Hemolytic Uremic Syndrome

เนื้อหา

• การรับรู้อาการของ Hemolytic Uremic Syndrome
• สาเหตุของ Hemolytic Uremic Syndrome คืออะไร?
• HUS ในเด็ก
• HUS ในผู้ใหญ่
• การวินิจฉัย Hemolytic Uremic Syndrome
• CBC
• การตรวจเลือดอื่น ๆ
• การทดสอบปัสสาวะ
• ตัวอย่างอุจจาระ
• Hemolytic Uremic Syndrome ได้รับการรักษาอย่างไร?
• การเปลี่ยนของเหลว
• การถ่ายเลือด
• การรักษาอื่น ๆ
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของ Hemolytic Uremic Syndrome คืออะไร?
• ภาวะแทรกซ้อนระยะยาว
• Outlook สำหรับ Hemolytic Uremic Syndrome คืออะไร?
• คุณจะป้องกัน Hemolytic Uremic Syndrome ได้อย่างไร?

Hemolytic Uremic Syndrome คืออะไร?

Hemolytic uremic syndrome (HUS) เป็นภาวะที่ซับซ้อนซึ่งปฏิกิริยาของภูมิคุ้มกันโดยทั่วไปเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อทางเดินอาหารทำให้ระดับเม็ดเลือดแดงต่ำระดับเกล็ดเลือดต่ำและการบาดเจ็บที่ไต

การติดเชื้อของระบบทางเดินอาหาร (กระเพาะอาหารและลำไส้ของคุณ) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของกลุ่มอาการนี้ ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายตอบสนองต่อสารพิษที่ปล่อยออกมาระหว่างการติดเชื้อแบคทีเรียในลำไส้ สิ่งนี้ทำให้เกิดความเสียหายและทำลายเซลล์เม็ดเลือดเมื่อไหลเวียนผ่านหลอดเลือด ซึ่งรวมถึงเซลล์เม็ดเลือดแดง (RBC) และเกล็ดเลือดทำให้พวกมันตายก่อนวัยอันควร ไตได้รับผลกระทบสองทางปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันอาจทำให้เกิดความเสียหายโดยตรงกับเซลล์ไตซึ่งส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บที่ไต อีกวิธีหนึ่งการสะสมของ RBCs หรือเกล็ดเลือดที่ถูกทำลายอาจไปอุดตันระบบกรองของไตและทำให้ไตบาดเจ็บหรือสะสมของเสียในร่างกายได้เนื่องจากไตไม่สามารถกำจัดของเสียออกจากเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพอีกต่อไป

การบาดเจ็บที่ไตอาจร้ายแรงมากหากปล่อยไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ไตวายความสูงที่เป็นอันตรายต่อความดันโลหิตปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและโรคหลอดเลือดสมองล้วนเป็นสิ่งที่น่ากังวลหาก HUS ก้าวหน้าโดยไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

HUS เป็นสาเหตุของไตวายเฉียบพลันที่พบบ่อยที่สุดในเด็กพบบ่อยที่สุดในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ขวบแม้ว่าเด็กโตและผู้ใหญ่ก็สามารถประสบปัญหานี้ได้เช่นกัน

โชคดีที่คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถฟื้นตัวได้เต็มที่โดยไม่ทำลายไตถาวร

การรับรู้อาการของ Hemolytic Uremic Syndrome

อาการของ HUS แตกต่างกันไป อาการอาจรวมถึง:

• ท้องร่วงเป็นเลือด
• อาการปวดท้อง
• ผิวสีซีด
• ความหงุดหงิด
• ความเหนื่อยล้า
• ไข้
• รอยฟกช้ำหรือเลือดออกที่ไม่สามารถอธิบายได้
• ปัสสาวะลดลง
• ท้องบวม
• เลือดในปัสสาวะ
• ความสับสน
• อาเจียน
• หน้าบวม
• แขนขาบวม
• อาการชัก (ผิดปกติ)

สาเหตุของ Hemolytic Uremic Syndrome คืออะไร?

HUS เกิดขึ้นที่ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันทำให้เกิดการทำลายเซลล์เม็ดเลือด ส่งผลให้ระดับเม็ดเลือดแดงต่ำเกล็ดเลือดต่ำและไตได้รับบาดเจ็บ

HUS ในเด็ก

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ HUS ในเด็กคือการติดเชื้อ Escherichiaโคไล (E. coli). มีหลายรูปแบบ อีโคไลและส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดปัญหา ในความเป็นจริง, อีโคไล แบคทีเรียมักพบในลำไส้ของคนและสัตว์ที่มีสุขภาพดี อย่างไรก็ตามบางสายพันธุ์เฉพาะของ อีโคไลส่งผ่านอาหารที่ปนเปื้อนมีส่วนรับผิดชอบต่อการติดเชื้อที่อาจนำไปสู่ ​​HUS อาจมีแหล่งน้ำที่ปนเปื้อนอุจจาระไปด้วย อีโคไล.

แบคทีเรียอื่น ๆ เช่น ชิเกลลาโรคบิด และ เชื้อ Salmonella typhi อาจทำให้เกิด HUS

HUS ในผู้ใหญ่

HUS ในผู้ใหญ่สามารถเกิดขึ้นได้จากการติดเชื้อด้วย อีโคไล. นอกจากนี้ยังมีสาเหตุที่ไม่ใช่แบคทีเรียหลายอย่างของ HUS ในผู้ใหญ่ที่พบได้น้อย ได้แก่ :

• การตั้งครรภ์
• การติดเชื้อเอชไอวี / เอดส์
• ควินิน (ใช้สำหรับปวดกล้ามเนื้อ)
• เคมีบำบัดและยาภูมิคุ้มกัน
• ยาคุมกำเนิด
• ยาต้านเกล็ดเลือด
• โรคมะเร็ง
• โรคลูปัสในระบบและไตอักเสบ

การวินิจฉัย Hemolytic Uremic Syndrome

การทดสอบขั้นพื้นฐานบางอย่างสามารถสั่งได้เพื่อตรวจสอบว่าเซลล์เม็ดเลือดได้รับความเสียหายหรือการทำงานของไตถูกทำลาย:

CBC

การตรวจนับเม็ดเลือดโดยสมบูรณ์ (CBC) จะวัดปริมาณและคุณภาพของ RBCs และเกล็ดเลือดในตัวอย่างเลือด

การตรวจเลือดอื่น ๆ

ในการทดสอบการสูญเสียการทำงานของไตแพทย์ของคุณอาจสั่งให้ทำการทดสอบ BUN (ซึ่งมองหาผลพลอยได้จากยูเรียที่เพิ่มขึ้น) และการทดสอบครีอะตินิน (มองหาผลพลอยได้จากกล้ามเนื้อสูง) ผลลัพธ์ที่ผิดปกติอาจบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับไต

การทดสอบปัสสาวะ

แพทย์ของคุณจะต้องการตรวจเลือดหรือโปรตีนในปัสสาวะของคุณ

ตัวอย่างอุจจาระ

แบคทีเรียหรือเลือดในอุจจาระอาจช่วยให้แพทย์แยกสาเหตุของอาการของคุณได้

Hemolytic Uremic Syndrome ได้รับการรักษาอย่างไร?

การรักษาทั่วไปสำหรับ HUS อาจรวมถึง:

การเปลี่ยนของเหลว

การรักษาที่สำคัญสำหรับ HUS คือการเปลี่ยนของเหลว การรักษานี้จะแทนที่อิเล็กโทรไลต์ที่ร่างกายต้องการในการทำงาน อิเล็กโทรไลต์เป็นแร่ธาตุเช่นแคลเซียมโพแทสเซียมและแมกนีเซียม การเปลี่ยนของเหลวยังช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดผ่านไตแพทย์ของคุณจะให้ของเหลวทางหลอดเลือดดำแก่คุณ แต่อาจกระตุ้นให้คุณเพิ่มปริมาณของเหลวโดยการดื่มน้ำหรือสารละลายอิเล็กโทรไลต์มากขึ้น

การถ่ายเลือด

การถ่ายเลือดแดงอาจจำเป็นหากคุณมี RBC ในระดับต่ำ การถ่ายโอนจะดำเนินการในโรงพยาบาล การถ่ายเลือดสามารถบรรเทาอาการที่เกี่ยวข้องกับการนับ RBC ต่ำเช่นหายใจถี่และอ่อนเพลียมาก

อาการเหล่านี้สอดคล้องกับภาวะโลหิตจางซึ่งเป็นภาวะที่ร่างกายของคุณไม่สามารถสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงได้เพียงพอที่จะส่งไปเลี้ยงอวัยวะของร่างกายที่มีออกซิเจนเพียงพอที่จะดำเนินการเผาผลาญตามปกติ นี้เกิดจากการสูญเสีย RBC’s

การรักษาอื่น ๆ

แพทย์ของคุณจะนำคุณออกจากยาที่อาจเป็นสาเหตุของ HUS

การถ่ายเกล็ดเลือดอาจจำเป็นหากคุณมีเกล็ดเลือดต่ำ

การแลกเปลี่ยนพลาสมาเป็นวิธีการรักษาอีกรูปแบบหนึ่งซึ่งแพทย์ของคุณจะแทนที่พลาสมาในเลือดของคุณด้วยพลาสมาจากผู้บริจาค คุณจะได้รับพลาสมาที่ดีต่อสุขภาพเพื่อสนับสนุนการไหลเวียนของเซลล์เม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดที่มีสุขภาพดี

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของ Hemolytic Uremic Syndrome คืออะไร?

ในกรณีที่ไตของคุณล้มเหลวอย่างรุนแรงอาจใช้การฟอกไตเพื่อกรองของเสียออกจากร่างกาย เป็นการรักษาชั่วคราวจนกว่าไตจะสามารถทำงานได้ตามปกติ หากไม่สามารถกลับมาทำงานได้ตามปกติคุณอาจต้องปลูกถ่ายไต

ภาวะแทรกซ้อนระยะยาว

ภาวะแทรกซ้อนหลักของ HUS คือไตวาย อย่างไรก็ตาม HUS ยังสามารถทำให้เกิด:

• ความดันโลหิตสูง
• ตับอ่อนอักเสบ
• สภาพจิตใจที่เปลี่ยนแปลงไป
• อาการชัก
• คาร์ดิโอไมโอแพที
• โรคหลอดเลือดสมอง
• โคม่า

โชคดีที่คนส่วนใหญ่สามารถกู้คืนจาก HUS ได้อย่างสมบูรณ์

Outlook สำหรับ Hemolytic Uremic Syndrome คืออะไร?

HUS อาจเป็นภาวะที่ร้ายแรงมาก อย่างไรก็ตามคุณมีแนวโน้มที่จะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์หากคุณได้รับการวินิจฉัยในระยะเริ่มแรกของอาการและเริ่มการรักษาทันที โทรหาแพทย์ของคุณทุกครั้งที่คุณมีอาการที่คุณกังวล

คุณจะป้องกัน Hemolytic Uremic Syndrome ได้อย่างไร?

สาเหตุส่วนใหญ่ของ HUS คือการติดเชื้อโดย อีโคไล แม้ว่าคุณจะไม่สามารถหลีกเลี่ยงแบคทีเรียเหล่านี้ได้ทั้งหมด แต่คุณสามารถลดความเสี่ยงของการติดเชื้อได้โดย:

• ล้างมือเป็นประจำ
• ล้างเครื่องใช้ให้สะอาด
• รักษาพื้นผิวการเตรียมอาหารให้สะอาด
• การแยกอาหารดิบออกจากอาหารพร้อมรับประทาน
• ละลายเนื้อสัตว์ในตู้เย็นแทนที่จะวางบนเคาน์เตอร์
• ไม่ทิ้งเนื้อสัตว์ไว้ที่อุณหภูมิห้อง (อาจทำให้แบคทีเรียเติบโตได้)
• ปรุงเนื้อสัตว์ที่อุณหภูมิ 160 องศาฟาเรนไฮต์เพื่อฆ่าแบคทีเรียที่เป็นอันตราย
• ล้างผักและผลไม้ให้สะอาด
• ไม่ว่ายน้ำในน้ำที่ปนเปื้อน
• หลีกเลี่ยงการบริโภคน้ำผลไม้หรือนมที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ