ฉันจะให้ผู้ให้บริการประกันภัยครอบคลุมค่าใช้จ่ายการดูแลของฉันในการทดลองทางคลินิกได้อย่างไร

มีวิธีการเรียนรู้ว่าแผนสุขภาพของคุณครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการดูแลผู้ป่วยตามปกติในการทดลองทางคลินิกหรือไม่ ต่อไปนี้เป็นแนวคิดเกี่ยวกับผู้ที่จะติดต่อเพื่อขอความช่วยเหลือคำถามที่จะถามและข้อมูลเพื่อรวบรวมและเก็บรักษาหากคุณตัดสินใจที่จะเข้าร่วมในการทดลอง

ทำงานอย่างใกล้ชิดกับแพทย์ของคุณ ถามแพทย์ของคุณว่ามีใครบางคนในเจ้าหน้าที่ของเขาหรือเธอที่สามารถช่วยทำงานกับแผนสุขภาพของคุณ บุคคลนี้อาจเป็นที่ปรึกษาทางการเงินหรือผู้ประสานงานวิจัย หรือบุคคลนี้อาจทำงานในแผนกการเงินผู้ป่วยของโรงพยาบาล

ทำงานอย่างใกล้ชิดกับผู้ประสานงานวิจัยหรือพยาบาลวิจัย ถามผู้ประสานงานวิจัยหรือพยาบาลว่าผู้ป่วยรายอื่นมีปัญหาในการวางแผนสุขภาพของพวกเขาเพื่อครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการดูแลผู้ป่วยเป็นประจำหรือไม่ ถ้าเป็นเช่นนั้นคุณอาจขอให้ผู้ประสานงานวิจัยหรือพยาบาลช่วยในการส่งข้อมูลไปยังแผนสุขภาพของคุณที่อธิบายว่าทำไมการทดลองทางคลินิกนี้จึงเหมาะสำหรับคุณ แพ็คเกจนี้อาจรวมถึง:

• บทความวารสารทางการแพทย์ที่แสดงถึงผลประโยชน์ที่ผู้ป่วยจะได้รับจากการรักษาที่กำลังทดสอบ
• จดหมายจากแพทย์ของคุณที่อธิบายการทดลองหรือเหตุผลที่จำเป็นต้องมีการทดลองทางการแพทย์
• จดหมายสนับสนุนจากกลุ่มผู้สนับสนุนผู้ป่วย

คำแนะนำที่เป็นประโยชน์: ให้แน่ใจว่าได้เก็บสำเนาของวัสดุใด ๆ ที่ส่งถึงแผนสุขภาพของคุณเอง

พูดคุยกับแผนสุขภาพของคุณ หากแพทย์ของคุณไม่มีเจ้าหน้าที่ที่จะช่วยทำงานด้านสุขภาพให้โทรไปที่หมายเลขบริการลูกค้าที่ด้านหลังบัตรประกันของคุณ ขอพูดกับแผนกแผนผลประโยชน์ นี่คือคำถามสำคัญที่จะถาม:

• แผนสุขภาพครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการดูแลผู้ป่วยเป็นประจำสำหรับผู้ป่วยที่เข้าร่วมในการทดลองทางคลินิกหรือไม่?
• ถ้าเป็นเช่นนั้นจำเป็นต้องมีการอนุมัติล่วงหน้าหรือไม่? การอนุมัติล่วงหน้าหมายถึงแผนสุขภาพจะตรวจสอบข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกก่อนตัดสินใจครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการดูแลผู้ป่วย
• หากแผนสุขภาพของคุณต้องการการอนุมัติล่วงหน้าคุณต้องให้ข้อมูลอะไรบ้าง ตัวอย่างอาจรวมถึงสำเนาบันทึกทางการแพทย์ของคุณจดหมายจากแพทย์ของคุณและสำเนาของแบบฟอร์มแสดงความยินยอมสำหรับการพิจารณาคดี
• หากไม่ต้องการการอนุมัติล่วงหน้าคุณไม่จำเป็นต้องทำอะไรอีก แต่เป็นความคิดที่ดีที่จะขอจดหมายจากแผนสุขภาพของคุณที่ระบุว่าไม่จำเป็นต้องขออนุญาตล่วงหน้าเพื่อให้คุณมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

คำแนะนำที่เป็นประโยชน์: ทุกครั้งที่คุณเรียกแผนสุขภาพของคุณจดบันทึกว่าคุณกำลังพูดกับใครวันที่และเวลา

• ทำความเข้าใจกับค่าใช้จ่ายทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการทดลองใช้ ถามแพทย์ของคุณหรือผู้ติดต่อของการทดลองเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายที่คุณหรือแผนสุขภาพของคุณต้องได้รับความคุ้มครอง
• ทำงานอย่างใกล้ชิดกับผู้จัดการผลประโยชน์ของนายจ้าง บุคคลนี้อาจช่วยให้คุณทำงานกับแผนสุขภาพของคุณ
• กำหนดแผนสุขภาพของคุณ ถามแพทย์ของคุณหรือผู้ติดต่อของการทดลองสำหรับวันที่เป้าหมายเมื่อคุณควรเริ่มการรักษา สิ่งนี้สามารถช่วยให้มั่นใจได้ว่าการตัดสินใจครอบคลุมจะทำในทันที

คุณสามารถทำอะไรได้ถ้าการเรียกร้องของคุณถูกปฏิเสธหลังจากที่คุณเริ่มมีส่วนร่วมในการทดลอง

หากการเรียกร้องของคุณถูกปฏิเสธติดต่อสำนักงานเรียกเก็บเงินเพื่อขอความช่วยเหลือ ผู้จัดการการเรียกเก็บเงินอาจรู้วิธีอุทธรณ์การตัดสินใจของแผนสุขภาพของคุณ

คุณสามารถอ่านนโยบายการประกันสุขภาพของคุณเพื่อดูว่าคุณสามารถทำตามขั้นตอนใดในการยื่นอุทธรณ์ ปรึกษาแพทย์เพื่อช่วยคุณ มันอาจช่วยถ้าเขาหรือเธอติดต่อผู้อำนวยการแพทย์ของแผนสุขภาพของคุณ

ทำซ้ำโดยได้รับอนุญาตจากสถาบันมะเร็งแห่งชาติของ NIH NIH ไม่รับรองหรือแนะนำผลิตภัณฑ์บริการหรือข้อมูลใด ๆ ที่อธิบายหรือเสนอโดย Healthline หน้าที่ผ่านการตรวจสอบครั้งล่าสุดเมื่อวันที่ 22 มิถุนายน 2016