Acromegaly และ Gigantism: อาการสาเหตุและการรักษา

เนื้อหา

• อาการหลัก
• ภาวะแทรกซ้อนคืออะไร
• วิธียืนยันการวินิจฉัย
• วิธีการรักษาทำได้

Gigantism เป็นโรคที่หาได้ยากซึ่งร่างกายสร้างฮอร์โมนการเจริญเติบโตส่วนเกินซึ่งมักเกิดจากการมีเนื้องอกที่อ่อนโยนในต่อมใต้สมองหรือที่เรียกว่า adenoma ต่อมใต้สมองทำให้อวัยวะและส่วนต่างๆของร่างกายมีขนาดใหญ่กว่าปกติ

เมื่อโรคเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดจะเรียกว่าโรคขนาดใหญ่อย่างไรก็ตามหากโรคนี้เกิดขึ้นในวัยผู้ใหญ่โดยปกติจะมีอายุประมาณ 30 หรือ 50 ปีเรียกว่า acromegaly

ในทั้งสองกรณีโรคนี้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของต่อมใต้สมองตำแหน่งของสมองที่สร้างฮอร์โมนการเจริญเติบโตดังนั้นการรักษาจึงทำเพื่อลดการผลิตฮอร์โมนซึ่งสามารถทำได้โดยการผ่าตัดการใช้ยาหรือการฉายรังสี ตัวอย่างเช่น.

อาการหลัก

ผู้ใหญ่ที่เป็นโรคอะโครเมกาลีหรือเด็กที่มีอาการมโหฬารมักจะมีมือเท้าและริมฝีปากที่ใหญ่กว่าปกติรวมทั้งมีลักษณะหยาบบนใบหน้า นอกจากนี้ฮอร์โมนการเจริญเติบโตส่วนเกินยังสามารถทำให้เกิด:

• รู้สึกเสียวซ่าหรือแสบร้อนในมือและเท้า
• น้ำตาลกลูโคสในเลือดมากเกินไป
• ความดันสูง;
• ปวดข้อและบวม
• วิสัยทัศน์คู่;
• ขากรรไกรล่างขยาย;
• เปลี่ยนการเคลื่อนไหว
• การเติบโตของภาษา
• วัยแรกรุ่นตอนปลาย;
• รอบประจำเดือนผิดปกติ
• ความเหนื่อยล้ามากเกินไป

นอกจากนี้เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่ฮอร์โมนการเจริญเติบโตส่วนเกินจะถูกผลิตโดยเนื้องอกที่อ่อนโยนในต่อมใต้สมองอาการอื่น ๆ เช่นปวดศีรษะปกติปัญหาการมองเห็นหรือความต้องการทางเพศที่ลดลงเป็นต้น

ภาวะแทรกซ้อนคืออะไร

ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่การเปลี่ยนแปลงนี้สามารถนำมาสู่ผู้ป่วย ได้แก่ :

• โรคเบาหวาน;
• หยุดหายใจขณะหลับ;
• สูญเสียการมองเห็น;
• ขนาดหัวใจเพิ่มขึ้น

เนื่องจากความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้จึงควรไปพบแพทย์หากคุณสงสัยว่าเป็นโรคนี้หรือการเจริญเติบโตเปลี่ยนแปลงไป

วิธียืนยันการวินิจฉัย

เมื่อมีข้อสงสัยว่ามีภาวะความอ้วนควรทำการตรวจเลือดเพื่อประเมินระดับของ IGF-1 ซึ่งเป็นโปรตีนที่เพิ่มขึ้นเมื่อระดับฮอร์โมนการเจริญเติบโตสูงกว่าปกติด้วยซึ่งบ่งชี้ว่ามีภาวะอะโครเมกาลีหรือความสูงมาก

หลังจากการตรวจโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของผู้ใหญ่อาจมีการสั่ง CT scan เพื่อระบุว่ามีเนื้องอกในต่อมใต้สมองที่อาจเปลี่ยนแปลงการทำงานของมันหรือไม่ ในบางกรณีแพทย์อาจสั่งให้ตรวจวัดความเข้มข้นของฮอร์โมนเจริญเติบโต

วิธีการรักษาทำได้

การรักษาภาวะความอ้วนจะแตกต่างกันไปตามสาเหตุของฮอร์โมนการเจริญเติบโตส่วนเกิน ดังนั้นหากมีเนื้องอกในต่อมใต้สมองมักแนะนำให้ผ่าตัดเอาเนื้องอกออกและฟื้นฟูการผลิตฮอร์โมนที่ถูกต้อง

อย่างไรก็ตามหากไม่มีเหตุผลที่จะเปลี่ยนแปลงการทำงานของต่อมใต้สมองหรือหากการผ่าตัดไม่ได้ผลแพทย์สามารถระบุได้เฉพาะการใช้รังสีหรือยาเช่น somatostatin analogs หรือ dopamine agonists เป็นต้นที่ควรใช้ ในช่วงชีวิตเพื่อให้ระดับฮอร์โมนอยู่ภายใต้การควบคุม