มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรังคืออะไรสาเหตุอาการและการรักษา

เนื้อหา

• อาการอะไร
• สาเหตุที่เป็นไปได้
• ปัจจัยเสี่ยงคืออะไร
• การวินิจฉัยคืออะไร
• วิธีการรักษาทำได้
• 1. ยา
• 2. การปลูกถ่ายไขกระดูก
• 3. เคมีบำบัด
• 4. การรักษาด้วยอินเตอร์เฟอรอน

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง (Chronic Myeloid Leukemia - CML) เป็นมะเร็งเม็ดเลือดชนิดที่หายากและไม่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของยีนของเซลล์เม็ดเลือดทำให้พวกมันแบ่งตัวได้เร็วกว่าเซลล์ปกติ

การรักษาสามารถทำได้ด้วยยาการปลูกถ่ายไขกระดูกเคมีบำบัดหรือการบำบัดทางชีวภาพทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของปัญหาหรือบุคคลที่ต้องรับการรักษา

โอกาสในการรักษามักจะค่อนข้างสูง แต่อาจแตกต่างกันไปตามระดับของการพัฒนาของโรคตลอดจนอายุและสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ได้รับผลกระทบ โดยปกติการรักษาด้วยอัตราการหายที่ดีที่สุดคือการปลูกถ่ายไขกระดูก แต่หลายคนอาจไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษานั้นด้วยซ้ำ

อาการอะไร

อาการและอาการแสดงที่อาจเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง ได้แก่

• เลือดออกบ่อย
• เหนื่อย;
• ไข้;
• น้ำหนักลดโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน
• เบื่ออาหาร;
• ปวดใต้ซี่โครงทางด้านซ้าย
• ซีดอร์;
• เหงื่อออกมากเกินไปในเวลากลางคืน

โรคนี้ไม่ได้เปิดเผยสัญญาณและอาการที่ชัดเจนในระยะเริ่มต้นในทันทีและนั่นคือเหตุผลว่าทำไมจึงเป็นไปได้ที่จะอยู่กับโรคนี้เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีโดยที่คนไม่รู้ตัว

สาเหตุที่เป็นไปได้

เซลล์ของมนุษย์ประกอบด้วยโครโมโซม 23 คู่ซึ่งประกอบด้วย DNA ที่มียีนที่ขัดขวางการควบคุมเซลล์ของร่างกาย ในคนที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรังในเซลล์เม็ดเลือดส่วนของโครโมโซม 9 จะเปลี่ยนที่โดยโครโมโซม 22 สร้างโครโมโซมที่สั้นมาก 22 เรียกว่าโครโมโซมฟิลาเดลเฟียและโครโมโซมยาวมาก 9

โครโมโซมฟิลาเดลเฟียนี้จะสร้างยีนใหม่จากนั้นยีนบนโครโมโซม 9 และ 22 จะสร้างยีนใหม่ที่เรียกว่า BCR-ABL ซึ่งมีคำสั่งที่บอกให้เซลล์ที่ผิดปกติใหม่นี้สร้างโปรตีนจำนวนมากที่เรียกว่าไทโรซีนไคเนสซึ่งนำไปสู่ ไปสู่การก่อตัวของมะเร็งโดยปล่อยให้เซลล์เม็ดเลือดหลายตัวเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้ทำให้ไขกระดูกเสียหาย

ปัจจัยเสี่ยงคืออะไร

ปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรังคือการแก่ชราการเป็นเพศชายและการได้รับรังสีเช่นการฉายรังสีที่ใช้ในการรักษามะเร็งบางชนิด

การวินิจฉัยคืออะไร

โดยทั่วไปเมื่อสงสัยว่าเป็นโรคนี้หรือเมื่อใดหรือเมื่อมีอาการลักษณะบางอย่างจะต้องทำการวินิจฉัยซึ่งประกอบด้วยการตรวจร่างกายเช่นการตรวจสัญญาณชีพและความดันโลหิตคลำต่อมน้ำเหลืองม้ามและช่องท้อง วิธีตรวจจับความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้น

นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติที่แพทย์จะสั่งตรวจเลือดตรวจชิ้นเนื้อตัวอย่างไขกระดูกซึ่งมักจะนำมาจากกระดูกสะโพกและการทดสอบเฉพาะทางอื่น ๆ เช่นการวิเคราะห์การผสมสารเรืองแสงในแหล่งกำเนิดและการทดสอบปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสซึ่งวิเคราะห์ ตัวอย่างเลือดหรือไขกระดูกสำหรับการปรากฏตัวของโครโมโซมฟิลาเดลเฟียหรือยีน BCR-ABL

วิธีการรักษาทำได้

เป้าหมายของการรักษาโรคนี้คือการกำจัดเซลล์เม็ดเลือดที่มียีนที่ผิดปกติซึ่งเป็นสาเหตุของการผลิตเซลล์เม็ดเลือดที่ผิดปกติจำนวนมาก สำหรับบางคนไม่สามารถกำจัดเซลล์ที่เป็นโรคได้ทั้งหมด แต่การรักษาสามารถช่วยบรรเทาอาการของโรคได้

1. ยา

สามารถใช้ยาที่ขัดขวางการทำงานของไทโรซีนไคเนสเช่น Imatinib, Dasatinib, Nilotinib, Bosutinib หรือ Ponatinib ซึ่งโดยปกติจะเป็นการรักษาเบื้องต้นสำหรับผู้ที่เป็นโรคนี้

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดจากยาเหล่านี้คืออาการบวมของผิวหนังคลื่นไส้ปวดกล้ามเนื้อเหนื่อยง่ายท้องร่วงและปฏิกิริยาทางผิวหนัง

2. การปลูกถ่ายไขกระดูก

การปลูกถ่ายไขกระดูกเป็นรูปแบบเดียวของการรักษาที่รับประกันการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์แบบถาวร อย่างไรก็ตามวิธีนี้ใช้เฉพาะในผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ เนื่องจากเทคนิคนี้มีความเสี่ยงและอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

3. เคมีบำบัด

ยาเคมีบำบัดยังเป็นการรักษาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในกรณีของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (Chronic Myeloid Leukemia) และผลข้างเคียงจะขึ้นอยู่กับชนิดของยาที่ใช้ในการรักษา รู้จักเคมีบำบัดประเภทต่างๆและวิธีการทำ

4. การรักษาด้วยอินเตอร์เฟอรอน

การบำบัดทางชีวภาพใช้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเพื่อช่วยต่อต้านมะเร็งโดยใช้โปรตีนที่เรียกว่าอินเตอร์เฟียรอนซึ่งช่วยลดการเติบโตของเซลล์เนื้องอก เทคนิคนี้สามารถใช้ในกรณีที่การรักษาอื่น ๆ ไม่ได้ผลหรือในผู้ที่ไม่สามารถใช้ยาอื่น ๆ เช่นสตรีมีครรภ์เป็นต้น

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดในการรักษานี้คือเหนื่อยง่ายมีไข้อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่และน้ำหนักลด