Interferons สำหรับไวรัสตับอักเสบ C: ทำความเข้าใจกับผลข้างเคียงในระยะยาว

เนื้อหา

• บทนำ
• ทำไม interferons ทำให้เกิดผลข้างเคียงในระยะยาว
• ผลข้างเคียงที่พบบ่อยในระยะยาว
• คำเตือนผลข้างเคียงชนิดบรรจุกล่อง
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง
• โรคซึมเศร้าที่รุนแรงและความผิดปกติทางอารมณ์อื่น ๆ
• การติดเชื้อเพิ่มขึ้น
• ลากเส้น
• ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงอื่น ๆ ในระยะยาว
• โรคโลหิตจาง
• ปัญหาเลือดออก
• ปัญหาต่อมไทรอยด์
• การมองเห็นผิดปกติ
• ผลข้างเคียงจาก interferon และ ribavirin
• เพิ่มเติมเกี่ยวกับอินเตอร์เฟอรอน
• interferons ทำงานอย่างไร
• ทำไมแพทย์ของฉันถึงกำหนด interferons
• พูดคุยกับแพทย์ของคุณ

บทนำ

Interferons เป็นยาที่ใช้รักษาโรคตับอักเสบซีมาตรฐาน

อย่างไรก็ตามการรักษาใหม่ที่เรียกว่า antivirals ที่ออกฤทธิ์โดยตรง (DAAs) ปัจจุบันเป็นมาตรฐานการดูแลรักษาโรคตับอักเสบซีซึ่งส่วนใหญ่เป็นเพราะพวกเขาแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพมากกว่า interferons และทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยลง

แต่ถ้าคุณเคยใช้อินเตอร์เฟอรอนในอดีตคุณอาจยังคงหาข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาโรคตับอักเสบซีระยะยาวด้วยอินเตอร์เฟอรอน

ถ้าเป็นเช่นนั้นอ่านต่อเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับผลข้างเคียงของ interferon ระยะยาวที่อาจเกิดขึ้นรวมถึงอาการที่ต้องระวัง คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับไวรัสตับอักเสบซีและวิธีการใช้อินเตอร์เฟียรอนในการรักษา

ทำไม interferons ทำให้เกิดผลข้างเคียงในระยะยาว

การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีโดยทั่วไปมักใช้เวลา 24–48 สัปดาห์ (6-12 เดือน) อินเทอร์รอนทำให้เกิดผลข้างเคียงในระยะยาวได้ส่วนหนึ่งเป็นเพราะเวลาในการรักษานาน

การใช้ยาเสพติดในช่วงระยะเวลานี้ทำให้มีผลข้างเคียงโอกาสที่จะพัฒนาและแย่ลง

อีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดผลข้างเคียงในระยะยาวก็คือว่ามีการใช้ interferons ร่วมกับ ribavirin ในการรักษาโรคตับอักเสบซี Ribavirin ช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยในระยะยาว

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยในระยะยาวของ interferons นั้นมักจะรุนแรงน้อยกว่า ผลข้างเคียงเหล่านี้อาจรวมถึง:

• อาการบวมหรือปฏิกิริยาอื่น ๆ ที่บริเวณที่ฉีด
• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เช่นปวดศีรษะอ่อนเพลียและอ่อนแรง
• หนาว
• ไข้
• ปัญหาการนอนหลับ
• ความเกลียดชัง
• อาเจียน
• โรคท้องร่วง
• ความหงุดหงิดหรือการเปลี่ยนแปลงอารมณ์อื่น ๆ
• เจ็บกล้ามเนื้อ
• ระดับต่ำของเซลล์เม็ดเลือดขาว
• สูญเสียความกระหาย
• ผิวหนังคัน

หากคุณมีผลข้างเคียงเหล่านี้และคุณกังวลว่าสิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการได้รับสารจาก interferon ให้ติดต่อแพทย์ของคุณ พวกเขาสามารถประเมินคุณและตัดสินว่าอินเตอร์เฟอรอนหรือสิ่งอื่นใดเป็นสาเหตุของอาการของคุณหรือไม่

คำเตือนผลข้างเคียงชนิดบรรจุกล่อง

ผลข้างเคียงบางอย่างจาก interferons นั้นรุนแรงพอที่จะรวมไว้ในคำเตือนชนิดบรรจุกล่อง

คำเตือนชนิดบรรจุกล่องเป็นคำเตือนที่ร้ายแรงที่สุดจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ผลข้างเคียงที่เน้นในคำเตือนชนิดบรรจุกล่อง ได้แก่ โรคภูมิต้านทานผิดปกติ, ความผิดปกติทางอารมณ์, การติดเชื้อเพิ่มขึ้นและโรคหลอดเลือดสมอง

โรคแพ้ภูมิตัวเอง

interferons สามารถกระตุ้นการผลิตแอนติบอดีบางชนิดในร่างกายของคุณ แอนติบอดีเป็นเซลล์ที่ต่อสู้กับสารที่เป็นอันตรายในร่างกายของคุณ แอนติบอดีอาจผิดพลาดบางส่วนของเซลล์ที่แข็งแรงของคุณสำหรับผู้บุกรุกและโจมตีพวกเขา

สิ่งนี้สามารถทำให้เกิดความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติเช่นโรคสะเก็ดเงินโรคไขข้ออักเสบและโรคลูปัส

อาการของโรคแพ้ภูมิตัวเองอาจรวมถึง:

• ระดับพลังงานที่ลดลงหรือเพิ่มขึ้น
• เหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น
• ไข้
• ผื่น
• การเปลี่ยนแปลงของปัสสาวะเช่นการกระตุ้นให้ปัสสาวะเพิ่มขึ้นและปริมาณปัสสาวะที่ลดลง
• การกักน้ำด้วยอาการเช่นอาการบวมที่ใบหน้าแขนหรือขา
• ปวดหรือบวมในข้อต่อของคุณ

ติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการเหล่านี้หลังจากได้รับการรักษาด้วยอินเตอร์เฟียรอน

โรคซึมเศร้าที่รุนแรงและความผิดปกติทางอารมณ์อื่น ๆ

interferons สามารถทำให้หรือแย่ลงอย่างรุนแรงภาวะซึมเศร้าหรือความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ ความเสี่ยงสำหรับแต่ละเงื่อนไขนั้นสูงกว่าหากคุณเคยมีเงื่อนไขนั้นมาก่อน ไม่มีใครรู้ว่าทำไม interferons สามารถทำให้เกิดความผิดปกติทางอารมณ์ได้

อาการอาจรวมถึง:

• พฤติกรรมก้าวร้าว
• ภาพหลอน (เห็นหรือได้ยินสิ่งที่ไม่จริง)
• Mania (รู้สึกตื่นเต้นและกระสับกระส่าย)
• ความคิดฆ่าตัวตาย

โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ที่รุนแรงซึมเศร้าหรือความคิดฆ่าตัวตาย

การติดเชื้อเพิ่มขึ้น

เซลล์เม็ดเลือดขาวต่อสู้กับการติดเชื้อเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันของคุณ Interferons สามารถเปลี่ยนวิธีการที่เซลล์เม็ดเลือดขาวต่อสู้กับการติดเชื้อ

interferons ยังสามารถชะลอการเจริญเติบโตของเซลล์ซึ่งอาจทำให้ระดับเม็ดเลือดขาวลดลง เซลล์เม็ดเลือดขาวในระดับต่ำอาจทำให้ติดเชื้อได้บ่อยขึ้น และถ้าคุณมีการติดเชื้ออยู่แล้วอินเตอร์เฟียรอนสามารถทำให้รุนแรงขึ้นได้

สัญญาณของการติดเชื้อใหม่รวมถึง:

• มีไข้หรือหนาวสั่น
• เจ็บคอ
• รู้สึกแสบร้อนเมื่อถ่ายปัสสาวะ
• ปวดเมื่อยตามร่างกาย
• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
• การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเช่นรอยช้ำผลัดและรอยแดง

คุณอาจพบอาการแย่ลง - เช่นความเจ็บปวดและอาการคัน - ของการติดเชื้อเก่าเช่นเริมหรือการติดเชื้อรา

โทรเรียกแพทย์ของคุณหากมีอาการเหล่านี้ปรากฏขึ้นทันทีหรือแย่ลง ระดับของเซลล์เม็ดเลือดขาวมักกลับสู่ปกติเมื่อการรักษาด้วย interferon หยุดลงช่วยลดความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อ

ลากเส้น

Interferons สามารถทำให้ความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง การกระทำเหล่านี้อาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองสองประเภท: ischemic และ hemorrhagic

จังหวะ ischemic เกิดขึ้นเมื่อลิ่มเลือดลดปริมาณเลือดไปยังสมอง ภาวะเลือดออกในสมองเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดในสมองรั่วหรือระเบิดและทำลายเนื้อเยื่อสมอง

อย่างไรก็ตามยังมีข้อมูลบางส่วนที่แสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วย interferons ก่อนหน้านี้สามารถลดความเสี่ยงในระยะยาวของโรคหลอดเลือดสมอง

หากคุณได้รับการรักษาด้วยอินเตอร์เฟอรอนและกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดสมองให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ อาการของโรคหลอดเลือดสมองสามารถรวมถึง:

• การเปลี่ยนแปลงในการพูดเช่นคำพูดเลือนลางหรือการดิ้นรนเพื่อหาคำ
• อาการปวดหัว
• การเปลี่ยนแปลงในการมองเห็นเช่นพร่ามัวหรือการมองเห็นสองครั้ง
• ความสับสน
• ความอ่อนแอ

หากคุณคิดว่าคุณมีอาการของโรคหลอดเลือดสมองโทร 911 ทันที

หากคุณเพิ่งได้รับการรักษาด้วย interferon เมื่อเร็ว ๆ นี้บอกครอบครัวของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เป็นไปได้ของโรคหลอดเลือดสมองจากยานี้ พวกเขาสามารถช่วยคุณได้หากคุณมีอาการหลอดเลือดสมองและไม่สามารถช่วยเหลือตัวเองได้

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงอื่น ๆ ในระยะยาว

อินเทอร์รอนที่ใช้ในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีอาจมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงอื่น ๆ นอกเหนือจากผลการเตือนชนิดบรรจุกล่อง สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ลดลง

เมื่อนับจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ลดลงคุณจะมีเซลล์เม็ดเลือดขาวในระดับต่ำเซลล์เม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดในร่างกายของคุณ โดยทั่วไปแล้วผลกระทบนี้จะลดลงเมื่อการรักษาด้วย interferon หยุดลง

จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ลดลงเกิดขึ้นเนื่องจาก interferons สามารถป้องกันไขกระดูกของคุณ (เนื้อเยื่อภายในกระดูกของคุณ) ทำงานได้ดี ไขกระดูกสร้างเซลล์เม็ดเลือดของคุณ หากไขกระดูกของคุณทำงานได้ไม่ดีอาจทำให้เซลล์เม็ดเลือดน้อยลง

นอกเหนือจากการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้น (ดูด้านบน) การลดลงของจำนวนเซลล์ในเลือดสามารถก่อให้เกิดผลกระทบร้ายแรงต่อไปนี้

• โรคโลหิตจาง
• ปัญหาเลือดออก
• ปัญหาต่อมไทรอยด์
• ความผิดปกติของการมองเห็น

โรคโลหิตจาง

เซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณมีออกซิเจนไปยังเซลล์อื่นทั่วร่างกาย ระดับที่ลดลงของเซลล์เม็ดเลือดแดงอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจาง อาการของโรคโลหิตจางอาจรวมถึง:

• เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า
• ความอ่อนแอ
• ผิวสีซีด
• หายใจถี่
• จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ

โทรเรียกแพทย์ของคุณหากมีอาการเหล่านี้ปรากฏขึ้นทันทีหรือแย่ลง ระดับของเซลล์เม็ดเลือดแดงมักกลับสู่ภาวะปกติเมื่อการรักษาด้วย interferon หยุดลงซึ่งหมายความว่าภาวะโลหิตจางจะหายไป

ปัญหาเลือดออก

เกล็ดเลือดของคุณช่วยลิ่มเลือดของคุณ การลดระดับของเซลล์เหล่านี้อาจทำให้เกิดปัญหาเลือดออก

อาการของปัญหาเลือดออกอาจรวมถึง:

• ช้ำเพิ่มขึ้น
• เพิ่มเลือดออกจากบาดแผล
• มีเลือดออกจากเหงือกหรือจมูกของคุณ
• จุดเล็ก ๆ สีแดงสีม่วงบนผิวของคุณ
• เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า

โทรเรียกแพทย์ของคุณหากมีอาการเหล่านี้ปรากฏขึ้นทันทีหรือแย่ลง ระดับของเกล็ดเลือดจะกลับมาเป็นปกติเมื่อหยุดการรักษาด้วย interferon

ปัญหาต่อมไทรอยด์

ต่อมไทรอยด์ของคุณช่วยให้เซลล์ทั้งหมดในร่างกายของคุณทำงานได้ดี Interferon สามารถทำให้เกิดความเสียหายอย่างถาวรต่อมไทรอยด์ส่งผลให้เกิดปัญหาทั่วร่างกาย

บางอาการของความผิดปกติของต่อมไทรอยด์รวมถึง:

• เพิ่มหรือลดระดับพลังงาน
• น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอย่างมากหรือการลดน้ำหนัก
• เหงื่อออกมากเกินไป
• การทำให้ผอมบางของผม
• รู้สึกร้อนหรือเย็นเกินไป
• หงุดหงิดกระสับกระส่ายหรือวิตกกังวล

โทรเรียกแพทย์ของคุณหากมีอาการใด ๆ เหล่านี้เกิดขึ้นหลังจากได้รับการรักษาด้วย interferon คุณอาจต้องการฮอร์โมนไทรอยด์ทดแทนหากต่อมไทรอยด์ของคุณไม่เพียงพอหรือการรักษาเพื่อลดกิจกรรมของต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด

การมองเห็นผิดปกติ

ปัญหาด้านการมองเห็นอาจเกิดจากการรักษาด้วย interferon Interferon สามารถทำให้สูญเสียการมองเห็นเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดลดลงต่อตารวมถึงมีเลือดออกภายในเรตินา

ปัญหาการมองเห็นอาจเริ่มเป็น:

• มองเห็นภาพซ้อน
• การมองเห็นลดลงความคมชัด
• เพิ่มจุดในการมองเห็นของคุณ

โทรเรียกแพทย์ของคุณหากมีอาการใด ๆ เหล่านี้เกิดขึ้นหลังจากได้รับการรักษาด้วย interferon การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจเป็นแบบถาวรหากไม่ได้รับการแก้ไขอย่างเหมาะสมโดยจักษุแพทย์

ผลข้างเคียงจาก interferon และ ribavirin

เมื่อใช้ interferons และ ribavirin เป็นการรักษาแบบผสมอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้

หลายสิ่งเหล่านี้คล้ายคลึงกับของอินเตอร์เฟอรอนเพียงอย่างเดียวเช่น:

• neutropenia (ระดับต่ำของเซลล์เม็ดเลือดขาว)
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (นับเกล็ดเลือดต่ำ)
• โรคโลหิตจาง
• การติดเชื้อ
• ปัญหาการมองเห็นเช่นจอประสาทตา (โรคของจอประสาทตา) ที่อาจทำให้เกิดการสูญเสียการมองเห็น
• การทำให้รุนแรงขึ้นของความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติเช่นโรคไขข้ออักเสบหรือโรคสะเก็ดเงิน
• โรคต่อมไทรอยด์ (hyperthyroidism หรือพร่อง)
• Sarcoidosis
• neuropsychiatric เช่นภาวะซึมเศร้าและหงุดหงิด
• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
• ความเมื่อยล้า

ผลข้างเคียงบางอย่างเป็นเรื่องปกติสำหรับทั้ง interferons และ ribavirin:

• ผื่นที่มีผิวแห้งเป็นขุย
• ความเกลียดชัง
• อันตรายต่อการตั้งครรภ์ (เป็นเวลา 6 เดือนหลังสิ้นสุดการรักษา)

และผลข้างเคียงส่วนใหญ่เกิดจากการใช้ไรโบวิริน เหล่านี้รวมถึงอาการทางเดินหายใจเช่นไอถาวร

หากคุณได้รับการรักษาด้วย interferon และ ribavirin และมีอาการใด ๆ ที่อธิบายไว้ข้างต้นโปรดบอกแพทย์ของคุณ

เพิ่มเติมเกี่ยวกับอินเตอร์เฟอรอน

Interferons เป็นยาต้านไวรัสซึ่งหมายความว่าพวกมันต่อสู้กับไวรัส ประเภทของอินเตอร์เฟอรอนที่ใช้ในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีรวมถึง:

• peginterferon alfa-2a (เพกาซัส)
• peginterferon alfa-2b (Pegintron)
• interferon alfa-2b (อินตรอน A)

ยาทั้งสามชนิดนี้ถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนัง สิ่งนี้เรียกว่าการฉีดใต้ผิวหนัง interferons ประเภทนี้มักใช้กับ ribavirin

interferons ทำงานอย่างไร

อินเทอร์รอนทำงานได้สองสามวิธี สำหรับหนึ่งพวกเขาเปลี่ยนวิธีที่เซลล์เม็ดเลือดขาวทำลายเซลล์บุกรุก การเปลี่ยนแปลงนี้จะกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายในการต่อสู้กับไวรัสเช่นไวรัสตับอักเสบซี

interferons ยังช่วยหยุดการแพร่กระจายของไวรัสตับอักเสบซีไวรัสตับอักเสบซีแพร่กระจายโดยการคูณหรือคัดลอกเซลล์ของมัน อินเตอร์เฟียรอนจะช่วยหยุดไวรัสไม่ให้คูณซึ่งช่วยชะลอการแพร่กระจายของไวรัส

อินเทอร์รอนมีการดำเนินการในวงกว้างอื่น ๆ ที่ไม่ได้กำหนดเป้าหมายเฉพาะไวรัสใด ๆ นี่คือเหตุผลหนึ่งว่าทำไมยาเหล่านี้สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงมากมาย

ทำไมแพทย์ของฉันถึงกำหนด interferons

จนกระทั่งเมื่อเร็ว ๆ การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีมุ่งเน้นไปที่ interferons และ ribavirin ยาเหล่านี้ถูกนำมาใช้ในความพยายามที่จะรักษาโรคติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี อย่างไรก็ตามพวกเขามีประสิทธิภาพเพียงบางครั้ง

การรักษาที่มีประสิทธิภาพด้วยยาเหล่านี้จะป้องกันโรคตับและโรคตับแข็ง (แผลเป็นของตับ) นอกจากนี้การรักษาที่มีประสิทธิภาพจะช่วยลดความเสี่ยงของโรคมะเร็งตับและช่วยป้องกันตับวาย

แต่วันนี้ interferons ไม่ได้รับการกำหนดให้รักษาโรคตับอักเสบซีในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา DAAs มีวางจำหน่ายแล้วและมีอัตราการรักษาสูงถึง 99 เปอร์เซ็นต์ ยาเหล่านี้ต้องใช้เวลาในการรักษาสั้นลงและมักจะมีผลข้างเคียงน้อยกว่า interferons อย่างไรก็ตามมีราคาแพงมากและส่วนใหญ่รักษาเฉพาะโรคตับอักเสบซีบางประเภทเท่านั้น

ประเภทของ DAA ที่แพทย์ของคุณอาจกำหนดขึ้นอยู่กับความคุ้มครองของคุณและประเภทของโรคไวรัสตับอักเสบซีที่คุณมี ตัวอย่างของ DAAs รวมถึง:

• Harvoni
• Mavyret
• Zepatier
• Epclusa

พูดคุยกับแพทย์ของคุณ

หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลข้างเคียงในระยะยาวของการใช้อินเตอร์เฟอรอนสำหรับการรักษาโรคตับอักเสบซีให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ พวกเขาสามารถบอกคุณได้ว่าอาการที่คุณกำลังประสบอาจเชื่อมโยงกับการรักษาก่อนหน้านี้ด้วย interferons พวกเขายังสามารถเสนอวิธีที่จะช่วยบรรเทาอาการของคุณ

และหากอาการของคุณเกิดจากยาอื่น ๆ ที่คุณทานแพทย์ของคุณก็สามารถช่วยได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่นพวกเขาอาจเปลี่ยนปริมาณของคุณหรือเปลี่ยนไปใช้ยาอื่น

ไม่ว่าสาเหตุของอาการของคุณจะเป็นอย่างไรการทำงานกับแพทย์ของคุณและการยึดติดกับแผนการรักษาโรคตับอักเสบซีตามที่กำหนดสามารถช่วยคุณจัดการอาการของคุณ