โหนดของ Heberden คืออะไร

เนื้อหา

• โรคข้อเข่าเสื่อม
• โหนดของ Heberden คืออะไร
• สาเหตุ: พวกมันก่อตัวอย่างไร
• อาการและอาการแสดงของโหนดของ Heberden
• ปัจจัยเสี่ยง
• ตัวเลือกการรักษา
• การรักษาสำหรับ OA ของมือ
• ตัวเลือกไลฟ์สไตล์
• ตัวเลือกที่ควรหลีกเลี่ยง
• ยา
• ศัลยกรรม
• พบแพทย์ของคุณ

โรคข้อเข่าเสื่อม

คุณกำลังมีอาการปวดหรือตึงมือหรือไม่? อาจเป็นสัญญาณของโรคข้อเข่าเสื่อม (OA) ซึ่งเป็นโรคข้อเสื่อมที่อาจส่งผลต่อข้อต่อในมือของคุณและที่อื่น ๆ

ผู้คนที่มี OA อยู่ในมือมักจะรู้สึกถึงการกระแทกที่โหนดของ Heberden การกระแทกเหล่านี้มักเป็นสัญญาณที่ชัดเจนที่สุดของ OA ในมือ

โหนดของ Heberden มีการกระแทกที่ส่งผลต่อส่วนของนิ้วที่ใกล้กับปลาย การชนอีกประเภทหนึ่งคือโหนดของ Bouchard ส่งผลกระทบต่อรอยต่อที่อยู่ใกล้มือที่สุด

โหนดของ Heberden คืออะไร

โหนดของ Heberden อธิบายว่าเป็น "กระดูกบวม" ซึ่งเกิดขึ้นที่มือของคุณอันเป็นผลมาจากโรคข้อเข่าเสื่อม

พวกเขาได้รับการตั้งชื่อตามแพทย์ William Heberden Sr. ซึ่งเป็นแพทย์ในปี 1700 เขามาพร้อมกับคำอธิบายของอาการบวมเหล่านี้

การเจริญเติบโตของ บริษัท เหล่านี้เกิดขึ้นที่ข้อต่อนิ้วที่ใกล้เคียงกับปลายนิ้วหรือที่เรียกว่าข้อต่อ interphalangeal ส่วนปลาย

อาการบวมที่คล้ายกันนี้ตั้งอยู่ที่ข้อต่อล่างหรือข้อต่อ interphalangeal ใกล้เคียงเรียกว่าโหนดของ Bouchard

สาเหตุ: พวกมันก่อตัวอย่างไร

โรคข้อเข่าเสื่อมมักจะส่งผลกระทบต่อ:

• กระดูกสันหลังส่วนล่าง
• หัวเข่า
• สะโพก
• นิ้วมือ

ข้อต่อในพื้นที่เหล่านี้มีกระดูกอ่อนที่หุ้มและปกป้องพื้นผิวของกระดูกของคุณ

โรคข้อเข่าเสื่อมมักจะเกิดจากการสึกหรอที่มาพร้อมกับความชรา แต่มันสามารถพัฒนาหลังจากได้รับบาดเจ็บ

ในกรณีที่โหนดของ Heberden มีความไม่แน่นอนระดับหนึ่งเกี่ยวกับกระบวนการของโรควิวัฒนาการ

การวิจัยแสดงให้เห็นว่ากระบวนการอาจเกี่ยวข้องกับ:

• เอ็น
• เส้นเอ็น
• periarthritis
• แคปซูลร่วม

นอกจากนี้ยังบ่งชี้ว่าอาจมีการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในเนื้อเยื่ออ่อนเช่นเดียวกับกระดูก

กระดูกอ่อนสามารถย่อยสลายและไม่สามารถปกป้องกระดูกของคุณได้ หากไม่มีการป้องกันนี้กระดูกก็จะเริ่มถูกัน

กระบวนการนี้สามารถทำลายกระดูกที่มีอยู่และทำให้เกิดอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญซึ่งอาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของ OA และการพัฒนาของโหนด เมื่อเวลาผ่านไปความเจ็บปวดอาจลดลง แต่ความผิดปกติก็ดำเนินต่อไป

ในขณะที่กระดูกอ่อนยังคงพังลงกระดูกใหม่จะเติบโตไปพร้อมกับกระดูกที่มีอยู่ในรูปแบบของโหนดหรือกระดูกสเปอร์

เมื่อถึงเวลาที่โหนดปรากฏนิ้วของคุณอาจแข็งและความเจ็บปวดอาจลดลง

โหนดของ Heberden มีแนวโน้มที่จะปรากฏขึ้นหลังจากความเสียหายร่วมกันอย่างรุนแรงได้เกิดขึ้นแล้วดังนั้นพวกเขาจึงมักถูกมองว่าเป็นสัญลักษณ์ของ OA ขั้นสูงซึ่งเรียกว่าโหนด OA

อาการและอาการแสดงของโหนดของ Heberden

หากคุณมีโหนดของ Heberden คุณสามารถดูได้บ่อยครั้งโดยตรวจสอบข้อต่อปลายนิ้วของคุณ

อาการบวมแข็งตัวเล็กน้อยอาจขยายจากรอยต่อใกล้เคียงกับเล็บมือของคุณ ในหลายกรณีนิ้วของคุณอาจบิดหรือบิดเป็นรูปโหนด

อาการรวมถึง:

• การสูญเสียการเคลื่อนไหว
• ความเจ็บปวด
• บวม
• นิ้วที่ผิดรูปและขยาย
• ความแข็ง
• ความอ่อนแอ

นี่คือคุณสมบัติอื่น ๆ ของโหนดของ Heberden:

• พวกเขาสามารถส่งผลกระทบต่อนิ้วมือหรือนิ้วหัวแม่มือและเป็นเรื่องธรรมดาที่สุดในดัชนีและนิ้วกลาง
• คุณอาจมีมากกว่าหนึ่งโหนดที่นิ้ว
• สามารถปรากฏได้ช้าหรือเร็ว
• พวกเขามักจะเจ็บปวด แต่ไม่เสมอไปเมื่อพวกเขาเริ่มปรากฏตัว
• สำหรับผู้หญิงสูงอายุที่มีโรคเกาต์และความดันโลหิตสูงและใช้ยาขับปัสสาวะเช่น hydrochlorothiazide โรคเกาต์สามารถฝากผลึกในโหนดทำให้เกิดการอักเสบเฉียบพลัน เป็นเงื่อนไขที่เจ็บปวดที่ทำให้เกิดอาการบวมน้ำและอาจเลียนแบบการติดเชื้อ

บางกรณีของโหนดของ Heberden อาจไม่มีอาการหรือมีอาการเพียงเล็กน้อยหรือน้อย

หากคุณมีโหนดของ Heberden คุณอาจมีปัญหาในการทำงานบางอย่างที่ต้องใช้การจับหรือจับเช่นการเปลี่ยนกุญแจในกุญแจรถของคุณหรือการเปิดขวดโซดา

คุณอาจรู้สึกว่าถูก จำกัด ในกิจกรรมประจำวันของคุณและอาจเป็นเรื่องยากที่จะทำงานให้เสร็จหรือทำงานบ้าน

สิ่งนี้มีผลต่อคุณภาพชีวิตของคุณ สำหรับบางคนมันอาจนำไปสู่การพัฒนาของโรคสุขภาพจิตเช่นภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล

ปัจจัยเสี่ยง

โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคข้ออักเสบชนิดที่พบบ่อยที่สุด มักจะส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุ แต่มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีทั้งโหนด OA และ Heberden ได้รับการวินิจฉัยก่อนอายุ 65

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ :

• เงื่อนไขทางพันธุกรรมที่มีผลต่อข้อต่อ
• มีโอเอที่หัวเข่าหรือที่อื่นในร่างกาย
• โรคไขข้ออักเสบซึ่งอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงร่วมกันและกระดูกอ่อน
• โรคเกาต์ซึ่งสามารถส่งผลกระทบต่อการพังทลายของ boney periarticular
• มีประวัติครอบครัวของโหนดเหล่านี้
• การมีโรคอ้วนเนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงของ OA
• ทำกีฬาหรืองานที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ

ตัวเลือกการรักษา

ไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับโหนดของ Heberden

ตัวเลือกที่เป็นไปได้สำหรับบรรเทาอาการปวดอาจรวมถึง:

• การรักษาเฉพาะที่มีแคปไซซินหรือยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs) ซึ่งมักจะได้รับในช่วงอาการปวดเฉียบพลันต่อหลักฐานประวัติ
• ใช้แผ่นความร้อนและเย็นเพื่อจัดการความเจ็บปวดและการอักเสบ
• อุปกรณ์ (orthoses) มีวัตถุประสงค์เพื่อสนับสนุนข้อต่อนิ้วที่เฉพาะเจาะจง
• การฉีดสเตียรอยด์ซึ่งอาจเป็นเรื่องยากที่จะให้ในข้อต่อชนิดนี้ตามผู้เชี่ยวชาญคนหนึ่ง แต่การดมยาสลบด้วยสเปรย์เย็นเป็นต้นและการใช้เข็มขนาดเล็กมากจะช่วยให้กระบวนการเคลื่อนไหวราบรื่นขึ้นและช่วยให้ บุคคลที่ดีกว่าทนต่อการฉีด
• การผ่าตัดเพื่อหลอมรวมข้อต่อหากมีอาการรุนแรงและตัวเลือกอื่น ๆ ไม่ได้ทำงาน

ในการศึกษาเล็ก ๆ ครั้งหนึ่งนักวิจัยพบว่าการรักษาด้วยเลเซอร์ในระดับต่ำช่วยลดความเจ็บปวดและอาการบวมและเพิ่มความคล่องตัวในผู้ที่มีโหนดของ Heberden และ Bouchard

อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อระบุวิธีที่ดีที่สุดในการส่งมอบขั้นตอนนี้และตรวจสอบผลกระทบระยะยาว

การรักษาสำหรับ OA ของมือ

การรักษาที่หลากหลายสามารถช่วยคุณจัดการ OA ของมือแม้ว่าพวกเขาจะไม่ได้เฉพาะสำหรับโหนดของ Heberden

การรักษาจะมุ่งไปที่:

• ชะลอการก้าวหน้าของ OA
• บรรเทาอาการปวด
• รักษาฟังก์ชั่นร่วมกันและการเคลื่อนไหว
• ปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณ

อย่างไรก็ตามยังไม่สามารถซ่อมแซมความเสียหายที่เกิดขึ้นได้

ตัวเลือกไลฟ์สไตล์

ผู้เชี่ยวชาญจากวิทยาลัยโรคไขข้ออเมริกันและมูลนิธิโรคข้ออักเสบ (ACR / AF) แนะนำให้มีบทบาทอย่างแข็งขันในแผนการรักษาของคุณซึ่งรวมถึงการเรียนรู้ทักษะใหม่และการทำงานกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษา

ตัวเลือกอาจรวมถึง:

• กิจกรรมบำบัด (OT) และกลุ่มย่อยมือ OT OT ช่วยให้คุณเรียนรู้วิธีการใหม่ ๆ ในการใช้มือของคุณ Hand OT วิเคราะห์ฟังก์ชันมือของคุณเพื่อกำหนดวิธีที่ดีที่สุดเพื่อประโยชน์ของมือ OA ตัวอย่างของวิธีการเหล่านี้อาจรวมถึงการแยกโปรแกรมการออกกำลังกายเฉพาะและอุปกรณ์ช่วยเหลือ
• กายภาพบำบัด (PT) PT ช่วยเสริมหรือคงความคล่องตัว
• การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) CBT ช่วยให้คุณพัฒนาวิธีการเผชิญปัญหาสำหรับความเจ็บปวดการนอนหลับและปัญหาที่เกี่ยวข้องกับความเครียด

บางคนที่มีโอเอพบว่าการใช้“ ถุงมือโรคไขข้ออักเสบ” แบบยืดหยุ่นด้วยปลายนิ้วเปิดซึ่งมีประโยชน์สำหรับการเพิ่มความคล่องตัวในมือ

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ออกกำลังกายสำหรับทุกคนที่มี OA รวมถึง OA ของมือ

การใช้งานอย่างต่อเนื่องสามารถช่วยปรับปรุงความแข็งแรงและความยืดหยุ่นโดยรวมและอาจช่วยจัดการกับความเครียดและความวิตกกังวล แบบฝึกหัดเฉพาะอาจช่วยให้มือของคุณอยู่กับที่

การรักษาที่บ้านและทางเลือกอื่น ๆ ได้แก่ :

• การฝังเข็ม
• พาราฟินซึ่งเป็นประเภทของการรักษาด้วยความร้อน
• ถุงมือที่ออกแบบมาให้อุ่นเช่นถุงมือที่สามารถอุ่นในไมโครเวฟได้
• แช่ในสารละลายของน้ำอุ่นและเกลือของแมกนีเซียม
• ห่อผ้าอุ่น (อุ่นในไมโครเวฟหรือในน้ำอุ่น) รอบ ๆ มือของคุณ

มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าการรักษาเหล่านี้อาจช่วยได้ด้วยความเจ็บปวดและความฝืดแม้ว่าจะต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันผลประโยชน์ของพวกเขา

ตัวเลือกที่ควรหลีกเลี่ยง

บางครั้งผู้คนใช้สิ่งต่อไปนี้ แต่ ACR / AR แนะนำให้ใช้กับมือของ OA:

• น้ำมันปลา
• วิตามินดี
• bisphosphonates
• กลูโคซา
• chondroitin ซัลเฟต

การศึกษาไม่ได้แสดงให้เห็นว่าสิ่งเหล่านี้มีประโยชน์และบางอย่างอาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงหรือโต้ตอบกับยาอื่น ๆ

ยา

ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ประกอบด้วย:

• ยากลุ่ม NSAID เช่น ibuprofen สำหรับอาการปวดและการอักเสบ
• acetaminophen สำหรับความเจ็บปวด
• ครีมและขี้ผึ้งที่มีแคปไซซินหรือ NSAIDs

หากสิ่งเหล่านี้ไม่ได้ผลผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจกำหนด:

• ปริมาณ NSAIDs ที่สูงขึ้น
• duloxetine (Cymbalta)
• การฉีด corticosteroid ถ้าเหมาะสม

อาจมีการกำหนดยาแก้ซึมเศร้าเป็นครั้งคราวเพื่อช่วยบรรเทาความเครียดความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าซึ่งอาจเกิดขึ้นได้กับสภาพเรื้อรังหลายอย่าง

ศัลยกรรม

การรักษาด้วยการผ่าตัดมักเป็นทางเลือกสุดท้ายหลังจากทางเลือกในการรักษาทั่วไปได้รับการพิสูจน์แล้วว่าไม่ประสบความสำเร็จ

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อต่อเป็นเรื่องธรรมดาในหัวเข่าและสะโพก OA แต่ไม่ใช่สำหรับโรคข้ออักเสบของนิ้วหรือนิ้วหัวแม่มือเนื่องจากมีอัตราความสำเร็จต่ำ

พบแพทย์ของคุณ

หากคุณมีอาการปวดบวมและสูญเสียการเคลื่อนไหวในมือของคุณคุณควรไปพบแพทย์

พวกเขาจะ:

• ถามคุณเกี่ยวกับอาการของคุณ
• ขอและประเมินประวัติทางการแพทย์และยาของคุณ
• ให้การตรวจร่างกาย
• ในบางกรณีแนะนำให้ทดสอบการถ่ายภาพหรือทดสอบในห้องปฏิบัติการ

หากแพทย์วินิจฉัย OA พวกเขาจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อจัดทำแผนการรักษาที่เหมาะสมกับคุณ