ปากแหว่งและปากแหว่ง: คืออะไรและจะรักษาอย่างไร

เนื้อหา

• ทำไมปากแหว่งเพดานโหว่จึงเกิดขึ้น
• เมื่อการวินิจฉัยได้รับการยืนยัน
• การผ่าตัดทำอย่างไร
• การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นอย่างไร
• การดูแลทารกก่อนการผ่าตัด

ปากแหว่งเพดานโหว่คือเมื่อทารกเกิดมาพร้อมกับปากที่อ้าออกทำให้เกิดรอยแหว่งนั่นเอง ส่วนใหญ่แล้วปากแหว่งจะมาพร้อมกับปากแหว่งซึ่งตรงกับช่องเปิดที่ริมฝีปากซึ่งสามารถมาถึงจมูกได้

การเปลี่ยนแปลงบนใบหน้าเหล่านี้อาจทำให้ทารกเกิดภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการให้นมบุตรและอาจนำไปสู่กรณีของการขาดสารอาหารโรคโลหิตจางปอดบวมจากการสำลักและแม้แต่การติดเชื้อบ่อยๆ ด้วยเหตุนี้ทารกทุกคนที่เกิดมาพร้อมกับปากแหว่งเพดานโหว่หรือปากแหว่งควรได้รับการผ่าตัดเพื่อสร้างเนื้อเยื่อในช่องปากขึ้นมาใหม่แม้ในปีแรกของชีวิต

การผ่าตัดสามารถปิดริมฝีปากและหลังคาปากได้และทารกจะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ในไม่กี่สัปดาห์หลังการผ่าตัดโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนในการเจริญเติบโตของฟันและการกิน

ทำไมปากแหว่งเพดานโหว่จึงเกิดขึ้น

ทั้งปากแหว่งเพดานโหว่เกิดจากความผิดปกติของทารกในครรภ์ที่เกิดขึ้นเมื่อใบหน้าทั้งสองข้างมาชิดกันในช่วงอายุครรภ์ 16 สัปดาห์ สาเหตุยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่เป็นที่ทราบกันดีว่ามีความเสี่ยงมากขึ้นเมื่อมารดาไม่ได้ทำการฝากครรภ์อย่างถูกต้องหรือเมื่อ

• คุณไม่ได้ทานยาเม็ดกรดโฟลิกก่อนที่จะพยายามตั้งครรภ์
• คุณเป็นโรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้
• ใช้ยาปฏิชีวนะยาต้านเชื้อรายาขยายหลอดลมหรือยากันชักในระหว่างตั้งครรภ์
• บริโภคยาผิดกฎหมายหรือแอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์

อย่างไรก็ตามผู้หญิงที่มีสุขภาพดีที่ได้รับการดูแลก่อนคลอดอย่างถูกต้องก็สามารถมีลูกที่มีรอยแยกประเภทนี้บนใบหน้าได้และนั่นคือสาเหตุที่ยังไม่ทราบสาเหตุทั้งหมด

เมื่อแพทย์ตรวจสอบว่าทารกมีอาการปากแหว่งเพดานโหว่ก็สามารถตรวจสอบได้ว่าเขาเป็นโรค Patau syndrome หรือไม่เพราะครึ่งหนึ่งของกลุ่มอาการนี้จะมีการเปลี่ยนแปลงลักษณะนี้ที่ใบหน้าแพทย์จะตรวจสอบการทำงานของหัวใจด้วยเนื่องจากอาจมีการเปลี่ยนแปลงเช่นเดียวกับหูซึ่งมีแนวโน้มที่จะสะสมสารคัดหลั่งซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในหู

เมื่อการวินิจฉัยได้รับการยืนยัน

แพทย์สามารถวินิจฉัยได้ว่าทารกเป็นโรคปากแหว่งและ / หรือเพดานโหว่โดยการอัลตร้าซาวด์ทางสัณฐานวิทยาในไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 14 เป็นต้นไปโดยอัลตราซาวนด์ 3 มิติหรือขณะคลอด

หลังคลอดเด็กต้องอยู่ภายใต้การดูแลของกุมารแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูกและทันตแพทย์เนื่องจากปากแหว่งสามารถทำลายการเกิดของฟันได้และโดยปกติปากแหว่งจะรบกวนการดูดนมแม้ว่าทารกจะสามารถกินนมขวดได้

การผ่าตัดทำอย่างไร

การรักษาภาวะปากแหว่งทำได้โดยการทำศัลยกรรมที่สามารถทำได้เมื่อทารกอายุ 3 เดือนหรือหลังจากช่วงเวลานี้ไปในช่วงใดช่วงหนึ่งของชีวิต กรณีปากแหว่งเพดานโหว่ให้ผ่าตัดได้หลังจากอายุ 1 ปีเท่านั้น

การผ่าตัดทำได้ง่ายและรวดเร็วและสามารถบรรลุผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยม เพื่อให้ศัลยแพทย์ตกแต่งสามารถทำการผ่าตัดได้นั้นจำเป็นที่ทารกจะต้องมีอายุมากกว่า 3 เดือนและไม่มีภาวะโลหิตจางนอกจากจะต้องมีสุขภาพแข็งแรงแล้ว ทำความเข้าใจเกี่ยวกับวิธีการผ่าตัดและการดูแลหลังทำ

การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นอย่างไร

ยังคงแนะนำให้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่เนื่องจากเป็นสายสัมพันธ์ที่สำคัญระหว่างแม่และลูกและแม้ว่าจะเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้ยากเนื่องจากสุญญากาศไม่ก่อตัวขึ้นดังนั้นทารกจึงไม่สามารถดูดนมได้จึงควรให้นมประมาณ 15 นาทีในแต่ละครั้ง เต้านมก่อนให้ขวด

เพื่อให้น้ำนมไหลออกได้ง่ายขึ้นคุณแม่ต้องจับเต้านมโดยกดที่หลังแผงนมเพื่อให้น้ำนมออกมาโดยมีการดูดน้อยลง ตำแหน่งที่ดีที่สุดสำหรับทารกนี้ในการให้นมลูกคือตั้งตรงหรือเอียงเล็กน้อยหลีกเลี่ยงการปล่อยให้ทารกนอนบนแขนหรือบนเตียงเพื่อให้นมบุตรเพราะจะเพิ่มความเสี่ยงที่จะทำให้เขาสำลัก

หากคุณแม่ไม่สามารถวางทารกไว้ในเต้านมได้คุณแม่สามารถปั๊มน้ำนมด้วยมือจากนั้นให้ทารกใส่ขวดหรือถ้วยเพราะนมนี้มีประโยชน์ต่อทารกมากกว่านมผงสำหรับทารก เพราะคุณมีความเสี่ยงน้อยในการติดเชื้อในหูและพูดยาก

ขวดนมไม่จำเป็นต้องมีลักษณะพิเศษเนื่องจากไม่มีขวดเฉพาะสำหรับปัญหาสุขภาพประเภทนี้ แต่ขอแนะนำให้เลือกใช้จุกนมกลมซึ่งคล้ายกับเต้านมของคุณแม่มากกว่าเพราะปากพอดีกว่า แต่อีกอย่าง ตัวเลือกคือการเสนอนมในถ้วย

การดูแลทารกก่อนการผ่าตัด

ก่อนการผ่าตัดผู้ปกครองควรใช้มาตรการป้องกันที่สำคัญเช่น:

• ควรใช้ผ้าอ้อมปิดจมูกของทารกเพื่อให้อากาศอุ่นขึ้นที่ทารกหายใจเพียงเล็กน้อยดังนั้นจึงมีความเสี่ยงน้อยกว่าที่จะเป็นหวัดและไข้หวัดใหญ่ที่พบบ่อยในเด็กเหล่านี้
• ทำความสะอาดช่องปากของทารกเสมอด้วยผ้าอ้อมที่สะอาดเปียกด้วยน้ำเกลือเพื่อขจัดเศษนมและอาหารหลังจากที่เขากินเข้าไปแล้ว หากจำเป็นสามารถใช้ไม้กวาดเพื่อทำความสะอาดรอยแตกที่หลังคาปากได้
• พาทารกไปปรึกษาทันตแพทย์ก่อนอายุ 4 เดือนเพื่อประเมินสุขภาพช่องปากและเวลาที่ฟันซี่แรกเกิด
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าทารกกินอาหารได้ดีเพื่อหลีกเลี่ยงการมีน้ำหนักตัวน้อยหรือโรคโลหิตจางซึ่งจะป้องกันการผ่าตัดปากได้

นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องรักษาความสะอาดจมูกของทารกอยู่ตลอดเวลาโดยใช้สำลีจุ่มน้ำเกลือเพื่อขจัดสิ่งสกปรกและสารคัดหลั่งอย่างน้อยวันละครั้ง