ทำความเข้าใจกับการรักษาด้วยการฉีดยาสำหรับเส้นโลหิตตีบหลายเส้น

เนื้อหา

• ถาม - ตอบ: การบริหารการรักษาด้วยการแช่
• ถาม:
• A:
• ยารักษาด้วยการแช่
• Alemtuzumab (เลมตราดา)
• Natalizumab (Tysabri)
• Mitoxantrone ไฮโดรคลอไรด์
• โอเครลิซูแมบ (Ocrevus)
• ผลข้างเคียงของกระบวนการแช่
• ผลข้างเคียงของยาแช่
• Alemtuzumab
• นาตาลิซูแมบ
• Mitoxantrone ไฮโดรคลอไรด์
• Ocrelizumab
• ปรึกษาแพทย์

การรักษาโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS)

Multiple sclerosis (MS) เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง (CNS)

ด้วย MS ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะโจมตีเส้นประสาทของคุณโดยผิดพลาดและทำลายไมอีลินซึ่งเป็นสารเคลือบป้องกัน หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา MS สามารถทำลายไมอีลินทั้งหมดที่อยู่รอบเส้นประสาทของคุณได้ในที่สุด จากนั้นมันอาจเริ่มเป็นอันตรายต่อเส้นประสาทเอง

ไม่มีวิธีรักษา MS แต่มีวิธีการรักษาหลายประเภท ในบางกรณีการรักษาสามารถชะลอการเกิด MS ได้ การรักษายังสามารถช่วยบรรเทาอาการและลดความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นจาก MS flare-ups อาการวูบวาบเป็นช่วงที่คุณมีอาการ

อย่างไรก็ตามเมื่อการโจมตีเริ่มขึ้นคุณอาจต้องใช้ยาประเภทอื่นที่เรียกว่าตัวปรับโรค ตัวปรับเปลี่ยนโรคสามารถเปลี่ยนพฤติกรรมของโรคได้ นอกจากนี้ยังสามารถช่วยชะลอการลุกลามของ MS และลดอาการวูบวาบ

การบำบัดปรับเปลี่ยนโรคบางอย่างเป็นยาผสม การรักษาด้วยยาเหล่านี้อาจเป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มี MS ที่ก้าวร้าวหรือขั้นสูง อ่านเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับยาเหล่านี้และวิธีที่ช่วยรักษา MS

ถาม - ตอบ: การบริหารการรักษาด้วยการแช่

ถาม:

การรักษาด้วยการแช่มีวิธีการอย่างไร?

A:

ยาเหล่านี้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ซึ่งหมายความว่าคุณได้รับมันผ่านทางหลอดเลือดดำของคุณ อย่างไรก็ตามคุณไม่ได้ฉีดยาด้วยตนเอง คุณสามารถรับยาเหล่านี้ได้จากผู้ให้บริการด้านการแพทย์ในสถานพยาบาลเท่านั้น

ยารักษาด้วยการแช่

วันนี้มียาสี่ชนิดที่สามารถใช้รักษา MS ได้

Alemtuzumab (เลมตราดา)

แพทย์ให้ยา alemtuzumab (Lemtrada) แก่ผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อยา MS อื่น ๆ อย่างน้อยสองชนิด

ยานี้ทำงานโดยการลดจำนวนเม็ดเลือดขาว T และ B ในร่างกายของคุณอย่างช้าๆซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง (WBCs) การกระทำนี้อาจลดการอักเสบและความเสียหายต่อเซลล์ประสาท

คุณได้รับยานี้วันละครั้งเป็นเวลาห้าวัน จากนั้นหนึ่งปีหลังจากการรักษาครั้งแรกคุณจะได้รับยาวันละครั้งเป็นเวลาสามวัน

Natalizumab (Tysabri)

Natalizumab (Tysabri) ทำงานโดยหยุดเซลล์ภูมิคุ้มกันที่เป็นอันตรายไม่ให้เข้าสู่สมองและไขสันหลัง คุณได้รับยานี้ทุกๆสี่สัปดาห์

Mitoxantrone ไฮโดรคลอไรด์

Mitoxantrone hydrochloride เป็นการรักษาด้วย MS infusion เช่นเดียวกับยาเคมีบำบัดที่ใช้ในการรักษามะเร็ง

อาจได้ผลดีที่สุดสำหรับผู้ที่มี MS ก้าวหน้า (SPMS) รองหรือ MS ที่แย่ลงอย่างรวดเร็ว นั่นเป็นเพราะมันเป็นสารกดภูมิคุ้มกันซึ่งหมายความว่ามันทำงานเพื่อหยุดปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันของคุณต่อการโจมตีของ MS ผลกระทบนี้สามารถลดอาการของ MS flare-up

คุณได้รับยานี้ทุกๆสามเดือนสำหรับปริมาณสะสมสูงสุดตลอดชีวิต (140 มก. / ม²) ที่น่าจะถึงภายในสองถึงสามปี เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่รุนแรงจึงขอแนะนำให้ใช้กับผู้ที่มี MS ขั้นรุนแรงเท่านั้น

โอเครลิซูแมบ (Ocrevus)

Ocrelizumab เป็นวิธีการรักษาด้วยยาใหม่ล่าสุดสำหรับ MS ได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ในปี 2560

Ocrelizumab ใช้ในการรักษาอาการกำเริบหรือรูปแบบก้าวหน้าหลักของ MS ในความเป็นจริงยานี้เป็นยาตัวแรกที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้รักษา MS (PPMS) แบบก้าวหน้า

ยานี้คิดว่าจะทำงานโดยกำหนดเป้าหมายไปที่เซลล์เม็ดเลือดขาว B ที่รับผิดชอบต่อความเสียหายและการซ่อมแซมของปลอกไมอีลิน

โดยเริ่มแรกจะได้รับเงินจำนวน 300 มิลลิกรัมสองครั้งโดยคั่นด้วยสองสัปดาห์ หลังจากนั้นจะให้เงินทุน 600 มิลลิกรัมทุกหกเดือน

ผลข้างเคียงของกระบวนการแช่

กระบวนการแช่อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงซึ่งอาจรวมถึง:

• ช้ำหรือมีเลือดออกบริเวณที่ฉีด
• ล้างหรือทำให้ผิวของคุณแดงขึ้นและร้อนขึ้น
• หนาวสั่น
• คลื่นไส้

คุณยังสามารถมีปฏิกิริยาการฉีดยา นี่คือปฏิกิริยาของยาบนผิวหนังของคุณ

สำหรับยาเหล่านี้ปฏิกิริยาจากการฉีดยามีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นภายในสองชั่วโมงแรกของการให้ยา แต่ปฏิกิริยาอาจเกิดขึ้นได้ภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากนั้น อาการอาจรวมถึง:

• ลมพิษ
• เกล็ดบนผิวหนังของคุณ
• ความอบอุ่นหรือไข้
• ผื่น

ผลข้างเคียงของยาแช่

ยาที่ผสมแต่ละชนิดมีผลข้างเคียงที่เป็นไปได้

Alemtuzumab

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของยานี้อาจรวมถึง:

• ผื่น
• ปวดหัว
• ไข้
• โรคหวัด
• คลื่นไส้
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI)
• ความเหนื่อยล้า

ยานี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้ อาจรวมถึง:

• ปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองเช่น Guillain-Barré syndrome และอวัยวะล้มเหลว
• โรคมะเร็ง
• ความผิดปกติของเลือด

นาตาลิซูแมบ

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของยานี้อาจรวมถึง:

• การติดเชื้อ
• อาการแพ้
• ปวดหัว
• ความเหนื่อยล้า
• ภาวะซึมเศร้า

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงอาจรวมถึง:

• การติดเชื้อในสมองที่หายากและเป็นอันตรายถึงชีวิตที่เรียกว่า progressive multifocal leukoencephalopathy (PML)
• ปัญหาเกี่ยวกับตับโดยมีอาการเช่น:
  • ผิวเหลืองหรือตาขาว
  • ปัสสาวะสีเข้มหรือสีน้ำตาล (สีชา)
  • ปวดที่ด้านขวาบนของช่องท้อง
  • เลือดออกหรือช้ำที่เกิดขึ้นได้ง่ายกว่าปกติ
  • ความเหนื่อย

Mitoxantrone ไฮโดรคลอไรด์

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของยานี้อาจรวมถึง:

• ระดับ WBC ต่ำซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
• ภาวะซึมเศร้า
• ปวดกระดูก
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• ผมร่วง
• UTI
• ประจำเดือนหรือขาดประจำเดือน

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงอาจรวมถึง:

• ภาวะหัวใจล้มเหลว (CHF)
• ไตล้มเหลว

การได้รับยานี้มากเกินไปทำให้คุณเสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่อาจเป็นพิษต่อร่างกายของคุณได้ดังนั้นควรใช้ mitoxantrone ในกรณี MS ที่รุนแรงเท่านั้น ซึ่งรวมถึง CHF ไตวายหรือปัญหาเกี่ยวกับเลือด แพทย์ของคุณจะเฝ้าดูอาการข้างเคียงระหว่างการรักษาด้วยยานี้อย่างใกล้ชิด

Ocrelizumab

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของยานี้อาจรวมถึง:

• การติดเชื้อ
• ปฏิกิริยาการแช่

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงอาจรวมถึง:

• PML
• การเปิดใช้งานไวรัสตับอักเสบบีหรืองูสวัดอีกครั้งหากมีอยู่ในระบบของคุณแล้ว
• ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• มะเร็งรวมทั้งมะเร็งเต้านม

ในบางกรณีแพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาด้วยยาอื่น ๆ การรักษาเหล่านี้อาจใช้เพื่อรักษาอาการกำเริบที่ไม่ตอบสนองต่อคอร์ติโคสเตียรอยด์ พวกเขารวมถึง plasmapheresis ซึ่งเกี่ยวข้องกับการกำจัดเลือดออกจากร่างกายการกรองเพื่อกำจัดแอนติบอดีที่อาจโจมตีระบบประสาทของคุณและส่งเลือดที่ "ทำความสะอาดแล้ว" กลับเข้าสู่ร่างกายของคุณผ่านการถ่ายเลือด นอกจากนี้ยังรวมถึงอิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำ (IVIG) ซึ่งเป็นยาฉีดที่ช่วยเพิ่มระบบภูมิคุ้มกันของคุณ

ปรึกษาแพทย์

การรักษาด้วยการแช่อาจเป็นตัวเลือกที่ดีในการช่วยรักษาอาการ MS และอาการวูบวาบ อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้ไม่เหมาะสำหรับทุกคน พวกเขามีความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่หายาก แต่ร้ายแรง ถึงกระนั้นหลายคนพบว่าสิ่งเหล่านี้เป็นประโยชน์

หากคุณมี MS ที่ก้าวหน้าหรือกำลังมองหาวิธีที่ดีกว่าในการจัดการกับอาการของคุณให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการรักษาด้วยยา สามารถช่วยคุณตัดสินใจได้ว่ายาเหล่านี้อาจเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับคุณหรือไม่