การทดสอบ HER2 (มะเร็งเต้านม)

เนื้อหา

• การทดสอบมะเร็งเต้านม HER2 คืออะไร?
• ใช้ทำอะไร?
• เหตุใดฉันจึงต้องตรวจมะเร็งเต้านมด้วย HER2
• จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการทดสอบมะเร็งเต้านม HER2?
• ฉันจะต้องทำอะไรเพื่อเตรียมตัวสำหรับการทดสอบหรือไม่?
• มีความเสี่ยงใด ๆ ต่อการทดสอบหรือไม่?
• ผลลัพธ์หมายความว่าอย่างไร
• มีอะไรอีกบ้างที่ฉันจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับการทดสอบมะเร็งเต้านม HER2
• อ้างอิง

การทดสอบมะเร็งเต้านม HER2 คืออะไร?

HER2 ย่อมาจากตัวรับปัจจัยการเจริญเติบโตของผิวหนังชั้นนอก 2 เป็นยีนที่สร้างโปรตีนที่พบบนผิวของเซลล์เต้านมทั้งหมด มันเกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของเซลล์ตามปกติ

ยีนเป็นหน่วยพื้นฐานของการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่สืบทอดมาจากพ่อและแม่ของคุณ ในมะเร็งบางชนิด โดยเฉพาะมะเร็งเต้านม ยีน HER2 จะกลายพันธุ์ (เปลี่ยนแปลง) และทำสำเนายีนเพิ่มเติม เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น ยีน HER2 จะสร้างโปรตีน HER2 มากเกินไป ทำให้เซลล์แบ่งตัวและเติบโตเร็วเกินไป

มะเร็งที่มีโปรตีน HER2 ในระดับสูงเรียกว่า HER2-positive มะเร็งที่มีโปรตีนในระดับต่ำเรียกว่า HER2-negative มะเร็งเต้านมประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์มีผลบวก HER2

การทดสอบ HER2 จะดูตัวอย่างเนื้อเยื่อเนื้องอก วิธีทั่วไปในการทดสอบเนื้อเยื่อเนื้องอกคือ:

• การทดสอบอิมมูโนฮิสโตเคมี (IHC) จะวัดโปรตีน HER2 บนผิวเซลล์
• การทดสอบ Fluorescence in situ hybridization (FISH) จะค้นหาสำเนาพิเศษของยีน HER2

การทดสอบทั้งสองประเภทสามารถบอกได้ว่าคุณมีมะเร็ง HER2-positive หรือไม่ การรักษาที่มุ่งเป้าไปที่มะเร็งเต้านมที่มี HER2-positive โดยเฉพาะนั้นมีประสิทธิภาพมาก

ชื่ออื่น: ตัวรับปัจจัยการเจริญเติบโตของผิวหนังชั้นนอกของมนุษย์ 2, การขยาย ERBB2, การแสดงออกของ HER2 มากเกินไป, การทดสอบ HER2 / neu

ใช้ทำอะไร?

การทดสอบ HER2 ส่วนใหญ่จะใช้เพื่อค้นหาว่ามะเร็งมีผลบวก HER2 หรือไม่ บางครั้งยังใช้เพื่อดูว่ามะเร็งตอบสนองต่อการรักษาหรือไม่ หรือมะเร็งกลับมาเป็นอีกหลังการรักษาหรือไม่

เหตุใดฉันจึงต้องตรวจมะเร็งเต้านมด้วย HER2

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านม คุณอาจต้องทำการทดสอบนี้เพื่อดูว่ามะเร็งของคุณมีค่า HER2-positive หรือ HER2-negative หรือไม่ หากคุณได้รับการรักษามะเร็งเต้านมที่มี HER2 บวกอยู่แล้ว คุณอาจจำเป็นต้องทำการทดสอบนี้เพื่อ:

• ค้นหาว่าการรักษาของคุณได้ผลหรือไม่ ระดับปกติของ HER2 อาจหมายความว่าคุณกำลังตอบสนองต่อการรักษา ระดับสูงอาจหมายความว่าการรักษาไม่ได้ผล
• ค้นหาว่ามะเร็งกลับมาเป็นอีกหลังการรักษาหรือไม่

จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการทดสอบมะเร็งเต้านม HER2?

การทดสอบ HER2 ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเนื้องอกในขั้นตอนที่เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อ ขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อมีสามประเภทหลัก:

• การตรวจชิ้นเนื้อสำลักเข็มละเอียด, ซึ่งใช้เข็มที่บางมากเอาตัวอย่างเซลล์เต้านมหรือของเหลวออก
• การตรวจชิ้นเนื้อเข็มแกน, ซึ่งใช้เข็มขนาดใหญ่กว่าเพื่อเอาตัวอย่างออก
• การตรวจชิ้นเนื้อผ่าตัด ซึ่งเอาตัวอย่างในขั้นตอนรองลงมาผู้ป่วยนอก

ความทะเยอทะยานของเข็มอย่างละเอียดและการตรวจชิ้นเนื้อเข็มแกน มักจะมีขั้นตอนต่อไปนี้:

• คุณจะนอนตะแคงหรือนั่งบนโต๊ะสอบ
• ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำความสะอาดบริเวณที่ตัดชิ้นเนื้อและฉีดยาชาเพื่อไม่ให้คุณรู้สึกเจ็บปวดในระหว่างขั้นตอน
• เมื่อบริเวณนั้นชาแล้ว ผู้ให้บริการจะสอดเข็มเจาะละเอียดหรือเข็มเจาะเนื้อเยื่อแกนเข้าไปในบริเวณที่ทำการตรวจชิ้นเนื้อและนำตัวอย่างเนื้อเยื่อหรือของเหลวออก
• คุณอาจรู้สึกกดดันเล็กน้อยเมื่อดึงตัวอย่างออก
• แรงกดจะถูกนำไปใช้กับบริเวณที่ทำการตรวจชิ้นเนื้อจนกว่าเลือดจะหยุดไหล
• ผู้ให้บริการของคุณจะใช้ผ้าพันแผลที่ปลอดเชื้อที่ไซต์ตรวจชิ้นเนื้อ

ในการตรวจชิ้นเนื้อผ่าตัด ศัลยแพทย์จะทำการตัดผิวหนังเล็กน้อยเพื่อเอาก้อนเต้านมออกทั้งหมดหรือบางส่วน บางครั้งการตรวจชิ้นเนื้อทางศัลยกรรมจะทำได้หากไม่สามารถเข้าถึงก้อนเนื้อได้ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็ม การตรวจชิ้นเนื้อทางศัลยกรรมมักจะมีขั้นตอนดังต่อไปนี้

• คุณจะนอนอยู่บนโต๊ะผ่าตัด อาจวาง IV (ทางหลอดเลือดดำ) ไว้ในแขนหรือมือของคุณ
• คุณอาจได้รับยาที่เรียกว่ายากล่อมประสาทเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย
• คุณจะได้รับการดมยาสลบเฉพาะที่หรือทั่วไป ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดระหว่างการทำหัตถการ
  • สำหรับการดมยาสลบเฉพาะที่ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะฉีดยาบริเวณที่ตรวจชิ้นเนื้อเพื่อทำให้ชาบริเวณนั้น
  • สำหรับการดมยาสลบ ผู้เชี่ยวชาญที่เรียกว่าวิสัญญีแพทย์จะให้ยาแก่คุณ ดังนั้นคุณจะหมดสติระหว่างการทำหัตถการ
• เมื่อบริเวณที่ตัดชิ้นเนื้อรู้สึกชาหรือหมดสติ ศัลยแพทย์จะตัดเต้านมเป็นชิ้นเล็ก ๆ และนำก้อนเนื้อบางส่วนหรือทั้งหมดออก เนื้อเยื่อบางส่วนรอบก้อนอาจถูกเอาออกด้วย
• บาดแผลที่ผิวหนังของคุณจะถูกปิดด้วยไหมเย็บหรือแถบกาว

ประเภทของการตรวจชิ้นเนื้อที่คุณมีจะขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ รวมถึงขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก HER2 สามารถวัดได้ในการตรวจเลือด แต่การตรวจเลือดสำหรับ HER2 ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่ามีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ จึงไม่แนะนำโดยปกติ

หลังจากเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อแล้ว จะทำการทดสอบด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งจากสองวิธี:

• ระดับโปรตีน HER2 จะถูกวัด
• ตัวอย่างจะถูกตรวจสอบเพื่อหาสำเนาพิเศษของยีน HER2

ฉันจะต้องทำอะไรเพื่อเตรียมตัวสำหรับการทดสอบหรือไม่?

คุณไม่จำเป็นต้องเตรียมการพิเศษใดๆ หากคุณได้รับยาชาเฉพาะที่ (การทำให้มึนงงของบริเวณที่ตรวจชิ้นเนื้อ) หากคุณกำลังได้รับยาสลบ คุณอาจต้องอดอาหาร (ไม่กินหรือดื่ม) เป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะให้คำแนะนำเฉพาะเจาะจงมากขึ้นแก่คุณ นอกจากนี้ หากคุณต้องได้รับยาระงับประสาทหรือยาสลบ ให้เตรียมคนขับรถกลับบ้านด้วย คุณอาจมึนงงและสับสนหลังจากตื่นจากขั้นตอน

มีความเสี่ยงใด ๆ ต่อการทดสอบหรือไม่?

คุณอาจมีรอยช้ำหรือมีเลือดออกเล็กน้อยที่บริเวณตรวจชิ้นเนื้อ บางครั้งไซต์ก็ติดไวรัส หากเป็นเช่นนั้น คุณจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การตัดชิ้นเนื้อผ่าตัดอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายเพิ่มเติม ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำหรือสั่งยาเพื่อช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้น

มีความเสี่ยงน้อยมากที่จะมีการตรวจเลือด คุณอาจมีอาการปวดเล็กน้อยหรือมีรอยฟกช้ำตรงจุดที่สอดเข็มเข้าไป แต่อาการส่วนใหญ่จะหายไปอย่างรวดเร็ว

ผลลัพธ์หมายความว่าอย่างไร

หากระดับโปรตีน HER2 สูงกว่าปกติหรือพบสำเนาพิเศษของยีน HER2 อาจหมายความว่าคุณมีมะเร็งที่เป็นบวก HER2 หากผลลัพธ์ของคุณแสดงโปรตีน HER2 ในปริมาณปกติหรือจำนวนยีน HER2 ปกติ คุณอาจเป็นมะเร็งเชิงลบ HER2

หากผลลัพธ์ของคุณไม่ชัดเจนในเชิงบวกหรือเชิงลบ คุณอาจจะเข้ารับการตรวจซ้ำ โดยใช้ตัวอย่างเนื้องอกอื่นหรือใช้วิธีการทดสอบอื่น ส่วนใหญ่แล้ว IHC (การทดสอบโปรตีน HER2) จะทำก่อน ตามด้วย FISH (การทดสอบสำหรับสำเนาพิเศษของยีน) การทดสอบ IHC มีราคาไม่แพงและให้ผลลัพธ์ที่เร็วกว่า FISH แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านเต้านมส่วนใหญ่คิดว่าการทดสอบ FISH นั้นแม่นยำกว่า

การรักษามะเร็งเต้านมที่มี HER2-positive สามารถลดขนาดของเนื้องอกมะเร็งได้อย่างมาก โดยมีผลข้างเคียงน้อยมาก การรักษาเหล่านี้ไม่ได้ผลในมะเร็งเชิงลบ HER2

หากคุณกำลังรับการรักษามะเร็งที่มีผลบวก HER2 ผลลัพธ์ปกติอาจหมายความว่าคุณกำลังตอบสนองต่อการรักษา ผลลัพธ์ที่แสดงปริมาณที่สูงกว่าปกติอาจหมายความว่าการรักษาของคุณไม่ได้ผล หรือมะเร็งได้กลับมาเป็นอีกหลังการรักษา

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ช่วงอ้างอิง และผลการทำความเข้าใจ

มีอะไรอีกบ้างที่ฉันจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับการทดสอบมะเร็งเต้านม HER2

แม้ว่าจะพบได้บ่อยในผู้หญิง แต่มะเร็งเต้านม ซึ่งรวมถึงมะเร็งเต้านมที่มี HER2 บวก ก็สามารถส่งผลกระทบต่อผู้ชายได้เช่นกัน หากชายคนหนึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านม อาจแนะนำให้ทำการทดสอบ HER2

นอกจากนี้ ทั้งชายและหญิงอาจต้องได้รับการทดสอบ HER2 หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารและหลอดอาหารบางชนิด มะเร็งเหล่านี้บางครั้งมีโปรตีน HER2 สูงและอาจตอบสนองต่อการรักษามะเร็งที่เป็นบวก HER2 ได้ดี

อ้างอิง

1. สมาคมมะเร็งอเมริกัน [อินเทอร์เน็ต] แอตแลนต้า: American Cancer Society Inc.; ค2018. การตรวจชิ้นเนื้อเต้านม [ปรับปรุง 2017 ต.ค. 9; อ้าง 2018 ส.ค. 11]; [ประมาณ 4 หน้าจอ]. ได้จาก: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/breast-biopsy.html
2. สมาคมมะเร็งอเมริกัน [อินเทอร์เน็ต] แอตแลนต้า: American Cancer Society Inc.; ค2018. สถานะมะเร็งเต้านม HER2 [อัปเดต 2017 ก.ย. 25; อ้าง 2018 ส.ค. 11]; [ประมาณ 4 หน้าจอ]. ได้จาก: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/breast-cancer-her2-status.html
3. Breastcancer.org [อินเทอร์เน็ต]. Ardmore (PA): Breastcancer.org; ค2018. สถานะ HER2 [อัปเดต 2018 19 ก.พ.; อ้าง 2018 ส.ค. 11]; [ประมาณ 3 หน้าจอ]. ได้จาก: https://www.breastcancer.org/symptoms/diagnosis/her2
4. Cancer.net [อินเทอร์เน็ต] อเล็กซานเดรีย (VA): American Society of Clinical Oncology; c2005–2018. มะเร็งเต้านม: การวินิจฉัย; 2017 เม.ย. [อ้างถึง 2018 11 ส.ค.]; [ประมาณ 3 หน้าจอ]. หาได้จาก: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/diagnosis
5. Cancer.net [อินเทอร์เน็ต] อเล็กซานเดรีย (VA): American Society of Clinical Oncology; c2005–2018. มะเร็งเต้านม: บทนำ; 2017 เม.ย. [อ้างถึง 2018 11 ส.ค.]; [ประมาณ 3 หน้าจอ]. ได้จาก: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/introduction
6. Johns Hopkins Medicine [อินเทอร์เน็ต] มหาวิทยาลัยจอห์น ฮอปกินส์; ห้องสมุดสุขภาพ: มะเร็งเต้านม: ระดับและระยะ [อ้าง 2018 ส.ค. 2561]; [ประมาณ 3 หน้าจอ]. ได้จาก: https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/breast_health/breast_cancer_grades_and_stages_34,8535-1
7. ห้องปฏิบัติการทดสอบออนไลน์ [อินเทอร์เน็ต] วอชิงตันดีซี.; สมาคมเคมีคลินิกแห่งอเมริกา; ค.ศ. 2001–2018. HER2 [อัปเดต 2018 27 ก.ค.; อ้าง 2018 ส.ค. 11]; [ประมาณ 2 หน้าจอ]. ได้จาก: https://labtestsonline.org/tests/her2
8. เมโยคลินิก [อินเทอร์เน็ต]. มูลนิธิ Mayo เพื่อการศึกษาทางการแพทย์และการวิจัย; ค.ศ. 1998–2018. การตรวจชิ้นเนื้อเต้านม: เกี่ยวกับ 2018 22 มี.ค. [อ้าง 2018 ส.ค. 11]; [ประมาณ 3 หน้าจอ]. ได้จาก: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812
9. เมโยคลินิก [อินเทอร์เน็ต]. มูลนิธิ Mayo เพื่อการศึกษาทางการแพทย์และการวิจัย; ค.ศ. 1998–2018. การวางยาสลบ: เกี่ยวกับ; 2017 29 ธันวาคม [อ้าง 2018 ส.ค. 11]; [ประมาณ 3 หน้าจอ]. ได้จาก: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/anesthesia/about/pac-20384568
10. เมโยคลินิก [อินเทอร์เน็ต]. มูลนิธิ Mayo เพื่อการศึกษาทางการแพทย์และการวิจัย; ค.ศ. 1998–2018. มะเร็งเต้านม HER2-positive: มันคืออะไร?; 2018 29 มี.ค. [อ้าง 2018 11 ส.ค. ]; [ประมาณ 3 หน้าจอ]. ได้จาก: https://www.mayoclinic.org/breast-cancer/expert-answers/faq-20058066
11. มาโยคลินิก: Mayo Medical Laboratories [อินเทอร์เน็ต] มูลนิธิ Mayo เพื่อการศึกษาทางการแพทย์และการวิจัย; ค.ศ. 1995–2018. รหัสการทดสอบ: HERDN: HER2, เต้านม, DCIS, อิมมูโนฮิสโตเคมีเชิงปริมาณ, คู่มือไม่สะท้อนกลับ: ทางคลินิกและการตีความ [อ้าง 2018 ส.ค. 11]; [ประมาณ 4 หน้าจอ]. ได้จาก: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71498
12. ศูนย์มะเร็งเอ็มดีแอนเดอร์สัน [อินเทอร์เน็ต] ศูนย์มะเร็ง MD Anderson University of Texas; ค2018. มะเร็งเต้านม [อ้าง 2018 ส.ค. 11]; [ประมาณ 4 หน้าจอ]. ได้จาก: https://www.mdanderson.org/cancer-types/breast-cancer.html
13. ศูนย์มะเร็งเมมโมเรียลสโลนเค็ทเทอริ่ง [อินเทอร์เน็ต] นิวยอร์ก: ศูนย์มะเร็ง Memorial Sloan Kettering; ค2018. สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม; 2016 ต.ค. 27 [อ้าง 2018 ส.ค. 11]; [ประมาณ 4 หน้าจอ]. เข้าถึงได้จาก: https://www.mskcc.org/blog/what-you-should-know-about-metastatic-breast
14. Merck Manual Consumer Version [อินเทอร์เน็ต] Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc.; ค2018. มะเร็งเต้านม [อ้าง 2018 ส.ค. 11]; [ประมาณ 3 หน้าจอ]. หาได้จาก: https://www.merckmanuals.com/home/women-s-health-issues/breast-disorders/breast-cancer
15. มูลนิธิมะเร็งเต้านมแห่งชาติ [อินเทอร์เน็ต]. Frisco (TX): มูลนิธิมะเร็งเต้านมแห่งชาติ Inc.; ค2016. การทดสอบในห้องปฏิบัติการ [อ้างถึง 2018 ส.ค. 11]; [ประมาณ 3 หน้าจอ]. ได้จาก: https://www.nationalbreastcancer.org/breast-cancer-lab-tests
16. สถาบันหัวใจ ปอด และโลหิตแห่งชาติ [อินเทอร์เน็ต] Bethesda (MD): กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา; การตรวจเลือด [อ้างถึง 2018 ส.ค. 11]; [ประมาณ 3 หน้าจอ]. ได้จาก: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
17. สถาบันมะเร็งแห่งชาติ [อินเทอร์เน็ต]. Bethesda (MD): กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา; NCI Dictionary of Cancer Terms: ยีน [อ้าง 2018 ส.ค. 11]; [ประมาณ 3 หน้าจอ]. ได้จาก: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=gene
18. สถาบันมะเร็งแห่งชาติ [อินเทอร์เน็ต]. Bethesda (MD): กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา; NCI Dictionary of Cancer Terms: การทดสอบ HER2 [อ้างถึง 2018 ส.ค. 11]; [ประมาณ 3 หน้าจอ]. ได้จาก: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=HER2
19. ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโรเชสเตอร์ [อินเทอร์เน็ต] โรเชสเตอร์ (นิวยอร์ก): ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโรเชสเตอร์; ค2018. สารานุกรมสุขภาพ: HER2/neu [อ้าง 2018 ส.ค. 11]; [ประมาณ 2 หน้าจอ].ได้จาก: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=her2neu

ข้อมูลในเว็บไซต์นี้ไม่ควรใช้แทนการดูแลทางการแพทย์หรือคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ ติดต่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพหากคุณมีคำถามเกี่ยวกับสุขภาพของคุณ