เฮปารินคืออะไรมีไว้ทำอะไรวิธีใช้และผลข้างเคียง

เนื้อหา

• มีไว้ทำอะไร
• ความสัมพันธ์ระหว่างการใช้เฮปารินและโควิด -19 คืออะไร?
• วิธีใช้
• ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้
• ใครไม่ควรใช้

เฮปารินเป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือดสำหรับใช้ฉีดซึ่งบ่งชี้เพื่อลดความสามารถในการแข็งตัวของเลือดและช่วยในการรักษาและป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดที่สามารถอุดตันหลอดเลือดและทำให้เกิดการแข็งตัวของหลอดเลือดในหลอดเลือดดำอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกหรือโรคหลอดเลือดสมองเป็นต้น

เฮปารินมีสองประเภทคือเฮปารินแบบไม่หักเหที่สามารถใช้โดยตรงในหลอดเลือดดำหรือฉีดเข้าใต้ผิวหนังและให้พยาบาลหรือแพทย์ใช้เฉพาะในโรงพยาบาลและเฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำเช่น enoxaparin หรือ dalteparin เป็นต้น มีระยะเวลาในการออกฤทธิ์นานกว่าและมีผลข้างเคียงน้อยกว่าเฮปารินที่ไม่ผ่านการหักเหและสามารถใช้ที่บ้านได้

ควรมีการระบุ heparins เหล่านี้โดยแพทย์เช่นอายุรแพทย์โรคหัวใจนักโลหิตวิทยาหรืออายุรแพทย์ทั่วไปและควรมีการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอเพื่อประเมินประสิทธิภาพของการรักษาหรือลักษณะของผลข้างเคียง

มีไว้ทำอะไร

มีการระบุเฮปารินเพื่อป้องกันและรักษาภาวะอุดตันที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขบางประการซึ่งรวมถึง:

• การอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึก
• การแข็งตัวของหลอดเลือดที่แพร่กระจาย;
• ปอดเส้นเลือด;
• เส้นเลือดอุดตันในเส้นเลือด;
• หัวใจวาย;
• ภาวะหัวใจห้องบน;
• การสวนหัวใจ;
• การฟอกเลือด;
• การผ่าตัดหัวใจหรือกระดูก
• การถ่ายเลือด
• การไหลเวียนของเลือดภายนอก

นอกจากนี้เฮปารินยังสามารถใช้เพื่อป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดในคนที่นอนไม่ได้เนื่องจากพวกเขาไม่เคลื่อนไหวพวกเขามีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดและการเกิดลิ่มเลือด

ความสัมพันธ์ระหว่างการใช้เฮปารินและโควิด -19 คืออะไร?

เฮปารินแม้ว่าจะไม่ได้มีส่วนช่วยในการกำจัดโคโรนาไวรัสสายพันธุ์ใหม่ออกจากร่างกาย แต่ก็ถูกนำมาใช้ในกรณีระดับปานกลางหรือรุนแรงเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนของลิ่มเลือดอุดตันที่อาจเกิดขึ้นกับโรค COVID-19 เช่นการแข็งตัวของหลอดเลือดในหลอดเลือดอุดตันในปอดหรือการอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึก .

จากการศึกษาของอิตาลี ^[1]ไวรัสโคโรนาสามารถกระตุ้นการแข็งตัวของเลือดซึ่งนำไปสู่การแข็งตัวของเลือดที่เพิ่มขึ้นอย่างรุนแรงดังนั้นการป้องกันโรคด้วยการใช้สารกันเลือดแข็งเช่นเฮปารินที่ไม่หักเหหรือเฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำสามารถลดการแข็งตัวของเลือดการก่อตัวของ microthrombi และความเสี่ยงต่อความเสียหายของอวัยวะ และขนาดยาควรขึ้นอยู่กับความเสี่ยงของการแข็งตัวของเลือดและการเกิดลิ่มเลือด

การศึกษาอื่น ในหลอดทดลอง แสดงให้เห็นว่าเฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำมีคุณสมบัติในการต้านไวรัสและภูมิคุ้มกันต่อโคโรนาไวรัส แต่ไม่มีหลักฐาน ในร่างกาย สามารถใช้ได้โดยต้องมีการทดลองทางคลินิกในมนุษย์เพื่อยืนยันประสิทธิผล ในร่างกายตลอดจนปริมาณการรักษาและความปลอดภัยของยา ^[2].

นอกจากนี้องค์การอนามัยโลกใน COVID-19 Guide to Clinical Management ^[3]ระบุถึงการใช้เฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำเช่น enoxaparin เพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดดำอุดตันในผู้ป่วยผู้ใหญ่และวัยรุ่นที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วย COVID-19 ตามมาตรฐานในประเทศและระหว่างประเทศยกเว้นในกรณีที่ผู้ป่วยมีข้อห้ามในการใช้ของคุณ

วิธีใช้

ควรให้เฮปารินโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญไม่ว่าจะฉีดเข้าใต้ผิวหนัง (ใต้ผิวหนัง) หรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (เข้าหลอดเลือดดำ) และแพทย์ควรระบุขนาดยาโดยคำนึงถึงน้ำหนักของบุคคลและความรุนแรงของโรค

โดยทั่วไปปริมาณที่ใช้ในโรงพยาบาล ได้แก่

• ฉีดเข้าหลอดเลือดดำอย่างต่อเนื่อง: ปริมาณเริ่มต้น 5,000 หน่วยซึ่งสามารถเข้าถึง 20,000 ถึง 40,000 หน่วยที่ใช้ในช่วง 24 ชั่วโมงตามการประเมินทางการแพทย์
• ฉีดเข้าเส้นเลือดทุกๆ 4 ถึง 6 ชั่วโมง: ปริมาณเริ่มต้นคือ 10,000 หน่วยและสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตั้งแต่ 5,000 ถึง 10,000 หน่วย
• การฉีดเข้าใต้ผิวหนัง: ปริมาณเริ่มต้นคือ 333 หน่วยต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวตามด้วย 250 หน่วยต่อกิโลกรัมทุก 12 ชั่วโมง

ในระหว่างการใช้เฮปารินแพทย์จะต้องติดตามการแข็งตัวของเลือดผ่านการตรวจเลือดและปรับขนาดของเฮปารินตามประสิทธิภาพหรือลักษณะของผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยเฮปารินคือเลือดออกหรือมีเลือดออกโดยมีเลือดปนในปัสสาวะอุจจาระสีเข้มมีลักษณะเป็นกากกาแฟมีรอยช้ำเจ็บหน้าอกขาหนีบหรือขาโดยเฉพาะที่น่องลำบาก หายใจหรือมีเลือดออกเหงือก

เนื่องจากการใช้เฮปารินเกิดขึ้นในโรงพยาบาลและแพทย์จะติดตามการแข็งตัวของเลือดและประสิทธิภาพของเฮปารินเมื่อผลข้างเคียงปรากฏขึ้นการรักษาจะทำได้ทันที

ใครไม่ควรใช้

ห้ามใช้เฮปารินในผู้ที่มีความรู้สึกไวต่อเฮปารินและส่วนประกอบของสูตรและไม่ควรใช้กับผู้ที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำอย่างรุนแรงเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียที่สงสัยว่ามีเลือดออกในสมองหรือเลือดออกชนิดอื่น ๆ ฮีโมฟีเลียจอประสาทตาหรือในสถานการณ์ที่ไม่มีเงื่อนไขในการพกพา ทดสอบการแข็งตัวของเลือดอย่างเพียงพอ

นอกจากนี้ยังไม่ควรใช้ในการแพร่กระจายของเลือดออกการผ่าตัดไขสันหลังในสถานการณ์ที่การแท้งใกล้เข้ามาโรคการแข็งตัวของเลือดอย่างรุนแรงในตับและไตอย่างรุนแรงในกรณีที่มีเนื้องอกมะเร็งของระบบย่อยอาหารและจ้ำของหลอดเลือดบางชนิด

ไม่ควรใช้เฮปารินกับสตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตรโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์