Leishmaniasis ทางผิวหนัง: อาการและการรักษาคืออะไร

เนื้อหา

• อาการหลัก
• 1. ผิวหนัง leishmaniasis
• 2. leishmaniasis เมือกหรือเมือก
• วิธียืนยันการวินิจฉัย
• วิธีการรักษาทำได้
• วิธีการป้องกัน

โรค leishmaniasis ในผิวหนังของมนุษย์เป็นโรคติดเชื้อที่แพร่กระจายไปทั่วโลกซึ่งเกิดจากการติดเชื้อโปรโตซัวLeishmaniaซึ่งทำให้เกิดบาดแผลที่ไม่เจ็บปวดบนผิวหนังและเยื่อเมือกของร่างกาย

ในบราซิลโรค leishmaniasis ของชาวอเมริกันหรือที่เรียกกันว่า "bauru ulcer" หรือ "wild pain" ถ่ายทอดโดยแมลงในสกุลLutzomyiaหรือที่เรียกว่ายุงฟางและการรักษาจะดำเนินการภายใต้คำแนะนำของแพทย์ผิวหนังและอาจจำเป็นต้องใช้ยาฉีดหรือที่เรียกว่ายาระงับความรู้สึกเพนทาวาเลนต์

วิธีการทำสัญญาของโรคคือโดยการกัดของแมลงซึ่งปนเปื้อนโดย Leishmania หลังจากกัดคนหรือสัตว์ที่เป็นโรคส่วนใหญ่เป็นสุนัขแมวและหนูดังนั้นโรคนี้จึงไม่ติดต่อและไม่มีการแพร่เชื้อจากคนสู่คน แมลงที่แพร่เชื้อ leishmaniasis มักอาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ร้อนชื้นและมืดโดยเฉพาะในป่าหรือสวนหลังบ้านที่มีขยะอินทรีย์สะสมอยู่

อาการหลัก

รูปแบบหลักของการนำเสนอของ leishmaniasis ทางผิวหนัง ได้แก่ :

1. ผิวหนัง leishmaniasis

leishmaniasis ทางผิวหนังเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคและมักทำให้เกิดการพัฒนาของแผลซึ่ง:

• มันเริ่มเป็นก้อนเล็ก ๆ ที่บริเวณที่ถูกกัด
• เปลี่ยนเป็นแผลเปิดที่ไม่เจ็บปวดในสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือน
• หายช้าโดยไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาระหว่าง 2 ถึง 15 เดือน
• ต่อมน้ำเหลืองอาจบวมและเจ็บปวด

รอยโรคมีขนาดตั้งแต่ไม่กี่มิลลิเมตรถึงไม่กี่เซนติเมตรมีความแข็งสม่ำเสมอกับขอบที่นูนขึ้นและด้านล่างสีแดงที่อาจมีสารคัดหลั่ง เมื่อมีการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกี่ยวข้องอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องที่และทำให้เกิดการหลั่งเป็นหนอง

นอกเหนือจากบาดแผลที่มีการแปลแบบดั้งเดิมแล้วรูปแบบของการนำเสนอของรอยโรคอาจแตกต่างกันไปตามชนิดของโปรโตซัวที่รับผิดชอบและภูมิคุ้มกันของบุคคลและอาจปรากฏเป็นก้อนที่แพร่กระจายตามร่างกายหรือการแทรกซึมในผิวหนังเป็นต้น

2. leishmaniasis เมือกหรือเมือก

พบได้ยากมากขึ้นโดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหลังจากรอยโรคผิวหนังแบบคลาสสิกและมีลักษณะเป็นแผลที่ทำลายในเยื่อบุของทางเดินหายใจส่วนบนเช่นจมูกช่องปากเพดานปากริมฝีปากลิ้นกล่องเสียงและหลอดลมและหลอดลมและ ส่วนบนของปอด

ในเยื่อเมือกสามารถสังเกตเห็นรอยแดงบวมการแทรกซึมและการเป็นแผลและหากมีการติดเชื้อแบคทีเรียรองแผลอาจมีหนองและมีหนองออก นอกจากนี้ในเยื่อบุจมูกอาจมีการทะลุหรือแม้กระทั่งการทำลายเยื่อหุ้มกระดูกอ่อนและในปากอาจมีการทะลุของเพดานอ่อน

วิธียืนยันการวินิจฉัย

ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคมะเร็งผิวหนังได้โดยการสังเกตรอยโรคและรายงานผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ป่วยอาศัยอยู่หรืออยู่ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากพยาธิ อย่างไรก็ตามโรคนี้อาจสับสนกับปัญหาอื่น ๆ เช่นวัณโรคผิวหนังการติดเชื้อราหรือโรคเรื้อนเป็นต้น

ดังนั้นจึงอาจจำเป็นต้องทำการตรวจวินิจฉัยซึ่งมีทางเลือกบางอย่างเช่นการทดสอบผิวหนังที่มีปฏิกิริยาสำหรับ leishmaniasis ที่เรียกว่า Intradermoreaction ของมอนเตเนโกรการตรวจความทะเยอทะยานของแผลหรือการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อระบุปรสิตหรือการตรวจเลือด ELISA หรือ PCR

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่า leishmaniasis สามารถปรากฏตัวในรูปแบบที่รุนแรงที่สุดซึ่งเป็นอวัยวะภายในหรือที่เรียกว่า kala azar โรคนี้มีวิวัฒนาการแตกต่างจาก leishmaniasis ทางผิวหนังมากโดยแพร่กระจายทางกระแสเลือด ทำความเข้าใจวิธีระบุ leishmaniasis เกี่ยวกับอวัยวะภายใน

วิธีการรักษาทำได้

แผลของ leishmaniasis ที่ผิวหนังมักหายได้โดยไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามในกรณีของบาดแผลที่มีขนาดเพิ่มขึ้นมีขนาดใหญ่มากมีการเพิ่มจำนวนขึ้นหรืออยู่บนใบหน้ามือและข้อต่อขอแนะนำให้ทำการรักษาด้วยวิธีการรักษาเช่นครีมและการฉีดยาตามคำแนะนำของแพทย์ผิวหนัง .

การเยียวยาทางเลือกแรกสำหรับการรักษาโรค leishmaniasis คือยาต้านนามแฝง pentavalent ซึ่งในบราซิลมีตัวแทนของ N-methylglucamine antimoniate หรือ Glucantime ซึ่งทำเป็นประจำทุกวันในปริมาณที่เข้ากล้ามหรือหลอดเลือดดำเป็นเวลา 20 ถึง 30 วัน

หากบาดแผลติดเชื้อในระหว่างขั้นตอนการรักษาอาจแนะนำให้เข้ารับการรักษากับพยาบาลเพื่อการดูแลที่ดีขึ้นและเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้แผลแย่ลง

นอกจากนี้หลังจากการรักษาแล้วรอยแผลเป็นอาจยังคงอยู่บนผิวหนังและทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางสุนทรียภาพ ดังนั้นจึงอาจจำเป็นต้องให้คำปรึกษาทางจิตวิทยาหรือหันไปทำศัลยกรรมเพื่อรักษาการเปลี่ยนแปลงของใบหน้าเป็นต้น

วิธีการป้องกัน

เพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายของ leishmaniasis สิ่งสำคัญคือต้องลงทุนในทัศนคติส่วนบุคคลและส่วนรวมเช่น:

• ใช้สารไล่ยุงเมื่ออยู่ในสภาพแวดล้อมที่พบฟางยุงและหลีกเลี่ยงการสัมผัสในช่วงที่ยุงมีความเข้มสูง
• ใช้มุ้งตาข่ายอย่างดีรวมทั้งวางมุ้งลวดที่ประตูและหน้าต่าง
• รักษาความสะอาดของที่ดินและพื้นที่ใกล้เคียงกำจัดเศษและสิ่งสกปรกและตัดแต่งกิ่งไม้เพื่อลดความชื้นที่เอื้อต่อการแพร่พันธุ์ของยุงและแมลงวัน
• หลีกเลี่ยงของเสียอินทรีย์ในดินเพื่อไม่ให้สัตว์ดึงดูดเช่นหนูซึ่งอาจมีเชื้อโรค
• กันสัตว์เลี้ยงออกนอกบ้านในเวลากลางคืนเพื่อลดการดึงดูดของยุงและแมลงวันสู่สิ่งแวดล้อมนี้
• หลีกเลี่ยงการสร้างบ้านที่ห่างจากป่าไม่ถึง 4000 หรือ 500 เมตร

นอกจากนี้ในกรณีที่มีบาดแผลที่ไม่หายง่ายและอาจบ่งบอกถึงโรคนี้สิ่งสำคัญคือต้องรีบไปรับการดูแลที่สถานีอนามัยเพื่อให้สามารถระบุสาเหตุและการรักษาที่เหมาะสมได้เร็วขึ้น