H2 Receptor Blockers

เนื้อหา

• H2 Receptor Blockers คืออะไร?
• H2 Receptor Blockers ทำงานอย่างไร
• อะไรคือผลข้างเคียงของ H2 Receptor Blockers?
• H2 Receptor Blockers เทียบกับ Proton Pump Inhibitors (PPIs)
• การรักษาทางเลือก
• ถาม:
• A:

ในเดือนเมษายน 2020 คำขอให้นำ ranitidine (Zantac) ที่ต้องสั่งโดยแพทย์และใบสั่งยา (OTC) ทุกรูปแบบออกจากตลาดสหรัฐฯ คำแนะนำนี้เกิดขึ้นเนื่องจากระดับ NDMA ที่ไม่สามารถยอมรับได้ซึ่งเป็นสารก่อมะเร็ง (สารเคมีที่ก่อให้เกิดมะเร็ง) พบได้ในผลิตภัณฑ์ ranitidine บางชนิด หากคุณได้รับยา ranitidine ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกอื่นที่ปลอดภัยก่อนหยุดยา หากคุณกำลังใช้ OTC ranitidine ให้หยุดใช้ยาและพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับทางเลือกอื่น แทนที่จะนำผลิตภัณฑ์ ranitidine ที่ไม่ได้ใช้ไปยังสถานที่รับยากลับควรกำจัดทิ้งตามคำแนะนำของผลิตภัณฑ์หรือทำตาม FDA

H2 Receptor Blockers คืออะไร?

H2 receptor blockers เป็นยากลุ่มหนึ่งที่สามารถใช้เพื่อรักษาภาวะที่ทำให้กรดในกระเพาะอาหารส่วนเกิน ยาเหล่านี้มีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์และตามใบสั่งแพทย์ H2 receptor blockers ทั่วไป ได้แก่ :

• นิซาทิดีน (Axid)
• ฟาโมทิดีน (Pepcid, Pepcid AC)
• ซิเมทิดีน (Tagamet, Tagamet HB)

H2 receptor blockers มักใช้ในการรักษาโรคกระเพาะหรือกระเพาะอาหารอักเสบและเพื่อรักษาแผลในกระเพาะอาหาร แผลในกระเพาะอาหารเป็นแผลเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในเยื่อบุกระเพาะอาหารหลอดอาหารส่วนล่างหรือลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งเป็นส่วนแรกของลำไส้เล็ก พวกเขามักเกิดจากการอักเสบและกรดในกระเพาะอาหารส่วนเกิน แพทย์อาจแนะนำตัวรับ H2 เพื่อป้องกันไม่ให้แผลในกระเพาะอาหารกลับมา

H2 receptor blockers มักใช้เพื่อบรรเทาอาการของโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD) โรคกรดไหลย้อนเป็นรูปแบบเรื้อรังของกรดไหลย้อนซึ่งทำให้เนื้อหาในกระเพาะอาหารที่เป็นกรดไหลย้อนขึ้นไปในหลอดอาหาร การได้รับกรดในกระเพาะอาหารบ่อยๆอาจทำให้หลอดอาหารระคายเคืองและนำไปสู่อาการอึดอัดเช่นอาการเสียดท้องคลื่นไส้หรือกลืนลำบาก

อาจใช้ H2 blockers เพื่อรักษาภาวะที่พบได้น้อยเช่น Zollinger-Ellison syndrome ซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้เกิดการผลิตกรดในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น

แพทย์อาจแนะนำ H2 receptor blockers สำหรับการใช้นอกฉลาก ซึ่งหมายถึงการใช้ยาเพื่อรักษาสภาพที่ยายังไม่ได้รับการอนุมัติให้รักษา ตัวอย่างเช่นอาจใช้ H2 receptor blockers เพื่อรักษาปัญหาเกี่ยวกับตับอ่อนหรือใช้ในกรณีที่มีอาการแพ้แม้ว่าจะไม่ได้ใช้เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้

H2 Receptor Blockers ทำงานอย่างไร

เมื่อคุณใช้ H2 receptor blocker สารออกฤทธิ์จะเดินทางไปยังตัวรับเฉพาะที่ผิวของเซลล์กระเพาะอาหารที่ปล่อยกรดออกมา ยาจะยับยั้งปฏิกิริยาทางเคมีบางอย่างในเซลล์เหล่านี้จนไม่สามารถผลิตกรดได้มากนัก จากข้อมูลของสถาบันสุขภาพแห่งชาติพบว่า H2 receptor blockers ช่วยลดการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารในช่วง 24 ชั่วโมงได้ 70 เปอร์เซ็นต์ การลดปริมาณกรดในกระเพาะอาหารทำให้เนื้อเยื่อที่เสียหายได้รับการรักษาให้หายเป็นปกติ

อะไรคือผลข้างเคียงของ H2 Receptor Blockers?

ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับ H2 receptor blockers นั้นไม่รุนแรงและมักจะบรรเทาลงเมื่อคนรับประทานยาเมื่อเวลาผ่านไป มีเพียงร้อยละ 1.5 ของผู้ที่หยุดใช้ H2 receptor blockers เนื่องจากผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นกับ H2 receptor blockers ได้แก่ :

• ท้องผูก
• ท้องร่วง
• นอนหลับยาก
• ปากแห้ง
• ผิวแห้ง
• ปวดหัว
• หูอื้อ
• น้ำมูกไหล
• ปัญหาในการปัสสาวะ

โทรหาแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการอื่น ๆ ที่คุณสงสัยว่าอาจเกิดจากการใช้ H2 receptor blocker

ในบางกรณี H2 receptor blockers อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงขึ้นเช่น:

• ผิวหนังพุพองไหม้หรือปรับขนาด
• การเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์
• ความสับสน
• ความปั่นป่วน
• หายใจลำบาก
• หายใจไม่ออก
• แน่นหน้าอก
• หัวใจเต้นผิดปกติ
• ภาพหลอน
• ความคิดฆ่าตัวตาย

โทรหาแพทย์ของคุณหรือไปโรงพยาบาลทันทีหากคุณพบอาการเหล่านี้

แม้จะมีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น แต่ H2 receptor blockers มักเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากสำหรับสภาวะที่ทำให้เกิดกรดในกระเพาะอาหารมากเกินไป คุณและแพทย์ของคุณสามารถพูดคุยเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นและพิจารณาว่า H2 receptor blockers เป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับอาการเฉพาะของคุณหรือไม่ คุณไม่ควรหยุดใช้ยาโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ก่อน

H2 Receptor Blockers เทียบกับ Proton Pump Inhibitors (PPIs)

Proton pump inhibitors (PPIs) เป็นยาอีกประเภทหนึ่งที่ใช้เพื่อลดกรดในกระเพาะอาหารและรักษากรดไหลย้อนหรือ GERD ตัวอย่างของ PPIs ได้แก่ esomeprazole (Nexium) และ pantoprazole (Protonix)

ยาทั้งสองชนิดทำงานโดยการปิดกั้นและลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร แต่ PPI ถือว่าแรงและเร็วกว่าในการลดกรดในกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตาม H2 receptor blockers จะลดกรดที่ปล่อยออกมาในตอนเย็นโดยเฉพาะซึ่งเป็นสาเหตุของการเกิดแผลในกระเพาะอาหาร นี่คือเหตุผลที่ H2 receptor blockers ถูกกำหนดโดยเฉพาะสำหรับผู้ที่มีแผลหรือผู้ที่มีความเสี่ยงที่จะได้รับ PPIs มักกำหนดไว้สำหรับผู้ที่เป็นโรคกรดไหลย้อนหรือกรดไหลย้อน

แพทย์มักไม่แนะนำให้ทานทั้ง PPI และ H2 receptor blocker ในเวลาเดียวกัน H2 receptor blockers อาจรบกวนประสิทธิภาพของ PPI หากอาการ GERD ของคุณไม่ดีขึ้นเมื่อใช้ PPI แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ H2 receptor blocker แทน

การรักษาทางเลือก

หากคุณมีแผลในกระเพาะอาหารหรือโรคกรดไหลย้อนแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณหลีกเลี่ยงการใช้ยาเฉพาะและทำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตบางอย่างเพื่อบรรเทาอาการของคุณ

หากคุณมีแผลในกระเพาะอาหารแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณ จำกัด การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นแอสไพรินและไอบูโพรเฟน การใช้ยาประเภทนี้เป็นประจำและเป็นเวลานานสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคแผลในกระเพาะอาหารได้ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณทานอะเซตามิโนเฟนแทน อย่างไรก็ตามคุณไม่ควรหยุดใช้ยาใด ๆ โดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ก่อน

การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตบางอย่างสามารถช่วยลดอาการแผลในกระเพาะอาหารได้ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• การ จำกัด การบริโภคแอลกอฮอล์
• หลีกเลี่ยงอาหารรสจัด
• ลดความเครียด
• การหยุดสูบบุหรี่

หากคุณมีโรคกรดไหลย้อนหรือกรดไหลย้อนการเยียวยาวิถีชีวิตที่สามารถบรรเทาอาการ ได้แก่ :

• รับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ หลายมื้อต่อวันแทนที่จะเป็นมื้อใหญ่สามมื้อ
• หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ยาสูบอาหารและเครื่องดื่มที่เป็นสาเหตุของอาการ
• ยกหัวเตียงขึ้นประมาณ 6 นิ้ว
• บริโภคไขมันน้อยลง
• หลีกเลี่ยงการนอนราบอย่างน้อยสองชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร
• หลีกเลี่ยงของว่างก่อนนอน

พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากอาการของคุณไม่ดีขึ้นด้วยยาหรือวิธีการรักษาวิถีชีวิต คุณอาจต้องได้รับการรักษาหรือการผ่าตัดที่ก้าวร้าวมากขึ้นเพื่อกำจัดแผลหรือลดกรดไหลย้อน

คุณควรรีบไปพบแพทย์ทันทีหากมีอาการดังต่อไปนี้:

• คุณมีอาการปวดท้องซึ่งแย่กว่าที่คุณเคยสัมผัสมา
• คุณมีไข้สูง
• คุณมีอาการอาเจียนที่ไม่บรรเทาลงง่ายๆ
• คุณมีอาการวิงเวียนศีรษะและวิงเวียนศีรษะ

สิ่งเหล่านี้เป็นสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนจากโรคแผลในกระเพาะอาหารที่ต้องได้รับการแก้ไขทันที

ถาม:

มีใครบ้างที่ไม่ควรใช้ H2 receptor blockers?

A:

เฉพาะผู้ป่วยที่มีปฏิกิริยารุนแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตต่อ H2 blockers ควรหลีกเลี่ยงการรับประทาน ยาประเภทนี้เป็นยาประเภท B ในการตั้งครรภ์ซึ่งหมายความว่าปลอดภัยที่จะรับประทานในระหว่างตั้งครรภ์