Tourette Syndrome

เนื้อหา

• Tourette syndrome คืออะไร?
• อาการของ Tourette syndrome คืออะไร?
• สำบัดสำนวนมอเตอร์
• สำบัดสำนวน
• สาเหตุ Tourette syndrome คืออะไร?
• Tourette syndrome ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอย่างไร?
• Tourette syndrome ได้รับการรักษาอย่างไร?
• บำบัด
• ยา
• การรักษาทางระบบประสาท
• เหตุใดการสนับสนุนจึงสำคัญ?
• แนวโน้มระยะยาวคืออะไร?

Tourette syndrome คืออะไร?

Tourette syndrome เป็นโรคทางระบบประสาท ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวทางร่างกายซ้ำ ๆ โดยไม่สมัครใจและการระเบิดของเสียงพูด ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด

Tourette syndrome เป็นกลุ่มอาการ tic สำบัดสำนวนคือการกระตุกของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจ พวกเขาประกอบด้วยกลุ่มกล้ามเนื้อกระตุกเป็นระยะ ๆ

สำบัดสำนวนที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

• กะพริบ
• การดมกลิ่น
• ฮึดฮัด
• การล้างคอ
• หน้าตาบูดบึ้ง
• การเคลื่อนไหวของไหล่
• การเคลื่อนไหวของศีรษะ

จากข้อมูลของ National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) พบว่าประมาณ 200,000 คนในสหรัฐอเมริกามีอาการรุนแรงของ Tourette syndrome

ชาวอเมริกันจำนวนมากถึง 1 ใน 100 มีอาการรุนแรงขึ้น กลุ่มอาการนี้ส่งผลกระทบต่อเพศชายมากกว่าเพศหญิงเกือบสี่เท่า

อาการของ Tourette syndrome คืออะไร?

อาการอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล มักจะปรากฏในช่วงอายุ 3 ถึง 9 ปีโดยเริ่มจากอาการกล้ามเนื้อมัดเล็กที่ศีรษะและคอ ในที่สุดสำบัดสำนวนอื่น ๆ อาจปรากฏในลำตัวและแขนขาของคุณ

ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น Tourette syndrome มักมีทั้ง motor tic และ vocal tic

อาการมักจะแย่ลงในช่วง:

• ความตื่นเต้น
• ความเครียด
• ความวิตกกังวล

โดยทั่วไปอาการเหล่านี้จะรุนแรงที่สุดในช่วงวัยรุ่นตอนต้น

สำบัดสำนวนแบ่งตามประเภทเช่นเดียวกับมอเตอร์หรือแกนนำ การจำแนกประเภทเพิ่มเติมรวมถึงสำบัดสำนวนง่ายๆหรือซับซ้อน

สำบัดสำนวนง่ายๆมักเกี่ยวข้องกับกลุ่มกล้ามเนื้อเดียวและสั้น ๆ สำบัดสำนวนที่ซับซ้อนเป็นรูปแบบการเคลื่อนไหวหรือการเปล่งเสียงที่ประสานกันซึ่งเกี่ยวข้องกับกลุ่มกล้ามเนื้อหลายกลุ่ม

สำบัดสำนวนมอเตอร์

สำบัดสำนวน

สาเหตุ Tourette syndrome คืออะไร?

Tourette เป็นกลุ่มอาการที่มีความซับซ้อนสูง มันเกี่ยวข้องกับความผิดปกติในส่วนต่างๆของสมองและวงจรไฟฟ้าที่เชื่อมต่อ ความผิดปกติอาจเกิดขึ้นในปมประสาทฐานของคุณซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสมองที่มีส่วนช่วยในการควบคุมการเคลื่อนไหวของมอเตอร์

สารเคมีในสมองของคุณที่ส่งกระแสประสาทอาจเกี่ยวข้องด้วย สารเคมีเหล่านี้เรียกว่าสารสื่อประสาท

ได้แก่ :

• โดปามีน
• เซโรโทนิน
• นอร์อิพิเนฟริน

ขณะนี้ยังไม่ทราบสาเหตุของ Tourette และไม่มีวิธีป้องกัน นักวิจัยเชื่อว่าความบกพร่องทางพันธุกรรมที่สืบทอดมาอาจเป็นสาเหตุ พวกเขากำลังดำเนินการเพื่อระบุยีนเฉพาะที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับ Tourette

อย่างไรก็ตามมีการระบุกลุ่มครอบครัว กลุ่มเหล่านี้ทำให้นักวิจัยเชื่อว่าพันธุศาสตร์มีบทบาทในบางคนที่พัฒนา Tourette

Tourette syndrome ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอย่างไร?

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะถามคุณเกี่ยวกับอาการของคุณ การวินิจฉัยต้องใช้ทั้งมอเตอร์หนึ่งตัวและแกนเสียงหนึ่งตัวเป็นเวลาอย่างน้อย 1 ปี

เงื่อนไขบางอย่างอาจเลียนแบบ Tourette ดังนั้นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งให้มีการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพเช่น MRI, CT หรือ EEG แต่ไม่จำเป็นต้องทำการศึกษาเกี่ยวกับภาพเหล่านี้ในการวินิจฉัย

ผู้ที่มี Tourette มักมีอาการอื่น ๆ เช่นกัน ได้แก่ :

• โรคสมาธิสั้น (ADHD)
• โรคครอบงำ (OCD)
• ความบกพร่องทางการเรียนรู้
• โรคนอนหลับ
• โรควิตกกังวล
• ความผิดปกติของอารมณ์

Tourette syndrome ได้รับการรักษาอย่างไร?

หากอาการสำลักของคุณไม่รุนแรงคุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา หากอาการรุนแรงหรือคิดว่าจะทำร้ายตัวเองก็มีวิธีการรักษาหลายวิธี ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำการรักษาหากอาการสำลักของคุณแย่ลงในช่วงวัยผู้ใหญ่

บำบัด

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำพฤติกรรมบำบัดหรือจิตบำบัด ซึ่งรวมถึงการให้คำปรึกษาแบบตัวต่อตัวกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่มีใบอนุญาต

พฤติกรรมบำบัดประกอบด้วย:

• การฝึกอบรมการรับรู้
• การฝึกอบรมการตอบสนองการแข่งขัน
• การแทรกแซงพฤติกรรมทางปัญญาสำหรับสำบัดสำนวน

การบำบัดประเภทนี้สามารถช่วยบรรเทาอาการของ:

• สมาธิสั้น
• OCD
• ความวิตกกังวล

นักบำบัดของคุณอาจใช้วิธีการต่อไปนี้ในระหว่างการทำจิตบำบัด:

• การสะกดจิต
• เทคนิคการผ่อนคลาย
• การทำสมาธิแบบนำทาง
• แบบฝึกหัดการหายใจลึก ๆ

คุณอาจพบว่าการบำบัดแบบกลุ่มมีประโยชน์ คุณจะได้รับคำปรึกษากับคนอื่น ๆ ในกลุ่มอายุเดียวกันที่เป็นโรค Tourette syndrome

ยา

ไม่มียาใดที่สามารถรักษา Tourette syndrome ได้

อย่างไรก็ตามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งยาต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งตัวเพื่อช่วยคุณจัดการกับอาการของคุณ:

• Haloperidol (Haldol), aripiprazole (Abilify), risperidone (Risperdal) หรือยาที่เกี่ยวกับระบบประสาทอื่น ๆ : ยาเหล่านี้สามารถช่วยปิดกั้นหรือยับยั้งตัวรับโดพามีนในสมองของคุณและช่วยจัดการสำบัดสำนวนของคุณ ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ การเพิ่มน้ำหนักและความขุ่นมัวในจิตใจ
• Onabotulinum toxin A (โบท็อกซ์): การฉีดโบท็อกซ์อาจช่วยจัดการกับอาการมอเตอร์และเสียงร้อง นี่คือการใช้ onabotulinum toxin A นอกฉลาก
• เมทิลเฟนิเดต (Ritalin): ยากระตุ้นเช่น Ritalin สามารถช่วยลดอาการของโรคสมาธิสั้นได้โดยไม่ต้องเพิ่มอาการสำบัดสำนวน
• โคลนิดีน: Clonidine ยาลดความดันโลหิตและยาอื่น ๆ ที่คล้ายคลึงกันสามารถช่วยลดอาการสำบัดสำนวนจัดการกับความโกรธและสนับสนุนการควบคุมแรงกระตุ้น นี่คือการใช้ clonidine นอกฉลาก
• โทปิราเมท (Topamax): สามารถกำหนด Topiramate เพื่อลดอาการสำบัดสำนวน ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับยานี้ ได้แก่ ปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจและภาษาอาการง่วงซึมน้ำหนักลดและนิ่วในไต
• ยาที่ใช้กัญชา: มีหลักฐาน จำกัด cannabinoid delta-9-tetrahydrocannabinol (dronabinol) อาจหยุดอาการสำลักในผู้ใหญ่ นอกจากนี้ยังมีหลักฐาน จำกัด สำหรับกัญชาทางการแพทย์บางสายพันธุ์ ไม่ควรให้ยาที่ใช้กัญชาแก่เด็กและวัยรุ่นและสตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตร

การใช้ยานอกฉลากหมายความว่ายาที่ได้รับการรับรองจาก FDA สำหรับวัตถุประสงค์เดียวจะใช้เพื่อวัตถุประสงค์อื่นที่ไม่ได้รับการอนุมัติ อย่างไรก็ตามแพทย์ยังคงสามารถใช้ยาเพื่อการนั้นได้

เนื่องจาก FDA ควบคุมการทดสอบและการอนุมัติยา แต่ไม่ใช่วิธีที่แพทย์ใช้ยาในการรักษาผู้ป่วย ดังนั้นแพทย์ของคุณสามารถสั่งจ่ายยาได้ตามที่คิดว่าดีที่สุดสำหรับการดูแลของคุณ

การรักษาทางระบบประสาท

การกระตุ้นสมองส่วนลึกเป็นวิธีการรักษาอีกรูปแบบหนึ่งสำหรับผู้ที่มีอาการสำบัดสำนวนรุนแรง สำหรับผู้ที่เป็นโรค Tourette syndrome ประสิทธิภาพของการรักษาประเภทนี้ยังอยู่ในระหว่างการตรวจสอบ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจฝังอุปกรณ์ที่ใช้แบตเตอรี่ในสมองของคุณเพื่อกระตุ้นส่วนที่ควบคุมการเคลื่อนไหว หรืออีกวิธีหนึ่งคืออาจฝังสายไฟฟ้าในสมองของคุณเพื่อส่งสิ่งกระตุ้นไฟฟ้าไปยังพื้นที่เหล่านั้น

วิธีนี้เป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่มีอาการสำบัดสำนวนที่ถือว่ารักษาได้ยากมาก คุณควรพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับความเสี่ยงและผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นสำหรับคุณและการรักษานี้จะเหมาะกับความต้องการด้านสุขภาพของคุณหรือไม่

เหตุใดการสนับสนุนจึงสำคัญ?

การใช้ชีวิตร่วมกับ Tourette syndrome อาจทำให้รู้สึกว่าอยู่คนเดียวและโดดเดี่ยว การไม่สามารถจัดการกับการระเบิดและสำบัดสำนวนของคุณอาจทำให้คุณรู้สึกลังเลที่จะเข้าร่วมในกิจกรรมที่คนอื่นอาจชอบ

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่ามีการสนับสนุนเพื่อช่วยคุณจัดการสภาพของคุณ

การใช้ประโยชน์จากทรัพยากรที่มีอยู่จะช่วยให้คุณรับมือกับ Tourette syndrome ได้ ตัวอย่างเช่นพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับกลุ่มสนับสนุนในพื้นที่ คุณอาจต้องการพิจารณาการบำบัดแบบกลุ่ม

กลุ่มสนับสนุนและกลุ่มบำบัดอาจช่วยให้คุณรับมือกับภาวะซึมเศร้าและการแยกทางสังคมได้

การพบปะและสร้างความผูกพันกับคนที่มีสภาพเหมือนกันสามารถช่วยให้ความรู้สึกเหงาดีขึ้นได้ คุณจะสามารถรับฟังเรื่องราวส่วนตัวของพวกเขารวมถึงชัยชนะและการต่อสู้ของพวกเขาในขณะเดียวกันก็รับคำแนะนำที่คุณสามารถนำไปใช้ในชีวิตของคุณได้

หากคุณเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุน แต่รู้สึกว่าไม่เหมาะสมอย่าท้อแท้ คุณอาจต้องเข้าร่วมกลุ่มต่างๆจนกว่าจะพบกลุ่มที่เหมาะสม

หากคุณมีคนที่คุณรักที่เป็นโรค Tourette syndrome คุณสามารถเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนครอบครัวและเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการนี้ได้ ยิ่งคุณรู้จัก Tourette มากเท่าไหร่คุณก็จะสามารถช่วยคนที่คุณรักรับมือได้มากขึ้นเท่านั้น

Tourette Association of America (TAA) สามารถช่วยคุณค้นหาการสนับสนุนในพื้นที่ได้

ในฐานะผู้ปกครองสิ่งสำคัญคือต้องสนับสนุนและเป็นผู้สนับสนุนบุตรหลานของคุณซึ่งอาจรวมถึงการแจ้งให้ครูทราบถึงสภาพของพวกเขา

เด็กบางคนที่เป็นโรค Tourette syndrome อาจถูกเพื่อนร่วมงานรังแก นักการศึกษาสามารถมีบทบาทสำคัญในการช่วยให้นักเรียนคนอื่น ๆ เข้าใจสภาพของบุตรหลานของคุณซึ่งอาจหยุดการกลั่นแกล้งและล้อเลียนได้

สำบัดสำนวนและการกระทำโดยไม่สมัครใจอาจทำให้บุตรหลานของคุณเสียสมาธิจากการเรียน พูดคุยกับโรงเรียนของบุตรหลานเกี่ยวกับการให้เวลาพิเศษในการทำแบบทดสอบและการสอบ

แนวโน้มระยะยาวคืออะไร?

เช่นเดียวกับหลาย ๆ คนที่มีอาการ Tourette syndrome คุณอาจพบว่าอาการสำบัดสำนวนของคุณดีขึ้นในวัยรุ่นตอนปลายและช่วงอายุ 20 ต้น ๆ อาการของคุณอาจหยุดลงโดยธรรมชาติและทั้งหมดในวัยผู้ใหญ่

อย่างไรก็ตามแม้ว่าอาการ Tourette ของคุณจะลดลงตามอายุ แต่คุณอาจยังคงพบและต้องได้รับการรักษาสำหรับภาวะที่เกี่ยวข้องเช่นภาวะซึมเศร้าการเสียขวัญและความวิตกกังวล

สิ่งสำคัญคือต้องจำ Tourette syndrome เป็นภาวะทางการแพทย์ที่ไม่ส่งผลต่อสติปัญญาหรืออายุขัยของคุณ

ด้วยความก้าวหน้าในการรักษาทีมดูแลสุขภาพของคุณตลอดจนการเข้าถึงการสนับสนุนและทรัพยากรคุณสามารถจัดการกับอาการของคุณได้ซึ่งจะช่วยให้คุณมีชีวิตที่สมบูรณ์