คำแนะนำใหม่บอกว่าควรมีการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน *ทั้งหมด* ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

เนื้อหา

• รีวิวสำหรับ

การต่อสู้เพื่อให้การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนเข้าถึงได้อย่างกว้างขวางยังคงดำเนินต่อไป

ในฉบับเดือนตุลาคมของ สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาวิทยาลัยสูตินรีแพทย์และสูตินรีแพทย์แห่งอเมริกา (ACOG) แนะนำว่า ทั้งหมด รูปแบบของการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน—รวมถึงยาเม็ด, วงแหวนในช่องคลอด, แผ่นแปะคุมกำเนิด และการฉีดดีโปต์ เมดร็อกซีโปรเจสเตอโรน อะซิเตท (DMPA)—มีความปลอดภัยเพียงพอสำหรับการเข้าถึงที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์โดยไม่มีการจำกัดอายุ ตามข่าวประชาสัมพันธ์ที่ออกโดยคณะกรรมการ (ควรทำ IUDs ที่สำนักงานของ ob-gyn ของคุณเพิ่มเติมจากด้านล่าง) นี่เป็นจุดยืนที่ได้รับการปรับปรุงและแข็งแกร่งกว่าการแนะนำครั้งก่อนในปี 2555 ซึ่งแนะนำว่าควรใช้การคุมกำเนิดแบบรับประทานเท่านั้นที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ ที่สำคัญ ACOG ยังระบุในข่าวประชาสัมพันธ์ว่ายังคงแนะนำให้ตรวจร่างกายประจำปี โดยไม่คำนึงถึงการเข้าถึงการคุมกำเนิด

Michelle Isley, MD, MPH ผู้ร่วมเขียนความเห็นของ ACOG กล่าวว่า "ความจำเป็นในการขอรับใบสั่งยาอย่างสม่ำเสมอ ได้รับการอนุมัติการเติมเงิน หรือกำหนดเวลานัดหมายอาจนำไปสู่การใช้วิธีคุมกำเนิดที่ต้องการได้ไม่สอดคล้องกัน ปล่อย. ด้วยการทำให้ฮอร์โมนคุมกำเนิดทุกรูปแบบมีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์ ผู้หญิงจะสามารถเข้าถึงทางเลือกที่หลากหลายโดยไม่มีอุปสรรคทั่วไปเหล่านี้ เธออธิบาย

ในกรณีที่วิธีคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนทั้งหมด ทำ มีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์ในบางจุด ซึ่งไม่ควรมีค่าใช้จ่ายในการซื้อ สมาชิกคณะกรรมการ ACOG, Rebecca H. Allen, M.D. , M.P.H. กล่าวในการแถลงข่าวของคณะกรรมการ กล่าวอีกนัยหนึ่ง ราคาของยาเหล่านี้ไม่ควรขึ้นเพียงเพราะจะหาซื้อได้ง่ายกว่า "การประกันและการสนับสนุนทางการเงินอื่นๆ สำหรับการคุมกำเนิดควรใช้" ดร. อัลเลนกล่าว (ดูเพิ่มเติมที่: 7 ตำนานการคุมกำเนิดทั่วไป ถูกจับโดยผู้เชี่ยวชาญ)

Luu Ireland, M.D. , M.P.H. , FACOG ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาและเหรัญญิกของแผนกแมสซาชูเซตส์ของ ACOG บอกว่า ในความเป็นจริง ค่าใช้จ่ายในการคุมกำเนิดต้องได้รับการแก้ไขเมื่อพิจารณาถึงคำแนะนำเหล่านี้ รูปร่าง. "ในปัจจุบันนี้ การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนได้รับการคุ้มครองโดยไม่มีค่าใช้จ่ายสำหรับผู้ป่วยภายใต้พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง" ดร. ไอร์แลนด์อธิบาย "การคุ้มครองต้นทุนเหล่านี้ต้องคงอยู่ เราไม่สามารถแลกเปลี่ยนในสิ่งกีดขวางหนึ่ง (ต้องมีใบสั่งยา) กับอีกสิ่งหนึ่งได้

เหตุใดจึงต้องมีการผลักดันการคุมกำเนิดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์? ดร. ไอร์แลนด์กล่าวตามหลักสถิติและทางวิทยาศาสตร์

“เกือบครึ่งหนึ่งของการตั้งครรภ์ทั้งหมดในสหรัฐอเมริกาไม่ได้วางแผนไว้ และผู้หญิงก็สมควรที่จะเข้าถึงวิธีการที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์ได้อย่างง่ายดาย” เธออธิบาย ความหวังก็คือตัวเลือกการคุมกำเนิดที่เข้าถึงได้มากขึ้นจะหมายถึงการตั้งครรภ์ที่ไม่ต้องการน้อยลงเธอกล่าว (นอกจากนี้ อย่าลืมว่าการคุมกำเนิดมักใช้เพื่อรักษาอาการทางสุขภาพของผู้หญิง เช่น กลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ)

แน่นอนว่าบรรยากาศทางการเมืองล่าสุดเกี่ยวกับการเข้าถึงการคุมกำเนิดนั้นค่อนข้างตึงเครียด ประธานาธิบดีทรัมป์เคยตั้งเป้าที่จะยกเลิกการเป็นพ่อแม่ตามแผน ซึ่งเป็นผู้ให้บริการด้านสุขภาพและอนามัยการเจริญพันธุ์สตรีรายใหญ่ที่สุดในสหรัฐอเมริกา นอกจากนี้ วุฒิสภารีพับลิกันยังได้ผลักดันให้มีการออกกฎหมายซ้ำแล้วซ้ำเล่าซึ่งจะจำกัดความสามารถของ Planned Parenthood ในการให้บริการต่างๆ เช่น การตรวจร่างกาย การตรวจคัดกรองมะเร็ง และการดูแลคุมกำเนิด ทั้งหมดนี้ทำให้การเข้าถึงการคุมกำเนิดมีความสำคัญยิ่งขึ้น

นอกจากนี้ยังไม่มีวิทยาศาสตร์ใดที่ชี้ให้เห็นว่าจำเป็นต้องไปพบแพทย์เพื่อรับการคุมกำเนิด Dr. Ireland กล่าวเสริม แต่การไปพบแพทย์และความต้องการใบสั่งยามักจะ "เป็นอุปสรรคที่แท้จริงสำหรับผู้หญิงในการเข้าถึงการคุมกำเนิดที่พวกเขาต้องการ" เธออธิบาย อุปสรรคเหล่านี้รวมถึงแพทย์ที่ไม่เข้าใจวิธีการทำงานของยาคุมกำเนิด ความเข้าใจผิดเกี่ยวกับยา และความกังวลที่เกินจริงเกี่ยวกับความปลอดภัย ตามความเห็นของ ACOG ในปี 2015

แต่เพียงเพราะเธอไม่ควร มี การไปหาหมอสูตินรีแพทย์เพื่อคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน ไม่ได้หมายความว่าคุณไม่ควรเห็นเลย การเข้ารับการตรวจและตรวจสุขภาพประจำปียังคงมีความจำเป็นสำหรับการดูแลสุขภาพเชิงป้องกัน (เช่น การตรวจแปปสเมียร์ การตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และการติดเชื้อ การฉีดวัคซีน การตรวจเต้านม และอุ้งเชิงกราน เป็นต้น) ดร. ไอร์แลนด์กล่าว การไปพบแพทย์ยังเปิดโอกาสให้คุณได้พูดคุยถึงข้อกังวลใดๆ ที่คุณอาจมีเกี่ยวกับรอบเดือน การมีเพศสัมพันธ์ หรือสุขภาพช่องคลอดโดยทั่วไป หมายเหตุ: ผู้ที่ชอบใส่ห่วงอนามัยหรือยาฝังคุมกำเนิดยังคงต้องนัดหมายกับแพทย์เพื่อทำการใส่อุปกรณ์ในเบื้องต้น Dr. Ireland อธิบาย (ดูเพิ่มเติมที่: Op-Ed ของ Lena Dunham เป็นเครื่องเตือนใจว่าการคุมกำเนิดเป็นมากกว่าการป้องกันการตั้งครรภ์)

สำหรับผู้ที่อาจต้องการลองคุมกำเนิดเป็นครั้งแรก สูตินรีแพทย์จะยังคงเป็นทรัพยากรที่มีคุณค่าในการช่วยให้คุณเลือกวิธีที่เหมาะสมกับร่างกายของคุณ ดร. ไอร์แลนด์กล่าว แต่ FWIW "การศึกษาวิจัยคุณภาพสูง" หลายครั้งได้แสดงให้เห็นว่าผู้หญิงสามารถคัดกรองตัวเองได้อย่างปลอดภัยและตัดสินว่าพวกเขาเป็นผู้ที่เข้ารับการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนหรือไม่ เธอกล่าวเสริม แถมถ้าคุมกำเนิด คือ เพื่อให้มีจำหน่ายที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ ฉลากยาจะทำหน้าที่เป็นแนวทางเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการใช้ รวมทั้งให้คำเตือน/ข้อกังวลใดๆ ที่ผู้ใช้ควรทราบ เธออธิบาย

หากแนวคิดเรื่องการคุมกำเนิดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ฟังดูดีเกินจริง นั่นก็เพราะว่า ณ ตอนนี้ก็เป็นอย่างนั้น (ดู: การเลือกตั้งของโดนัลด์ทรัมป์อาจหมายถึงอนาคตของสุขภาพสตรี)

บรรทัดด้านล่าง: อย่าเพิ่งยกเลิกการนัดหมาย ob-gyn ของคุณ ข้อความเหล่านี้จาก ACOG เป็นคำแนะนำทั่วไป ณ ตอนนี้ นโยบายไม่เปลี่ยนแปลง และการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนยังคงเข้าถึงได้เมื่อมีใบสั่งยาในสหรัฐอเมริกาเท่านั้น

"การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะไม่เกิดขึ้นทันที" ดร. ไอร์แลนด์กล่าว "มีกระบวนการที่ต้องดำเนินการผ่านสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) [ก่อน] สถานะที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์จะสามารถทำได้"

รีวิวสำหรับ