Exploratory laparotomy: มันคืออะไรเมื่อถูกระบุและทำอย่างไร

เนื้อหา

• เมื่อมีการระบุ laparotomy แบบสำรวจ
• วิธีการทำ
• ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

การผ่าตัดส่องกล้องแบบสำรวจหรือแบบสำรวจคือการตรวจวินิจฉัยที่มีการตัดบริเวณช่องท้องเพื่อสังเกตอวัยวะและระบุสาเหตุของอาการบางอย่างหรือการเปลี่ยนแปลงในการตรวจภาพ ขั้นตอนนี้ควรดำเนินการในห้องผ่าตัดร่วมกับผู้ป่วยที่อยู่ภายใต้การกดประสาทเนื่องจากเป็นขั้นตอนที่รุกราน

ขอแนะนำให้ผู้นั้นยังคงอยู่ในโรงพยาบาลเพื่อติดตามและฟื้นตัวได้เร็วขึ้นจากขั้นตอนนี้นอกเหนือจากการลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเช่นการตกเลือดและการติดเชื้อ

เมื่อมีการระบุ laparotomy แบบสำรวจ

การผ่าตัดส่องกล้องแบบสำรวจจะดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยและจะดำเนินการเมื่อมีสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงในอวัยวะในช่องท้อง

โดยปกติจะเป็นขั้นตอนการเลือก แต่ก็สามารถพิจารณาได้ในกรณีฉุกเฉินเช่นอุบัติเหตุทางรถยนต์ที่สำคัญเช่น ดังนั้นจึงสามารถระบุการสอบนี้เพื่อตรวจสอบ:

• สงสัยว่ามีเลือดออกในช่องท้อง;
• การเจาะทะลุในลำไส้
• การอักเสบของภาคผนวกลำไส้หรือตับอ่อน
• การปรากฏตัวของฝีในตับ
• สัญญาณบ่งชี้มะเร็งตับอ่อนและตับเป็นหลัก
• การมีอยู่ของการยึดเกาะ

นอกจากนี้ยังสามารถใช้ laparotomy แบบสำรวจเพื่อตรวจสอบเงื่อนไขบางอย่างในสตรีเช่น endometriosis มะเร็งรังไข่และมะเร็งปากมดลูกและการตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นต้น อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่แทนที่จะใช้การผ่าตัดส่องกล้องจะทำการส่องกล้องซึ่งมีรูเล็ก ๆ ที่บริเวณหน้าท้องเพื่อให้สามารถเดินผ่านเครื่องมือทางการแพทย์ที่ติดอยู่กับกล้องขนาดเล็กทำให้สามารถมองเห็นภาพได้แบบเรียลไทม์โดยไม่ต้องมีการตัดขนาดใหญ่ . ทำความเข้าใจวิธีการทำ videolaparoscopy

ในระหว่างการผ่าตัดส่องกล้องสำรวจหากเห็นการเปลี่ยนแปลงใด ๆ สามารถเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจชิ้นเนื้อ นอกจากนี้หากพบปัญหาใด ๆ ในระหว่างการตรวจสามารถทำการผ่าตัดส่องกล้องเพื่อรักษาได้ซึ่งสอดคล้องกับขั้นตอนเดียวกัน แต่มีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาและแก้ไขสิ่งที่เปลี่ยนแปลง

วิธีการทำ

การผ่าตัดส่องกล้องจะดำเนินการในห้องผ่าตัดโดยผู้ป่วยจะได้รับการดมยาสลบและใช้เวลาระหว่าง 1 ถึง 4 ชั่วโมงขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของการตรวจ การดมยาสลบเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้บุคคลนั้นไม่รู้สึกอะไรในระหว่างขั้นตอนอย่างไรก็ตามเป็นเรื่องปกติที่หลังจากผลของการระงับความรู้สึกผ่านไปบุคคลนั้นจะรู้สึกเจ็บปวดและไม่สบายตัว

หลังจากการใช้ยาชาและจุดเริ่มต้นของเอฟเฟกต์จะมีการตัดในบริเวณหน้าท้องซึ่งขนาดจะแตกต่างกันไปตามวัตถุประสงค์ของการตรวจและในบางกรณีสามารถทำการตัดได้เกือบตลอดความยาวของช่องท้อง จากนั้นแพทย์จะทำการสำรวจพื้นที่ประเมินอวัยวะและตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงใด ๆ

จากนั้นหน้าท้องจะปิดและบุคคลนั้นจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาสองสามวันเพื่อที่จะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดและสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

เนื่องจากเป็นขั้นตอนการแพร่กระจายซึ่งจำเป็นต้องมีการดมยาสลบจึงอาจมีภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนนี้เช่นเดียวกับปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของเลือดเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดและการติดเชื้อการก่อตัวของไส้เลื่อนและความเสียหายต่ออวัยวะที่อยู่ในบริเวณช่องท้อง .

แม้ว่าจะเกิดขึ้นน้อย แต่ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้จะเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเมื่อจำเป็นต้องทำการผ่าตัดช่องท้องเพื่อการสำรวจในกรณีฉุกเฉินหรือเมื่อผู้ป่วยสูบบุหรี่ผู้ที่บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์บ่อยๆหรือผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังเช่นโรคเบาหวานหรือโรคอ้วน ดังนั้นในกรณีที่มีปัจจัยเหล่านี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องสื่อสารกับแพทย์เพื่อให้ขั้นตอนดำเนินการด้วยความระมัดระวังและป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้