Glomerulonephritis (โรค Bright’s Disease)
เนื้อหา
- สาเหตุของ GN คืออะไร?
- GN เฉียบพลัน
- GN เรื้อรัง
- อาการของ GN คืออะไร?
- GN เฉียบพลัน
- GN เรื้อรัง
- ไตล้มเหลว
- GN วินิจฉัยได้อย่างไร?
- GN มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?
- ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับ GN คืออะไร?
- แนวโน้มระยะยาวคืออะไร?
glomerulonephritis คืออะไร?
Glomerulonephritis (GN) คือการอักเสบของ glomeruli ซึ่งเป็นโครงสร้างในไตของคุณที่ประกอบด้วยเส้นเลือดเล็ก ๆ นอตของหลอดเลือดเหล่านี้ช่วยกรองเลือดและขจัดของเหลวส่วนเกิน หากไตของคุณเสียหายไตของคุณจะหยุดทำงานอย่างถูกต้องและคุณอาจเข้าสู่ภาวะไตวายได้
บางครั้งเรียกว่าไตอักเสบ GN เป็นโรคร้ายแรงที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องได้รับการรักษาทันที GN อาจเป็นได้ทั้งแบบเฉียบพลันหรือฉับพลันและเรื้อรังหรือระยะยาว ภาวะนี้เคยเป็นที่รู้จักกันในชื่อ Bright’s disease
อ่านต่อเพื่อเรียนรู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของ GN การวินิจฉัยและวิธีการรักษาคืออะไร
สาเหตุของ GN คืออะไร?
สาเหตุของ GN ขึ้นอยู่กับว่าเป็นเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
GN เฉียบพลัน
GN เฉียบพลันสามารถตอบสนองต่อการติดเชื้อเช่นคออักเสบหรือฟันเป็นฝี อาจเป็นเพราะปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันของคุณที่ตอบสนองต่อการติดเชื้อมากเกินไป สิ่งนี้สามารถหายไปได้โดยไม่ต้องรักษา หากไม่หายไปการรักษาอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันความเสียหายในระยะยาวต่อไตของคุณ
ความเจ็บป่วยบางอย่างเป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้เกิด GN เฉียบพลัน ได้แก่ :
- คอ strep
- lupus erythematosus ซึ่งเรียกอีกอย่างว่า lupus
- Goodpasture syndrome ซึ่งเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่หายากซึ่งแอนติบอดีโจมตีไตและปอดของคุณ
- อะไมลอยโดซิสซึ่งเกิดขึ้นเมื่อโปรตีนผิดปกติที่อาจก่อให้เกิดอันตรายสะสมในอวัยวะและเนื้อเยื่อของคุณ
- granulomatosis กับ polyangiitis (เดิมเรียกว่า Wegener’s granulomatosis) ซึ่งเป็นโรคหายากที่ทำให้เกิดการอักเสบของหลอดเลือด
- polyarteritis nodosa โรคที่เซลล์โจมตีหลอดเลือดแดง
การใช้ยาต้านการอักเสบแบบ nonsteroidal อย่างหนักเช่น ibuprofen (Advil) และ naproxen (Aleve) อาจเป็นปัจจัยเสี่ยงได้เช่นกัน คุณไม่ควรใช้ยาเกินขนาดและระยะเวลาในการรักษาที่ระบุไว้บนขวดโดยไม่ขอคำแนะนำจากผู้ให้บริการดูแลหลักของคุณ
GN เรื้อรัง
รูปแบบเรื้อรังของ GN สามารถพัฒนาได้ในช่วงหลายปีโดยไม่มีอาการหรือน้อยมาก สิ่งนี้อาจทำให้เกิดความเสียหายที่ไม่สามารถกลับคืนสู่ไตของคุณและนำไปสู่ภาวะไตวายได้ในที่สุด
เรื้อรัง GN ไม่ได้มีสาเหตุที่ชัดเจนเสมอไป โรคทางพันธุกรรมบางครั้งอาจทำให้เกิด GN เรื้อรัง โรคไตอักเสบจากกรรมพันธุ์เกิดขึ้นในชายหนุ่มที่มีสายตาไม่ดีและการได้ยินไม่ดี สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ :
- โรคภูมิคุ้มกันบางชนิด
- ประวัติมะเร็ง
- การสัมผัสกับตัวทำละลายไฮโดรคาร์บอนบางชนิด
เช่นกันการมีรูปแบบเฉียบพลันของ GN อาจทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะพัฒนา GN เรื้อรังในภายหลัง
อาการของ GN คืออะไร?
อาการที่คุณอาจพบขึ้นอยู่กับรูปแบบของ GN ที่คุณมีและความรุนแรงเพียงใด
GN เฉียบพลัน
อาการเริ่มต้นของ GN เฉียบพลัน ได้แก่ :
- อาการบวมที่ใบหน้าของคุณ
- ปัสสาวะน้อยลง
- เลือดในปัสสาวะของคุณซึ่งทำให้ปัสสาวะของคุณเป็นสนิมสีเข้ม
- ของเหลวพิเศษในปอดของคุณทำให้เกิดอาการไอ
- ความดันโลหิตสูง
GN เรื้อรัง
รูปแบบเรื้อรังของ GN สามารถคืบคลานได้โดยไม่มีอาการใด ๆ อาจมีพัฒนาการช้าของอาการคล้ายกับรูปแบบเฉียบพลัน อาการบางอย่าง ได้แก่ :
- เลือดหรือโปรตีนส่วนเกินในปัสสาวะซึ่งอาจเป็นกล้องจุลทรรศน์และปรากฏในการตรวจปัสสาวะ
- ความดันโลหิตสูง
- บวมที่ข้อเท้าและใบหน้า
- ปัสสาวะกลางคืนบ่อย
- ปัสสาวะเป็นฟองหรือฟองจากโปรตีนส่วนเกิน
- อาการปวดท้อง
- เลือดกำเดาไหลบ่อย
ไตล้มเหลว
GN ของคุณอาจสูงมากจนคุณเกิดภาวะไตวาย อาการบางอย่าง ได้แก่ :
- ความเหนื่อยล้า
- ขาดความกระหาย
- คลื่นไส้และอาเจียน
- นอนไม่หลับ
- ผิวแห้งและคัน
- ปวดกล้ามเนื้อตอนกลางคืน
GN วินิจฉัยได้อย่างไร?
ขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยคือการตรวจปัสสาวะ เลือดและโปรตีนในปัสสาวะเป็นเครื่องหมายสำคัญสำหรับโรค การตรวจร่างกายเป็นประจำสำหรับเงื่อนไขอื่นอาจนำไปสู่การค้นพบ GN
อาจจำเป็นต้องทำการตรวจปัสสาวะเพิ่มเติมเพื่อตรวจหาสัญญาณที่สำคัญของสุขภาพไต ได้แก่ :
- การกวาดล้าง creatinine
- โปรตีนทั้งหมดในปัสสาวะ
- ความเข้มข้นของปัสสาวะ
- ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ
- เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ
- osmolality ของปัสสาวะ
การตรวจเลือดอาจแสดง:
- โรคโลหิตจางซึ่งเป็นเม็ดเลือดแดงในระดับต่ำ
- ระดับอัลบูมินผิดปกติ
- ยูเรียไนโตรเจนในเลือดผิดปกติ
- ระดับครีอะตินินสูง
แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบภูมิคุ้มกันเพื่อตรวจหา:
- แอนติบอดีเยื่อชั้นใต้ดิน antiglomerular
- antineutrophil cytoplasmic antibodies
- แอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์
- ระดับเสริม
ผลการทดสอบนี้อาจแสดงว่าระบบภูมิคุ้มกันของคุณกำลังทำลายไตของคุณ
การตรวจชิ้นเนื้อไตของคุณอาจจำเป็นเพื่อยืนยันการวินิจฉัย สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการวิเคราะห์ตัวอย่างเนื้อเยื่อไตขนาดเล็กที่ใช้เข็ม
หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสภาพของคุณคุณอาจมีการทดสอบภาพดังต่อไปนี้:
- การสแกน CT
- อัลตราซาวนด์ไต
- เอ็กซ์เรย์หน้าอก
- pyelogram ทางหลอดเลือดดำ
GN มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?
ตัวเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับประเภทของ GN ที่คุณพบและสาเหตุ
การรักษาวิธีหนึ่งคือการควบคุมความดันโลหิตสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากนั่นเป็นสาเหตุพื้นฐานของ GN ความดันโลหิตอาจควบคุมได้ยากมากเมื่อไตของคุณทำงานไม่ปกติ หากเป็นกรณีนี้แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาลดความดันโลหิตรวมทั้งสารยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin หรือสารยับยั้ง ACE เช่น:
- captopril
- ไลซิโนพริล (Zestril)
- เพรินโดพริล (Aceon)
แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ angiotensin receptor blockers หรือ ARBs เช่น:
- โลซาร์แทน (Cozaar)
- Irbesartan (Avapro)
- วัลซาร์แทน (Diovan)
นอกจากนี้ยังอาจใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์หากระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีไต ลดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน
อีกวิธีหนึ่งในการลดการอักเสบที่เกิดจากภูมิคุ้มกันคือ plasmapheresis กระบวนการนี้จะกำจัดส่วนที่เป็นของเหลวในเลือดของคุณที่เรียกว่าพลาสมาและแทนที่ด้วยของเหลวทางหลอดเลือดดำหรือพลาสมาบริจาคที่ไม่มีแอนติบอดี
สำหรับ GN เรื้อรังคุณจะต้องลดปริมาณโปรตีนเกลือและโพแทสเซียมในอาหาร นอกจากนี้คุณต้องดูปริมาณของเหลวที่คุณดื่ม อาจแนะนำให้เสริมแคลเซียมและคุณอาจต้องทานยาขับปัสสาวะเพื่อลดอาการบวม ตรวจสอบกับอายุรแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านไตของคุณสำหรับแนวทางเกี่ยวกับการ จำกัด อาหารหรืออาหารเสริม พวกเขาสามารถตั้งคุณกับนักกำหนดอาหารทางการแพทย์เพื่อแนะนำทางเลือกของคุณ
หากอาการของคุณลุกลามมากขึ้นและมีอาการไตวายคุณอาจต้องฟอกไต ในขั้นตอนนี้เครื่องจะกรองเลือดของคุณ ในที่สุดคุณอาจต้องปลูกถ่ายไต
ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับ GN คืออะไร?
GN สามารถนำไปสู่โรคไตซึ่งทำให้คุณสูญเสียโปรตีนจำนวนมากในปัสสาวะ สิ่งนี้นำไปสู่การกักเก็บของเหลวและเกลือจำนวนมากในร่างกายของคุณ คุณสามารถเกิดความดันโลหิตสูงคอเลสเตอรอลสูงและบวมทั่วร่างกายได้ คอร์ติโคสเตียรอยด์รักษาภาวะนี้ ในที่สุดกลุ่มอาการของโรคไตจะนำไปสู่โรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายหากไม่อยู่ภายใต้การควบคุม
เงื่อนไขต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจาก GN:
- ไตวายเฉียบพลัน
- โรคไตเรื้อรัง
- ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์เช่นโซเดียมหรือโพแทสเซียมในระดับสูง
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเรื้อรัง
- หัวใจล้มเหลวเนื่องจากของเหลวสะสมหรือของเหลวมากเกินไป
- อาการบวมน้ำในปอดเนื่องจากของเหลวสะสมหรือของเหลวมากเกินไป
- ความดันโลหิตสูง
- ความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็งซึ่งเพิ่มความดันโลหิตสูงอย่างรวดเร็ว
- เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
แนวโน้มระยะยาวคืออะไร?
หากจับเร็ว GN เฉียบพลันอาจเกิดขึ้นชั่วคราวและย้อนกลับได้ GN เรื้อรังอาจช้าลงด้วยการรักษาในช่วงต้น หาก GN ของคุณแย่ลงอาจทำให้การทำงานของไตลดลงไตวายเรื้อรังและโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย
ไตถูกทำลายอย่างรุนแรงไตวายและโรคไตระยะสุดท้ายอาจต้องฟอกไตและปลูกถ่ายไตในที่สุด
ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนเชิงบวกในการกู้คืนจาก GN และป้องกันตอนต่อไป:
- รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
- จำกัด เกลือในอาหารของคุณ
- จำกัด โปรตีนในอาหารของคุณ
- จำกัด โพแทสเซียมในอาหารของคุณ
- เลิกสูบบุหรี่.
นอกจากนี้การพบปะกับกลุ่มสนับสนุนอาจเป็นวิธีที่เป็นประโยชน์สำหรับคุณในการจัดการกับความเครียดทางอารมณ์ของการเป็นโรคไต
กระทู้สด
การตั้งครรภ์ - การระบุวันที่เจริญพันธุ์