การฉีดเข่าสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม: ประเภท, ผลข้างเคียงและอื่น ๆ

เนื้อหา

• ภาพรวม
• ประเภทของการฉีดหัวเข่า
• corticosteroids
• ความใฝ่ฝันของไหล (arthrocentesis)
• การฉีดอื่น ๆ : กรดไฮยาลูโรนิกโบท็อกซ์และอื่น ๆ
• ขั้นตอนเกี่ยวข้องกับอะไร?
• การฟื้นตัว
• ข้อดีข้อเสียของการฉีดหัวเข่า
• การฉีด corticosteroid
• ข้อดี
• จุดด้อย
• การสำลักของของไหล
• เคล็ดลับและทางเลือกการดำเนินชีวิต
• ทัศนะคืออะไร?

ภาพรวม

โรคข้อเข่าเสื่อม (OA) ของหัวเข่าจะเริ่มขึ้นเมื่อกระดูกอ่อนแตกตัวในเข่าของคุณและในที่สุดก็ส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อกระดูกและข้อต่อ การเคลื่อนไหวอย่างง่ายเพียงแค่ยืนอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดได้

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการรักษาแบบใช้ยา (OTC) สามารถช่วยบรรเทาอาการไม่รุนแรง

อย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไปสิ่งเหล่านี้อาจยุติลงได้และแพทย์ของคุณอาจสั่งยาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นรวมถึงการฉีดสเตียรอยด์เป็นครั้งคราว

การฉีดยาไม่ได้รักษา แต่สามารถบรรเทาอาการปวดและลดการอักเสบได้อาจเป็นเวลาหลายเดือนหรือนานกว่านั้น

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้วิธีการทำงานของการฉีดเข่า

ประเภทของการฉีดหัวเข่า

การฉีดหัวเข่ามีหลายประเภทสำหรับรักษา OA แต่ผู้เชี่ยวชาญไม่แนะนำให้ใช้ทั้งหมด

corticosteroids

Corticosteroids หรือที่เรียกว่า glucocorticoids นั้นคล้ายกับคอร์ติซอลซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ร่างกายสร้างขึ้นเองตามธรรมชาติ

Hydrocortisone เป็นตัวอย่าง การฉีดไฮโดรคอร์ติโซนเข้าที่ข้อเข่าสามารถช่วยลดการอักเสบและบรรเทาอาการปวดได้

เตียรอยด์ที่รักษาความเจ็บปวดและการอักเสบนั้นแตกต่างจากแอนอะโบลิกสเตียรอยด์ซึ่งนักเพาะกายอาจใช้ คอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากก็มีให้เช่นกัน แต่พวกมันไม่ได้ใช้สำหรับรักษา OA

ความใฝ่ฝันของไหล (arthrocentesis)

โดยปกติจะมีของเหลว synovial ไม่กี่ลูกบาศก์เซนติเมตร (cc) ภายในข้อต่อซึ่งหล่อลื่นได้เพื่อความสะดวกในการเคลื่อนไหวผ่านช่วงการเคลื่อนไหว

อย่างไรก็ตามการอักเสบอาจทำให้ของเหลวสะสมภายในข้อเข่า Arthrocentesis ใช้ของเหลวพิเศษออกจากหัวเข่าซึ่งสามารถบรรเทาอาการปวดและบวมได้ทันที

การดูดน้ำไขข้อก็สำคัญเช่นกันหากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณอาจติดเชื้อร่วม ตัวอย่างของของเหลวข้อต่อของคุณจะถูกนำไปและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อนับจำนวนเซลล์วัฒนธรรมและความไวของยาต้านจุลชีพ

การวิเคราะห์คริสตัลเป็นครั้งคราว

การฉีดอื่น ๆ : กรดไฮยาลูโรนิกโบท็อกซ์และอื่น ๆ

บางคนใช้การฉีดชนิดอื่นสำหรับ OA ของข้อเข่า

อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญจากวิทยาลัยโรคไขข้ออเมริกันและมูลนิธิโรคข้ออักเสบ (ACR / AF) ไม่แนะนำให้ใช้สิ่งเหล่านี้ในขณะนี้เนื่องจากมีหลักฐานไม่เพียงพอที่พวกเขาทำงาน

ตัวอย่างของการฉีดประเภทอื่น ๆ ได้แก่ :

• การฉีดกรดไฮยาลูโรนิกหรือที่รู้จักในชื่อ viscosupplementation
• Prolotherapy

นอกจากนี้ ACR / AF ขอแนะนำอย่างยิ่งให้หลีกเลี่ยงสิ่งต่อไปนี้เนื่องจากปัจจุบันยังขาดมาตรฐานในการรักษาเหล่านี้

• พลาสม่าที่อุดมด้วยเกล็ดเลือด (PRP)
• การรักษาเซลล์ต้นกำเนิด

คุณอาจไม่ทราบแน่ชัดว่าคุณได้รับการฉีดประเภทใดหรือผลกระทบอะไร

ปรึกษาข้อดีข้อเสียของการรักษาใด ๆ กับแพทย์ของคุณก่อนที่จะเริ่มเพื่อให้คุณสามารถตัดสินใจ

ขั้นตอนเกี่ยวข้องกับอะไร?

โดยปกติคุณสามารถรับการฉีดที่หัวเข่าในสำนักงานแพทย์ของคุณ ขั้นตอนใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที

คุณจะนั่งในระหว่างขั้นตอนและแพทย์ของคุณจะวางตำแหน่งหัวเข่าของคุณ พวกเขาอาจใช้อุลตร้าซาวด์เพื่อช่วยนำทางเข็มไปยังตำแหน่งที่ดีที่สุด

แพทย์ของคุณจะ:

• ทำความสะอาดผิวบริเวณหัวเข่าของคุณและรักษาด้วยยาชาเฉพาะที่
• สอดเข็มเข้าไปในข้อต่อซึ่งอาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย
• ฉีดยาลงในข้อต่อของคุณ

แม้ว่าคุณอาจรู้สึกไม่สบาย แต่ขั้นตอนนี้ไม่ค่อยเจ็บปวดหากแพทย์มีประสบการณ์ในการฉีดชนิดนี้

ในบางกรณีผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจลบข้อต่อของเหลวจำนวนเล็กน้อยเพื่อลดความดัน

พวกเขาจะใส่เข็มที่แนบกับเข็มฉีดยาเข้าไปในข้อต่อหัวเข่า จากนั้นพวกเขาจะดึงของเหลวเข้าไปในหลอดฉีดยาแล้วเอาเข็มออก

หลังจากนำของเหลวออกแล้วแพทย์สามารถใช้บริเวณเจาะเดียวกันเพื่อฉีดยาเข้าที่ข้อต่อ

ในที่สุดพวกเขาจะใส่เสื้อผ้าเล็ก ๆ ไว้บริเวณที่ฉีด

การฟื้นตัว

หลังจากฉีดยาคุณจะสามารถกลับบ้านได้ทันที

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณ:

• หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ใช้พลังมากใน 24 ชั่วโมงข้างหน้า
• หลีกเลี่ยงการว่ายน้ำ
• หลีกเลี่ยงอ่างน้ำร้อน
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสนาน ๆ กับสิ่งที่อาจทำให้เกิดการติดเชื้อผ่านทางเข็มซึ่งควรปิดภายใน 24 ชั่วโมง
• ตรวจสอบผลข้างเคียงเช่นปฏิกิริยาการแพ้หรือการติดเชื้อ (บวมและแดง)
• ใช้ยาบรรเทาอาการปวด OTC เพื่อลดความรู้สึกไม่สบาย

เข่าของคุณอาจรู้สึกนุ่มนวลสักสองสามวัน ถามว่ามีข้อ จำกัด ในการขับขี่หรือไม่

ข้อดีข้อเสียของการฉีดหัวเข่า

นี่คือข้อดีและข้อเสียของการฉีดหัวเข่า

การฉีด corticosteroid

ข้อดี

• การฉีดคอร์ติโคสเตอรอยด์อาจช่วยบรรเทาความเจ็บปวดและการอักเสบในทันที
• การสงเคราะห์อาจใช้เวลาหลายเดือน
• ในบางกรณีอาการอาจหายดีหลังจากฉีดครั้งเดียว

จุดด้อย

• โดยปกติแล้วจะเป็นวิธีแก้ปัญหาระยะสั้นและอาการปวดจะหายไป
• หาก OA รุนแรงพวกเขาอาจไม่มีประสิทธิภาพ
• บางคนไม่รู้สึกโล่งอก
• เมื่อเวลาผ่านไปประสิทธิภาพจะลดลง
• การใช้สเตียรอยด์อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง

การฉีดสเตียรอยด์โดยตรงอาจช่วยบรรเทาได้ทันทีซึ่งกินเวลานานหลายเดือน แต่โดยปกติจะเป็นเพียงวิธีแก้ปัญหาระยะสั้น

คุณอาจต้องฉีดยาอีกครั้งในอีกไม่กี่เดือนและประสิทธิผลของยาอาจลดลงในเวลา

นอกจากนี้ทุกคนไม่ได้รับการบรรเทาหลังจากฉีด corticosteroid โดยเฉพาะถ้าพวกเขามีความเสียหายอย่างรุนแรง

ผลข้างเคียงหลักและทันทีของการฉีดอาจมีเลือดออกภายในข้อต่อหากเส้นเลือดเล็ก ๆ ถูกนิ่วในระหว่าง arthrocentesis

ผลข้างเคียงระยะยาวของการรักษาด้วยสเตียรอยด์บ่อยครั้ง ได้แก่ :

• การสลายของกระดูกอ่อน
• การทำให้ผอมบางกระดูกที่ข้อต่อโดยเฉพาะ แต่น่าจะเกิดขึ้นได้ยาก

ด้วยเหตุผลเหล่านี้แพทย์มักจะแนะนำให้รออย่างน้อย 3 เดือนก่อนที่จะฉีดยาอีกครั้งและ จำกัด การฉีดไว้ที่ข้อต่อครั้งเดียว 3-4 ครั้งต่อปี

ผู้เชี่ยวชาญบางคนถามว่าการฉีดสเตียรอยด์เป็นตัวเลือกที่ดีหรือไม่

งานวิจัยที่ตีพิมพ์ในปี 2019 แนะนำว่าการฉีดสเตียรอยด์อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายร่วมและเพิ่มความเร็วในการพัฒนา OA

ในปี 2560 นักวิทยาศาสตร์ได้ข้อสรุปว่าการฉีดสเตียรอยด์อาจทำให้กระดูกอ่อนบางที่หุ้มข้อเข่า

จากการศึกษาในปี 2020 พบว่าคนที่เข้ารับการบำบัดทางกายภาพเป็นเวลาหนึ่งปีมีผลลัพธ์ที่ดีกว่าผู้ที่ได้รับการฉีดสเตียรอยด์

การสำลักของของไหล

การกำจัดของเหลวส่วนเกินสามารถช่วยบรรเทาจากความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบาย

ผลข้างเคียงอาจรวมถึง:

• ช้ำและบวมที่บริเวณสำลัก
• ความเสี่ยงของการติดเชื้อ
• ความเสียหายต่อหลอดเลือดเส้นประสาทและเส้นเอ็น

ตรวจสอบให้แน่ใจเสมอว่าผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณมีประสบการณ์กับการรักษาประเภทนี้ก่อนดำเนินการต่อ

หลังการฉีดยาให้ตรวจสอบหัวเข่าของคุณเพื่อดูอาการที่เกิดจากการฉีดและติดต่อแพทย์หากคุณมีข้อกังวล

เคล็ดลับและทางเลือกการดำเนินชีวิต

การฉีดยาการรักษาและการรักษาอื่น ๆ รวมถึงการผ่าตัดหัวเข่าสามารถช่วยในกรณีที่รุนแรงได้ แต่ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใช้สิ่งเหล่านี้ควบคู่ไปกับการเลือกรูปแบบการใช้ชีวิตที่จะเป็นประโยชน์ต่อสุขภาพข้อต่อของคุณ

เหล่านี้รวมถึง:

• การควบคุมน้ำหนักของคุณเนื่องจากน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นนั้นสร้างแรงกดดันต่อข้อต่อ
• ออกกำลังกายเพื่อให้กล้ามเนื้อเข่าของคุณแข็งแรง
• การเลือกกิจกรรมที่มีผลกระทบต่ำเช่นการออกกำลังกายทางน้ำ
• เริ่มต้นด้วยตัวเลือก OTC เช่น ibuprofen ก่อนที่จะดำเนินการตามใบสั่งยา
• ใช้ครีมเฉพาะที่มียาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs) หรือ capsaicin
• ใช้แผ่นความร้อนและเย็นเพื่อบรรเทาอาการปวดและการอักเสบ
• ใช้รั้งเข่าหรือเทป Kinesio เพื่อรองรับหัวเข่าของคุณ
• ใช้อ้อยหรือวอล์คเกอร์เพื่อช่วยให้คุณสมดุล
• ทำไทเก็กโยคะหรือกิจกรรมอื่น ๆ ที่ช่วยเพิ่มความยืดหยุ่นและลดความเครียด
• พักผ่อนให้เพียงพอ
• ติดตามอาหารสุขภาพ
• การบำบัดทางกายภาพหรือการงานเพื่อช่วยให้คุณรับมือกับความท้าทายของ OA

ทัศนะคืออะไร?

การฉีดคอร์ติโคสเตอรอยด์สามารถช่วยบรรเทาได้อย่างมีนัยสำคัญ แต่จะไม่สามารถรักษา OA ที่หัวเข่าได้ ประสิทธิผลยังแตกต่างกันระหว่างแต่ละบุคคลและบางคนอาจได้รับประโยชน์มากกว่าคนอื่น ๆ

หากโรคไขข้ออักเสบของคุณก้าวหน้าไปมากแล้วการฉีดยาและยาอื่น ๆ อาจไม่ช่วยบรรเทาได้อีกต่อไป

ในกรณีนี้คุณอาจต้องการปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าบางส่วนหรือทั้งหมด