การรักษามะเร็งท่อน้ำดีแบบรุกราน

เนื้อหา

• การรักษามะเร็งท่อนำไข่ที่แพร่กระจาย
• การรักษาในท้องถิ่น
• การรักษาตามระบบ
• เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งท่อนำไข่ที่แพร่กระจาย
• การบำบัดตามเป้าหมาย
• ซื้อกลับบ้าน

มะเร็งท่อนำไข่แพร่กระจายคืออะไร?

ผู้หญิงประมาณ 268,600 คนในสหรัฐอเมริกาจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมในปี 2019 รูปแบบของมะเร็งเต้านมที่พบบ่อยที่สุดเรียกว่ามะเร็งท่อนำไข่ชนิดแพร่กระจาย (IDC) มีหน้าที่ประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมทั้งหมด

มะเร็ง (Carcinoma) หมายถึงมะเร็งชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นในเซลล์ผิวหนังหรือเนื้อเยื่อที่บุอวัยวะภายในของคุณ อะดีโนคาร์ซิโนมาเป็นมะเร็งชนิดที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นซึ่งเกิดในเนื้อเยื่อต่อมของร่างกาย

Invasive ductal carcinoma หรือที่เรียกว่า infiltrating ductal carcinoma ได้ชื่อมาเพราะมันเริ่มขึ้นในท่อนำน้ำนมของเต้านมและแพร่กระจายไปยัง (หรือบุกรุก) โดยรอบเนื้อเยื่อเต้านม มะเร็งเต้านมชนิดแพร่กระจายที่พบบ่อยที่สุดสองรูปแบบ ได้แก่ :

• มะเร็งท่อนำไข่ลุกลาม คิดเป็น 80 เปอร์เซ็นต์ของการวินิจฉัยมะเร็งเต้านม ชนิดนี้เริ่มเข้าและแพร่กระจายจากท่อน้ำนม
• มะเร็ง lobular ที่แพร่กระจาย คิดเป็นร้อยละ 10 ของการวินิจฉัยมะเร็งเต้านม ชนิดนี้เริ่มต้นใน lobules ที่ผลิตน้ำนม

แม้ว่า IDC จะส่งผลกระทบต่อผู้หญิงทุกช่วงอายุ แต่ก็มักได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิงอายุ 55 ถึง 64 ปีมะเร็งเต้านมนี้อาจส่งผลต่อผู้ชายได้เช่นกัน

การรักษามะเร็งท่อนำไข่ที่แพร่กระจาย

หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น IDC โปรดมั่นใจได้ว่ามีการรักษาหลายรูปแบบ

การรักษา IDC แบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก:

• การรักษาเฉพาะที่สำหรับ IDC จะกำหนดเป้าหมายไปที่เนื้อเยื่อมะเร็งของเต้านมและบริเวณโดยรอบเช่นหน้าอกและต่อมน้ำเหลือง
• การรักษาตามระบบสำหรับ IDC จะถูกนำไปใช้ทั่วร่างกายโดยกำหนดเป้าหมายไปที่เซลล์ใด ๆ ที่อาจเดินทางและแพร่กระจายจากเนื้องอกเดิม การรักษาตามระบบมีประสิทธิภาพในการลดโอกาสที่มะเร็งจะกลับมาอีกครั้งเมื่อได้รับการรักษาแล้ว

การรักษาในท้องถิ่น

การรักษาในท้องถิ่นสำหรับ IDC มี 2 ประเภทหลัก ๆ ได้แก่ การผ่าตัดและการฉายรังสี

การผ่าตัดใช้เพื่อเอาก้อนมะเร็งออกและตรวจสอบว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือไม่ โดยทั่วไปการผ่าตัดถือเป็นการตอบสนองครั้งแรกของแพทย์เมื่อจัดการกับ IDC

ใช้เวลาประมาณสองสัปดาห์ในการฟื้นตัวจากการผ่าตัดก้อนเนื้อและสี่สัปดาห์ขึ้นไปในการฟื้นตัวจากการผ่าตัดมะเร็งเต้านม ระยะเวลาในการฟื้นตัวอาจนานกว่านี้หากเอาต่อมน้ำเหลืองออกถ้ามีการสร้างใหม่หรือมีภาวะแทรกซ้อน

บางครั้งอาจแนะนำให้ทำกายภาพบำบัดเพื่อช่วยในการฟื้นตัวจากขั้นตอนเหล่านี้

การรักษาด้วยรังสีจะสั่งลำแสงรังสีที่ทรงพลังไปที่เต้านมหน้าอกรักแร้หรือกระดูกไหปลาร้าเพื่อฆ่าเซลล์ใด ๆ ที่อาจอยู่ในหรือใกล้กับตำแหน่งของเนื้องอก การรักษาด้วยการฉายรังสีจะใช้เวลาประมาณ 10 นาทีในการบริหารทุกวันในช่วงห้าถึงแปดสัปดาห์

บางคนที่รักษาด้วยการฉายรังสีอาจมีอาการบวมหรือผิวหนังเปลี่ยนแปลง อาการบางอย่างเช่นความเหนื่อยล้าอาจใช้เวลานานถึง 6 ถึง 12 สัปดาห์หรือนานกว่านั้นกว่าจะบรรเทาลง

การผ่าตัดและการฉายรังสีประเภทต่างๆที่มีให้สำหรับการรักษา IDC นี้ ได้แก่ :

• lumpectomy หรือการกำจัดเนื้องอก
• การผ่าตัดมะเร็งเต้านมหรือการกำจัดเต้านม
• การผ่าและกำจัดต่อมน้ำเหลือง
• การแผ่รังสีของลำแสงภายนอกซึ่งลำแสงรังสีจะพุ่งเป้าไปที่บริเวณเต้านมทั้งหมด
• การฉายรังสีบางส่วนภายในเต้านมซึ่งวัสดุกัมมันตภาพรังสีจะถูกวางไว้ใกล้กับบริเวณที่มีก้อนเนื้อ
• การฉายรังสีภายนอกบางส่วนของเต้านมซึ่งรังสีจะพุ่งเป้าไปที่บริเวณมะเร็งเดิมโดยตรง

การรักษาตามระบบ

อาจแนะนำให้ใช้การรักษาตามระบบขึ้นอยู่กับลักษณะของมะเร็งรวมทั้งในสถานการณ์ที่มีการแพร่กระจายออกไปนอกเต้านมแล้วหรือมีความเสี่ยงสูงที่จะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

การรักษาตามระบบอาจให้เคมีบำบัดเพื่อลดขนาดเนื้องอกก่อนการผ่าตัดหรืออาจให้หลังการผ่าตัดขึ้นอยู่กับสถานการณ์

การรักษาตามระบบสำหรับ IDC ได้แก่ :

• เคมีบำบัด
• การบำบัดด้วยฮอร์โมน
• การบำบัดที่ตรงเป้าหมาย

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งท่อนำไข่ที่แพร่กระจาย

เคมีบำบัดประกอบด้วยยาต้านมะเร็งที่รับประทานในรูปแบบเม็ดยาหรือฉีดเข้ากระแสเลือด อาจใช้เวลาถึงหกเดือนหรือนานกว่านั้นหลังจากการรักษาบรรเทาลงในการฟื้นตัวจากผลข้างเคียงต่างๆเช่นเส้นประสาทถูกทำลายอาการปวดข้อและความเมื่อยล้า

มียาเคมีบำบัดหลายชนิดสำหรับรักษา ICD เช่น paclitaxel (Taxol) และ doxorubicin (Adriamycin) พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่เหมาะกับคุณ

การรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับมะเร็งท่อนำไข่

การบำบัดด้วยฮอร์โมนใช้ในการรักษาเซลล์มะเร็งที่มีตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือโปรเจสเตอโรนหรือทั้งสองอย่าง การมีฮอร์โมนเหล่านี้สามารถกระตุ้นให้เซลล์มะเร็งเต้านมเพิ่มจำนวนได้

การรักษาด้วยฮอร์โมนจะกำจัดหรือบล็อกฮอร์โมนเหล่านี้เพื่อช่วยป้องกันไม่ให้มะเร็งเติบโต การรักษาด้วยฮอร์โมนอาจมีผลข้างเคียงที่อาจรวมถึงอาการร้อนวูบวาบและความเหนื่อยล้าและระยะเวลาที่ผลข้างเคียงจะลดลงหลังจากเสร็จสิ้นการรักษาอาจแตกต่างกันไปตามยาและระยะเวลาในการให้

ยาฮอร์โมนบำบัดบางชนิดรับประทานเป็นประจำเป็นเวลาห้าปีหรือมากกว่านั้น ผลข้างเคียงอาจใช้เวลาหลายเดือนถึงหนึ่งปีหรือมากกว่านั้นในการเสื่อมสภาพเมื่อการรักษาหยุดลง

ประเภทของการบำบัดด้วยฮอร์โมน ได้แก่ :

• ตัวปรับการตอบสนองของตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนแบบคัดเลือกซึ่งขัดขวางผลของฮอร์โมนเอสโตรเจนในเต้านม
• สารยับยั้งอะโรมาเทสซึ่งช่วยลดฮอร์โมนเอสโตรเจนสำหรับสตรีวัยหมดประจำเดือน
• estrogen-receptor down-regulators ซึ่งจะช่วยลดตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่มีอยู่
• ยาระงับรังไข่ซึ่งทำให้รังไข่หยุดการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนชั่วคราว

การบำบัดตามเป้าหมาย

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายใช้เพื่อทำลายเซลล์มะเร็งเต้านมโดยการรบกวนโปรตีนเฉพาะภายในเซลล์ที่มีผลต่อการเจริญเติบโต โปรตีนบางชนิดที่กำหนดเป้าหมาย ได้แก่ :

• HER2
• VEGF

ซื้อกลับบ้าน

มะเร็งท่อนำไข่ที่แพร่กระจายเป็นมะเร็งเต้านมชนิดที่พบบ่อยที่สุด เมื่อพูดถึงการรักษามีการรักษาในท้องถิ่นที่กำหนดเป้าหมายเฉพาะส่วนของร่างกายและการบำบัดตามระบบที่มีผลต่อร่างกายทั้งหมดหรือระบบอวัยวะต่างๆ

อาจจำเป็นต้องใช้การรักษามากกว่าหนึ่งประเภทเพื่อรักษามะเร็งเต้านมได้อย่างมีประสิทธิภาพ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับประเภทของการรักษาที่เหมาะกับคุณและสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับระยะของมะเร็งเต้านมของคุณ