มะเร็งปอด - เซลล์เล็ก

มะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็ก (SCLC) เป็นมะเร็งปอดชนิดที่เติบโตอย่างรวดเร็ว มันแพร่กระจายได้เร็วกว่ามะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็กมาก

SCLC มีสองประเภท:

• มะเร็งเซลล์เล็ก (มะเร็งเซลล์ข้าวโอ๊ต)
• มะเร็งเซลล์ขนาดเล็กร่วม

SCLC ส่วนใหญ่เป็นเซลล์ข้าวโอ๊ต

ประมาณ 15% ของมะเร็งปอดทั้งหมดเป็น SCLC มะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็กพบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง

เกือบทุกกรณีของ SCLC เกิดจากการสูบบุหรี่ SCLC นั้นหายากมากในผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่

SCLC เป็นมะเร็งปอดรูปแบบที่ก้าวร้าวที่สุด โดยปกติจะเริ่มในท่อช่วยหายใจ (หลอดลม) ตรงกลางหน้าอก แม้ว่าเซลล์มะเร็งจะมีขนาดเล็ก แต่ก็เติบโตอย่างรวดเร็วและสร้างเนื้องอกขนาดใหญ่ได้ เนื้องอกเหล่านี้มักจะแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว (แพร่กระจาย) ไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย รวมทั้งสมอง ตับ และกระดูก

อาการของ SCLC ได้แก่:

• เสมหะเป็นเลือด (เสมหะ)
• เจ็บหน้าอก
• ไอ
• เบื่ออาหาร
• หายใจถี่
• ลดน้ำหนัก
• หายใจดังเสียงฮืด ๆ

อาการอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นกับโรคนี้ โดยเฉพาะในระยะสุดท้าย ได้แก่

• ใบหน้าบวม
• ไข้
• เสียงแหบหรือเสียงเปลี่ยน
• กลืนลำบาก
• จุดอ่อน

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและสอบถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ คุณจะถูกถามว่าคุณสูบบุหรี่หรือไม่ และถ้าเป็นเช่นนั้น เท่าไหร่และนานแค่ไหน

เมื่อฟังเสียงหน้าอกของคุณโดยใช้เครื่องตรวจฟังเสียง แพทย์อาจได้ยินของเหลวรอบๆ ปอดหรือบริเวณที่ปอดยุบบางส่วน การค้นพบแต่ละครั้งอาจบ่งบอกถึงมะเร็ง

SCLC มักจะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเมื่อถึงเวลาที่ได้รับการวินิจฉัย

การทดสอบที่อาจดำเนินการรวมถึง:

• สแกนกระดูก
• เอ็กซ์เรย์ทรวงอก
• การนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ (CBC)
• ซีทีสแกน
• การทดสอบการทำงานของตับ
• สแกน MRI
• การตรวจเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) scan
• การทดสอบเสมหะ (เพื่อค้นหาเซลล์มะเร็ง)
• Thoracentesis (การกำจัดของเหลวออกจากช่องอกรอบปอด)

ในกรณีส่วนใหญ่ เนื้อเยื่อบางส่วนจะถูกลบออกจากปอดของคุณหรือบริเวณอื่นๆ เพื่อตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ สิ่งนี้เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อ มีหลายวิธีที่จะทำการตรวจชิ้นเนื้อ:

• Bronchoscopy ร่วมกับการตรวจชิ้นเนื้อ
• CT scan-directed เข็ม biopsy
• ส่องกล้องหลอดอาหารหรืออัลตราซาวนด์หลอดลมด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ
• Mediastinoscopy กับการตรวจชิ้นเนื้อ
• การตรวจชิ้นเนื้อปอดแบบเปิด
• การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อหุ้มปอด
• การตรวจทรวงอกด้วยวิดีโอช่วย

โดยปกติ หากการตรวจชิ้นเนื้อแสดงมะเร็ง การตรวจภาพเพิ่มเติมจะทำเพื่อหาระยะของมะเร็ง ระยะหมายถึงขนาดของเนื้องอกและการแพร่กระจายไปไกลแค่ไหน SCLC ถูกจัดประเภทเป็นอย่างใดอย่างหนึ่ง:

• จำกัด -- มะเร็งอยู่ที่หน้าอกเท่านั้นและสามารถรักษาด้วยการฉายรังสี
• กว้างขวาง -- มะเร็งได้แพร่กระจายออกไปนอกพื้นที่ที่สามารถครอบคลุมโดยรังสี

เนื่องจาก SCLC แพร่กระจายอย่างรวดเร็วทั่วร่างกาย การรักษาจะรวมถึงยาที่ฆ่ามะเร็ง (เคมีบำบัด) ซึ่งมักจะให้ผ่านทางหลอดเลือดดำ (โดย IV)

การรักษาด้วยเคมีบำบัดและการฉายรังสีอาจทำได้ในผู้ที่มี SCLC ที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย (ส่วนใหญ่) ในกรณีนี้ การรักษาจะช่วยบรรเทาอาการและยืดอายุขัยเท่านั้น แต่ไม่สามารถรักษาโรคได้

การรักษาด้วยรังสีสามารถใช้กับเคมีบำบัดได้หากไม่สามารถทำการผ่าตัดได้ การบำบัดด้วยรังสีใช้รังสีเอกซ์ที่มีประสิทธิภาพหรือรังสีรูปแบบอื่นเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง

การฉายรังสีอาจใช้เพื่อ:

• รักษามะเร็งร่วมกับเคมีบำบัด หากไม่สามารถผ่าตัดได้
• ช่วยบรรเทาอาการที่เกิดจากมะเร็ง เช่น ปัญหาการหายใจและอาการบวม
• ช่วยบรรเทาอาการปวดเมื่อยจากมะเร็งเมื่อมะเร็งลุกลามไปยังกระดูก

บ่อยครั้ง SCLC อาจแพร่กระจายไปยังสมองแล้ว สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้แม้ว่าจะไม่มีอาการหรือสัญญาณอื่นๆ ของมะเร็งในสมองก็ตาม เป็นผลให้บางคนที่เป็นมะเร็งขนาดเล็กหรือผู้ที่มีการตอบสนองที่ดีในการรักษาด้วยเคมีบำบัดรอบแรกอาจได้รับการฉายรังสีไปยังสมอง การบำบัดนี้ทำเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังสมอง

การผ่าตัดช่วยผู้ป่วย SCLC ได้น้อยมาก เนื่องจากโรคนี้มักแพร่กระจายไปตามเวลาที่ได้รับการวินิจฉัย การผ่าตัดอาจทำได้เมื่อมีเนื้องอกเพียงก้อนเดียวที่ยังไม่ลุกลาม หากทำการผ่าตัดแล้ว ยังจำเป็นต้องได้รับเคมีบำบัดหรือการฉายรังสี

คุณสามารถบรรเทาความเครียดจากการเจ็บป่วยได้ด้วยการเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนโรคมะเร็ง การแบ่งปันกับผู้อื่นที่มีประสบการณ์และปัญหาร่วมกันสามารถช่วยให้คุณไม่รู้สึกโดดเดี่ยว

คุณจะทำได้ดีเพียงใดนั้นขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งปอดได้แพร่กระจายไปมากเพียงใด SCLC เป็นอันตรายถึงตายได้ มีผู้ป่วยมะเร็งชนิดนี้จำนวนไม่มากนักที่ยังมีชีวิตอยู่หลังจากวินิจฉัยได้ 5 ปี

การรักษามักจะสามารถยืดอายุได้ 6 ถึง 12 เดือน แม้ว่ามะเร็งจะแพร่กระจายไปแล้วก็ตาม

ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย หาก SCLC ได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ การรักษาอาจส่งผลให้หายขาดได้ในระยะยาว

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของโรคมะเร็งปอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณสูบบุหรี่

หากคุณสูบบุหรี่ ถึงเวลาเลิกบุหรี่แล้ว หากคุณมีปัญหาในการเลิกบุหรี่ โปรดติดต่อผู้ให้บริการของคุณ มีหลายวิธีที่จะช่วยให้คุณเลิกสูบบุหรี่ ตั้งแต่กลุ่มสนับสนุนไปจนถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ พยายามหลีกเลี่ยงควันบุหรี่มือสองด้วย

หากคุณสูบบุหรี่หรือเคยสูบบุหรี่ ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองมะเร็งปอด ในการตรวจคัดกรอง คุณต้องทำซีทีสแกนหน้าอก

มะเร็ง - ปอด - เซลล์เล็ก มะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็ก SCLC

• เคมีบำบัด - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
• รังสีทรวงอก - การปลดปล่อย
• ศัลยกรรมปอด - ตกขาว
• การรักษาด้วยรังสี - คำถามที่ต้องปรึกษาแพทย์

• ส่องกล้องตรวจหลอดลม
• ปอด
• มะเร็งปอด - เอ็กซ์เรย์หน้าอกด้านข้างlateral
• มะเร็งปอด-เอกซเรย์ปอด
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง - เอ็กซ์เรย์หน้าอก chest
• มะเร็งหลอดลม - CT scan
• มะเร็งหลอดลม - เอ็กซ์เรย์ทรวงอก
• ปอดที่เป็นมะเร็งเซลล์สความัส - CT scan
• มะเร็งปอด - เคมีบำบัด
• มะเร็งต่อมลูกหมาก
• มะเร็งที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก
• มะเร็งเซลล์เล็ก
• มะเร็งเซลล์สความัส
• ควันบุหรี่มือสองกับมะเร็งปอด
• ปอดและถุงลมปกติ
• ระบบทางเดินหายใจ
• อันตรายจากการสูบบุหรี่
• หลอดลม

Araujo LH, Horn L, Merritt RE, Shilo K, Xu-Welliver M, Carbone DP. มะเร็งปอด: มะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็ก และมะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็ก ใน: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 69.

เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษามะเร็งปอดเซลล์เล็ก (PDQ) - รุ่นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq อัปเดต 1 พฤษภาคม 2019 เข้าถึง 5 สิงหาคม 2019

เว็บไซต์เครือข่ายมะเร็งแห่งชาติครบวงจร แนวทางปฏิบัติทางคลินิกของ NCCN ในด้านเนื้องอกวิทยา: มะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็ก เวอร์ชัน 2.2020 www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/sclc.pdf อัปเดต 15 พฤศจิกายน 2019 เข้าถึง 8 มกราคม 2020

Silvestri GA, Pastis NJ, แทนเนอร์ NT, Jett JR ลักษณะทางคลินิกของมะเร็งปอด ใน: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. หนังสือเรียนเกี่ยวกับเวชศาสตร์ระบบทางเดินหายใจของเมอร์เรย์และนาเดล. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 53.