IBS-D: ตัวเลือกการวินิจฉัยและการรักษา
เนื้อหา
อาการลำไส้แปรปรวน (IBS) ไม่เหมือนกันสำหรับทุกคน ในขณะที่บางคนมีอาการท้องผูก แต่บางคนก็รับมือกับอาการท้องร่วง
อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับอาการลำไส้แปรปรวนที่มีอาการท้องร่วง (IBS-D) รวมถึงอาการการวินิจฉัยและวิธีการรักษา
อาการ
IBS-D มีอาการหลายอย่างร่วมกับ IBS ประเภทอื่น ๆ (IBS-C และ IBS-M) อาการที่เกิดร่วมกันเหล่านี้ ได้แก่ แก๊สปวดท้องและท้องอืด อาการหลักที่เป็นเอกลักษณ์ของ IBS-D คืออาการท้องร่วงอุจจาระหลวมและกระตุ้นให้มีการเคลื่อนไหวของลำไส้อย่างกะทันหัน ประมาณ 1 ใน 3 คนที่มี IBS-D สูญเสียการควบคุมลำไส้หรือสิ่งสกปรก สิ่งนี้ส่งผลกระทบเชิงลบอย่างรุนแรงต่อการใช้ชีวิตประจำวัน
การวินิจฉัย
แม้ว่าคุณจะคิดว่าคุณมี IBS-D แต่สิ่งสำคัญคือไม่ต้องวินิจฉัยตัวเอง ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเช่นแพทย์ระบบทางเดินอาหาร พวกเขามักจะทำการตรวจร่างกายและรับประวัติสุขภาพของคุณโดยละเอียด นอกจากนี้ยังจะถามเกี่ยวกับประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคต่างๆเช่นมะเร็งลำไส้โรค Celiac หรือโรค Crohn
แพทย์อาจสั่งการตรวจทางห้องปฏิบัติการเลือดและอุจจาระ คุณอาจต้องส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ sigmoidoscopy แบบยืดหยุ่นและเอ็กซเรย์ การทดสอบเหล่านี้ช่วยแยกแยะโรคอื่น ๆ สำหรับการวินิจฉัย IBS-D อย่างเป็นทางการคุณต้องมีอาการท้องร่วงเป็นอาการหลักมากกว่า 25 เปอร์เซ็นต์ของเวลา คุณต้องมีอาการท้องผูกน้อยกว่า 25 เปอร์เซ็นต์ของเวลา
ทริกเกอร์
IBS ทุกประเภทรวมถึง IBS-D มีทริกเกอร์ที่คล้ายกัน ความเครียดเป็นตัวกระตุ้นที่พบบ่อยแม้ว่าอาการจะไม่ได้เป็นเรื่องทางจิตใจก็ตาม อาหารบางชนิดเช่นนมข้าวสาลีและไวน์แดงมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดปฏิกิริยา การสูบบุหรี่และการบริโภคคาเฟอีนอาจทำให้เกิดอาการ IBS
การบำบัดวิถีชีวิต
การจัดการ IBS ทุกประเภทจำเป็นต้องมีพฤติกรรมการใช้ชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ ซึ่งรวมถึงการลดความเครียดออกกำลังกายเป็นประจำดื่มน้ำให้เพียงพอและนอนหลับให้เพียงพอ
สำหรับผู้ที่มี IBS-D การเปลี่ยนแปลงอาหารอาจเป็นประโยชน์อย่างยิ่ง คำแนะนำในการรับประทานอาหารมีดังนี้
- กำจัดอาหารที่สร้างก๊าซ. อาหารบางชนิดมีสารประกอบที่สร้างก๊าซสูง อาหารเหล่านี้ ได้แก่ ถั่วเครื่องดื่มอัดลมผลไม้ดิบและผักเช่นกะหล่ำปลีและบรอกโคลี การหลีกเลี่ยงอาหารเหล่านี้อาจช่วยลดอาการปวดท้องและท้องอืดได้
- กำจัดกลูเตน กลูเตนเป็นโปรตีนที่พบในข้าวสาลีข้าวไรย์และข้าวบาร์เลย์ A ในวารสาร ระบบทางเดินอาหาร พบว่าอาหารที่ปราศจากกลูเตนมีประสิทธิภาพในการลดอาการ IBS กลูเตนทำให้เกิดอาการ“ ลำไส้รั่ว” หรือการซึมผ่านของลำไส้เล็ก กลูเตนยังเพิ่มเครื่องหมายของการอักเสบ
- ลองรับประทานอาหาร Low-FODMAP FODMAPs เป็นคาร์โบไฮเดรตชนิดหนึ่งที่พบในอาหารบางชนิด คำย่อ FODMAP ย่อมาจาก Fermentable Oligo-Di-Monosaccharides และ Polyols แหล่งที่มาของ FODMAP ได้แก่ :
- ฟรุกโตส (ผลไม้น้ำผึ้งน้ำเชื่อมข้าวโพดฟรุกโตสสูง)
- แลคโตส (นมและผลิตภัณฑ์จากนม)
- Fructans (ข้าวสาลีหัวหอมกระเทียมและอินนูลิน)
- Galactans (พืชตระกูลถั่วเช่นถั่วถั่วเหลืองและถั่วเลนทิล)
- โพลิออล (ผลไม้หินเช่นอะโวคาโดเชอร์รี่และพีชแอลกอฮอล์น้ำตาลเช่นซอร์บิทอลและไซลิทอล)
การลดปริมาณ FODMAPs อาจบรรเทาอาการ IBS ที่พบบ่อย อาการเหล่านี้ ได้แก่ ปวดท้องและเป็นตะคริวมีแก๊สและท้องอืด อย่างไรก็ตามอาหารหลายชนิดที่มี FODMAP เป็นแหล่งไฟเบอร์ที่ดี คุณต้องดูแลให้ได้รับไฟเบอร์จากอาหารอื่น ๆ ให้เพียงพอ
ยา
หากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการรับประทานอาหารไม่ช่วยบรรเทาอาการ IBS ของคุณคุณอาจต้องเพิ่มยาในกลุ่มการรักษาของคุณ คำแนะนำบางประการมีดังนี้
- ยาต้านอาการท้องร่วง ยาที่ควบคุมอาการท้องร่วง ได้แก่ ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่เรียกว่า loperamide (Imodium) ยาตามใบสั่งแพทย์ในชั้นเรียนที่เรียกว่าสารยึดเกาะกรดน้ำดีสามารถช่วยได้เช่นกัน ซึ่งรวมถึงโคเลสซิพอล (Colestid), cholestyramine (Prevalite) และโคลสเวลแลม (Welchol) อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้อาจเพิ่มอาการท้องอืดที่มีอยู่แล้วใน IBS
- Anticholinergenic และยา antispasmodic ยาเหล่านี้ช่วยลดอาการหดเกร็งของลำไส้และอาการปวดที่เกี่ยวข้อง ตัวอย่าง ได้แก่ dicyclomine (Bentyl) และ hyosycamine (Levsin) อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้อาจนำไปสู่อาการท้องผูกและปัสสาวะลำบาก
- Mast cell stabilizers และ 5-aminosalicylic acid (5-ASA) ประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์ของกรณี IBS-D เกิดขึ้นหลังจากการแข่งขันกับโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ ยาเหล่านี้เป็นสารต้านการอักเสบที่อาจเป็นประโยชน์ในการรักษาผู้ป่วย IBS-D ส่วนย่อยนี้
- Alosetron (Lotronex). นี่เป็นยาชนิดเดียวที่ได้รับการอนุมัติสำหรับ IBS-D อนุญาตสำหรับผู้หญิงเท่านั้น ผลข้างเคียงจากยานี้อาจรุนแรงจึงใช้ได้เฉพาะตามใบสั่งแพทย์จากแพทย์ที่ลงทะเบียนในโปรแกรมพิเศษเท่านั้น ควรใช้เป็นทางเลือกสุดท้ายหลังจากการรักษาอื่น ๆ ไม่ประสบความสำเร็จ
Takeaway
แม้ว่า IBS-D อาจเป็นภาวะที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอและน่าอับอาย แต่ก็มีวิธีจัดการ พูดคุยกับแพทย์หรือแพทย์ระบบทางเดินอาหารของคุณเกี่ยวกับอาการของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับการรักษาที่คุณต้องการ
น่าสนใจ
สุขภาพจิตภาวะซึมเศร้าและวัยหมดประจำเดือน
