สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว Leukocytoclastic Vasculitis

เนื้อหา

• leukocytoclastic vasculitis คืออะไร?
• Leukocytoclastic vasculitis เป็นสาเหตุ
• ปฏิกิริยาการแพ้
• การติดเชื้อ
• ภูมิต้านทานผิดปกติ
• ความร้ายกาจ
• โรคลำไส้อักเสบ
• อาการบวมน้ำของ Leukocytoclastic vasculitis
• ภาพหลอดเลือดแดงอักเสบของเม็ดเลือดขาว
• การวินิจฉัยสภาพ
• การรักษาเม็ดเลือดขาว vasculitis Leukocytoclastic
• NSAIDs
• colchicine
• Dapsone
• ใบสั่งยาสเตียรอยด์
• เมื่อไปพบแพทย์
• Takeaway

leukocytoclastic vasculitis คืออะไร?

Leukocytoclastic vasculitis (LCV) หมายถึงการอักเสบของหลอดเลือดขนาดเล็ก เป็นที่รู้จักกันว่า vasculitis โรคภูมิแพ้และโรคภูมิแพ้ angiitis

คำว่า "leukocytoclastic" มาจาก leukocytoclasia ซึ่งเป็นกระบวนการที่นิวโทรฟิล (เซลล์ภูมิคุ้มกัน) สลายตัวและปล่อยเศษ “ Vasculitis” หมายถึงการอักเสบของหลอดเลือด

เมื่อคนใช้คำว่า leukocytoclasic vasculitis พวกเขามักจะพูดถึงการอักเสบของเส้นเลือดเล็ก ๆ ในผิวหนังเนื่องจากการแทรกซึมของนิวโทรฟิลที่กำลังจะตาย

อย่างไรก็ตามคำนี้ทำให้เข้าใจผิดด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

• Leukocytoclasia เกิดขึ้นเมื่อนิวโทรฟิลมีส่วนเกี่ยวข้องกับการอักเสบทุกชนิด - ไม่เพียงแค่ vasculitis
• หลอดเลือดขนาดเล็ก vasculitis ไม่เกี่ยวข้องกับนิวโทรฟิลเสมอไป มันอาจรวมถึงเซลล์ภูมิคุ้มกันอื่น ๆ เช่นเซลล์เม็ดเลือดขาวและ granulomas
• เงื่อนไขสามารถส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดขนาดเล็กของอวัยวะใด ๆ ไม่เฉพาะกับผิวหนัง

leukocytoclastic vasculitis ผิวหนังเป็นชื่อที่ถูกต้องมากขึ้น คำนี้รวมถึง leukoycytoclastic vasculitis แบบเฉียบพลันมักถูกใช้แทนกันกับ LCV

อ่านเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับอาการสาเหตุและการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว leukocytoclastic vasculitis

Leukocytoclastic vasculitis เป็นสาเหตุ

LCV มีสาเหตุที่เป็นไปได้มากมาย กระนั้นเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยทั้งหมดเป็นสาเหตุซึ่งไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด

โดยทั่วไปแล้วคิดว่ามีปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกัน สาเหตุ LCV ที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

ปฏิกิริยาการแพ้

ในกรณีส่วนใหญ่ที่มีสาเหตุที่รู้จักกัน LCV เกิดจากการแพ้ยา โดยปกติแล้วอาการจะพัฒนา 1 ถึง 3 สัปดาห์หลังจากเริ่มใช้ยา

LCV เกี่ยวข้องกับยาเสพติดหลายอย่างรวมไปถึง:

• เบต้า lactams
• erythromycin
• clindamycin
• vancomycin
• sulfonamides
• furosemide
• allopurinol
• ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs)
• amiodarone
• กั้นเบต้า
• TNF-alpha inhibitors
• เลือก serotonin เก็บโปรตีน (SSRI)
• ยา metformin
• warfarin
• กรด valproic

บางครั้ง LCV อาจเกิดจากการแพ้อาหารหรือสารเติมแต่งอาหาร

การติดเชื้อ

การติดเชื้อเป็นอีกสาเหตุหนึ่งของ LCV การติดเชื้อแบคทีเรียไวรัสและกาฝากเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ทั้งหมด

โดยทั่วไปจะเกิดจากการติดเชื้อของทางเดินหายใจส่วนบน สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ :

• Mycobacterium
• ตับอักเสบบี
• ตับอักเสบซี
• เชื้อ Staphylococcus aureus
• หนองในเทียมtrachomatis
• Neisseria gonorrhoeae
• เอชไอวี

ภูมิต้านทานผิดปกติ

โรคแพ้ภูมิตัวเองหลายชนิดเกี่ยวข้องกับ LCV ซึ่งสนับสนุนทฤษฎีที่ว่า LCV เกี่ยวข้องกับปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกัน

ความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อที่เชื่อมต่อกับ LCV รวมถึง:

• โรคไขข้ออักเสบ
• โรคลูปัส
• โรคSjögren
• Henoch-Schönlein purpura

ความร้ายกาจ

ความร้ายกาจคือการเติบโตของเซลล์ผิดปกติ เซลล์แบ่งตัวไม่สามารถควบคุมได้และบุกรุกเนื้อเยื่อรอบ ๆ

โดยทั่วไปน้อยกว่า LCV อาจเชื่อมโยงกับมะเร็งเช่น:

• เนื้องอกที่เป็นของแข็ง
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
• โรคมะเร็งในโลหิต
• ความผิดปกติของ myeloproliferative
• ความผิดปกติของ myelodysplastic

โรคลำไส้อักเสบ

LCV อาจเกี่ยวข้องกับโรคลำไส้อักเสบ (IBD) รวมถึงโรค Crohn หรือลำไส้ใหญ่

ในบางกรณี LCV เกิดจากยาที่รักษา IBD สภาพโดยทั่วไปยังพัฒนาหลายปีหลังจากการวินิจฉัย IBD

อาการบวมน้ำของ Leukocytoclastic vasculitis

อาการที่น่าสังเกตมากที่สุดของ LCV เกี่ยวข้องกับผิวหนัง โดยปกติแล้วจะมีผื่นที่มีลักษณะดังนี้:

• จ้ำมองเห็นได้ชัดเจน (ยกจุดสีม่วง - แดง)
• ความเจ็บปวดและการเผาไหม้
• อาการคัน
• bullae (ถุงใส่ของเหลว)
• ตุ่มหนอง
• ก้อน
• แผลเกรอะกรัง
• livedo reticularis (ผิวจุดด่างดำ)

โดยทั่วไปแล้วจะเกิดผื่นขึ้นที่ขาส่วนล่าง มากถึงหนึ่งในสามของผู้ที่มีผื่นที่ลำต้นและส่วนบน

อาการ LCV ต่อไปนี้เป็นระบบหรือมีลักษณะทั่วไปมากกว่า:

• ไข้ต่ำ
• ลดน้ำหนักไม่ได้อธิบาย
• อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
• อาการปวดข้อ
• ปัสสาวะเป็นเลือดหรืออุจจาระ
• อาการปวดท้อง
• อาเจียน
• ไอ
• ความอ่อนแอ

อาการของระบบเหล่านี้มีผลต่อคนประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ที่มี LCV LCV เป็นสาเหตุของการอักเสบของไต

ภาพหลอดเลือดแดงอักเสบของเม็ดเลือดขาว

Leukocytoclastic vasculitis ทำให้เกิดผื่นที่ขาเป็นกลุ่ม ผื่นอาจรวมถึงตุ่มหนอง, ก้อนและจุดด่างดำ

นี่คือตัวอย่างภาพของ LCV:

การวินิจฉัยสภาพ

เพื่อตรวจสอบสิ่งที่ทำให้เกิดอาการของคุณผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถใช้การทดสอบหลายอย่างซึ่งอาจรวมถึง:

• การตรวจร่างกาย ของผิวคุณ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณจะตรวจสอบอาการปวดบวมและการอักเสบ
• ประวัติทางการแพทย์. สิ่งนี้จะช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทราบว่ามีบางสิ่งที่กระตุ้นให้เกิดอาการของคุณ
• ตรวจเลือด การตรวจเลือดสามารถแสดงอาการของเงื่อนไขพื้นฐาน การทดสอบอาจรวมถึงการนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์แผงเมตาบอลิซึมพื้นฐานและการทำงานของตับและไต
• ตรวจปัสสาวะ ตัวอย่างปัสสาวะของคุณอาจถูกตรวจหาสัญญาณของโรค
• เจาะชิ้นเนื้อ. ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพนำตัวอย่างผิวขนาดเล็กด้วยเครื่องมือวงกลม ตัวอย่างซึ่งรวมถึงชั้นผิวหนังที่ลึกกว่านั้นจะถูกตรวจสอบที่ห้องปฏิบัติการ

ในขณะที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถวินิจฉัย LCV ผ่านการตรวจร่างกายการตรวจชิ้นเนื้อหมัดมักใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัย

การรักษาเม็ดเลือดขาว vasculitis Leukocytoclastic

การรักษาเริ่มต้นด้วยการกำจัดหรือรักษาสาเหตุของ LCV ตัวอย่างเช่นหากคุณพัฒนา LCV เนื่องจากยาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมีแนวโน้มที่คุณจะหยุดใช้มัน

สิ่งสำคัญคือต้องอย่าลืมพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณก่อนที่จะหยุดยาตามที่กำหนด

กรณีที่ไม่รุนแรงของ LCV สามารถได้รับการเยียวยาที่บ้านรวมไปถึง:

• แพ็คน้ำแข็ง
• การยกระดับ
• ระคายเคือง
• ถุงน่องการบีบอัด
• ส่วนที่เหลือ

อย่างไรก็ตามหาก LCV ของคุณเรื้อรังหรือรุนแรงคุณจะต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับ:

NSAIDs

NSAIDs สามารถช่วยจัดการผิวหนังและอาการปวดข้อ พวกเขามีอยู่ที่เคาน์เตอร์ (OTC) ดังนั้นคุณไม่จำเป็นต้องมีใบสั่งยา

colchicine

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจกำหนด colchicine ซึ่งทำจากพืช Colchicum autumnale ยารับประทานนี้ทำงานเพื่อจัดการนิวโทรฟิลในระบบภูมิคุ้มกัน

แม้ว่าโคลชิซินอาจช่วยให้ผิวหนังและอาการข้อต่อไม่ได้ผลสำหรับทุกคน คุณอาจต้องใช้มันกับการรักษาพยาบาลอื่น ๆ

Dapsone

Dapsone เป็นยาแก้อักเสบที่ใช้รักษา LCV เรื้อรัง ช่วยลดการอักเสบเนื่องจากนิวโทรฟิล

ขึ้นอยู่กับอาการของคุณผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจกำหนด Dapsone พร้อมกับ:

• colchicine
• เตียรอยด์
• ระคายเคือง

ใบสั่งยาสเตียรอยด์

เช่นเดียวกับ NSAIDs สเตียรอยด์ในช่องปากจะใช้เพื่อจัดการผื่นที่ผิวหนังและอาการปวดข้อ คนส่วนใหญ่ตอบสนองต่อสเตียรอยด์ระยะสั้นเช่น prednisone หรือ methylprednisolone

หากอวัยวะภายในของคุณได้รับผลกระทบหรือถ้าคุณมีแผลที่ผิวหนังอย่างรุนแรงผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำ corticosteroids ทางหลอดเลือดดำ

เมื่อไปพบแพทย์

Leukocytoclastic vasculitis นั้นมีตั้งแต่อ่อนถึงรุนแรง ดังนั้นจึงขอแนะนำให้คุณพบผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเมื่อคุณสังเกตเห็นอาการของ LCV

ไปพบแพทย์หากคุณมี:

• ผื่นแสบร้อนและเจ็บปวด
• ยกจุดสีม่วงแดง
• ไข้
• ลดน้ำหนักไม่ได้อธิบาย
• หายใจลำบาก
• ความอ่อนแอ
• ปัสสาวะเป็นเลือดหรืออุจจาระ
• อาเจียน
• ยังคงมีอาการปวดข้อหรือกล้ามเนื้อ

Takeaway

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเม็ดเลือดขาว leukocytoclastic vasculitis หมายความว่าหลอดเลือดเล็ก ๆ ในผิวหนังของคุณอักเสบ

มันอาจจะเกี่ยวข้องกับ:

• ยา
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง
• การติดเชื้อ

อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปจะไม่มีสาเหตุที่ทราบ

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณจะพัฒนาแผนการรักษาเพื่อจัดการเงื่อนไขพื้นฐานใด ๆ หากคุณมีอาการผิวหนังและปวดข้อพวกเขายังสามารถสั่งยาเพื่อช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้น