ใช้ทั่วร่างกายเป็นเชื้อเพลิงและการสร้างเซลล์ใหม่
• ทำให้เอนไซม์ที่เริ่มต้นและมีส่วนร่วมในฟังก์ชั่นการเผาผลาญของร่างกายมากมาย
• เก็บไกลโคเจน (น้ำตาล) ซึ่งร่างกายใช้เป็นพลังงาน

ตับเป็นอวัยวะที่สำคัญที่สุดในร่างกายเป็นไปไม่ได้ที่จะใช้ชีวิตโดยไม่มีตับทำงาน

อาการที่เกิดจากการแพร่กระจายของตับ

อาจไม่มีอาการในระยะแรกของการแพร่กระจายของตับ ในระยะต่อมามะเร็งอาจทำให้ตับบวมหรือขัดขวางการไหลเวียนของเลือดและน้ำดี เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นอาจมีอาการต่อไปนี้:

• สูญเสียความกระหาย
• ลดน้ำหนัก
• ปัสสาวะสีเข้ม
• บวมในช่องท้องหรือท้องอืด
• ดีซ่านเป็นสีเหลืองของผิวหนังหรือตาขาว
• ปวดไหล่ขวา
• อาการปวดในช่องท้องขวาบน
• ความเกลียดชัง
• อาเจียน
• ความสับสน
• เหงื่อออกและมีไข้
• ตับโต

เมื่อตับขยายตัวจะมีก้อนเนื้อที่ด้านขวาของช่องท้องด้านล่างซี่โครง

เมื่อไปพบแพทย์

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการใด ๆ ที่อธิบายไว้ข้างต้น อาการต่อไปนี้บ่งบอกถึงปัญหาเร่งด่วนและจริงจังมากขึ้น:

• การอาเจียนอย่างต่อเนื่องหมายถึงการอาเจียนมากกว่าสองครั้งต่อวันมากกว่าหนึ่งวัน
• เลือดในอาเจียน
• ล่าสุดลดน้ำหนักไม่ได้อธิบาย
• การเคลื่อนไหวของลำไส้สีดำ
• กลืนลำบาก
• ใหม่บวมในขาหรือหน้าท้อง
• ดีซ่านหรือผิวเหลือง

คุณควรพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการของการแพร่กระจายของตับ หากคุณเคยเป็นมะเร็งชนิดใดคุณควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพเป็นประจำ

สาเหตุของการแพร่กระจายของตับ

ความเสี่ยงที่มะเร็งจะแพร่กระจายหรือแพร่กระจายไปยังตับนั้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมะเร็งดั้งเดิม มะเร็งปฐมภูมิที่มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังตับส่วนใหญ่เป็นมะเร็งของ:

• เต้านม
• ปลายลำไส้ใหญ่
• ไส้ตรง
• ไต
• หลอดอาหาร
• ปอด
• ผิว
• รังไข่
• มดลูก
• ตับอ่อน
• กระเพาะอาหาร

แม้ว่ามะเร็งเบื้องต้นจะถูกกำจัดออกไป แต่การแพร่กระจายของมะเร็งตับยังสามารถเกิดขึ้นได้หลายปีต่อมา หากคุณเป็นมะเร็งสิ่งสำคัญคือการเรียนรู้สัญญาณของการแพร่กระจายของตับและตรวจสุขภาพเป็นประจำ

กระบวนการแพร่กระจาย

กระบวนการแพร่กระจายมีหกขั้นตอน ไม่ใช่มะเร็งทั้งหมดทำตามกระบวนการนี้ แต่ส่วนใหญ่ทำ

• การบุกรุกในท้องถิ่น: เซลล์มะเร็งย้ายจากตำแหน่งหลักไปยังเนื้อเยื่อปกติใกล้เคียง
• Intravasation: เซลล์มะเร็งเคลื่อนที่ผ่านผนังของต่อมน้ำเหลืองและหลอดเลือดที่อยู่ใกล้เคียง
• การไหลเวียน: เซลล์มะเร็งอพยพผ่านระบบน้ำเหลืองและกระแสเลือดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• การจับกุมและการบุกรุกพิเศษ: เซลล์มะเร็งหยุดเคลื่อนไหวเมื่อไปถึงตำแหน่งที่ห่างไกล จากนั้นพวกเขาเคลื่อนที่ผ่านผนังเส้นเลือดฝอย (เส้นเลือดเล็ก) และบุกเข้าใกล้เนื้อเยื่อ
• การแพร่กระจาย: เซลล์มะเร็งเติบโตในตำแหน่งที่ห่างไกลและสร้างเนื้องอกขนาดเล็กที่เรียกว่า micrometastases
• การสร้างเส้นเลือดใหม่: Micrometastases กระตุ้นการสร้างเส้นเลือดใหม่ซึ่งให้สารอาหารและออกซิเจนที่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตของเนื้องอก

การวินิจฉัยการแพร่กระจายของตับ

แพทย์อาจสงสัยว่าเป็นมะเร็งตับหากตับมีการขยายใหญ่ในการตรวจสอบหากพื้นผิวตับไม่เรียบหรือรายงานอาการข้างต้นใด ๆ การทดสอบชนิดต่าง ๆ จะต้องยืนยันการวินิจฉัย การทดสอบเหล่านี้รวมถึง:

การทดสอบการทำงานของตับ

การทดสอบการทำงานของตับเป็นการทดสอบเลือดที่บ่งบอกว่าตับทำงานได้ดีเพียงใด ระดับเอนไซม์ในตับมักจะสูงเมื่อมีปัญหา เครื่องหมายในเลือดหรือซีรัมเป็นสารในเลือดที่เชื่อมโยงกับมะเร็ง เมื่อพบมะเร็งตับระยะแรกอาจมีระดับอัลฟา - เฟโตโปรตีน (AFP) ในเลือดสูงขึ้น การทดสอบการทำงานของตับสามารถช่วยแยกแยะความแตกต่างระหว่างมะเร็งตับระยะแรกและการแพร่กระจายของตับ เครื่องหมายเอเอฟพียังสามารถใช้ในการตรวจสอบผลการรักษาของมะเร็งตับระยะแรก

CT scan ของช่องท้อง

การสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) สแกนเป็นเอ็กซ์เรย์ชนิดพิเศษที่ถ่ายภาพที่มองเห็นของอวัยวะเนื้อเยื่ออ่อนในรายละเอียด เนื้อเยื่อมะเร็งจะมีลักษณะมอดกิน

อัลตราซาวด์ของตับ

เรียกอีกอย่างว่า sonography อัลตราซาวด์ส่งคลื่นเสียงความถี่สูงผ่านร่างกาย คลื่นเสียงเหล่านี้สร้างเสียงสะท้อน จากนั้นเสียงสะท้อนดังกล่าวจะถูกนำมาใช้เพื่อสร้างภาพที่คล้ายกับคอมพิวเตอร์ในโครงสร้างของเนื้อเยื่ออ่อนของร่างกาย

MRI

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) สร้างภาพที่ชัดเจนอย่างยิ่งของอวัยวะภายในและโครงสร้างเนื้อเยื่ออ่อน มันใช้คลื่นวิทยุแม่เหล็กขนาดใหญ่และคอมพิวเตอร์

angiogram

ใน angiogram สีย้อมจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดแดง เมื่อถ่ายภาพจากร่างกายไปตามทางเดินของหลอดเลือดแดงจะสามารถสร้างภาพความคมชัดสูงของโครงสร้างภายใน

การส่องกล้อง

ส่องกล้องเป็นท่อแคบที่มีเครื่องมือที่มีแสงและตรวจชิ้นเนื้อ (ตัวอย่างเนื้อเยื่อ) Laparoscope ถูกแทรกผ่านแผลขนาดเล็กและการตรวจชิ้นเนื้อถูกนำมาศึกษาภายใต้กล้องจุลทรรศน์ การส่องกล้องเป็นวิธีที่เชื่อถือได้น้อยที่สุดในการวินิจฉัยโรคมะเร็ง

การแสดงละครมะเร็ง

หากมะเร็งของคุณแพร่กระจายไปที่ตับส่วนใหญ่น่าจะเป็นระยะที่ IV การจัดเตรียมกำหนดหมายเลข - 1 ถึง 4) - สำหรับมะเร็ง การแสดงละครมีตั้งแต่เนื้องอกที่แปลแล้ว (1) ไปจนถึงการแพร่กระจายอย่างเป็นระบบ (การแพร่กระจายของมะเร็ง) ไปจนถึงกระแสเลือดระบบน้ำเหลืองและอวัยวะอื่น ๆ (2 ถึง 4)

การรักษาโรคมะเร็งตับ

ปัจจุบันมีหลายวิธีในการรักษามะเร็งที่แพร่กระจายไปยังตับ ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาจะทุเลา ซึ่งหมายความว่ามันจะใช้ในการควบคุมอาการของโรคมะเร็งและยืดอายุ แต่จะไม่ส่งผลในการรักษา โดยทั่วไปตัวเลือกของการรักษาจะขึ้นอยู่กับ:

• อายุและสุขภาพโดยรวมของบุคคล
• ขนาดตำแหน่งและจำนวนของเนื้องอกระยะแพร่กระจาย
• ที่ตั้งและประเภทของมะเร็งปฐมภูมิ
• ประเภทของการรักษาโรคมะเร็งที่ผู้ป่วยมีในอดีต

การรักษาด้วยระบบ

การรักษาโรคมะเร็งอย่างเป็นระบบรักษาร่างกายผ่านกระแสเลือด การรักษาเหล่านี้รวมถึง:

ยาเคมีบำบัด

เคมีบำบัดเป็นรูปแบบของการรักษาที่ใช้ยาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง มันกำหนดเป้าหมายเซลล์ที่เติบโตและทวีคูณอย่างรวดเร็วรวมถึงเซลล์ที่แข็งแรง

การบำบัดแก้ไขการตอบสนองทางชีวภาพ (BRM)

การบำบัดด้วย BRM เป็นการรักษาที่ใช้แอนติบอดีปัจจัยการเจริญเติบโตและวัคซีนเพื่อเพิ่มหรือฟื้นฟูระบบภูมิคุ้มกัน สิ่งนี้ช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณสามารถต่อสู้กับโรคมะเร็งได้ การรักษาด้วย BRM ไม่ได้มีผลข้างเคียงตามปกติของการรักษาโรคมะเร็งอื่น ๆ และในกรณีส่วนใหญ่จะทนได้ดี

เป้าหมายการบำบัด

การบำบัดแบบเจาะจงยังช่วยฆ่าเซลล์มะเร็ง แต่ก็แม่นยำยิ่งขึ้น ซึ่งแตกต่างจากยาเคมีบำบัดการรักษาที่ตรงเป้าหมายสามารถแยกความแตกต่างระหว่างมะเร็งและเซลล์ที่ดี ยาเหล่านี้สามารถฆ่าเซลล์มะเร็งและทำให้เซลล์ที่แข็งแรงสมบูรณ์ การรักษาแบบเจาะจงมีผลข้างเคียงที่แตกต่างจากการรักษามะเร็งแบบอื่น ผลข้างเคียงซึ่งอาจรุนแรงรวมถึงความเหนื่อยล้าและท้องเสีย

การรักษาด้วยฮอร์โมน

การบำบัดด้วยฮอร์โมนสามารถชะลอหรือหยุดการเติบโตของเนื้องอกบางชนิดที่ต้องพึ่งพาฮอร์โมนในการเจริญเติบโตเช่นมะเร็งเต้านมและมะเร็งต่อมลูกหมาก

การรักษาที่มีการแปล

การรักษาเฉพาะที่กำหนดเป้าหมายเฉพาะเซลล์เนื้องอกและเนื้อเยื่อใกล้เคียง สามารถใช้เมื่อเนื้องอกในตับมีขนาดและจำนวนน้อย

รังสีบำบัด

การบำบัดนี้ใช้รังสีพลังงานสูงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งและเนื้องอกที่หดตัว มันอาจมาจาก:

• เครื่องฉายรังสีเช่นรังสีลำแสงภายนอก
• วัสดุกัมมันตรังสีที่วางอยู่ในร่างกายใกล้กับเซลล์มะเร็งหรือที่เรียกว่ารังสีภายใน
• สารกัมมันตรังสีที่เดินทางผ่านกระแสเลือด

ระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุ (RFA)

RFA มักใช้รักษามะเร็งตับระยะแรกและสามารถใช้รักษาโรคมะเร็งตับระยะลุกลาม RFA เป็นกระบวนการที่ใช้กระแสไฟฟ้าความถี่สูงเพื่อสร้างความร้อนที่ทำลายเซลล์มะเร็ง

การผ่าตัดอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีเนื้องอกจำนวนเล็กน้อยที่ส่งผลต่อบริเวณตับเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

แนวโน้มระยะยาวสำหรับการแพร่กระจายของตับ

ในเกือบทุกกรณีเมื่อมะเร็งหลักแพร่กระจายหรือแพร่กระจายไปยังตับจะไม่มีการรักษา อย่างไรก็ตามการรักษาในปัจจุบันสามารถช่วยปรับปรุงอายุขัยและบรรเทาอาการ

ความสำเร็จของการรักษานั้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมะเร็งปฐมภูมิและจำนวนที่แพร่กระจายไปยังตับ

การวิจัยในปัจจุบันกำลังมองหาวิธีใหม่ในการต่อสู้และฆ่าเซลล์มะเร็งเช่นการกระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันและขัดขวางขั้นตอนแต่ละขั้นในกระบวนการแพร่กระจาย