การรักษาและป้องกันโรคเกาต์

เนื้อหา

• โรคเกาต์คืออะไร?
• รักษาโรคเกาต์แบบดั้งเดิม
• การปรับเปลี่ยนอาหาร
• ยา
• ยาเกาต์
• NSAIDs
• colchicine
• corticosteroids
• สารยับยั้ง Xanthine oxidase
• probenecid
• รักษาโรคเกาต์ทางเลือก
• อาหารสมุนไพรและอาหารเสริม
• การฝังเข็ม
• ประคบร้อนและเย็น
• ป้องกันโรคเกาต์
• ยา
• การเปลี่ยนแปลงอาหาร
• รักษาน้ำหนักให้คงอยู่

โรคเกาต์คืออะไร?

โรคเกาต์เกิดจากการมีกรดยูริกมากเกินไปในร่างกายของคุณ ส่วนเกินนี้อาจเป็นผลมาจากร่างกายผลิตมากเกินไปหรือขับถ่ายน้อยเกินไป คำว่า "โรคเกาต์" ถูกนำมาใช้โดยทั่วไปเพื่ออธิบายสเปกตรัมของการเจ็บป่วยนี้จากเฉียบพลันถึงเรื้อรัง

คนที่เป็นโรคเกาต์มักจะประสบกับอาการที่ส่งผลกระทบต่อเท้าเช่นบวมปวดและแดงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในข้อต่อหลังหัวแม่ตีน โรคเกาต์เฉียบพลันทำให้เกิดการโจมตีประปรายและสามารถส่งผลกระทบต่อข้อต่อที่สำคัญที่สุดกับข้อต่อขนาดเล็กของมือและเท้าได้รับผลกระทบบ่อยที่สุด

ด้วยโรคเกาต์เรื้อรังบวมอย่างหนักที่รู้จักกันเป็น tophi สามารถก่อตัวบนข้อต่อ tophi เหล่านี้ทำจากกรดยูริคและสามารถเจริญเติบโตได้มากแม้กระทั่งจนถึงจุดที่ทะลุผิวหนัง

ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคเกาต์มักจะได้รับการรักษาอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้เพื่อช่วยในการจัดการสภาพของพวกเขา

รักษาโรคเกาต์แบบดั้งเดิม

การรักษาโรคเกาต์ถูกออกแบบมาเพื่อลดความเจ็บปวดและการอักเสบของการโจมตีบุคคลหรือความถี่ของการโจมตี การรักษาแบบดั้งเดิมรวมถึงการเปลี่ยนแปลงอาหารและการใช้ยาบางอย่าง

การปรับเปลี่ยนอาหาร

การปรับอาหารของคุณเป็นวิธีที่สำคัญที่สุดวิธีหนึ่งในการลดจำนวนการโจมตีของโรคเกาต์เฉียบพลันที่คุณพบ เป้าหมายของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้คือการลดระดับเลือดของกรดยูริค

การเปลี่ยนแปลงอาหารต่อไปนี้สามารถลดอาการโรคเกาต์:

• ลดหรือกำจัดแอลกอฮอล์โดยเฉพาะเบียร์
• ดื่มน้ำมาก ๆ หรือเครื่องดื่มไม่มีแอลกอฮอล์อื่น ๆ
• กินผลิตภัณฑ์นมที่มีไขมันต่ำหรือไม่มีไขมันมากขึ้น
• หลีกเลี่ยงอาหารที่มี purine สูงรวมถึงเนื้ออวัยวะ (ไตตับและ Sweetbreads) และปลาที่มีน้ำมัน (ปลาซาร์ดีนปลากะตักและปลาเฮอริ่ง)
• จำกัด เนื้อในความโปรดปรานของโปรตีนจากพืชเช่นถั่วและพืชตระกูลถั่ว
• กินคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนเช่นขนมปังโฮลเกรนผลไม้และผักมากกว่าขนมหวานและคาร์โบไฮเดรตที่กลั่นแล้วเช่นขนมปังขาว

ยา

นี่คือบทสรุปสั้น ๆ ของยาหลายชนิดที่ใช้รักษาโรคเกาต์:

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs), คอร์ติโคสเตอรอยด์และคอลชิซีนทั้งหมดลดความเจ็บปวดและการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการโจมตีของโรคเกาต์เฉียบพลัน
• สารยับยั้ง Xanthine oxidase เช่น allopurinol ช่วยลดปริมาณกรดยูริคที่ร่างกายผลิตขึ้น
• Probenecid ช่วยเพิ่มความสามารถของไตในการกำจัดกรดยูริคออกจากเลือด

ยาเกาต์

ในระหว่างการโจมตีโรคเกาต์เฉียบพลันหลักสำคัญของการรักษาด้วยยาคือการลดอาการปวดและการอักเสบ ยาเสพติดมีสามประเภทที่ใช้สำหรับสิ่งนี้: NSAIDs, colchicine และ corticosteroids มีการใช้ยาอีกสองชนิดทุกวันเพื่อช่วยป้องกันการโจมตีของโรคเกาต์ในอนาคต: สารยับยั้ง xanthine oxidase และ probenecid

NSAIDs

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ช่วยลดความเจ็บปวดและการอักเสบ ยากลุ่ม NSAID หลายชนิดมีวางจำหน่ายตามเคาน์เตอร์ในปริมาณที่น้อยและในปริมาณที่สูงขึ้นตามใบสั่งยา พวกเขาสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงทางเดินอาหารเช่นคลื่นไส้ท้องเสียและแผลในกระเพาะอาหาร ในบางกรณีอาจเกิดความเสียหายต่อไตหรือตับ

NSAIDs ที่ใช้กันทั่วไปสำหรับโรคเกาต์รวมถึง:

• แอสไพริน (Bufferin)
• celecoxib (Celebrex)
• ไอบูโพรเฟน (Advil)
• indomethacin (อินโดจีน)
• ketoprofen
• naproxen (Aleve)

colchicine

Colchicine (Colcrys) เป็นยาที่ใช้รักษาโรคเกาต์เป็นหลัก มันป้องกันกรดยูริคในร่างกายจากการสร้างผลึกเกลือยูเรต ถ้าถ่ายเร็วมากหลังจากเริ่มมีอาการเกาต์เฉียบพลันก็สามารถป้องกันอาการปวดและบวมได้อย่างมีประสิทธิภาพ บางครั้งมีการกำหนดให้ใช้เป็นรายวันเพื่อป้องกันการโจมตีในอนาคต

อย่างไรก็ตามโคลชิซินยังทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นอาการคลื่นไส้อาเจียนและท้องเสีย โดยปกติแล้วจะกำหนดให้กับผู้ที่ไม่สามารถรับ NSAID ได้

corticosteroids

Corticosteroids มีประสิทธิภาพในการลดการอักเสบ พวกเขาสามารถนำมารับประทานหรือฉีดโดยตรงลงในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบในหลอดเลือดดำ พวกเขามีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงเมื่อใช้เป็นเวลานานรวมไปถึง:

• โรคเบาหวาน
• โรคกระดูกพรุน
• ความดันโลหิตสูง
• ต้อกระจก
• เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อ
• การตายของเนื้อเยื่อกระดูก (avascular necrosis) โดยเฉพาะในข้อต่อสะโพกและไหล่

ด้วยเหตุนี้พวกเขาจึงถูกใช้โดยคนที่ไม่สามารถใช้ยากลุ่ม NSAID หรือโคลชิซินได้เท่านั้น Corticosteroids ที่ใช้สำหรับโรคเกาต์รวมถึง:

• dexamethasone (DexPak)
• methylprednisolone (Medrol)
• prednisolone (Omnipred)
• prednisone (Rayos)
• triamcinolone (Aristospan)

สารยับยั้ง Xanthine oxidase

สารยับยั้ง Xanthine oxidase ลดปริมาณกรดยูริคที่ร่างกายผลิต

อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้สามารถกระตุ้นการโจมตีของเกาต์ได้เมื่อคุณเริ่มใช้ยา พวกเขายังสามารถโจมตีแบบเฉียบพลันได้ยิ่งแย่ลงหากพวกเขาถูกโจมตีระหว่างการโจมตี ด้วยเหตุนี้คนที่เป็นโรคเกาต์จึงมักจะได้รับโคลชิซินในระยะเวลาสั้น ๆ เมื่อเริ่มต้นยับยั้ง xanthine oxidase

ผลข้างเคียงของยาเหล่านี้ ได้แก่ ผื่นและคลื่นไส้

มีสารยับยั้ง xanthine oxidase สองหลักที่ใช้สำหรับโรคเกาต์:

• allopurinol (Lopurin, Zyloprim)
• febuxostat (Uloric)

probenecid

Probenecid (Probalan) เป็นยาที่ช่วยให้ไตขับกรดยูริกออกจากเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ ผลข้างเคียง ได้แก่ ผดผื่นปวดท้องและนิ่วในไต

รักษาโรคเกาต์ทางเลือก

การรักษาทางเลือกสำหรับโรคเกาต์มีวัตถุประสงค์เพื่อลดความเจ็บปวดในระหว่างการโจมตีหรือเพื่อลดระดับกรดยูริคและอาจป้องกันการโจมตี เช่นเดียวกับการรักษาทางเลือกอื่น ๆ สำหรับโรคหรืออาการใด ๆ ความคิดเห็นนั้นมักถูกนำมาผสมกันเพื่อให้วิธีการรักษานั้นดีขึ้นการวิจัยมักจะน้อยที่สุดเมื่อเทียบกับการรักษาทางการแพทย์แบบดั้งเดิมสำหรับโรคเกาต์

อย่างไรก็ตามหลายคนประสบความสำเร็จในการใช้การรักษาทางเลือกในการจัดการโรคและเงื่อนไขต่าง ๆ รวมถึงโรคเกาต์ ก่อนที่จะลองใช้วิธีการรักษาแบบอื่น ๆ คุณควรตรวจสอบกับแพทย์ของคุณเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าวิธีการนั้นปลอดภัยและเหมาะสมสำหรับคุณ

อาหารสมุนไพรและอาหารเสริม

ต่อไปนี้แสดงให้เห็นอย่างน้อยสัญญาสำหรับโรคเกาต์

กาแฟ. ตามที่ Mayo Clinic มีหลักฐานว่าการดื่มกาแฟในปริมาณปานกลางต่อวันสามารถลดความเสี่ยงต่อโรคเกาต์ได้

ผลไม้ที่อุดมด้วยสารต้านอนุมูลอิสระ ผลไม้สีเข้มเช่นแบล็กเบอร์รี่บลูเบอร์รี่องุ่นราสเบอร์รี่และเชอร์รี่โดยเฉพาะสามารถช่วยควบคุมกรดยูริคได้

วิตามินซี. การบริโภควิตามินซีในปริมาณปานกลางนั้นเชื่อมโยงกับระดับกรดยูริคที่ลดลงด้วย อย่างไรก็ตามวิตามินที่มีขนาดใหญ่มากสามารถเพิ่มระดับกรดยูริคได้

อาหารเสริมอื่น ๆ นอกจากนี้ยังมีอาหารเสริมสมุนไพรที่พบว่าช่วยลดการอักเสบได้อย่างมีประสิทธิภาพรวมถึงกรงเล็บมาร bromelain และขมิ้น ยังไม่ได้รับการศึกษาโดยเฉพาะสำหรับโรคเกาต์ แต่อาจช่วยให้มีอาการบวมและปวดที่เกี่ยวข้องกับการโจมตี

การฝังเข็ม

เทคนิคนี้ซึ่งเป็นรูปแบบของการแพทย์แผนจีนเกี่ยวข้องกับการวางเข็มบาง ๆ ในจุดบนร่างกาย พบว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาอาการปวดเรื้อรังชนิดต่าง ๆ ยังไม่มีการศึกษาใด ๆ เกี่ยวกับการฝังเข็มและโรคเกาต์ แต่คุณสมบัติในการบรรเทาความเจ็บปวดนั้นมีแนวโน้ม

ประคบร้อนและเย็น

การสลับระหว่างการประคบร้อนเป็นเวลาสามนาทีและการประคบเย็นเป็นเวลา 30 วินาทีในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบสามารถช่วยลดความเจ็บปวดและอาการบวมที่เกิดขึ้นในระหว่างการโจมตีของโรคเกาต์

ป้องกันโรคเกาต์

ในคนส่วนใหญ่การโจมตีโรคเกาต์เฉียบพลันครั้งแรกเกิดขึ้นโดยไม่มีการเตือนล่วงหน้าและไม่มีอาการอื่นใดของกรดยูริคสูง ความพยายามในการป้องกันโรคเกาต์มุ่งเน้นไปที่การป้องกันการโจมตีในอนาคตหรือลดความรุนแรงของพวกเขา

ยา

สารยับยั้ง Xanthine oxidase และ probenecid ทั้งป้องกันการโจมตีของโรคเกาต์โดยการลดปริมาณของกรดยูริคในเลือด แพทย์อาจสั่งยา NSAID หรือโคลชิซีนให้กินทุกวันเพื่อช่วยให้การโจมตีในอนาคตเจ็บปวดน้อยลง

การเปลี่ยนแปลงอาหาร

การตรวจสอบอาหารอย่างระมัดระวังสามารถช่วยลดระดับกรดยูริค แพทย์และนักกำหนดอาหารของคุณสามารถช่วยคุณสร้างแผนเฉพาะ แต่นี่คือการเปลี่ยนแปลงที่พบได้บ่อยที่สุด:

• ดื่มน้ำมากขึ้นและของเหลวที่ไม่มีแอลกอฮอล์อื่น ๆ
• ดื่มแอลกอฮอล์ให้น้อยลงโดยเฉพาะเบียร์
• กินเนื้อสัตว์น้อยลง.
• จำกัด เนื้อสูง purine และอาหารทะเล
• เพิ่มขีด จำกัด น้ำตาลและโซดา
• เพิ่มการบริโภคผักผลไม้พืชตระกูลถั่วและธัญพืช

โรคเกาต์บางชนิดอธิบายว่าเป็นโรคไขข้ออักเสบและดังนั้นจึงอาจได้รับประโยชน์จากการเปลี่ยนแปลงอาหารคล้ายกับที่แนะนำสำหรับผู้ป่วยโรคข้ออักเสบเช่นการหลีกเลี่ยงอาหารที่มีส่วนผสมของกลูเตนและนม

รักษาน้ำหนักให้คงอยู่

นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงอาหารยังอาจมีเป้าหมายในการลดน้ำหนักตัว โรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคเกาต์ การรักษาน้ำหนักเพื่อสุขภาพด้วยอาหารที่สมดุลและการออกกำลังกายเป็นประจำสามารถช่วยป้องกันการโจมตี