มะเร็งกระเพาะปัสสาวะทำงานในครอบครัวหรือไม่?

เนื้อหา

• สาเหตุ
• ปัจจัยเสี่ยง
• อุบัติการณ์
• อาการ
• การทดสอบมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
• ขั้นตอนการคัดกรอง
• การรักษา
• Outlook
• ขั้นตอนถัดไป

มีมะเร็งหลายชนิดที่อาจส่งผลต่อกระเพาะปัสสาวะ เป็นเรื่องผิดปกติที่มะเร็งกระเพาะปัสสาวะจะเกิดขึ้นในครอบครัว แต่บางชนิดอาจมีความเชื่อมโยงทางพันธุกรรม

การมีสมาชิกในครอบครัวที่เป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะตั้งแต่หนึ่งคนขึ้นไปไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นโรคนี้ แม้ว่าพันธุกรรมอาจมีบทบาท แต่ปัจจัยอื่น ๆ ที่มีผลต่อความเสี่ยงของคุณเช่นการเลือกวิถีชีวิตก็อยู่ภายใต้การควบคุมของคุณ

สาเหตุ

การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะเป็นสามเท่า มะเร็งกระเพาะปัสสาวะครึ่งหนึ่งเชื่อมโยงกับการสูบบุหรี่

บางคนที่เป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะมีการกลายพันธุ์ที่หายากในยีน RB1 ยีนนี้สามารถก่อให้เกิดโรคเรติโนบลาสโตมาซึ่งเป็นมะเร็งตา นอกจากนี้ยังอาจเพิ่มความเสี่ยงมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ การกลายพันธุ์ของยีนนี้สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้

กลุ่มอาการทางพันธุกรรมและหายากอื่น ๆ อาจเพิ่มความเสี่ยงมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ หนึ่งคือ Cowden syndrome ซึ่งทำให้เกิดการเติบโตที่ไม่เป็นมะเร็งหลายชนิดที่เรียกว่า hamartomas อีกประการหนึ่งคือ Lynch syndrome ซึ่งมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งลำไส้ใหญ่

ปัจจัยเสี่ยง

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ได้แก่ :

การพัฒนากระเพาะปัสสาวะบกพร่อง: ข้อบกพร่องที่เกิดที่หายากสองอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยง ตัวหนึ่งคือยูราคัสที่เหลืออยู่ urachus เชื่อมต่อปุ่มท้องของคุณกับกระเพาะปัสสาวะก่อนคลอด มักจะหายไปก่อนคลอด ในบางกรณีส่วนหนึ่งอาจคงอยู่และกลายเป็นมะเร็งได้

อีกประการหนึ่งคืออาการ exstrophy ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อกระเพาะปัสสาวะและผนังหน้าท้องด้านหน้าหลอมรวมกันระหว่างพัฒนาการของทารกในครรภ์ นั่นทำให้ผนังกระเพาะปัสสาวะอยู่ภายนอกและโล่ง ข้อบกพร่องนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

การวินิจฉัยมะเร็งก่อน: ประวัติส่วนตัวของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะเพิ่มความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้อีกครั้ง การเป็นมะเร็งชนิดอื่น ๆ เช่นมะเร็งในระบบทางเดินปัสสาวะอาจเพิ่มความเสี่ยงได้เช่นกัน

การติดเชื้อ: กระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังหรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอาจเพิ่มความเสี่ยงรวมทั้งที่เกิดจากการใช้สายสวนปัสสาวะเป็นเวลานาน

ปรสิต: การติดเชื้อที่เกิดจากหนอนปรสิตที่เรียกว่า schistosomiasis เป็นปัจจัยเสี่ยง อย่างไรก็ตามสิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยมากในสหรัฐอเมริกา

เชื้อชาติ: คนผิวขาวเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในอัตราที่สูงกว่าคนผิวดำสเปนและเอเชีย

อายุ: ความเสี่ยงมะเร็งกระเพาะปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นตามอายุ อายุเฉลี่ยในการวินิจฉัยคือ 73 ปี

เพศ: ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะมากกว่าผู้หญิงสามถึงสี่เท่าแม้ว่าผู้หญิงที่สูบบุหรี่อาจมีความเสี่ยงมากกว่าผู้ชายที่ไม่สูบบุหรี่ก็ตาม

กรรมพันธุ์: การมีสมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ชิดกับโรคนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงของคุณได้แม้ว่ามะเร็งกระเพาะปัสสาวะจะเกิดจากกรรมพันธุ์ การวินิจฉัยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะอาจรวมกลุ่มกันในครอบครัวที่สัมผัสกับสิ่งกระตุ้นจากสิ่งแวดล้อมเดียวกันเช่นควันบุหรี่หรือสารหนูในน้ำ ซึ่งแตกต่างจากการเชื่อมโยงทางพันธุกรรม

สูบบุหรี่: ความสัมพันธ์ระหว่างการสูบบุหรี่กับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะมีความสำคัญ ผู้สูบบุหรี่ในปัจจุบันมีความเสี่ยงมากกว่าผู้สูบบุหรี่ในอดีต แต่ทั้งสองกลุ่มมีความเสี่ยงสูงกว่าผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่

การสัมผัสสารเคมี: การได้รับสารพิษเช่นสารหนูในน้ำดื่มที่ปนเปื้อนจะเพิ่มความเสี่ยง ผู้ที่ทำงานกับสิ่งทอสีย้อมสีและผลิตภัณฑ์การพิมพ์อาจสัมผัสกับเบนซิดีนและสารเคมีอันตรายอื่น ๆ ที่เชื่อมโยงกับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ การสัมผัสกับควันน้ำมันดีเซลอย่างมีนัยสำคัญอาจเป็นปัจจัยหนึ่ง

ยา: การใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ที่มี pioglitazone เป็นเวลานานอาจเพิ่มความเสี่ยง ซึ่งรวมถึงยาหลายชนิดที่ใช้ในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2:

• pioglitazone (แอคโทส)
• ยา metformin-pioglitazone (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
• glimepiride-pioglitazone (Duetact)

ยาอื่นที่อาจเพิ่มความเสี่ยงคือยาไซโคลฟอสฟาไมด์

การบริโภคของเหลวไม่ดี: คนที่ดื่มน้ำไม่เพียงพออาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นซึ่งอาจเกิดจากการสะสมของสารพิษภายในกระเพาะปัสสาวะ

อุบัติการณ์

ในสหรัฐอเมริกาประมาณ 2.4 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในช่วงชีวิตของพวกเขา

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะมีหลายชนิด ที่พบบ่อยคือมะเร็งท่อปัสสาวะ มะเร็งนี้เริ่มต้นในเซลล์ที่อยู่ด้านในของกระเพาะปัสสาวะและเป็นสาเหตุของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะทั้งหมด มะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่พบได้น้อย ได้แก่ มะเร็งเซลล์สความัสและมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมา

อาการ

อาการเริ่มแรกที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะคือเลือดในปัสสาวะหรือปัสสาวะเป็นเลือด หากคุณเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะปัสสาวะของคุณอาจเป็นสีชมพูแดงสดหรือน้ำตาล เลือดอาจมองเห็นได้ก็ต่อเมื่อตรวจปัสสาวะของคุณด้วยกล้องจุลทรรศน์

อาการเริ่มแรกอื่น ๆ ได้แก่ :

• ปวดหลัง
• อาการปวดกระดูกเชิงกราน
• ปวดระหว่างถ่ายปัสสาวะ
• ต้องปัสสาวะบ่อย

การทดสอบมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

ไม่แนะนำให้ตรวจคัดกรองมะเร็งกระเพาะปัสสาวะสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ย

บุคคลที่มีความเสี่ยงสูงควรปรึกษาการตรวจคัดกรองกับแพทย์เป็นประจำ คุณอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นหากคุณ:

• สัมผัสกับสารเคมีเป็นประจำ
• เกิดมาพร้อมกับความบกพร่องที่เกิดจากกระเพาะปัสสาวะ
• มีประวัติส่วนตัวเกี่ยวกับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
• เป็นคนที่สูบบุหรี่จัด

ขั้นตอนการคัดกรอง

แพทย์ของคุณสามารถใช้การวิเคราะห์ปัสสาวะเพื่อหาเลือดในปัสสาวะของคุณ คุณจะต้องให้ตัวอย่างปัสสาวะสำหรับการทดสอบนี้ การตรวจปัสสาวะไม่ได้เป็นการวินิจฉัยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่ชัดเจน แต่อาจใช้เป็นขั้นตอนแรก

การตรวจคัดกรองอื่น ๆ ได้แก่ :

• เซลล์วิทยาของปัสสาวะ: การทดสอบนี้จะตรวจหาเซลล์มะเร็งในปัสสาวะ นอกจากนี้ยังต้องมีตัวอย่างปัสสาวะ
• Cystoscopy: ในระหว่างการทดสอบนี้แพทย์ของคุณจะสอดท่อแคบพร้อมเลนส์เข้าไปในท่อปัสสาวะเพื่อดูภายในกระเพาะปัสสาวะของคุณ ต้องใช้ยาชาเฉพาะที่
• การผ่าตัดเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ (TURBT): การผ่าตัด Forthis แพทย์ของคุณใช้ cystoscope แบบแข็งที่มีห่วงลวดที่ปลายเพื่อเอาเนื้อเยื่อหรือเนื้องอกที่ผิดปกติออกจากกระเพาะปัสสาวะ จากนั้นเนื้อเยื่อจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์ ต้องใช้ยาชาทั่วไปหรือยาชาเฉพาะที่ ขั้นตอนนี้อาจใช้ในการรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะระยะเริ่มต้น
• pyelogram ทางหลอดเลือดดำ: ในขั้นตอนนี้แพทย์ของคุณจะฉีดสีย้อมเข้าไปในเส้นเลือดของคุณ จากนั้นพวกเขาใช้รังสีเอกซ์เพื่อดูไตกระเพาะปัสสาวะและท่อไตของคุณ
• การสแกน CT: การสแกน CT ให้ข้อมูลภาพโดยละเอียดเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะและทางเดินปัสสาวะของคุณ

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะคุณอาจต้องได้รับการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุระยะของมะเร็งของคุณ ซึ่งรวมถึงการเอ็กซเรย์หน้าอกการสแกนกระดูกและการสแกน MRI

การรักษา

ประเภทของการรักษาที่คุณต้องการขึ้นอยู่กับระยะและชนิดของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่คุณมีตลอดจนอายุและสุขภาพโดยรวมของคุณ การรักษาอาจรวมถึง:

• การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกโดยมีหรือไม่มีบางส่วนของกระเพาะปัสสาวะ
• ภูมิคุ้มกันบำบัด
• การผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออก
• เคมีบำบัด
• รังสี

Outlook

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะสามารถรักษาให้หายได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้รับการวินิจฉัยและรักษาในระยะเริ่มแรก แนวโน้มของคุณขึ้นอยู่กับระยะและสุขภาพโดยรวมของคุณในการวินิจฉัย

ตามที่ American Cancer Society อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับระยะที่ 1 คือ 88 เปอร์เซ็นต์ นั่นหมายความว่าคุณมีโอกาสรอดชีวิต 5 ปีสูงถึง 88 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับคนที่ไม่เป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

สำหรับขั้นที่ 2 จำนวนดังกล่าวลดลงเหลือ 63 เปอร์เซ็นต์และสำหรับขั้นที่ 3 46 เปอร์เซ็นต์ สำหรับระยะที่ 4 หรือมะเร็งกระเพาะปัสสาวะระยะแพร่กระจายอัตราการรอดชีวิต 5 ปีคือ 15 เปอร์เซ็นต์

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าตัวเลขเหล่านี้เป็นค่าประมาณและไม่สามารถทำนายโอกาสรอดของคุณได้ หากคุณมีอาการใด ๆ ตามที่ระบุไว้ให้ไปพบแพทย์ทันทีเพื่อที่คุณจะได้รับการวินิจฉัยและรักษา แต่เนิ่นๆหากจำเป็น

ขั้นตอนถัดไป

วิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงมะเร็งกระเพาะปัสสาวะส่วนใหญ่คือการหยุดสูบบุหรี่ สิ่งสำคัญคือต้องป้องกันตัวเองจากสารพิษในสิ่งแวดล้อมทุกครั้งที่ทำได้ หากคุณสัมผัสกับสารเคมีอันตรายในที่ทำงานเป็นประจำคุณควรสวมอุปกรณ์ป้องกันเช่นถุงมือและหน้ากากอนามัย

หากคุณกังวลเกี่ยวกับความเชื่อมโยงทางพันธุกรรมให้พูดคุยกับสมาชิกในครอบครัวของคุณ ขอประวัติสุขภาพโดยละเอียดซึ่งรวมถึงพฤติกรรมการใช้ชีวิต อย่าลืมแบ่งปันข้อมูลนี้กับแพทย์ของคุณ หากแพทย์ของคุณระบุว่าความเสี่ยงของคุณสูงให้ถามพวกเขาว่าคุณควรมีการตรวจคัดกรองเป็นประจำหรือไม่