ความแตกต่างระหว่างอิจฉาริษยา, กรดไหลย้อนและกรดไหลย้อนคืออะไร?

เนื้อหา

• อิจฉาริษยา, กรดไหลย้อนและกรดไหลย้อน
• อิจฉาริษยาคืออะไร?
• กรดไหลย้อนคืออะไร?
• กรดไหลย้อนคืออะไร?
• โรคกรดไหลย้อนในเด็ก
• อิจฉาริษยาและกรดไหลย้อนในหญิงตั้งครรภ์
• GERD วินิจฉัยอย่างไร
• ภาวะแทรกซ้อนของโรคกรดไหลย้อน
• การรักษาบ้านสำหรับโรคกรดไหลย้อน
• การรักษาทางการแพทย์สำหรับโรคกรดไหลย้อน
• เมื่อใดควรไปพบแพทย์

การถอน RANITIDINEในเดือนเมษายน 2563 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ขอให้นำใบสั่งยาทุกรูปแบบและยาเกินขนาด (OTC) ranitidine (Zantac) ออกจากตลาดสหรัฐอเมริกา คำแนะนำนี้ทำขึ้นเนื่องจากพบว่ามีระดับ NDMA ซึ่งเป็นสารก่อมะเร็งที่น่าจะเป็นไปได้ (สารเคมีที่ก่อให้เกิดมะเร็ง) ถูกพบในผลิตภัณฑ์ ranitidine บางชนิด หากคุณได้รับยาเร่งด่วนให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทางเลือกอื่นที่ปลอดภัยก่อนหยุดยา หากคุณใช้ยา OTC ranitidine ให้หยุดทานยาและคุยกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพเกี่ยวกับทางเลือกอื่น ๆ แทนที่จะนำผลิตภัณฑ์ Ranitidine ที่ไม่ได้ใช้ไปยังเว็บไซต์รับคืนยาให้กำจัดตามคำแนะนำของผลิตภัณฑ์หรือทำตามคำแนะนำของ FDA

อิจฉาริษยา, กรดไหลย้อนและกรดไหลย้อน

คำอิจฉาริษยา, กรดไหลย้อนและกรดไหลย้อนมักจะใช้แทนกันได้ พวกเขามีความหมายแตกต่างกันมาก

Acid reflux เป็นภาวะทางการแพทย์ทั่วไปที่มีความรุนแรงในระดับเล็กน้อยถึงรุนแรง โรคกรดไหลย้อน (GERD) เป็นโรคกรดไหลย้อนที่เรื้อรังและรุนแรงกว่า อิจฉาริษยาเป็นอาการของกรดไหลย้อนและกรดไหลย้อน

อิจฉาริษยาคืออะไร?

คำว่า "อิจฉาริษยา" ทำให้เข้าใจผิด จริง ๆ แล้วหัวใจไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด อิจฉาริษยาเกิดขึ้นในระบบย่อยอาหารของคุณ โดยเฉพาะในหลอดอาหารของคุณ อิจฉาริษยาเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดเล็กน้อยถึงรุนแรงในหน้าอก บางครั้งมันผิดสำหรับความเจ็บปวดหัวใจวาย

เยื่อบุหลอดอาหารของคุณบอบบางกว่าเยื่อบุกระเพาะอาหารของคุณ ดังนั้นกรดในหลอดอาหารทำให้เกิดอาการแสบร้อนบริเวณหน้าอก ความเจ็บปวดสามารถรู้สึกคมชัดไหม้หรือรู้สึกเพทนา บางคนอาจอธิบายอาการแสบร้อนกลางอกขณะลุกไหม้ซึ่งเคลื่อนขึ้นรอบคอและลำคอหรือรู้สึกไม่สบายที่รู้สึกเหมือนอยู่หลังกระดูกหน้าอก

อาการเสียดท้องมักเกิดขึ้นหลังรับประทานอาหาร การโค้งงอหรือนอนราบอาจทำให้รู้สึกแย่ลง

อาการเสียดท้องค่อนข้างบ่อย มีการประเมินว่าชาวอเมริกันกว่า 60 ล้านคนมีอาการแสบร้อนกลางอกอย่างน้อยเดือนละครั้ง คุณอาจจัดการอาการเสียดท้องของคุณได้โดย:

• ลดน้ำหนัก
• หยุดสูบบุหรี่
• การกินอาหารที่มีไขมันน้อยลง
• หลีกเลี่ยงอาหารรสเผ็ดหรือเปรี้ยว

อิจฉาริษยาไม่รุนแรงไม่บ่อยนักสามารถรักษาด้วยยาเช่นยาลดกรด หากคุณกินยาลดกรดมากกว่าหลายครั้งต่อสัปดาห์แพทย์ควรประเมินคุณ อิจฉาริษยาของคุณอาจเป็นอาการของปัญหาที่รุนแรงมากขึ้นเช่นกรดไหลย้อนหรือกรดไหลย้อน

กรดไหลย้อนคืออะไร?

กล้ามเนื้อเป็นวงกลมที่เรียกว่ากล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง (LES) เชื่อมต่อกับหลอดอาหารและกระเพาะอาหารของคุณ กล้ามเนื้อนี้มีหน้าที่ในการกระชับหลอดอาหารของคุณหลังจากอาหารผ่านไปยังกระเพาะอาหาร หากกล้ามเนื้อนี้อ่อนแอหรือไม่กระชับกรดในกระเพาะอาหารของคุณสามารถย้อนกลับไปยังหลอดอาหารได้ สิ่งนี้เรียกว่ากรดไหลย้อน

กรดไหลย้อนอาจทำให้เกิดอาการเสียดท้องและอื่น ๆ ที่รวมถึง:

• ไอ
• เจ็บคอ
• รสขมที่ด้านหลังของลำคอ
• รสเปรี้ยวในปาก
• การเผาไหม้และความดันที่สามารถขยายกระดูกหน้าอก

กรดไหลย้อนคืออะไร?

กรดไหลย้อนเป็นกรดไหลย้อนแบบเรื้อรัง มีการวินิจฉัยเมื่อกรดไหลย้อนเกิดขึ้นมากกว่าสองครั้งต่อสัปดาห์หรือทำให้เกิดการอักเสบในหลอดอาหาร ความเสียหายระยะยาวของหลอดอาหารสามารถนำไปสู่โรคมะเร็ง ความเจ็บปวดจากโรคกรดไหลย้อนอาจหรือไม่อาจบรรเทาได้ด้วยยาลดกรดหรือยาอื่น ๆ ที่ขายตามเคาน์เตอร์ (OTC)

อาการของโรคกรดไหลย้อนรวมถึง:

• กลิ่นปาก
• ความเสียหายต่อเคลือบฟันเนื่องจากกรดส่วนเกิน
• อิจฉาริษยา
• รู้สึกเหมือนกระเพาะอาหารกลับมาที่คอหรือปากหรือสำรอก
• อาการเจ็บหน้าอก
• อาการไอแห้งถาวร
• โรคหอบหืด
• ปัญหาในการกลืน

คนส่วนใหญ่สามารถมีอาการแสบร้อนกลางอกและกรดไหลย้อนเกี่ยวข้องกับสิ่งที่พวกเขากินหรือนิสัยชอบนอนทันทีหลังจากรับประทานอาหาร อย่างไรก็ตามโรคกรดไหลย้อนเป็นภาวะเรื้อรังที่แพทย์เริ่มตรวจสอบนิสัยที่ยาวนานและบางส่วนของกายวิภาคของบุคคลที่อาจทำให้เกิดโรคกรดไหลย้อน ตัวอย่างของสาเหตุของโรคกรดไหลย้อนรวมถึง:

• มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนซึ่งจะเพิ่มแรงกดดันต่อกระเพาะอาหาร
• ไส้เลื่อนกระบังลมซึ่งช่วยลดความดันใน LES
• ที่สูบบุหรี่
• การดื่มแอลกอฮอล์
• การตั้งครรภ์
• การทานยาที่ทำให้ LES อ่อนตัวลงเช่น antihistamines, แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์, ยาบรรเทาอาการปวด, ยาระงับประสาทและยาแก้ซึมเศร้า

อาการของโรคกรดไหลย้อนอาจรบกวนชีวิตประจำวันของคุณ โชคดีที่พวกเขาสามารถควบคุมได้ด้วยการรักษา ตัวเลือกรวมถึง:

• การปรับเปลี่ยนอาหาร
• ลดน้ำหนัก
• การหยุดสูบบุหรี่
• การเลิกแอลกอฮอล์

ยารักษาโรคกรดไหลย้อนทำงานเพื่อลดปริมาณกรดในกระเพาะอาหาร อาจไม่มีประสิทธิภาพสำหรับทุกคน บางคนต้องผ่าตัดเพื่อเสริมกำลัง LES

โรคกรดไหลย้อนในเด็ก

เด็กทารกทุกวัยสามารถสัมผัสโรคกรดไหลย้อนได้ตั้งแต่ทารกจนถึงวัยรุ่น ประมาณหนึ่งในสี่ของเด็กและวัยรุ่นทุกคนมีอาการของโรคกรดไหลย้อน

อาการนี้พบได้บ่อยในเด็กทารกเนื่องจากกระเพาะอาหารของพวกเขามีขนาดเล็กลงและไม่สามารถทนต่อการเต็มได้ เป็นผลให้เนื้อหาในกระเพาะอาหารสามารถกลับมาได้อย่างง่ายดาย

อาการที่เกี่ยวข้องกับโรคกรดไหลย้อนในทารกรวมถึง:

• เป็นอาการระคายเคืองโดยเฉพาะอย่างยิ่งหรือไม่ปลอบโยนหลังจากให้อาหาร
• สำลัก
• เทพนิยายที่มีพลังโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากเรอ
• เอะอะโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากให้อาหาร
• ไม่ได้รับน้ำหนักในอัตราปกติ
• ปฏิเสธที่จะกิน
• คายขึ้น
• อาเจียน
• หายใจดังเสียงฮืด
• หายใจลำบาก

ประมาณ 70 ถึง 85 เปอร์เซ็นต์ของทารกมีการสำรอกในช่วงสองเดือนแรกของชีวิต โดยทั่วไปแล้ว 95 เปอร์เซ็นต์จะมีอาการมากกว่าอาการเมื่อถึงอายุ 1 ปี เด็กที่มีพัฒนาการและระบบประสาทเช่นสมองพิการอาจมีอาการกรดไหลย้อนและกรดไหลย้อนเป็นระยะเวลานาน

แพทย์คนสำคัญวินิจฉัย GERD ในเด็กตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อลดโอกาสที่พวกเขาจะมีภาวะแทรกซ้อน

ในฐานะที่เป็นเด็กอายุพวกเขายังสามารถพบอาการของโรคกรดไหลย้อน อาการรวมถึง:

• กลิ่นปาก
• หน้าอกไม่สบาย
• การติดเชื้อทางเดินหายใจบ่อย
• อิจฉาริษยา
• เสียงแหบ
• ความรู้สึกไม่สบายท้อง

พูดคุยกับกุมารแพทย์ของเด็กถ้าคุณคิดว่าลูกของคุณกำลังประสบกับโรคกรดไหลย้อน อาการที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้หลอดอาหารเสียหายอย่างถาวร

อิจฉาริษยาและกรดไหลย้อนในหญิงตั้งครรภ์

อิจฉาริษยาและโรคกรดไหลย้อนมักเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และอาจเกิดขึ้นในผู้หญิงที่อาจไม่เคยมีอาการกรดไหลย้อนมาก่อน หญิงตั้งครรภ์มักจะพบอาการกรดไหลย้อนในช่วงไตรมาสแรก จากนั้นจะแย่ลงในไตรมาสสุดท้าย ข่าวดีก็คือเมื่อลูกน้อยของคุณเกิดอาการของคุณมักจะหายไป

การตั้งครรภ์สามารถเพิ่มระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งอาจทำให้กล้ามเนื้อของหลอดอาหารส่วนล่างผ่อนคลาย สิ่งนี้ทำให้มีแนวโน้มว่ากรดจะเป็นกรดไหลย้อน แรงกดดันที่เพิ่มขึ้นในกระเพาะอาหารจากมดลูกที่กำลังเติบโตยังสามารถเพิ่มโอกาสในการเกิดโรคกรดไหลย้อนได้เช่นกัน

อาการรวมถึงอาการปวดที่เลวร้ายลงหลังจากมื้ออาหารและการสำรอกกรด เนื่องจากอาการมักจะเกิดขึ้นชั่วคราวผู้หญิงมักจะไม่ได้สัมผัสกับภาวะแทรกซ้อนระยะยาวที่เกี่ยวข้องกับโรคกรดไหลย้อนเช่นการอักเสบต่อเนื่อง

แพทย์มักจะหลีกเลี่ยงการใช้ยามากเกินไปในขณะที่ผู้หญิงกำลังตั้งครรภ์เพราะยาสามารถส่งผ่านไปยังทารกในครรภ์ แต่แพทย์มักแนะนำให้ทำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นหลีกเลี่ยงอาหารที่เป็นที่ทราบกันว่าทำให้เกิดกรดไหลย้อนและนอนหลับโดยที่ศีรษะสูงขึ้นเล็กน้อย การทานยาลดกรดที่มีแมกนีเซียมอลูมิเนียมและแคลเซียมอาจได้รับอนุญาต อย่างไรก็ตามควรหลีกเลี่ยงยาลดกรดที่มีโซเดียมไบคาร์บอเนตในหญิงตั้งครรภ์เพราะอาจมีผลต่อปริมาตรของเหลวของผู้หญิง

นอกจากยาลดกรดยาอิจฉาริษยาทั่วไปที่มักจะถือว่าปลอดภัยในการตั้งครรภ์ ได้แก่ famotidine (Pepcid) สำหรับกรณีที่รุนแรงมากขึ้นสามารถใช้ยาชนิดอื่นที่เรียกว่าตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มเช่น lansoprazole (Prevacid) โปรดตรวจสอบกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะใช้ยาที่เคาน์เตอร์ในระหว่างตั้งครรภ์

GERD วินิจฉัยอย่างไร

การทดสอบทั่วไปที่แพทย์ของคุณจะใช้เพื่อช่วยวินิจฉัยโรคกรดไหลย้อน ได้แก่ :

การศึกษาความต้านทานตลอด 24 ชั่วโมง: การศึกษาครั้งนี้เกี่ยวข้องกับการใส่อ่างที่มีความยืดหยุ่นเข้าไปในจมูกของคุณและก้าวเข้าสู่หลอดอาหาร หลอดมีเซ็นเซอร์ที่สามารถตรวจจับได้ว่ากรดไหลย้อนผ่านหลอดอาหารหรือไม่

ส่องกล้องด้านบน: การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการใช้หลอดพิเศษกับกล้องที่ปลาย เมื่อคุณใจเย็นหลอดจะถูกส่งผ่านจากปากของคุณไปยังกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนหนึ่งของคุณ การทดสอบการส่องกล้องส่วนบนสามารถช่วยแพทย์ระบุอาการของความเสียหายเนื้องอกการอักเสบหรือแผลในบริเวณเหล่านี้ แพทย์ของคุณมักจะใช้ตัวอย่างเนื้อเยื่อที่เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อ

ภาวะแทรกซ้อนของโรคกรดไหลย้อน

กรดจากกระเพาะอาหารสามารถทำลายเยื่อบุของหลอดอาหารได้หากกรดไหลย้อนไม่ถูกรักษา สิ่งนี้อาจทำให้:

• มีเลือดออก
• แผล
• ทำให้เกิดแผลเป็น

กรดยังสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเซลล์ในหลอดอาหารเมื่อเวลาผ่านไป สิ่งนี้เรียกว่าหลอดอาหารของ Barrett ประมาณ 10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคกรดไหลย้อนจะพัฒนาอาการนี้ หลอดอาหารของ Barrett เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งหลอดอาหารชนิดหนึ่งที่รู้จักกันในชื่อ adenocarcinoma ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่ากรณีส่วนใหญ่ของมะเร็งหลอดอาหารชนิดนี้เริ่มต้นจากเซลล์ภายในเนื้อเยื่อของบาร์เร็ตต์

การรักษาบ้านสำหรับโรคกรดไหลย้อน

การรับประทานอาหารบางชนิดเป็นที่ทราบกันดีว่าเพิ่มปริมาณกรดในกระเพาะอาหารซึ่งอาจทำให้เกิดอาการกรดไหลย้อนและอิจฉาริษยา การหลีกเลี่ยงอาหารเหล่านี้อาจช่วยลดอาการโดยไม่ต้องทานยา ตัวอย่างรวมถึง:

• เครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• ช็อคโกแลต
• กาแฟ
• อาหารมันและเค็ม
• อาหารที่มีไขมันสูง
• สะระแหน่
• อาหารรสจัด
• มะเขือเทศและผลิตภัณฑ์มะเขือเทศ

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่น:

• หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่
• ไม่สวมเสื้อผ้ารัดรูป
• กินมื้อเล็ก ๆ แทนมื้อใหญ่
• นั่งตัวตรงอย่างน้อยสามชั่วโมงหลังกินอาหาร

นอกจากนี้หากคุณมีน้ำหนักเกินการทำตามขั้นตอนเพื่อลดน้ำหนักสามารถช่วยได้ ซึ่งรวมถึงการกินเพื่อสุขภาพและออกกำลังกายทุกครั้งที่ทำได้ หากคุณไม่ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอเป้าหมายที่ดีคือพยายามออกกำลังกายเป็นเวลา 30 นาทีห้าครั้งต่อสัปดาห์

สำหรับทารกที่มีโรคกรดไหลย้อนแพทย์อาจแนะนำให้เปลี่ยนอาหารเช่นการเพิ่มซีเรียลข้าวเล็กน้อยให้กับน้ำนมแม่หรือสูตรเพื่อเพิ่มความข้นให้มันเพื่อให้กรดไหลย้อนมีโอกาสน้อยลง การอุ้มทารกในขณะให้อาหารและอย่างน้อย 30 นาทีหลังจากนั้นอาจลดอาการได้เช่นกัน การหลีกเลี่ยงการให้อาหารมากไปก็ช่วยได้เช่นกัน

ในเด็กโตแพทย์อาจแนะนำให้ลดอาหารที่ทำให้กรดไหลย้อนซ้ำเติม (อาหารเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเหมือนกันสำหรับเด็กและผู้ใหญ่) การยกหัวเตียงเด็กอาจช่วยหลีกเลี่ยงอาการกรดไหลย้อน

หากมาตรการเหล่านี้ไม่ช่วยบรรเทาอาการของเด็กแพทย์อาจกำหนดให้ยาที่คล้ายคลึงกับผู้ใหญ่ แต่มีขนาดเล็กลง มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะพบแพทย์ของคุณเมื่อการเปลี่ยนแปลงไม่ได้ช่วยหรือเมื่อมีอาการเกิดขึ้นสองครั้งต่อสัปดาห์หรือมากกว่า

การรักษาทางการแพทย์สำหรับโรคกรดไหลย้อน

ยาที่มีและไม่มีใบสั่งยาสำหรับกรดไหลย้อนและกรดไหลย้อน

ยาลดกรด: การรักษาแบบบรรทัดแรกสำหรับกรดไหลย้อนมักเป็นยาลดกรด ยาเหล่านี้ทำหน้าที่อย่างรวดเร็วเพื่อลดผลกระทบของกรดในกระเพาะอาหารซึ่งสามารถบรรเทาอาการ ตัวอย่างของยาเหล่านี้คือ Tums และ Rolaids

หากยาเหล่านี้ไม่ได้บรรเทากรดไหลย้อนหรือบุคคลที่มีกรดไหลย้อนการรักษาอื่น ๆ อาจรวมถึง:

อัพ H2: H2 blockers ได้รับการออกแบบมาเพื่อลดปริมาณกรดที่กระเพาะอาหารของบุคคลผลิต บางครั้งการทานยาที่มียาลดกรดก็สามารถช่วยได้ ตัวอย่างของยาเหล่านี้ ได้แก่ cimetidine (Tagamet) และ famotidine (Pepcid)

สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม: ยาเหล่านี้ทำงานได้นานกว่า H2 blockers เพื่อลดกรดในกระเพาะอาหาร พวกเขายังสามารถช่วยรักษาเยื่อบุกระเพาะอาหาร ตัวอย่างรวมถึง:

• esomeprazole (Nexium)
• omeprazole (Prilosec)
• lansoprazole (Prevacid)
• pantoprazole (Protonix)

prokinetics: เหล่านี้เป็นยาเช่น metoclopramide (Reglan) มีข้อโต้แย้งว่ายาเหล่านี้มีประโยชน์ต่อผู้ที่เป็นโรคกรดไหลย้อนหรือไม่ prokinetics ใหม่จำนวนมากได้ถูกลบออกจากตลาดเนื่องจากผลข้างเคียงที่ร้ายแรง

หากยาไม่ลดอาการกรดไหลย้อนของบุคคลแพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร วิธีการผ่าตัดวิธีหนึ่งเรียกว่าการระดมทุนของ Nissen สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการห่อส่วนท้องของคุณรอบ ๆ หลอดอาหารเพื่อเสริมสร้าง LES

เมื่อใดควรไปพบแพทย์

อาการอิจฉาริษยามักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคหัวใจวาย แต่อาการทั้งสองนี้ไม่เกี่ยวข้องกัน คุณควรโทร 911 ทันทีหากอาการอิจฉาริษยาไม่สบายและเจ็บหน้าอกเปลี่ยนหรือแย่ลงและมาพร้อมกับ:

• หายใจลำบาก
• เหงื่อออก
• เวียนหัว
• ปวดแขนหรือกรามของคุณ

อาการเหล่านี้อาจเป็นอาการของโรคหัวใจวาย

บางครั้งอาการกรดไหลย้อนอาจบ่งบอกถึงความจำเป็นในการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน เหล่านี้รวมถึง:

• ประสบอาเจียนเป็นประจำแรง (กระสุนปืน)
• หายใจลำบาก
• มีปัญหาในการกลืน
• ของเหลวอาเจียนด้วยเลือดสีแดงสดหรือสารคล้ายกาแฟ

อิจฉาริษยาไม่ทั้งหมดต้องการการดูแลทางการแพทย์ อิจฉาริษยาไม่บ่อยและไม่รุนแรงสามารถรักษาได้ด้วยยาลดกรดและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นหลีกเลี่ยงอาหารรสเผ็ด การไหลย้อนเป็นครั้งคราวไม่ได้เป็นสาเหตุของความกังวล คุณควรปรึกษาแพทย์หากคุณมีอาการแสบร้อนกลางอกอย่างน้อยสองครั้งต่อสัปดาห์หรือหากใช้ยาตามร้านขายยาจะไม่บรรเทาความรู้สึกไม่สบายของคุณ