อาการลำไส้รั่วเป็นเงื่อนไขจริงหรือไม่? ดูเป็นกลาง

เนื้อหา

• ลำไส้รั่วคืออะไร?
• สาเหตุที่ทำให้ลำไส้รั่ว
• โรคที่เกี่ยวข้องกับลำไส้รั่ว
• โรคช่องท้อง
• โรคเบาหวาน
• โรคโครห์น
• อาการลำไส้แปรปรวน
• แพ้อาหาร
• ลำไส้รั่วเป็นสาเหตุหรืออาการของโรคหรือไม่?
• บางข้อเรียกร้องเกี่ยวกับอาการลำไส้รั่วไม่ได้รับการสนับสนุนจากวิทยาศาสตร์
• วิธีปรับปรุงสุขภาพลำไส้ของคุณ
• บรรทัดล่าง

ปรากฏการณ์ที่เรียกว่า "ลำไส้รั่ว" ได้รับความสนใจค่อนข้างน้อยโดยเฉพาะในหมู่ผู้ที่ชื่นชอบสุขภาพธรรมชาติ

ลำไส้ที่รั่วไหลหรือที่เรียกกันว่าการซึมผ่านของลำไส้เพิ่มขึ้นเป็นภาวะทางเดินอาหารที่แบคทีเรียและสารพิษสามารถ "รั่วไหล" ผ่านผนังลำไส้ได้

ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์กระแสหลักไม่รับรู้ว่าลำไส้ที่รั่วนั้นเป็นสภาพที่แท้จริง

อย่างไรก็ตามมีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์บางอย่างที่บ่งชี้ว่ามีลำไส้รั่วและอาจเกี่ยวข้องกับปัญหาสุขภาพหลายอย่าง

บทความนี้จะพิจารณาหลักฐานสำคัญเกี่ยวกับอาการลำไส้รั่ว

ลำไส้รั่วคืออะไร?

ระบบย่อยอาหารของมนุษย์เป็นที่ที่อาหารถูกทำลายและสารอาหารจะถูกดูดซึม

ระบบย่อยอาหารยังมีบทบาทสำคัญในการปกป้องร่างกายของคุณจากสารอันตราย ผนังของลำไส้ทำหน้าที่เป็นอุปสรรคในการควบคุมสิ่งที่เข้าสู่กระแสเลือดเพื่อส่งไปยังอวัยวะของคุณ

ช่องว่างเล็ก ๆ ในผนังลำไส้เรียกว่าทางแยกที่แน่นหนาจะช่วยให้น้ำและสารอาหารผ่านไปได้ในขณะที่ขวางทางของสารอันตราย การซึมผ่านของลำไส้หมายถึงการที่สารผ่านผนังลำไส้ได้ง่าย

เมื่อทางแยกที่แน่นของผนังลำไส้หลวมลงลำไส้จะดูดซึมได้มากขึ้นซึ่งอาจทำให้แบคทีเรียและสารพิษผ่านจากลำไส้เข้าสู่กระแสเลือด ปรากฏการณ์นี้มักเรียกกันว่า "ลำไส้รั่ว"

เมื่อลำไส้เป็น "รั่ว" และแบคทีเรียและสารพิษเข้าสู่กระแสเลือดมันสามารถทำให้เกิดการอักเสบอย่างกว้างขวางและอาจก่อให้เกิดปฏิกิริยาจากระบบภูมิคุ้มกัน

อาการที่ควรทราบของอาการลำไส้รั่วรวมถึงอาการท้องอืดความไวต่ออาหารอ่อนเพลียปัญหาระบบย่อยอาหารและปัญหาผิว (1)

อย่างไรก็ตามลำไส้ที่รั่วไม่เป็นที่รู้จักทางการแพทย์ ในความเป็นจริงแพทย์ผู้เชี่ยวชาญบางคนปฏิเสธว่ามันมีอยู่จริง

ผู้เสนออ้างว่ามันเป็นสาเหตุของเงื่อนไขทุกประเภทรวมถึงกลุ่มอาการล้าเรื้อรังไมเกรนหลายเส้นโลหิตตีบ fibromyalgia ความไวต่ออาหารความผิดปกติของต่อมไทรอยด์อารมณ์แปรปรวนสภาพผิวและออทิสติก

ปัญหาคือว่าการศึกษาทางวิทยาศาสตร์น้อยมากพูดถึงอาการลำไส้รั่ว

อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ยอมรับว่าการเพิ่มขึ้นของการซึมผ่านของลำไส้หรือการเพิ่มขึ้นของการแทรกซึมของลำไส้มีอยู่ในโรคเรื้อรังบางชนิด (1, 2)

สรุป: ลำไส้รั่วหรือภาวะ hyperpermeability ในลำไส้เป็นปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นเมื่อรอยต่อแน่นของผนังลำไส้หลวมทำให้สารที่เป็นอันตรายเข้าสู่กระแสเลือด

สาเหตุที่ทำให้ลำไส้รั่ว

กลุ่มอาการของโรคทางเดินหายใจยังคงเป็นปริศนาทางการแพทย์อยู่เล็กน้อยและผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ยังคงพยายามหาสาเหตุที่แน่ชัด

โปรตีนที่เรียกว่า zonulin เป็นเพียงตัวควบคุมที่รู้จักกันดีของการซึมผ่านของลำไส้ (3, 4)

เมื่อเปิดใช้งานในคนที่มีความอ่อนไหวทางพันธุกรรมก็สามารถนำไปสู่ลำไส้ที่รั่ว ปัจจัยสองอย่างที่ทำให้เกิดการปลดปล่อยสาร zonulin คือแบคทีเรียในลำไส้และกลูเตนซึ่งเป็นโปรตีนที่พบในข้าวสาลีและธัญพืชอื่น ๆ (3, 4, 5)

อย่างไรก็ตามการศึกษาบางอย่างแสดงให้เห็นว่ากลูเทนจะช่วยเพิ่มการซึมผ่านของลำไส้ในผู้ที่มีภาวะเช่นโรค celiac หรืออาการลำไส้แปรปรวน (6, 7)

มีแนวโน้มหลายปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการลำไส้รั่ว

ด้านล่างเป็นปัจจัยบางอย่างที่เชื่อว่ามีบทบาท:

• ปริมาณน้ำตาลที่มากเกินไป: อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพมีน้ำตาลสูงโดยเฉพาะฟรุกโตสเป็นอันตรายต่อการทำงานของกำแพงลำไส้ (8, 9)
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs): การใช้ยา NSAID ระยะยาวเช่นไอบูโพรเฟนสามารถเพิ่มการซึมผ่านของลำไส้และทำให้ลำไส้รั่ว (10, 11, 12)
• ปริมาณแอลกอฮอล์ที่มากเกินไป: การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปอาจเพิ่มการซึมผ่านของลำไส้ (10, 13)
• การขาดสารอาหาร: การขาดวิตามินเอวิตามินดีและสังกะสีมีส่วนเกี่ยวข้องในการซึมผ่านของลำไส้เพิ่มขึ้น (8, 14, 15)
• การอักเสบ: การอักเสบเรื้อรังทั่วร่างกายสามารถนำไปสู่อาการลำไส้รั่ว (16)
• ความเครียด: ความเครียดเรื้อรังเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารหลายแห่งรวมถึงลำไส้ที่รั่ว (17)
• สุขภาพลำไส้ไม่ดี: มีแบคทีเรียนับล้านในลำไส้มีประโยชน์และมีประโยชน์ เมื่อความสมดุลระหว่างทั้งสองถูกรบกวนก็อาจส่งผลกระทบต่อการทำงานของกำแพงลำไส้ (1, 8)
• ห้องแถวยีสต์: ยีสต์มีอยู่ตามธรรมชาติในลำไส้ แต่ยีสต์ที่มากเกินไปอาจทำให้ลำไส้รั่ว (18)

สรุป: แพทย์ผู้เชี่ยวชาญยังคงพยายามหาสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการลำไส้รั่ว อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพการใช้ยา NSAID ในระยะยาวความเครียดและการอักเสบเรื้อรังเป็นปัจจัยบางอย่างที่เชื่อว่ามีส่วนช่วย

โรคที่เกี่ยวข้องกับลำไส้รั่ว

การอ้างว่าลำไส้รั่วเป็นรากเหง้าของปัญหาสุขภาพสมัยใหม่ที่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์โดยวิทยาศาสตร์ อย่างไรก็ตามการศึกษาจำนวนมากได้เชื่อมโยงการซึมผ่านของลำไส้เพิ่มขึ้นด้วยโรคเรื้อรังหลายชนิด (3)

โรคช่องท้อง

โรคช่องท้องเป็นโรคภูมิต้านทานตนเองที่มีความไวต่อกลูเตนอย่างรุนแรง

มีงานวิจัยหลายชิ้นพบว่าการซึมผ่านของลำไส้จะสูงขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรค celiac (1, 6, 7)

ในความเป็นจริงการศึกษาหนึ่งพบว่าการกินกลูเตนเพิ่มการซึมผ่านของลำไส้อย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วย celiac ทันทีหลังจากการบริโภค (6)

โรคเบาหวาน

มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าการซึมผ่านของลำไส้เพิ่มขึ้นมีบทบาทในการพัฒนาโรคเบาหวานประเภท 1 (1)

โรคเบาหวานประเภท 1 เกิดจากการทำลายภูมิต้านทานตนเองของเซลล์เบต้าที่ผลิตอินซูลินในตับอ่อน (19)

มีการแนะนำว่าปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่รับผิดชอบต่อการทำลายเซลล์เบต้าอาจถูกกระตุ้นโดยสารแปลกปลอม "รั่ว" ผ่านทางลำไส้ (20, 21)

การศึกษาหนึ่งพบว่า 42% ของบุคคลที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 มีระดับสูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญ Zonulin เป็นผู้ดำเนินการที่รู้จักกันดีในเรื่องการซึมผ่านของลำไส้ (22)

จากการศึกษาในสัตว์พบว่าหนูที่เป็นโรคเบาหวานนั้นมีการซึมผ่านของลำไส้ผิดปกติก่อนที่จะเป็นโรคเบาหวาน (23)

โรคโครห์น

การซึมผ่านของลำไส้ที่เพิ่มขึ้นมีบทบาทสำคัญในโรคของ Crohn Crohn's เป็นโรคทางเดินอาหารเรื้อรังที่มีการอักเสบเรื้อรังของทางเดินลำไส้ (1, 24, 25)

มีงานวิจัยหลายชิ้นสังเกตการเพิ่มขึ้นของการซึมผ่านของลำไส้ในผู้ป่วยโรคโครห์น (26, 27)

การศึกษาบางส่วนพบว่าการซึมผ่านของลำไส้เพิ่มขึ้นในญาติของผู้ป่วยของ Crohn ซึ่งมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนาโรค (26, 28)

นี่แสดงให้เห็นว่าการซึมผ่านที่เพิ่มขึ้นอาจเชื่อมโยงกับองค์ประกอบทางพันธุกรรมของโรค Crohn

อาการลำไส้แปรปรวน

การศึกษาพบว่าคนที่มีอาการลำไส้แปรปรวน (IBS) มีแนวโน้มที่จะมีการซึมผ่านของลำไส้เพิ่มขึ้น (29, 30)

IBS เป็นโรคทางเดินอาหารที่มีทั้งท้องเสียและท้องผูก การศึกษาหนึ่งพบว่าการซึมผ่านของลำไส้เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มี IBS ท้องร่วง (31)

แพ้อาหาร

มีงานวิจัยจำนวนน้อยที่แสดงให้เห็นว่าผู้ที่มีอาการแพ้อาหารมักจะทำหน้าที่ขัดขวางการทำงานของลำไส้ (32, 33)

ลำไส้ที่รั่วอาจอนุญาตให้โปรตีนในอาหารผ่านสิ่งกีดขวางในลำไส้กระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน การตอบสนองของภูมิคุ้มกันต่อโปรตีนในอาหารซึ่งเรียกว่าแอนติเจนคือนิยามของการแพ้อาหาร (10)

สรุป: มีงานวิจัยหลายชิ้นที่แสดงให้เห็นว่าการซึมผ่านของลำไส้ที่เพิ่มขึ้นนั้นมีอยู่ในคนที่เป็นโรคเรื้อรังบางชนิด

ลำไส้รั่วเป็นสาเหตุหรืออาการของโรคหรือไม่?

ผู้เสนอของอาการลำไส้รั่วอ้างว่ามันเป็นสาเหตุพื้นฐานของปัญหาสุขภาพที่ทันสมัยที่สุด

อันที่จริงจากการศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าการซึมผ่านของลำไส้เพิ่มขึ้นมีอยู่ในโรคเรื้อรังหลายโรค

อย่างไรก็ตามมันเป็นเรื่องยากที่จะพิสูจน์ว่าลำไส้รั่วเป็น สาเหตุ ของโรค

คลางแคลงยืนยันว่าการซึมผ่านของลำไส้เพิ่มขึ้นเป็นอาการของโรคเรื้อรังมากกว่าสาเหตุพื้นฐาน (34)

ที่น่าสนใจคือการศึกษาสัตว์เกี่ยวกับโรค celiac, โรคเบาหวานชนิดที่ 1 และ IBS ได้ระบุการซึมผ่านของลำไส้เพิ่มขึ้นก่อนที่จะเริ่มมีโรค (23, 34, 35)

หลักฐานนี้สนับสนุนทฤษฎีที่ว่าลำไส้ที่รั่วนั้นมีส่วนเกี่ยวข้องในการพัฒนาของโรค

ในทางตรงกันข้ามการศึกษาพบว่าการซึมผ่านของลำไส้ในผู้ที่เป็นโรค celiac กลับมาเป็นปกติใน 87% ของผู้ที่ติดตามอาหารปราศจากกลูเตนนานกว่าหนึ่งปี อาหารปราศจากกลูเตนเป็นวิธีการรักษามาตรฐานสำหรับโรคช่องท้อง (36)

สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าการซึมผ่านของลำไส้ผิดปกติอาจตอบสนองต่อการกลืนกลูเตนมากกว่าสาเหตุของโรคช่องท้อง

โดยรวมยังไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะพิสูจน์ได้ว่าลำไส้รั่วเป็นสาเหตุของโรคเรื้อรัง

สรุป: การศึกษาแสดงให้เห็นอย่างต่อเนื่องว่าการซึมผ่านของลำไส้เพิ่มขึ้นมีอยู่ในสภาวะเรื้อรังหลายอย่าง อย่างไรก็ตามไม่มีหลักฐานแน่ชัดว่าลำไส้รั่วเป็นสาเหตุสำคัญของพวกเขา

บางข้อเรียกร้องเกี่ยวกับอาการลำไส้รั่วไม่ได้รับการสนับสนุนจากวิทยาศาสตร์

มีหลักฐานเพียงพอที่จะแสดงให้เห็นว่ามีอาการลำไส้รั่วอยู่ อย่างไรก็ตามการอ้างสิทธิ์บางอย่างไม่ได้รับการสนับสนุนโดยวิทยาศาสตร์

ผู้เสนอของลำไส้ที่รั่วได้อ้างว่ามันเชื่อมโยงกับความหลากหลายของโรครวมถึงออทิสติกความวิตกกังวลซึมเศร้ากลากและโรคมะเร็ง การเรียกร้องส่วนใหญ่เหล่านี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์จากการศึกษาทางวิทยาศาสตร์

มีการศึกษาน้อยพบว่าสัดส่วนของเด็กออทิสติกเพิ่มการซึมผ่านของลำไส้ แต่การศึกษาอื่น ๆ พบว่าการซึมผ่านของลำไส้เป็นเรื่องปกติ (37, 38, 39)

ขณะนี้ยังไม่มีการศึกษาที่แสดงให้เห็นว่าลำไส้รั่วก่อนที่จะเริ่มมีอาการออทิสติกซึ่งหมายความว่าไม่มีหลักฐานว่าเป็นปัจจัยเชิงสาเหตุ

มีหลักฐานบางอย่างที่แบคทีเรียข้ามผนังลำไส้อาจมีบทบาทในความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อพิสูจน์การเชื่อมต่อที่เป็นไปได้ (40, 41, 42)

ผลของการศึกษาเกี่ยวกับกลากและการซึมผ่านของลำไส้ไม่สอดคล้องกันและในปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์สำหรับการอ้างว่าลำไส้รั่วนำไปสู่โรคมะเร็ง (43, 44, 45)

นอกจากนี้บางส่วนของการรักษาที่เสนอสำหรับโรคลำไส้รั่วได้รับการสนับสนุนทางวิทยาศาสตร์ที่อ่อนแอ

อาหารเสริมและการเยียวยาจำนวนมากที่ขายโดยเว็บไซต์ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่ามีประสิทธิภาพ (34)

สรุป: มีหลักฐานเพียงพอที่จะแสดงให้เห็นว่ามีอาการลำไส้รั่วอยู่ อย่างไรก็ตามวิทยาศาสตร์ยังไม่ได้พิสูจน์ว่าเงื่อนไขเช่นออทิสติกหรือมะเร็งเกี่ยวข้องกับอาการลำไส้รั่ว

วิธีปรับปรุงสุขภาพลำไส้ของคุณ

อาการลำไส้รั่วไม่ได้เป็นทางการวินิจฉัยทางการแพทย์และยังไม่ได้แนะนำการรักษา

อย่างไรก็ตามมีขั้นตอนที่คุณสามารถดำเนินการเพื่อปรับปรุงสุขภาพของลำไส้ของคุณ หนึ่งในกุญแจสู่ลำไส้ที่ดีต่อสุขภาพคือการเพิ่มจำนวนแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ในนั้น

นี่คือกลยุทธ์บางประการที่จะช่วยให้ลำไส้แข็งแรง:

• จำกัด ปริมาณคาร์โบไฮเดรตที่ได้รับการกลั่น: แบคทีเรียที่เป็นอันตรายเจริญเติบโตได้ในน้ำตาลและการบริโภคน้ำตาลมากเกินไปอาจเป็นอันตรายต่อการทำงานของระบบทางเดินอาหาร (8, 9, 46)
• รับอาหารเสริมโปรไบโอติก: โปรไบโอติกเป็นแบคทีเรียที่มีประโยชน์ที่สามารถปรับปรุงสุขภาพลำไส้ของคุณ โปรไบโอติกแสดงให้เห็นว่ามีประโยชน์ต่อโรคทางเดินอาหาร (47, 48, 49, 50, 51)
• กินอาหารหมักดอง: อาหารหมักดองเช่นโยเกิร์ต, กิมจิ, กะหล่ำปลีดอง, kefir และ kombucha มีโปรไบโอติกที่สามารถปรับปรุงสุขภาพของลำไส้ (49, 52, 53)
• กินอาหารที่มีเส้นใยสูงจำนวนมาก: เส้นใยที่ละลายน้ำได้ซึ่งพบได้ในผลไม้ผักและพืชตระกูลถั่วให้อาหารแบคทีเรียที่มีประโยชน์ในลำไส้ของคุณ (8, 54, 55)
• จำกัด การใช้ NSAIDs: การใช้ยา NSAID ระยะยาวเช่น ibuprofen มีส่วนทำให้เกิดอาการลำไส้รั่ว (10, 11, 12)

สรุป: การเพิ่มแบคทีเรียที่เป็นมิตรในลำไส้ของคุณสามารถปรับปรุงสุขภาพของลำไส้และช่วยป้องกันโรคลำไส้รั่ว

บรรทัดล่าง

ลำไส้รั่วหรือเพิ่มการซึมผ่านของลำไส้เป็นเงื่อนไขที่แบคทีเรียและสารพิษสามารถผ่านผนังลำไส้เข้าสู่กระแสเลือด

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญบางคนปฏิเสธว่ามีลำไส้รั่ว แต่มีหลักฐานค่อนข้างมากที่จะยืนยันว่าการซึมผ่านของลำไส้เพิ่มขึ้นเป็นจริง

ตัวอย่างเช่นอาการลำไส้รั่วมีอยู่ในความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อหลายอย่าง

อย่างไรก็ตามยังไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะสรุปได้ว่ากลุ่มอาการลำไส้รั่วเป็นสาเหตุสำคัญของโรคเหล่านี้

เพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดอาการลำไส้รั่วให้เน้นการพัฒนาสุขภาพของลำไส้ด้วยการกินอาหารที่มีประโยชน์และ จำกัด การใช้ NSAIDs