ภูมิคุ้มกันบำบัดทำงานอย่างไรเพื่อรักษา Melanoma

เนื้อหา

• สารยับยั้งจุดตรวจ
• Ipilimumab (Yervoy)
• Pembrolizumab (Keytruda)
• Nivolumab (Opdivo)
• ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
• การบำบัดด้วยไซโตไคน์
• Interferon alfa-2b (อินตรอน A)
• Pegylated interferon alfa-2b (Sylatron)
• Interleukin-2 (aldesleukin, Proleukin)
• ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
• การรักษาด้วยไวรัส Oncolytic
• ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
• การพกพา

การฉีดวัคซีนเป็นวิธีการรักษาแบบหนึ่งที่ช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพต่อต้านมะเร็ง บางครั้งมันเป็นที่รู้จักกันว่าการบำบัดทางชีวภาพ

การรักษาด้วยภูมิคุ้มกันอาจช่วย:

• หยุดหรือชะลอการเจริญเติบโตและการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งผิวหนัง melanoma
• หดตัวเนื้องอกเนื้องอกที่มีการพัฒนาในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายของคุณ
• ลดโอกาสที่มะเร็งผิวหนังจะกลับมาหากถูกเอาออกจากการผ่าตัด

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันชนิดต่าง ๆ ที่อาจใช้ในการรักษามะเร็งผิวหนังชนิด melanoma จากนั้นพูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาของคุณ

สารยับยั้งจุดตรวจ

เซลล์ T เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งในระบบภูมิคุ้มกันของคุณที่ช่วยต่อสู้กับโรคมะเร็ง

เพื่อป้องกันไม่ให้เซลล์ T โจมตีเซลล์ที่มีสุขภาพดีในร่างกายของคุณระบบภูมิคุ้มกันของคุณใช้โปรตีนบางชนิดที่เรียกว่า "จุดตรวจ" บางครั้งเซลล์มะเร็งผิวหนังเนื้องอกผิวหนังใช้โปรตีนจุดตรวจเพื่อป้องกันเซลล์ T จากการฆ่าพวกเขา

สารยับยั้งด่านเป็นประเภทของยาที่ป้องกันโปรตีนด่าน พวกมันยึดติดกับแอนติเจนที่ด้านนอกของเซลล์มะเร็งซึ่งทำให้เซลล์ T สามารถโจมตีและฆ่าเซลล์เหล่านั้นได้

สารยับยั้งด่านอาจถูกกำหนดให้รักษาเนื้องอกในระยะที่ 3 หรือระยะที่ 4 ซึ่งไม่สามารถลบออกได้ด้วยการผ่าตัด หรืออาจกำหนดร่วมกับการผ่าตัด

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ได้อนุมัติการยับยั้งจุดตรวจสามประเภทในการรักษามะเร็งผิวหนัง: ipilimumab (Yervoy), pembrolizumab (Keytruda) และ nivolumab (Opdivo)

Ipilimumab (Yervoy)

Yervoy บล็อกโปรตีนจุดตรวจที่เรียกว่า CTLA-4

หากแพทย์ของคุณกำหนดให้ Yervoy คุณจะได้รับยาสี่โดสผ่านการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) คุณจะได้รับเข็มเดียวทุก 3 สัปดาห์

Pembrolizumab (Keytruda)

Keytruda ตั้งเป้าไปที่โปรตีนจุดตรวจที่เรียกว่า PD-1

Keytruda บริหารงานโดยการฉีด IV โดยปกติทุก ๆ 3 สัปดาห์

Nivolumab (Opdivo)

เช่นเดียวกับ Keytruda Opdivo ตั้งเป้า PD-1

หากคุณได้รับการรักษาด้วย Opdivo คุณจะได้รับยาโดยการแช่ IV ทุก 2 ถึง 3 สัปดาห์ แพทย์ของคุณอาจสั่ง Opdivo เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับ Yervoy

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

การรักษาด้วยสารยับยั้งจุดตรวจอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่น:

• ความเมื่อยล้า
• โรคท้องร่วง
• อาการปวดหัว
• ผื่นที่ผิวหนัง
• ไอ
• หายใจลำบาก
• ปัญหาเกี่ยวกับตับซึ่งอาจทำให้ผิวเหลืองและตา
• ปัญหาปอดซึ่งอาจทำให้เกิดอาการไอหรือหายใจลำบาก
• ปัญหาต่อมไทรอยด์ซึ่งอาจทำให้น้ำหนักตัวของคุณเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิของร่างกายความดันโลหิตหรืออัตราการเต้นของหัวใจ

ในบางกรณีการรักษาด้วยสารยับยั้งจุดตรวจทำให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่คุกคามต่อชีวิต แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบทันทีหากคุณคิดว่าอาจประสบผลข้างเคียง

การบำบัดด้วยไซโตไคน์

Cytokines เป็นโปรตีนชนิดหนึ่งที่ร่างกายของคุณผลิตขึ้นเองตามธรรมชาติ นักวิทยาศาสตร์สามารถสร้างไซโตไคน์ที่มนุษย์สร้างขึ้นได้ในห้องปฏิบัติการ

ไซโตไคน์ทำหน้าที่เป็นสารเคมีที่ยอมให้เซลล์ภูมิคุ้มกันสื่อสารกัน สิ่งนี้จะช่วยควบคุมวิธีการที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณตอบสนองต่อโรคต่างๆ

การรักษาด้วยไซโตไคน์ที่มนุษย์สร้างขึ้นอาจช่วยเพิ่มระบบภูมิคุ้มกันของคุณและกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองต่อเซลล์มะเร็ง

ไซโตไคน์ที่มนุษย์สร้างขึ้นสามประเภทได้รับการรับรองในการรักษามะเร็งผิวหนัง melanoma: interferon alfa-2b (Intron A), pegylated interferon alfa-2b (Sylatron) และ interleukin-2 (aldesleukin, Proleukin)

Interferon alfa-2b (อินตรอน A)

Intron A ใช้สำหรับรักษามะเร็งผิวหนังชนิด melanoma ระยะเริ่มแรก

นอกจากนี้ยังใช้ในการรักษาผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังขั้นสูงบางรายเมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังพื้นที่ใกล้เคียงเท่านั้น นี่เป็นที่รู้จักกันในชื่อ melanoma ขั้นสูงในพื้นที่

โดยทั่วไปแล้ว Intron A จะให้การรักษาหลังการผ่าตัดเพื่อเป็นการรักษาแบบเสริม มันอาจช่วยลดโอกาสที่มะเร็งจะกลับมาหลังจากการผ่าตัดออก

หากแพทย์ของคุณกำหนด Intron A คุณอาจจะได้รับการฉีดยาในปริมาณสูงในหลายวันต่อสัปดาห์เป็นเวลาหนึ่งปี

Pegylated interferon alfa-2b (Sylatron)

เช่นเดียวกับ Intron A โดยทั่วไปแล้ว Sylatron จะให้การรักษาแบบเสริมหลังการผ่าตัด มันอาจช่วยหยุดมะเร็งไม่ให้กลับมา

Sylatron ถูกฉีดเข้าไปใต้ผิวหนัง หากคุณได้รับยานี้แพทย์ของคุณอาจกำหนดขนาดเริ่มต้นที่ 6 มก. ต่อสัปดาห์เป็นเวลา 8 สัปดาห์ หลังจากที่คุณได้รับปริมาณเริ่มต้นแพทย์ของคุณอาจกำหนดขนาดเล็ก 3 มก. ต่อสัปดาห์นานถึง 5 ปี

Interleukin-2 (aldesleukin, Proleukin)

แพทย์อาจสั่งยา Proleukin หากคุณเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดที่ 3 หรือระยะที่ 4 ซึ่งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

บางครั้งยานี้ยังใช้เมื่อ melanoma กลับมาหลังการรักษาและมีเนื้องอกบนผิวหนังมากเกินกว่าที่จะทำการผ่าตัดได้

การรักษาด้วย Proleukin อาจช่วยลดขนาดและ จำกัด การเติบโตของเนื้องอกเนื้องอก

หากแพทย์ของคุณกำหนด Proleukin แพทย์จะฉีดเข้าไปในเนื้องอกโดยตรง คุณจะต้องได้รับการฉีดหลายครั้งสองถึงสามครั้งต่อวันเป็นเวลา 1 ถึง 2 สัปดาห์

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

การรักษาด้วยการรักษาด้วยไซโตไคน์อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่น:

• ไข้
• หนาว
• อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
• อาการปวดข้อ
• ความเมื่อยล้า
• ความเกลียดชัง
• อาเจียน
• โรคท้องร่วง
• สูญเสียความกระหาย
• ผิวหนังคัน
• ผิวสีแดง
• ผื่น
• ผมร่วง
• การสะสมของเหลว
• การเปลี่ยนแปลงอารมณ์

ยาเหล่านี้อาจทำให้เซลล์เม็ดเลือดของคุณลดลง นี่อาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

หากคุณคิดว่าคุณอาจมีผลข้างเคียงแจ้งให้แพทย์ทราบทันที

การรักษาด้วยไวรัส Oncolytic

ไวรัส Oncolytic เป็นไวรัสที่มีการดัดแปลงพันธุกรรมเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งโดยไม่ทำอันตรายต่อเซลล์ที่มีสุขภาพดี

เมื่อไวรัส oncolytic ถูกฉีดเข้าไปในเนื้องอกมะเร็งผิวหนัง melanoma มันจะเข้าสู่เซลล์มะเร็งและเริ่มทวีคูณ ทำให้เซลล์มะเร็งแตกและตาย

เมื่อเซลล์มะเร็งที่ติดเชื้อตายพวกเขาจะปล่อยแอนติเจน มันจะกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของคุณไปยังเซลล์มะเร็งอื่น ๆ ในร่างกายของคุณที่มีแอนติเจนเหมือนกัน

ไวรัส oncolytic มีอยู่ประเภทหนึ่งที่ใช้รักษามะเร็งผิวหนัง เป็นที่รู้จักกันในชื่อ talimogene laherparepvec (Imlygic) หรือ T-VEC

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

การรักษาด้วย T-VEC อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่น:

• ความเมื่อยล้า
• ไข้
• หนาว
• ความเกลียดชัง

หากคุณคิดว่าคุณกำลังประสบกับผลข้างเคียงให้ติดต่อแพทย์ของคุณ

การพกพา

หากคุณเป็นมะเร็งผิวหนังชนิด melanoma แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายภูมิคุ้มกันหนึ่งหรือหลายชนิดเพื่อช่วยปรับปรุงความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันในการค้นหาและฆ่าเซลล์มะเร็ง

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคมักจะรวมกับการรักษาอื่น ๆ สำหรับเนื้องอกเช่นการผ่าตัดการรักษาด้วยรังสีหรือยาเคมีบำบัด พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาของคุณ