โรคตับอักเสบ

เนื้อหา

• ตับอักเสบคืออะไร
• ไวรัสตับอักเสบ 5 ชนิด
• ไวรัสตับอักเสบเอ
• ไวรัสตับอักเสบบี
• ไวรัสตับอักเสบซี
• ไวรัสตับอักเสบดี
• ไวรัสตับอักเสบอี
• สาเหตุของโรคตับอักเสบที่ไม่ติดเชื้อ
• แอลกอฮอล์และสารพิษอื่น ๆ
• การตอบสนองของระบบภูมิต้านทานผิดปกติ
• อาการทั่วไปของโรคตับอักเสบ
• วิธีการวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบ
• ประวัติและการตรวจร่างกาย
• การทดสอบการทำงานของตับ
• การตรวจเลือดอื่น ๆ
• เสียงพ้น
• ตรวจชิ้นเนื้อตับ
• วิธีรักษาโรคไวรัสตับอักเสบ
• ไวรัสตับอักเสบเอ
• ไวรัสตับอักเสบบี
• ไวรัสตับอักเสบซี
• ไวรัสตับอักเสบดี
• ไวรัสตับอักเสบอี
• ไวรัสตับอักเสบ autoimmune
• เคล็ดลับในการป้องกันโรคตับอักเสบ
• สุขภาพ
• วัคซีน
• ภาวะแทรกซ้อนของโรคตับอักเสบ

เรารวมผลิตภัณฑ์ที่เราคิดว่ามีประโยชน์สำหรับผู้อ่านของเรา หากคุณซื้อผ่านลิงค์ในหน้านี้เราอาจได้รับค่าคอมมิชชั่นเล็กน้อย นี่คือกระบวนการของเรา

ตับอักเสบคืออะไร

ไวรัสตับอักเสบหมายถึงภาวะอักเสบของตับ โดยทั่วไปเกิดจากการติดเชื้อไวรัส แต่มีสาเหตุอื่นที่เป็นไปได้ของโรคไวรัสตับอักเสบ เหล่านี้รวมถึงตับอักเสบ autoimmune และไวรัสตับอักเสบที่เกิดขึ้นเป็นผลรองของยายาพิษและแอลกอฮอล์ ไวรัสตับอักเสบ autoimmune เป็นโรคที่เกิดขึ้นเมื่อร่างกายของคุณทำแอนติบอดีต่อเนื้อเยื่อตับของคุณ

ตับของคุณตั้งอยู่ในพื้นที่ส่วนบนขวาของท้องของคุณ มันทำหน้าที่สำคัญมากมายที่มีผลต่อการเผาผลาญทั่วร่างกายของคุณรวมไปถึง:

• การผลิตน้ำดีซึ่งจำเป็นต่อการย่อยอาหาร
• กรองสารพิษออกจากร่างกายของคุณ
• การขับถ่ายของบิลิรูบิน (ผลิตภัณฑ์ของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ถูกทำลาย), คอเลสเตอรอล, ฮอร์โมนและยาเสพติด
• การสลายคาร์โบไฮเดรตไขมันและโปรตีน
• กระตุ้นการทำงานของเอนไซม์ซึ่งเป็นโปรตีนเฉพาะที่จำเป็นต่อการทำงานของร่างกาย
• การเก็บไกลโคเจน (รูปแบบของน้ำตาล), เกลือแร่และวิตามิน (A, D, E และ K)
• การสังเคราะห์โปรตีนในเลือดเช่นอัลบูมิน
• การสังเคราะห์ปัจจัยการแข็งตัว

จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ปัจจุบันชาวอเมริกันประมาณ 4.4 ล้านคนอาศัยอยู่ด้วยโรคไวรัสตับอักเสบบีและซีเรื้อรังผู้คนจำนวนมากไม่รู้ว่าเป็นโรคตับอักเสบ

ตัวเลือกการรักษาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของโรคตับอักเสบที่คุณมี คุณสามารถป้องกันโรคตับอักเสบบางรูปแบบผ่านการฉีดวัคซีนและการป้องกันการใช้ชีวิต

ไวรัสตับอักเสบ 5 ชนิด

การติดเชื้อไวรัสของตับที่จัดอยู่ในประเภทไวรัสตับอักเสบ ได้แก่ ไวรัสตับอักเสบ A, B, C, D และ E ไวรัสชนิดต่าง ๆ มีหน้าที่รับผิดชอบต่อโรคตับอักเสบจากไวรัสแต่ละชนิด

ไวรัสตับอักเสบเอมักเป็นโรคระยะสั้นเฉียบพลันในขณะที่ไวรัสตับอักเสบบีซีและดีมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและเรื้อรัง ไวรัสตับอักเสบอีมักจะเป็นเฉียบพลัน แต่อาจเป็นอันตรายโดยเฉพาะในหญิงตั้งครรภ์

ไวรัสตับอักเสบเอ

ไวรัสตับอักเสบเอเกิดจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอ (HAV) โรคไวรัสตับอักเสบชนิดนี้มักเกิดจากการบริโภคอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อนโดยอุจจาระจากผู้ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอ

ไวรัสตับอักเสบบี

ไวรัสตับอักเสบบีนั้นติดต่อจากของเหลวในร่างกายที่ติดเชื้อเช่นเลือดสารคัดหลั่งในช่องคลอดหรือน้ำอสุจิซึ่งมีไวรัสตับอักเสบบี (HBV) การใช้ยาฉีดการมีเพศสัมพันธ์กับหุ้นส่วนที่ติดเชื้อหรือการแบ่งปันมีดโกนกับผู้ติดเชื้อจะเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคตับอักเสบบี

ประมาณการโดย CDC ที่ 1.2 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาและ 350 ล้านคนทั่วโลกอาศัยอยู่กับโรคเรื้อรังนี้

ไวรัสตับอักเสบซี

ไวรัสตับอักเสบซีมาจากไวรัสตับอักเสบซี (HCV) ไวรัสตับอักเสบซีจะถูกส่งผ่านการสัมผัสโดยตรงกับของเหลวในร่างกายที่ติดเชื้อมักจะผ่านการใช้ยาฉีดและการติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ไวรัสตับอักเสบซีเป็นหนึ่งในการติดเชื้อไวรัสในกระแสเลือดที่พบมากที่สุดในสหรัฐอเมริกา ปัจจุบันมีชาวอเมริกันประมาณ 2.7 ถึง 3.9 ล้านคนอยู่ในภาวะติดเชื้อเรื้อรัง

ไวรัสตับอักเสบดี

เรียกอีกอย่างว่าเดลต้าไวรัสตับอักเสบตับอักเสบ D เป็นโรคตับร้ายแรงที่เกิดจากไวรัสตับอักเสบดีไวรัส (HDV) HDV ถูกทำสัญญาผ่านการสัมผัสโดยตรงกับเลือดที่ติดเชื้อ ไวรัสตับอักเสบ D เป็นรูปแบบที่หายากของโรคตับอักเสบที่เกิดขึ้นร่วมกับการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเท่านั้น ไวรัสตับอักเสบ D ไม่สามารถทวีคูณได้หากปราศจากเชื้อไวรัสตับอักเสบบีในสหรัฐอเมริกา

ไวรัสตับอักเสบอี

ไวรัสตับอักเสบอีเป็นโรคทางน้ำที่เกิดจากไวรัสตับอักเสบอี (HEV) ไวรัสตับอักเสบอีส่วนใหญ่พบในพื้นที่ที่มีการสุขาภิบาลไม่ดีและมักเกิดจากการรับประทานอุจจาระที่ปนเปื้อนน้ำประปา โรคนี้เป็นเรื่องผิดปกติในสหรัฐอเมริกา อย่างไรก็ตามมีรายงานผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบอีในตะวันออกกลางเอเชียอเมริกากลางและแอฟริกาตามรายงานของ CDC

สาเหตุของโรคตับอักเสบที่ไม่ติดเชื้อ

แอลกอฮอล์และสารพิษอื่น ๆ

การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปอาจทำให้ตับถูกทำลายและอักเสบได้ บางครั้งเรียกว่าตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ แอลกอฮอล์ทำอันตรายต่อเซลล์ตับของคุณโดยตรง เมื่อเวลาผ่านไปอาจทำให้เกิดความเสียหายถาวรและนำไปสู่ตับวายและโรคตับแข็งซึ่งเป็นความหนาและรอยแผลเป็นของตับ

สาเหตุที่เป็นพิษอื่นของไวรัสตับอักเสบ ได้แก่ การใช้ยามากเกินไปหรือเกินขนาดและการได้รับสารพิษ

การตอบสนองของระบบภูมิต้านทานผิดปกติ

ในบางกรณีระบบภูมิคุ้มกันผิดพลาดตับเป็นวัตถุอันตรายและเริ่มโจมตี มันทำให้เกิดการอักเสบอย่างต่อเนื่องที่สามารถช่วงจากอ่อนถึงรุนแรงมักจะขัดขวางการทำงานของตับ พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

อาการทั่วไปของโรคตับอักเสบ

หากคุณมีรูปแบบการติดเชื้อของโรคตับอักเสบที่เรื้อรังเช่นไวรัสตับอักเสบบีและซีคุณอาจไม่มีอาการตั้งแต่แรก อาการอาจไม่เกิดขึ้นจนกว่าความเสียหายจะมีผลต่อการทำงานของตับ

อาการและอาการแสดงของโรคตับอักเสบเฉียบพลันปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็ว พวกเขารวมถึง:

• ความเมื่อยล้า
• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
• ปัสสาวะสีเข้ม
• อุจจาระอ่อน
• อาการปวดท้อง
• สูญเสียความกระหาย
• ลดน้ำหนักไม่ได้อธิบาย
• ผิวหนังและดวงตาสีเหลืองซึ่งอาจเป็นสัญญาณของโรคดีซ่าน

โรคไวรัสตับอักเสบเรื้อรังพัฒนาช้าดังนั้นสัญญาณและอาการเหล่านี้อาจบอบบางเกินไปที่จะสังเกตเห็น

วิธีการวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบ

ประวัติและการตรวจร่างกาย

ในการวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบอันดับแรกแพทย์ของคุณจะใช้ประวัติของคุณเพื่อพิจารณาปัจจัยเสี่ยงที่คุณอาจมีต่อโรคตับอักเสบติดเชื้อหรือไม่ติดเชื้อ

ในระหว่างการตรวจร่างกายแพทย์อาจกดหน้าท้องเบา ๆ เพื่อดูว่ามีอาการปวดหรือเจ็บหรือไม่ แพทย์ของคุณอาจรู้สึกว่าตับของคุณใหญ่ขึ้น หากผิวหนังหรือดวงตาของคุณเป็นสีเหลืองแพทย์จะแจ้งให้ทราบในระหว่างการสอบ

การทดสอบการทำงานของตับ

การทดสอบการทำงานของตับใช้ตัวอย่างเลือดเพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพการทำงานของตับของคุณ ผลลัพธ์ที่ผิดปกติของการทดสอบเหล่านี้อาจเป็นข้อบ่งชี้แรกว่ามีปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณไม่แสดงอาการใด ๆ เกี่ยวกับการตรวจร่างกายของโรคตับ ระดับเอนไซม์ในตับที่สูงอาจบ่งบอกว่าตับของคุณเครียดถูกทำลายหรือทำงานไม่ถูกต้อง

การตรวจเลือดอื่น ๆ

หากการทดสอบการทำงานของตับผิดปกติแพทย์อาจสั่งให้ผู้ตรวจเลือดคนอื่น ๆ ตรวจหาสาเหตุของปัญหา การทดสอบเหล่านี้สามารถตรวจสอบไวรัสที่ทำให้เกิดโรคตับอักเสบ พวกเขายังสามารถใช้เพื่อตรวจหาแอนติบอดีที่พบบ่อยในเงื่อนไขเช่นไวรัสตับอักเสบ autoimmune

เสียงพ้น

อัลตราซาวด์ช่องท้องใช้คลื่นอัลตร้าซาวด์เพื่อสร้างภาพอวัยวะภายในช่องท้องของคุณ การทดสอบนี้ช่วยให้แพทย์สามารถทำการปิดตับและอวัยวะใกล้เคียงได้ มันสามารถเปิดเผย:

• ของเหลวในช่องท้องของคุณ
• ความเสียหายของตับหรือการขยาย
• เนื้องอกตับ
• ความผิดปกติของถุงน้ำดีของคุณ

บางครั้งตับอ่อนก็ปรากฏในภาพอัลตร้าซาวด์เช่นกัน นี่เป็นแบบทดสอบที่มีประโยชน์ในการหาสาเหตุของการทำงานของตับที่ผิดปกติ

ตรวจชิ้นเนื้อตับ

การตรวจชิ้นเนื้อตับเป็นขั้นตอนการบุกรุกที่เกี่ยวข้องกับแพทย์ของคุณที่นำตัวอย่างเนื้อเยื่อจากตับของคุณ สามารถทำได้ด้วยการใช้เข็มฉีดยาและไม่ต้องผ่าตัด โดยปกติแล้วจะใช้อัลตร้าซาวด์นำทางแพทย์ของคุณเมื่อทำการตรวจชิ้นเนื้อ

การทดสอบนี้ช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถระบุได้ว่าการติดเชื้อหรือการอักเสบส่งผลกระทบต่อตับของคุณอย่างไร นอกจากนี้ยังสามารถใช้ในการเก็บตัวอย่างบริเวณใด ๆ ในตับของคุณที่มีลักษณะผิดปกติ

วิธีรักษาโรคไวรัสตับอักเสบ

ตัวเลือกการรักษาจะพิจารณาจากชนิดของโรคไวรัสตับอักเสบที่คุณมีและการติดเชื้อนั้นเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

ไวรัสตับอักเสบเอ

ไวรัสตับอักเสบเอมักไม่ต้องการการรักษาเนื่องจากเป็นโรคระยะสั้น อาจแนะนำให้นอนพักถ้าอาการทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างมาก หากคุณมีอาการอาเจียนหรือท้องเสียให้ทำตามคำสั่งของแพทย์เพื่อให้ความชุ่มชื้นและโภชนาการ

วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอมีไว้เพื่อป้องกันการติดเชื้อนี้ เด็กส่วนใหญ่เริ่มรับวัคซีนระหว่างอายุ 12 ถึง 18 เดือน เป็นวัคซีนสองชุด การฉีดวัคซีนป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบเอยังมีให้สำหรับผู้ใหญ่และสามารถใช้ร่วมกับวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบบีได้

ไวรัสตับอักเสบบี

โรคไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลันไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเฉพาะเจาะจง

โรคไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส การรักษารูปแบบนี้อาจมีค่าใช้จ่ายสูงเนื่องจากต้องดำเนินการต่อไปอีกหลายเดือนหรือหลายปี การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังยังต้องมีการประเมินทางการแพทย์อย่างสม่ำเสมอและการตรวจสอบเพื่อตรวจสอบว่าไวรัสตอบสนองต่อการรักษา

ไวรัสตับอักเสบบีสามารถป้องกันได้ด้วยการฉีดวัคซีน CDC แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบบีสำหรับทารกแรกเกิดทั้งหมด โดยทั่วไปวัคซีนสามชุดจะเสร็จสมบูรณ์ในช่วงหกเดือนแรกของวัยเด็ก วัคซีนนี้ยังเหมาะสำหรับบุคลากรทางการแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ทุกคน

ไวรัสตับอักเสบซี

ยาต้านไวรัสถูกใช้เพื่อรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรังผู้ที่พัฒนาโรคไวรัสตับอักเสบซีโดยทั่วไปจะได้รับการรักษาด้วยการใช้ยาต้านไวรัสร่วมกัน พวกเขาอาจต้องการการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อกำหนดรูปแบบการรักษาที่ดีที่สุด

ผู้ที่เป็นโรคตับแข็ง (แผลเป็นจากตับ) หรือโรคตับซึ่งเป็นผลมาจากโรคตับอักเสบซีแบบเรื้อรังอาจเป็นตัวเลือกสำหรับการปลูกถ่ายตับ

ปัจจุบันยังไม่มีการฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบซี

ไวรัสตับอักเสบดี

ไม่มียาต้านไวรัสสำหรับรักษาโรคตับอักเสบ D ในขณะนี้ จากการศึกษาของปี 2556 พบว่ายาที่เรียกว่า alpha interferon สามารถใช้รักษาโรคตับอักเสบ D ได้ แต่แสดงให้เห็นว่ามีการปรับปรุงในผู้ป่วยประมาณ 25 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น

สามารถป้องกันโรคตับอักเสบ D ได้โดยการฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบบีเนื่องจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับโรคตับอักเสบ D ในการพัฒนา

ไวรัสตับอักเสบอี

ปัจจุบันยังไม่มีการรักษาทางการแพทย์ที่เฉพาะเจาะจงใด ๆ เพื่อรักษาโรคตับอักเสบอีเนื่องจากการติดเชื้อมักจะเป็นแบบเฉียบพลันจึงมักจะหายขาดได้เอง ผู้ที่ติดเชื้อชนิดนี้มักได้รับคำแนะนำให้พักผ่อนให้เพียงพอดื่มน้ำมาก ๆ ได้รับสารอาหารเพียงพอและหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ อย่างไรก็ตามหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคนี้ต้องติดตามและดูแลอย่างใกล้ชิด

ไวรัสตับอักเสบ autoimmune

คอร์ติโคสเตอรอยด์เช่น prednisone หรือ budesonide มีความสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาโรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเองในระยะแรก พวกเขามีประสิทธิภาพประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอาการนี้

Azothioprine (Imuran) ยาที่ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันมักถูกนำมาใช้ในการรักษา มันสามารถใช้กับหรือไม่มีเตียรอยด์

ยาระงับภูมิคุ้มกันอื่น ๆ เช่น mycophenolate (CellCept), Tacrolimus (Prograf) และ cyclosporine (Neoral) สามารถใช้เป็นทางเลือกแทน azathioprine

เคล็ดลับในการป้องกันโรคตับอักเสบ

สุขภาพ

การฝึกสุขอนามัยที่ดีเป็นวิธีสำคัญในการหลีกเลี่ยงการทำสัญญาโรคไวรัสตับอักเสบเอและอีหากคุณเดินทางไปยังประเทศกำลังพัฒนาคุณควรหลีกเลี่ยง:

• น้ำในท้องถิ่น
• น้ำแข็ง
• หอยและหอยนางรมดิบหรือไม่ปรุงสุก
• ผักและผลไม้สด

ไวรัสตับอักเสบ B, C และ D ที่หดตัวผ่านเลือดที่ปนเปื้อนสามารถป้องกันได้โดย:

• ไม่แบ่งปันเข็มยา
• ไม่แบ่งปันมีดโกน
• ไม่ใช้แปรงสีฟันของคนอื่น
• ไม่ได้สัมผัสเลือดที่หก

ไวรัสตับอักเสบบีและซีสามารถทำสัญญาผ่านการมีเพศสัมพันธ์และการสัมผัสทางเพศที่ใกล้ชิด การฝึกเซ็กส์ที่ปลอดภัยโดยใช้ถุงยางอนามัยและเขื่อนฟันสามารถช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ คุณสามารถค้นหาตัวเลือกมากมายสำหรับการซื้อทางออนไลน์

วัคซีน

การใช้วัคซีนเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันโรคตับอักเสบ การฉีดวัคซีนมีไว้เพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคไวรัสตับอักเสบเอและบีผู้เชี่ยวชาญกำลังพัฒนาวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบซีการฉีดวัคซีนป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบอีนั้นมีอยู่ในประเทศจีน แต่ไม่มีให้บริการในสหรัฐอเมริกา

ภาวะแทรกซ้อนของโรคตับอักเสบ

โรคไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังหรือ C มักจะนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่รุนแรงมากขึ้น เนื่องจากไวรัสมีผลกระทบต่อตับคนที่เป็นโรคตับอักเสบบีหรือซีเรื้อรังจึงมีความเสี่ยงสำหรับ:

• โรคตับเรื้อรัง
• โรคตับแข็ง
• มะเร็งตับ

เมื่อตับของคุณหยุดทำงานตามปกติอาจเกิดภาวะตับวายได้ ภาวะแทรกซ้อนของตับวายรวมถึง:

• เลือดออกผิดปกติ
• การสะสมของของเหลวในช่องท้องของคุณเรียกว่าน้ำในช่องท้อง
• เพิ่มความดันโลหิตในหลอดเลือดดำพอร์ทัลที่เข้าสู่ตับของคุณเรียกว่าความดันโลหิตสูงพอร์ทัล
• ไตล้มเหลว
• encephalopathy ตับซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับความเมื่อยล้าสูญเสียความจำและความสามารถทางจิตลดลงเนื่องจากการสะสมของสารพิษเช่นแอมโมเนียที่มีผลต่อการทำงานของสมอง
• มะเร็งตับซึ่งเป็นรูปแบบของโรคมะเร็งตับ
• ความตาย

คนที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบบีและซีแบบเรื้อรังได้รับการสนับสนุนให้หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์เพราะมันสามารถเร่งโรคตับและความล้มเหลว อาหารเสริมและยาบางชนิดอาจมีผลต่อการทำงานของตับ หากคุณมีโรคตับอักเสบบีหรือซีเรื้อรังให้ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะใช้ยาใหม่

อ่านบทความนี้เป็นภาษาสเปน