ฟลูออไรด์: ดีหรือไม่ดี?

เนื้อหา

• ฟลูออไรด์คืออะไร?
• แหล่งที่มาของฟลูออไรด์
• ฟลูออไรด์ช่วยป้องกันฟันผุ
• การบริโภคที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดโรคฟลูออโรซิส
• ฟลูออโรซิสทางทันตกรรม
• Fluorosis โครงร่าง
• ฟลูออไรด์มีผลอันตรายอื่น ๆ หรือไม่?
• กระดูกหัก
• ความเสี่ยงมะเร็ง
• การพัฒนาสมองบกพร่อง
• Water Fluoridation เป็นที่ถกเถียงกัน
• รับข้อความกลับบ้าน

ฟลูออไรด์เป็นสารเคมีที่มักเติมลงในยาสีฟัน

มีคุณสมบัติพิเศษในการป้องกันฟันผุ

ด้วยเหตุนี้จึงมีการเติมฟลูออไรด์ลงในน้ำเพื่อให้สุขภาพฟันดีขึ้น

อย่างไรก็ตามหลายคนกังวลเกี่ยวกับอันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากการบริโภคที่มากเกินไป

บทความนี้จะดูข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับฟลูออไรด์และตรวจสอบว่าจะมีผลต่อสุขภาพของคุณอย่างไร

ฟลูออไรด์คืออะไร?

ฟลูออไรด์เป็นไอออนลบของธาตุฟลูออรีน มันแสดงด้วยสูตรเคมี F-

พบได้ทั่วไปในธรรมชาติในปริมาณที่ติดตาม มันเกิดขึ้นตามธรรมชาติในอากาศดินพืชหินน้ำจืดน้ำทะเลและอาหารมากมาย

ฟลูออไรด์มีบทบาทในการสร้างแร่ธาตุให้กับกระดูกและฟันของคุณซึ่งเป็นกระบวนการที่จำเป็นในการรักษาให้แข็งและแข็งแรง

ในความเป็นจริงประมาณ 99% ของฟลูออไรด์ในร่างกายถูกเก็บไว้ในกระดูกและฟัน

ฟลูออไรด์ยังมีความสำคัญในการป้องกันโรคฟันผุหรือที่เรียกว่าฟันผุ ด้วยเหตุนี้จึงมีการเพิ่มแหล่งน้ำชุมชนในหลายประเทศ ()

ฟลูออไรด์เป็นรูปแบบแตกตัวเป็นไอออนของธาตุฟลูออรีน มีการกระจายอย่างกว้างขวางในธรรมชาติและสนับสนุนการสร้างแร่ธาตุของกระดูกและฟัน ฟลูออไรด์อาจช่วยป้องกันฟันผุ

แหล่งที่มาของฟลูออไรด์

ฟลูออไรด์สามารถรับประทานหรือทาลงบนฟันของคุณได้

นี่คือแหล่งสำคัญบางส่วนของฟลูออไรด์:

• น้ำฟลูออไรด์: ประเทศเช่นสหรัฐอเมริกาสหราชอาณาจักรและออสเตรเลียเพิ่มฟลูออไรด์ในแหล่งน้ำสาธารณะของตน ในสหรัฐอเมริกาน้ำฟลูออไรด์โดยทั่วไปมี 0.7 ส่วนต่อล้าน (ppm)
• น้ำใต้ดิน: น้ำใต้ดินมีฟลูออไรด์ตามธรรมชาติ แต่ความเข้มข้นแตกต่างกันไป โดยปกติจะอยู่ระหว่าง 0.01 ถึง 0.3 ppm แต่ในบางพื้นที่จะมีระดับสูงที่เป็นอันตราย สิ่งนี้อาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพที่รุนแรง (2)
• อาหารเสริมฟลูออไรด์: มีให้เลือกทั้งแบบหยดหรือแบบเม็ด แนะนำผลิตภัณฑ์เสริมฟลูออไรด์สำหรับเด็กอายุ 6 เดือนขึ้นไปที่มีความเสี่ยงสูงในการเกิดฟันผุและอาศัยอยู่ในบริเวณที่ไม่ได้รับฟลูออไรด์ ()
• อาหารบางอย่าง: อาหารบางชนิดอาจแปรรูปโดยใช้น้ำที่มีฟลูออไรด์หรืออาจดูดซับฟลูออไรด์จากดิน ใบชาโดยเฉพาะอย่างยิ่งใบแก่อาจมีฟลูออไรด์ในปริมาณที่สูงกว่าอาหารอื่น ๆ (, 5,)
• ผลิตภัณฑ์ดูแลฟัน: ฟลูออไรด์ถูกเพิ่มเข้าไปในผลิตภัณฑ์ดูแลฟันจำนวนมากในตลาดเช่นยาสีฟันและน้ำยาบ้วนปาก

น้ำฟลูออไรด์เป็นแหล่งสำคัญของฟลูออไรด์ในหลายประเทศ แหล่งอื่น ๆ ได้แก่ น้ำบาดาลอาหารเสริมฟลูออไรด์อาหารบางชนิดและผลิตภัณฑ์ดูแลฟัน

ฟลูออไรด์ช่วยป้องกันฟันผุ

โรคฟันผุหรือที่เรียกว่าฟันผุหรือฟันผุเป็นโรคในช่องปาก ()

เกิดจากแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ในปากของคุณ

แบคทีเรียเหล่านี้สลายคาร์โบไฮเดรตและผลิตกรดอินทรีย์ที่สามารถทำลายเคลือบฟันซึ่งเป็นชั้นนอกของฟันที่อุดมด้วยแร่ธาตุ

กรดนี้สามารถนำไปสู่การสูญเสียแร่ธาตุจากเคลือบฟันซึ่งเป็นกระบวนการที่เรียกว่า demineralization

เมื่อการเปลี่ยนแร่ธาตุที่เรียกว่า remineralization ไม่ทันกับแร่ธาตุที่สูญเสียไปฟันผุจะพัฒนาขึ้น

ฟลูออไรด์อาจช่วยป้องกันฟันผุได้โดย ():

• การลดแร่ธาตุ: ฟลูออไรด์อาจช่วยชะลอการสูญเสียแร่ธาตุจากเคลือบฟัน
• การปรับปรุงการเปลี่ยนแร่ธาตุ: ฟลูออไรด์อาจเร่งกระบวนการซ่อมแซมและช่วยใส่แร่ธาตุกลับเข้าไปในเคลือบฟัน ()
• การยับยั้งการทำงานของแบคทีเรีย: ฟลูออไรด์สามารถลดการผลิตกรดได้โดยการรบกวนการทำงานของเอนไซม์ของแบคทีเรีย นอกจากนี้ยังอาจยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย ()

ในช่วงทศวรรษที่ 1980 แสดงให้เห็นว่าฟลูออไรด์มีประสิทธิภาพสูงสุดในการป้องกันฟันผุเมื่อนำไปใช้กับฟันโดยตรง (,,)

ฟลูออไรด์อาจต่อสู้กับฟันผุโดยการปรับปรุงความสมดุลระหว่างการได้รับแร่ธาตุและการสูญเสียจากเคลือบฟัน นอกจากนี้ยังอาจยับยั้งการทำงานของแบคทีเรียในช่องปากที่เป็นอันตราย

การบริโภคที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดโรคฟลูออโรซิส

การได้รับฟลูออไรด์มากเกินไปเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดโรคฟลูออโรซิสได้

มีอยู่สองประเภทหลัก: โรคฟลูออโรซิสทางทันตกรรมและฟลูออโรซิสโครงร่าง

ฟลูออโรซิสทางทันตกรรม

ฟลูออโรซิสทางทันตกรรมมีลักษณะการเปลี่ยนแปลงของฟันที่มองเห็นได้

ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงการเปลี่ยนแปลงจะปรากฏเป็นจุดสีขาวบนฟันและส่วนใหญ่เป็นปัญหาเครื่องสำอาง กรณีที่รุนแรงกว่านั้นพบได้น้อยกว่า แต่เกี่ยวข้องกับคราบสีน้ำตาลและฟันที่อ่อนแอ ()

โรคฟลูออโรซิสทางทันตกรรมเกิดขึ้นเฉพาะในช่วงการสร้างฟันในวัยเด็ก แต่ช่วงเวลาที่สำคัญที่สุดคืออายุต่ำกว่าสองขวบ ()

เด็กที่บริโภคฟลูออไรด์มากเกินไปจากหลายแหล่งในช่วงระยะเวลาหนึ่งมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคฟลูออไรด์ทางทันตกรรม ()

ตัวอย่างเช่นอาจกลืนยาสีฟันที่มีฟลูออไรด์ในปริมาณมากและกินฟลูออไรด์ในรูปแบบอาหารเสริมมากเกินไปนอกเหนือจากการกินน้ำที่มีฟลูออไรด์

ทารกที่ได้รับสารอาหารส่วนใหญ่จากสูตรผสมกับน้ำที่มีฟลูออไรด์อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดโรคฟลูออโรซิสทางทันตกรรมที่ไม่รุนแรง ()

โรคฟลูออโรซิสทางทันตกรรมเป็นภาวะที่เปลี่ยนแปลงลักษณะของฟันซึ่งในกรณีที่ไม่รุนแรงเป็นความบกพร่องของเครื่องสำอาง จะเกิดในเด็กในช่วงพัฒนาการของฟันเท่านั้น

Fluorosis โครงร่าง

Skeletal fluorosis เป็นโรคกระดูกที่เกี่ยวข้องกับการสะสมของฟลูออไรด์ในกระดูกเป็นเวลาหลายปี ()

ในช่วงต้นอาการต่างๆ ได้แก่ อาการตึงและปวดข้อ กรณีขั้นสูงอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างกระดูกและการกลายเป็นปูนของเอ็นได้ในที่สุด

Skeletal fluorosis พบได้บ่อยในประเทศต่างๆเช่นอินเดียและจีน

ที่นั่นส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการบริโภคน้ำบาดาลเป็นเวลานานโดยมีฟลูออไรด์ที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติในระดับสูงหรือมากกว่า 8 ppm (2, 19)

วิธีอื่น ๆ ที่ผู้คนในพื้นที่เหล่านี้บริโภคฟลูออไรด์ ได้แก่ การเผาถ่านหินในบ้านและการบริโภคชาชนิดหนึ่งที่เรียกว่าชาอิฐ (,)

โปรดทราบว่าฟลูออโรซิสในโครงร่างไม่ใช่ปัญหาในบริเวณที่เติมฟลูออไรด์ลงในน้ำเพื่อป้องกันโพรงเนื่องจากปริมาณนี้ได้รับการควบคุมอย่างเข้มงวด

Skeletal fluorosis จะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อคนเราสัมผัสกับฟลูออไรด์ในปริมาณมากเป็นเวลานาน

Skeletal fluorosis เป็นโรคที่เจ็บปวดซึ่งอาจทำให้โครงสร้างกระดูกเปลี่ยนแปลงได้ในกรณีที่รุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบางภูมิภาคในเอเชียที่น้ำใต้ดินมีฟลูออไรด์สูงมาก

ฟลูออไรด์มีผลอันตรายอื่น ๆ หรือไม่?

ฟลูออไรด์เป็นที่ถกเถียงกันมานานแล้ว ()

เว็บไซต์จำนวนมากอ้างว่าเป็นพิษที่อาจก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพทุกประเภทรวมถึงโรคมะเร็ง

ปัญหาด้านสุขภาพที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับฟลูออไรด์และหลักฐานเบื้องหลังมีดังนี้

กระดูกหัก

หลักฐานบางอย่างบ่งชี้ว่าฟลูออไรด์สามารถทำให้กระดูกอ่อนแอและเพิ่มความเสี่ยงของกระดูกหักได้ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้เกิดขึ้นภายใต้เงื่อนไขที่เฉพาะเจาะจงเท่านั้น ()

การศึกษาชิ้นหนึ่งศึกษาการแตกหักของกระดูกในประชากรจีนที่มีระดับฟลูออไรด์ที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติในระดับต่างๆ อัตราการแตกหักเพิ่มขึ้นเมื่อผู้คนสัมผัสกับฟลูออไรด์ในระดับต่ำหรือสูงมากเป็นเวลานาน ()

ในทางกลับกันการดื่มน้ำที่มีฟลูออไรด์ประมาณ 1 ppm เชื่อมโยงกับการลดความเสี่ยงของกระดูกหัก

การบริโภคฟลูออไรด์ในปริมาณที่น้อยและสูงมากผ่านน้ำดื่มอาจเพิ่มความเสี่ยงของกระดูกหักเมื่อบริโภคเป็นระยะเวลานาน จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม

ความเสี่ยงมะเร็ง

Osteosarcoma เป็นมะเร็งกระดูกชนิดหนึ่งที่หายาก โดยปกติจะมีผลต่อกระดูกที่ใหญ่ขึ้นในร่างกายและพบได้บ่อยในคนหนุ่มสาวโดยเฉพาะผู้ชาย (,)

การศึกษาหลายชิ้นได้ทำการวิจัยเกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างน้ำดื่มที่มีฟลูออไรด์กับความเสี่ยงของโรคกระดูกพรุน ส่วนใหญ่ไม่พบลิงก์ที่ชัดเจน (,,,,)

มีงานวิจัยชิ้นหนึ่งรายงานความสัมพันธ์ระหว่างการได้รับฟลูออไรด์ในวัยเด็กและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งกระดูกในเด็กผู้ชาย แต่ไม่ใช่เด็กผู้หญิง ()

สำหรับความเสี่ยงมะเร็งโดยทั่วไปไม่พบความสัมพันธ์ ()

ไม่มีหลักฐานแน่ชัดที่บ่งชี้ว่าน้ำที่มีฟลูออไรด์จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งกระดูกชนิดหายากที่เรียกว่า osteosarcoma หรือมะเร็งโดยทั่วไป

การพัฒนาสมองบกพร่อง

มีข้อกังวลบางประการว่าฟลูออไรด์มีผลต่อสมองของมนุษย์ที่กำลังพัฒนาอย่างไร

การทบทวนหนึ่งครั้งได้ตรวจสอบการศึกษาเชิงสังเกต 27 ชิ้นส่วนใหญ่ดำเนินการในประเทศจีน ()

เด็กที่อาศัยอยู่ในบริเวณที่มีฟลูออไรด์ในน้ำปริมาณสูงมีคะแนนไอคิวต่ำกว่าเมื่อเทียบกับเด็กที่อาศัยอยู่ในบริเวณที่มีความเข้มข้นต่ำกว่า ()

อย่างไรก็ตามผลกระทบนั้นค่อนข้างเล็กเทียบเท่ากับคะแนนไอคิวเจ็ดคะแนน ผู้เขียนยังชี้ให้เห็นว่าการศึกษาที่ทบทวนมีคุณภาพไม่เพียงพอ

การทบทวนการศึกษาเชิงสังเกตส่วนใหญ่จากประเทศจีนพบว่าน้ำที่มีฟลูออไรด์ในปริมาณสูงอาจส่งผลเสียต่อคะแนนไอคิวของเด็ก อย่างไรก็ตามจะต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมอีกมาก

Water Fluoridation เป็นที่ถกเถียงกัน

การเพิ่มฟลูออไรด์ในน้ำดื่มสาธารณะเป็นแนวทางปฏิบัติที่ถกเถียงกันมานานหลายสิบปีเพื่อลดฟันผุ ()

การฟลูออไรด์ในน้ำเริ่มต้นในสหรัฐอเมริกาในทศวรรษที่ 1940 และประมาณ 70% ของประชากรในสหรัฐอเมริกาในปัจจุบันได้รับน้ำที่มีฟลูออไรด์

Fluoridation หายากในยุโรป หลายประเทศได้ตัดสินใจที่จะหยุดการเติมฟลูออไรด์ในน้ำดื่มสาธารณะเนื่องจากความกังวลด้านความปลอดภัยและประสิทธิภาพ (,)

หลายคนยังสงสัยเกี่ยวกับประสิทธิภาพของการแทรกแซงนี้ บางคนอ้างว่าสุขภาพฟันไม่ควรได้รับการจัดการโดย "ยาจำนวนมาก" แต่ควรจัดการในระดับบุคคล (,)

ในขณะเดียวกันองค์กรด้านสุขภาพหลายแห่งยังคงสนับสนุนการทำฟลูออไรด์ในน้ำและกล่าวว่าเป็นวิธีที่คุ้มค่าในการลดฟันผุ

การฟลูออไรด์ในน้ำเป็นการแทรกแซงด้านสาธารณสุขที่ยังคงเป็นประเด็นถกเถียงกันอยู่ ในขณะที่องค์กรด้านสุขภาพหลายแห่งให้การสนับสนุน แต่บางคนก็โต้แย้งว่าการปฏิบัตินี้ไม่เหมาะสมและเท่ากับ“ การใช้ยาจำนวนมาก”

รับข้อความกลับบ้าน

เช่นเดียวกับสารอาหารอื่น ๆ ฟลูออไรด์ดูเหมือนจะปลอดภัยและมีประสิทธิภาพเมื่อใช้และบริโภคในปริมาณที่เหมาะสม

สามารถช่วยป้องกันฟันผุได้ แต่การกินเข้าไปในปริมาณมากผ่านน้ำดื่มอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง

อย่างไรก็ตามปัญหานี้ส่วนใหญ่เป็นปัญหาในประเทศที่มีระดับฟลูออไรด์ในน้ำสูงตามธรรมชาติเช่นจีนและอินเดีย

ปริมาณฟลูออไรด์ถูกควบคุมอย่างเข้มงวดในประเทศที่ตั้งใจเติมลงในน้ำดื่ม

ในขณะที่บางคนตั้งคำถามถึงจริยธรรมที่อยู่เบื้องหลังการแทรกแซงด้านสาธารณสุขนี้ แต่น้ำในชุมชนที่มีฟลูออไรด์ไม่น่าจะก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพที่รุนแรง