Varus knee: มันคืออะไรวิธีการระบุและการรักษา

เนื้อหา

• วิธีการระบุหัวเข่าของ Varus
• สาเหตุที่เป็นไปได้
• วิธียืนยันการวินิจฉัย
• วิธีการรักษาทำได้
• ตัวอย่างการออกกำลังกายเข่าของ Varus
• 1. ออกกำลังกายเสริมความแข็งแรงด้านข้างของต้นขา
• 2. ออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้าง gluteus
• 3. ออกกำลังกายเสริมความแข็งแรงหลังขา

ข้อเข่า varus หรือที่เรียกว่า geno varus หรือ "ขาคาวบอย" เป็นภาวะทางพันธุกรรมโดยปกติที่หัวเข่ายังคงแยกออกจากกันแม้ว่าบุคคลนั้นจะสามารถสัมผัสข้อเท้าข้างหนึ่งกับอีกข้างหนึ่งได้และเกิดขึ้นเมื่อกระดูกแข้งและกระดูกโคนขาไม่ได้ จัดแนวอย่างถูกต้องทำให้เส้นขามีรูปร่างที่แตกต่างกัน

ภาวะนี้พบได้บ่อยในทารกและมักจะหายไปหลังจากปีแรก ๆ ของชีวิต แต่เมื่อไม่หายไปและแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปขอแนะนำให้ไปหาหมอกระดูกเพื่อหาสาเหตุที่เป็นไปได้เช่นโรคกระดูกอ่อนโรค Blount และโรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ กระดูกที่เจริญเติบโตได้รับการยืนยันหรือทิ้งไป

การรักษา varus knee อาจแตกต่างกันไปตามสาเหตุและระดับของการเปลี่ยนแปลงซึ่งอาจมีตั้งแต่การเสริมแคลเซียมวิตามินดีในกรณีของโรคกระดูกอ่อนเป็นต้นไปจนถึงการผ่าตัดเพื่อปรับแนวกระดูก

วิธีการระบุหัวเข่าของ Varus

กุมารแพทย์ของเด็กมักจะระบุข้อเข่าของ varus ในการปรึกษาหารือเป็นประจำอย่างไรก็ตามผู้ปกครองและสมาชิกในครอบครัวมักสังเกตเห็นความผิดปกติของขาโค้งซึ่งในกรณีนี้จำเป็นต้องรายงานต่อกุมารแพทย์เพื่อส่งต่อไปยัง นักศัลยกรรมกระดูกหรือนักกายภาพบำบัดต้องทำเพื่อตรวจสอบสาเหตุที่เป็นไปได้และเริ่มการรักษาที่เหมาะสม

สาเหตุที่เป็นไปได้

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ varus knee คือภาวะก่อนการจัดการทางพันธุกรรมที่สามารถแก้ไขได้โดยลำพังจนถึงอายุ 2 ขวบโดยไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามหากไม่มีอาการปวดหรือเดินลำบากอาการนี้สามารถคงอยู่ได้จนถึงอายุ 8 ปีโดยไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเฉพาะแม้ว่าจะต้องได้รับการประเมินโดยกุมารแพทย์นักกระดูกหรือนักกายภาพบำบัดเพื่อให้สามารถติดตามวิวัฒนาการหรือการปรับปรุงได้ .

สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของหัวเข่าของ varus ได้แก่ :

• การติดเชื้อในกระดูก
• เนื้องอกในกระดูก;
• เงื่อนไขเช่นโรคกระดูกอ่อนและ achondroplasia;
• โรค Paget
• โรคของ Blount;
• โรคอ้วน;
• พิษของตะกั่วหรือฟลูออไรด์
• เอ็นหย่อน;
• เดิน แต่เช้า

แม้จะพบได้บ่อยในเด็ก แต่ข้อเข่าของ varus สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ใหญ่เมื่อไม่มีการรักษาในวัยเด็กหรือในกรณีของโรคข้อต่อเช่นโรคข้อเข่าเสื่อมเป็นต้น เข้าใจดีขึ้นว่าโรคข้อเข่าเสื่อมคืออะไรและได้รับการรักษาอย่างไร

วิธียืนยันการวินิจฉัย

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยจะมีการสังเกตความไม่สมมาตรของขนการเดินและมุมของหัวเข่า varus แต่เพื่อให้ทราบถึงความรุนแรงของกรณีจึงเป็นเรื่องปกติที่นักศัลยกรรมกระดูกจะขอการตรวจเอ็กซ์เรย์ของขาและหัวเข่า ยืนด้านหน้าและด้านข้าง

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคที่เกี่ยวข้องเช่น Paget หรือ Blount ตัวอย่างเช่นการตรวจเลือดและภาพเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน (CAT) และการสั่นด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ (NMR)

วิธีการรักษาทำได้

การรักษา varus knee ทำได้ตามสาเหตุและระดับของปัญหา ตัวเลือกการรักษาที่ใช้มากที่สุด ได้แก่ :

• การเสริมแคลเซียมและวิตามินดี: ส่วนใหญ่ใช้ในกรณีของโรคกระดูกอ่อนเนื่องจากการขาดสารอาหารเหล่านี้ในร่างกาย
• กายภาพบำบัดเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อ: เมื่อเป็นทางสรีรวิทยาหรือเกิดจาก achondroplasia และไม่มีโรคที่เกี่ยวข้องและมีจุดมุ่งหมายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อในขณะที่จัดกระดูกขา
• ศัลยกรรม: ใช้ในกรณีที่รุนแรงเมื่อความโค้งไปด้านนอกมีความคมมากและทำให้เกิดอาการปวดและเดินลำบาก

การผ่าตัดที่เรียกว่า high tibial osteotomy มักจะระบุเฉพาะในวัยรุ่นและผู้ใหญ่เนื่องจากการทำกายภาพบำบัดมีผลในเชิงบวกเมื่อเริ่มในวัยเด็กและมีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับรูปร่างของกระดูกเพื่อลดแรงกดที่ข้อต่อและช่วยให้กระดูกแข้งปรับเปลี่ยนได้ กับโคนขา

ตัวอย่างการออกกำลังกายเข่าของ Varus

การออกกำลังกายเพื่อช่วยแก้ไขข้อเข่าเสื่อมควรได้รับคำแนะนำจากนักกายภาพบำบัดหรือนักจัดกระดูกหลังการประเมินทางกายภาพเนื่องจากความผิดปกติในปัจจุบันอาจทำให้กระดูกอ่อนกระดูกและกล้ามเนื้อเสียหายได้ในระหว่างการออกกำลังกาย แบบฝึกหัดบางส่วนที่ผู้เชี่ยวชาญสามารถแนะนำได้ ได้แก่ :

1. ออกกำลังกายเสริมความแข็งแรงด้านข้างของต้นขา

การออกกำลังกายนี้สามารถช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อและลดความโค้งของหัวเข่า Varus

บนเสื่อยิมนอนตะแคงโดยงอขาทั้งสองข้างเปิดและปิดหัวเข่าตามที่แสดงในภาพ

2. ออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้าง gluteus

ในกรณีของหัวเข่า varus การเสริมความแข็งแรงของ gluteus maximus เป็นสิ่งสำคัญมากและด้วยเหตุนี้เราจะต้องมีที่รองรับ 4 อันบนพื้นจากนั้นยกขาข้างหนึ่งขึ้นไปที่เพดาน การเคลื่อนไหวนี้ควรทำอย่างช้าๆและทำซ้ำระหว่าง 8 ถึง 10 ครั้งเป็นเวลา 3 เซ็ตโดยแต่ละขา

3. ออกกำลังกายเสริมความแข็งแรงหลังขา

ในการออกกำลังกายคุณต้องยืนและพยุงมือไว้บนเก้าอี้หรือผนังจากนั้นให้เข่าเข้าหากันงอขาไปข้างหลังโดยไม่แยกเข่า การออกกำลังกายนี้ควรทำระหว่าง 8 ถึง 10 ครั้งกับขาแต่ละข้างเป็นเวลา 3 เซ็ต