อินทิกรัลยับยั้งสำหรับ HIV

เนื้อหา

• HIV และ integrase inhibitors
• ทำความเข้าใจเกี่ยวกับการติดเชื้อ HIV
• เกี่ยวกับสารยับยั้ง integrase
• ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
• การวัดการตอบสนองต่อการบำบัด
• โหลดไวรัส
• T จำนวนเซลล์
• คำแนะนำของเภสัชกร

HIV และ integrase inhibitors

Integrase inhibitors เป็นยาต้านไวรัสชนิดหนึ่งซึ่งมีประสิทธิภาพสูงในระยะเวลาอันสั้น เนื่องจากความก้าวหน้าเหล่านี้ทำให้ HIV กลายเป็นโรคที่จัดการได้สำหรับคนส่วนใหญ่

ต่อไปนี้เป็นข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับวิธีการที่เอชไอวีติดเชื้อในร่างกายวิธีการรวมตัวยับยั้งการจัดการการติดเชื้อ

ทำความเข้าใจเกี่ยวกับการติดเชื้อ HIV

สารยับยั้งอินทิกรัลจะส่งผลกระทบต่อวิธีที่ HIV ทำงานในร่างกาย เพื่อความเข้าใจที่ดีขึ้นให้สำรวจการติดเชื้อ HIV ตั้งแต่ต้น

เอชไอวีมีการถ่ายทอดระหว่างผู้คนผ่านการแลกเปลี่ยนของเหลวในร่างกายเช่นเลือดน้ำอสุจิของเหลวในช่องทวารหนักและช่องคลอดและน้ำนมแม่ มันไม่ได้ส่งผ่านน้ำลาย

เมื่อไวรัสอยู่ในร่างกายเอชไอวีจะโจมตีเซลล์เม็ดเลือดขาวบางชนิดซึ่งเรียกว่าเซลล์ CD4 หรือเซลล์ T นี่คือเซลล์ที่บอกระบบภูมิคุ้มกันให้โจมตีสิ่งมีชีวิตที่เป็นอันตรายเช่นไวรัสและแบคทีเรีย เอชไอวีแทรกตัวเข้าไปในเซลล์ T และควบคุมพวกมัน

เอชไอวีทำสิ่งนี้โดยการสร้างเอนไซม์ชื่อ integrase Integrase ช่วยให้ DNA ของไวรัสผสานกับ DNA ของเซลล์ T จากนั้นเอชไอวีสามารถควบคุมสิ่งที่เซลล์ทำ ในที่สุดหากไม่มีการรักษาเอชไอวีก็สามารถยึดครอง T เซลล์ได้มากเกินไป

หากสิ่งนี้เกิดขึ้นเซลล์ T ไม่สามารถส่งสัญญาณระบบภูมิคุ้มกันเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อและโรคอื่น ๆ รวมถึงมะเร็ง

เกี่ยวกับสารยับยั้ง integrase

ตัวยับยั้งอินทิกรัลพึ่งพาความจริงที่ว่าเอชไอวีต้องการอินทิเกรสเพื่อทำซ้ำ ยาเหล่านี้จะหยุดยั้งการติดเชื้อ HIV หากปราศจากความช่วยเหลือของเอนไซม์นี้เอชไอวีจะไม่สามารถยึดครองเซลล์ T เพื่อคัดลอกตัวเองได้

ด้วยการรวมตัวกันของยาเอชไอวีอื่น ๆ ตัวยับยั้งอินทิเกรตสามารถช่วยควบคุมเอชไอวีได้

องค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) อนุมัติให้ใช้สารยับยั้ง integrase ในปี 2550 สารยับยั้ง integrase ในตลาดปัจจุบัน ได้แก่ :

• raltegravir (Isentress)
• dolutegravir (Tivicay)
• elvitegravir (ใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ ; ไม่สามารถใช้งานได้คนเดียว)
• bictegravir (ใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ ; ไม่สามารถใช้คนเดียว)

Dolutegravir และ elvitegravir มีอยู่ในยารวมกันดังต่อไปนี้:

• Genvoya (elvitegravir, emtricitabine, tenofovir alafenamide fumarate, cobicistat)
• Stribild (elvitegravir, emtricitabine, tenofovir disoproxil fumarate, cobicistat)
• Triumeq (dolutagravir, abacavir, livivudine)
• Juluca (dolutegravir, rilpivirine)
• Biktarvy (bictegravir, emtricitabine, tenofovir alafenamide fumarate)

อินทิกรัลยับยั้งมักใช้เป็นยาเริ่มต้นสำหรับการรักษาเอชไอวี โดยปกติแล้วพวกเขาจะใช้กับยาเสพติดอื่น ๆ มักจะอยู่ในเม็ดยาหนึ่งชุด

ยาอื่น ๆ ที่อยู่ในเม็ดยาผสมเหล่านี้ช่วยขัดขวางวิธีอื่น ๆ ที่เอชไอวีทำงาน การทำงานร่วมกันของยาเหล่านี้ในระบบการปกครองแบบแท็บเล็ตเดียวนี้จะช่วยยับยั้งเชื้อเอชไอวีด้วยวิธีการต่าง ๆ มากมายในคราวเดียว

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

สารยับยั้งอินทิกรัลมีผลข้างเคียงน้อยกว่ายาเอชไอวีตัวอื่นเพราะมันทำงานกับไวรัสเองไม่ใช่ในเซลล์ที่ติดเชื้อเอชไอวี ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่มีสารยับยั้ง integrase รวมถึง:

• โรคท้องร่วง
• ความเกลียดชัง
• ความเมื่อยล้า
• อาการปวดหัว
• โรคนอนไม่หลับ
• เวียนหัว

บางคนประสบกับผลข้างเคียงที่รุนแรงมากขึ้น ซึ่งอาจรวมถึงปฏิกิริยาทางผิวหนังที่รุนแรงและการอักเสบที่แพร่หลาย

หากผู้ที่ใช้ตัวยับยั้ง integrase เริ่มมีผลข้างเคียงที่ไม่สบายใจพวกเขาไม่ควรหยุดทานยาโดยไม่พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพก่อน

การหยุดหรือเปลี่ยนยาต้านไวรัสสามารถทำอันตรายได้มากกว่าดี ยาอาจมีประสิทธิภาพน้อยลงหรือไวรัสอาจดื้อต่อยาโดยสิ้นเชิง ซึ่งหมายความว่ายาเสพติดจะไม่ทำงานอีกต่อไปเพื่อรักษาไวรัส

ผู้ติดเชื้อเอชไอวีควรปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับตัวเลือกยาอื่น ๆ ก่อนที่จะหยุดหรือเปลี่ยนสูตรยา ผู้ให้บริการอาจเสนอตัวเลือกอื่น

การวัดการตอบสนองต่อการบำบัด

ในระหว่างการรักษาผู้ติดเชื้อเอชไอวีผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจเลือดเป็นระยะ ๆ โดยปกติจะเป็นทุก ๆ สามถึงหกเดือน

การวัดเฉพาะสองแบบช่วยให้พวกเขาเข้าใจว่าตัวยับยั้งอินทิเกรตในร่างกายทำงานอย่างไรเพื่อควบคุมการติดเชื้อเอชไอวีภายใต้การควบคุม การวัดเหล่านี้คือปริมาณไวรัสและจำนวนเซลล์ T

โหลดไวรัส

ปริมาณไวรัสเป็นปริมาณของเอชไอวีในตัวอย่างเลือด ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะส่งตัวอย่างเลือดไปยังห้องแล็บซึ่งจะทำการวัดจำนวนของสำเนาเอชไอวีที่มีจำนวน 1 มิลลิลิตรของตัวอย่าง ปริมาณไวรัสที่ลดลงจะทำให้เอชไอวีในร่างกายลดลง

ปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบคือเมื่อสำเนาของ HIV ในตัวอย่างเลือดน้อยกว่าปริมาณที่น้อยที่สุดที่ห้องปฏิบัติการสามารถตรวจพบได้ แม้ว่าโหลดไวรัสที่ตรวจไม่พบไม่ได้หมายความว่าไวรัสนั้นจะหายขาด เชื้อเอชไอวียังคงมีอยู่ในของเหลวในร่างกายดังนั้นผู้ที่มีปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบจะยังคงต้องรับการรักษาต่อไป

T จำนวนเซลล์

การนับเซลล์ T เป็นการวัดจำนวนของเซลล์ T ในเลือด เป็นวิธีทั่วไปในการตรวจสอบระบบภูมิคุ้มกัน โดยทั่วไปแล้วยิ่งมีเซลล์ T มากขึ้นในร่างกายการป้องกันก็จะยิ่งป้องกันการติดเชื้อได้

สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือจำนวนของเซลล์ T ในร่างกายเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา สิ่งนี้เป็นจริงสำหรับทุกคนแม้กระทั่งคนที่ไม่มีเชื้อเอชไอวี

การมีเซลล์ T ระดับต่ำกว่าเล็กน้อยในผลการทดสอบหนึ่งรายการไม่ได้หมายความว่ายาเสพติดเอชไอวีจะไม่ทำงาน การเจ็บป่วยการฉีดวัคซีนความเหนื่อยล้าความเครียดและแม้กระทั่งช่วงเวลาของวันสามารถส่งผลกระทบต่อการนับจำนวนเซลล์ T

คำแนะนำของเภสัชกร

ตัวยับยั้งอินทิกรัลต้องอยู่ในระดับที่สอดคล้องกันในร่างกายเพื่อให้มีประสิทธิภาพมากที่สุด เพื่อช่วยให้มั่นใจว่ายาเสพติดทำงานได้ดีที่สุดผู้ที่ติดเชื้อ HIV ควรจะ:

• ใช้สารยับยั้ง integrase ให้ตรงตามที่กำหนดโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ
• รับการอนุมัติจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของพวกเขาก่อนที่จะทำการยับยั้ง integrase กับยาอื่น ๆ ยาอื่นอาจส่งผลต่อการทำงานของยาเสพติดเอชไอวี เหล่านี้รวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และใบสั่งยาเช่นแคลเซียมยาลดกรดอะลูมิเนียมแมกนีเซียมและเหล็กรวมถึงวิตามินและอาหารเสริม

เมื่อดำเนินการตามที่กำหนดไว้ตัวยับยั้งอินทิเกรตอาจสามารถจัดการการติดเชื้อเอชไอวีในระยะยาวได้อย่างมีประสิทธิภาพ