ไส้เลื่อนภายในคืออะไรอาการสาเหตุและการรักษา

เนื้อหา

• อาการหลัก
• วิธียืนยันการวินิจฉัย
• สาเหตุที่เป็นไปได้และวิธีหลีกเลี่ยง
• วิธีการรักษาทำได้
• ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

ไส้เลื่อนในช่องท้องเป็นไส้เลื่อนชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นที่บริเวณรอยแผลเป็นของการผ่าตัดที่หน้าท้อง สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความตึงเครียดที่มากเกินไปและการรักษาผนังหน้าท้องไม่เพียงพอ เนื่องจากการตัดกล้ามเนื้อทำให้ผนังหน้าท้องอ่อนแอลงทำให้ลำไส้หรืออวัยวะอื่น ๆ ที่อยู่ใต้รอยบากเคลื่อนไปรอบ ๆ และกดบริเวณแผลเป็นได้ง่ายขึ้นซึ่งนำไปสู่การเกิดอาการบวมเล็ก ๆ ในบริเวณนั้น

แม้ว่าไส้เลื่อนฟันกรามจะเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยในทุกคนที่ได้รับการผ่าตัดช่องท้อง แต่ก็พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคอ้วนผู้ที่มีบาดแผลติดเชื้อหรือมีปัญหาสุขภาพมาก่อนเช่นโรคเบาหวานโรคปอดหรือความเจ็บป่วยใด ๆ ที่เพิ่มความดันภายในช่องท้อง

เมื่อใดก็ตามที่มีความสงสัยว่าไส้เลื่อนที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องไปโรงพยาบาลหรือปรึกษาแพทย์ที่ทำการผ่าตัดเพื่อให้สามารถประเมินไส้เลื่อนและเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด

อาการหลัก

อาการที่พบบ่อยที่สุดของไส้เลื่อนในช่องท้องคือลักษณะของอาการบวมที่อยู่ถัดจากแผลเป็นจากการผ่าตัดช่องท้องอย่างไรก็ตามก็เป็นเรื่องปกติที่จะมีอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องเช่น:

• ปวดหรือรู้สึกไม่สบายที่บริเวณไส้เลื่อน
• คลื่นไส้อาเจียน
• ไข้ต่ำกว่า39ºC;
• ปัสสาวะลำบาก;
• การเปลี่ยนแปลงของลำไส้ท้องผูกหรือท้องร่วง

ไส้เลื่อนฟันกรามมักปรากฏขึ้น 3 ถึง 6 เดือนหลังการผ่าตัด แต่อาจปรากฏก่อนช่วงเวลาดังกล่าว นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติที่ไส้เลื่อนจะสังเกตเห็นได้ง่ายขึ้นเมื่อยืนหรือเพิ่มน้ำหนักและอาจหายไปเมื่อนั่งและผ่อนคลาย

วิธียืนยันการวินิจฉัย

ในกรณีส่วนใหญ่โรคไส้เลื่อนสามารถวินิจฉัยได้โดยอายุรแพทย์หรือศัลยแพทย์เพียงแค่สังเกตอาการและประเมินประวัติทางคลินิก ดังนั้นจึงขอแนะนำว่าเมื่อใดก็ตามที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคไส้เลื่อนให้ไปที่ Family Health Center หรือนัดหมายกับศัลยแพทย์ที่ทำการผ่าตัด

สาเหตุที่เป็นไปได้และวิธีหลีกเลี่ยง

ไส้เลื่อนในช่องท้องสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกกรณีที่มีการตัดกล้ามเนื้อของผนังหน้าท้องดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติหลังการผ่าตัดที่หน้าท้อง อย่างไรก็ตามมีปัจจัยบางอย่างที่ดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดไส้เลื่อนประเภทนี้เช่น:

• มีการติดเชื้อที่บริเวณแผลเป็น
• มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
• เป็นคนสูบบุหรี่;
• ใช้ยาบางชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งยากดภูมิคุ้มกันหรือสเตียรอยด์
• มีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ เช่นเบาหวานไตวายหรือโรคปอด

คำแนะนำที่ดีที่สุดในการลดความเสี่ยงของการเกิดไส้เลื่อนในช่องท้องนอกเหนือจากการหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงคือการรอเวลาที่แพทย์แนะนำก่อนเริ่มกิจกรรมที่อาจสร้างแรงกดดันต่อท้องรวมถึงการตั้งครรภ์

วิธีการรักษาทำได้

การรักษาไส้เลื่อนฟันกรามควรได้รับการประเมินร่วมกับแพทย์เสมอทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานะสุขภาพโดยทั่วไปลักษณะทางกายวิภาคและตำแหน่งของไส้เลื่อน อย่างไรก็ตามประเภทของการรักษาที่ใช้มากที่สุดคือการผ่าตัดซึ่งแพทย์สามารถเปิดแผลเป็นอีกครั้งหรือทำการตัดผิวหนังเล็ก ๆ เพื่อสอดตาข่ายที่ช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อของผนังหน้าท้องเพื่อป้องกันไม่ให้อวัยวะต่างๆเคลื่อนผ่านและทำให้น้ำหนักตัว ด้านบนของแผลเป็น

โดยทั่วไปแล้วไส้เลื่อนที่มีขนาดใหญ่จะรักษาได้ยากกว่าดังนั้นจึงต้องผ่าตัดแบบคลาสสิกซึ่งแผลเป็นจะเปิดขึ้นอีกครั้ง ในทางกลับกันไส้เลื่อนสามารถรักษาได้ด้วยการส่องกล้องโดยแพทย์จะทำการตัดแผลเล็ก ๆ รอบ ๆ ไส้เลื่อนเพื่อซ่อมแซมโดยไม่จำเป็นต้องเปิดแผลเป็นจากการผ่าตัดครั้งก่อนอีกครั้ง

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

เมื่อไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องไส้เลื่อนฟันกรามสามารถบีบรัดลำไส้ได้ซึ่งหมายความว่ามีเลือดน้อยกว่าที่มีออกซิเจนไปถึงส่วนที่ติดอยู่ เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้อาจทำให้เกิดสถานการณ์ร้ายแรงถึงขั้นทำให้เนื้อเยื่อในลำไส้เสียชีวิตได้

นอกจากนี้แม้ว่าไส้เลื่อนจะมีขนาดเล็ก แต่เมื่อเวลาผ่านไปก็มีความเป็นไปได้ที่จะมีขนาดเพิ่มขึ้นอาการแย่ลงและทำให้การรักษายากขึ้น