การบำบัดมะเร็งเต้านมชนิดใดที่เหมาะกับฉัน

เนื้อหา

• การรักษาด้วยฮอร์โมนและเป้าหมาย
• ยาเคมีบำบัด
• รังสีบำบัด
• ศัลยกรรม
• การจัดการอาการ
• สิ่งที่ต้องพิจารณา

การรู้ว่าจะหันหลังให้กับการรักษามะเร็งเต้านมของคุณจะเป็นการตัดสินใจที่ยากลำบาก แต่การทำความเข้าใจกับการบำบัดประเภทต่างๆสามารถช่วยให้คุณรู้ว่าอะไรดีที่สุดสำหรับคุณ

การรักษาด้วยฮอร์โมนและเป้าหมาย

การรักษาขั้นแรกสำหรับการรับฮอร์โมนขั้นสูง (estrogen receptor-positive หรือ progesterone receptor-positive) มะเร็งเต้านมมักจะเป็นการรักษาด้วยฮอร์โมน

Tamoxifen เป็นตัวเลือกแรกสำหรับผู้หญิงวัยก่อนหมดประจำเดือน หากคุณเป็นวัยหมดประจำเดือนคุณควรลอง letrozole (Femara) หรือ fulvestrant (Faslodex) ก่อน

ผลข้างเคียงของการรักษาด้วยฮอร์โมนนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละยา แต่อาจรวมถึง:

• ร้อนวูบวาบและเหงื่อออกตอนกลางคืน
• ช่องคลอดแห้งกร้าน
• การสูญเสียของไดรฟ์เพศ
• อารมณ์แปรปรวน

การรักษาด้วยฮอร์โมนสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการอุดตันของหลอดเลือดโรคหลอดเลือดสมองและการสูญเสียมวลกระดูก

สองวิธีการรักษาที่ตรงเป้าหมายสำหรับผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนที่เป็นมะเร็งเต้านมด้วยฮอร์โมน / HER2-positive ขั้นสูง ได้แก่ :

• Palbociclib (Ibrance) ซึ่งใช้ร่วมกับสารยับยั้ง aromatase ผลข้างเคียงอาจรวมถึงอาการคลื่นไส้แผลในปากผมร่วงอ่อนเพลียและท้องร่วง ยานี้อาจเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อ
• Everolimus (Afinitor) ซึ่งใช้ร่วมกับ exemestane (Aromasin) โดยทั่วไปจะสงวนไว้สำหรับการใช้งานหลังจาก letrozole หรือ anastrozole (Arimidex) ล้มเหลวในการควบคุมโรคมะเร็ง ผลข้างเคียงอาจรวมถึงหายใจถี่, ไอและจุดอ่อน ยานี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อไขมันในเลือดสูงและน้ำตาลในเลือดสูง การตรวจสอบเลือดอย่างระมัดระวังเป็นสิ่งที่จำเป็น

การรักษาที่ตรงเป้าหมายสำหรับมะเร็งเต้านม HER2-positive ได้แก่ :

• trastuzumab (Herceptin)
• pertuzumab (Perjeta)
• ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla)
• lapatinib (Tykerb)

สิ่งเหล่านี้อาจมีประสิทธิภาพมากกว่าเมื่อใช้ร่วมกับเคมีบำบัด

การรักษาด้วยฮอร์โมนและเป้าหมายส่วนใหญ่จะอยู่ในรูปแบบเม็ดยา

หากผลข้างเคียงเกิดขึ้นอย่างท่วมท้นหรือมะเร็งของคุณยังคงมีความก้าวหน้าในขณะที่รับการรักษาด้วยฮอร์โมนหรือการรักษาที่กำหนดเป้าหมายการเปลี่ยนยาก็เป็นกลยุทธ์ที่ดี หากคุณทำไปแล้วและมะเร็งยังอยู่ในระหว่างดำเนินการคุณอาจต้องเปลี่ยนไปใช้เคมีบำบัดเพียงอย่างเดียว

ยาเคมีบำบัด

ยาเคมีบำบัดได้รับการออกแบบมาเพื่อฆ่าเซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็วซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้มีประสิทธิภาพในการทำลายมะเร็ง แต่มีเซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็วอื่น ๆ ในร่างกายของคุณที่สามารถได้รับความเสียหายในกระบวนการรวมถึง:

• รูขุมขน
• เซลล์ในไขกระดูกที่ช่วยสร้างเลือด
• เซลล์ในปากของคุณทางเดินอาหารและระบบสืบพันธุ์

ยาเคมีบำบัดบางชนิดสามารถทำลายระบบประสาทกระเพาะปัสสาวะไตปอดหรือหัวใจ

เคมีบำบัดมีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้มากมาย บางคนมีประสบการณ์เพียงไม่กี่คนในขณะที่บางคนประสบมากกว่า อาการมีตั้งแต่อ่อนถึงรุนแรงและอาจรวมถึง:

• ผมร่วง
• สูญเสียความกระหาย
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ท้องเสียหรือท้องผูก
• มึนงงและรู้สึกเสียวซ่า
• การเปลี่ยนแปลงเล็บและเล็บเท้า
• ความเมื่อยล้า
• ลดน้ำหนัก
• การเปลี่ยนแปลงอารมณ์

ผลข้างเคียงบางอย่างสามารถลดลงได้ด้วยยาอื่น ๆ

เคมีบำบัดอาจทำให้คุณอ่อนแอต่อความเจ็บป่วยและการติดเชื้อ

ยาเสพติดจะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำในบางช่วงเวลาซึ่งอาจเป็นรายสัปดาห์หรือทุกสองสัปดาห์เป็นต้น แต่ละเซสชันอาจใช้เวลาหลายชั่วโมง ผลข้างเคียงมักจะรุนแรงมากขึ้นในช่วงสองสามวันแรกหลังการรักษา

มียาเคมีบำบัดแตกต่างกันมากมายที่สามารถใช้ในชุดต่าง ๆ ได้ หากมะเร็งของคุณหยุดตอบสนองผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณสามารถลองใช้ยาหรือส่วนผสมของยาอื่นได้

เคมีบำบัดเป็นการรักษาหลักสำหรับมะเร็งเต้านมตัวรับฮอร์โมนลบ สามารถใช้กับมะเร็งเต้านมชนิดอื่นได้

เมื่อมะเร็งเต้านมทดสอบเอสโตรเจนรีเซพเตอร์ - ลบ, โปรเจสเทอโรนรีเซพเตอร์ - ลบและ HER2 - ลบมันเรียกว่ามะเร็งเต้านม ไม่มีการรักษาด้วยฮอร์โมนหรือการรักษาที่ตรงเป้าหมายสำหรับประเภทนี้ดังนั้นเคมีบำบัดจะเป็นการรักษาที่ดีที่สุด

รังสีบำบัด

การฉายรังสีเป็นวิธีการรักษาแบบหนึ่งที่สามารถทำลายเซลล์มะเร็งในพื้นที่เฉพาะ

การรักษาด้วยรังสีอาจเป็นประโยชน์ในการรักษามะเร็งเต้านมในบางพื้นที่โดยมีเป้าหมายเพื่อบรรเทาอาการปวดและอาการอื่น ๆ อย่างไรก็ตามไม่สามารถทำซ้ำได้หากก่อนหน้านี้มีการแผ่รังสีในพื้นที่เดียวกัน

ในมะเร็งเต้านมระยะลุกลามมักใช้รังสีรักษา:

• การบีบอัดไขสันหลังเนื่องจากเนื้องอก
• เนื้องอกในสมองของคุณ
• มะเร็งในกระดูกของคุณ
• ปัญหาเลือดออก
• อาการปวดเนื่องจากเนื้องอกในตับของคุณ

การรักษาด้วยการฉายรังสีมักจะบริหารทุกวันเป็นเวลาหลายสัปดาห์

เป็นขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวด แต่อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงชั่วคราวเช่นความเหนื่อยล้าและการระคายเคืองต่อผิวของคุณ

ศัลยกรรม

การผ่าตัดอาจใช้เพื่อกำจัดเนื้องอกในอวัยวะที่ได้รับผลกระทบเมื่อวิธีการอื่นไม่ช่วยบรรเทาอาการ ตัวอย่างหนึ่งของเรื่องนี้คือการผ่าตัดเพื่อลดแรงกดบริเวณไขสันหลัง

การจัดการอาการ

ระดับความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งเต้านมขั้นสูงนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับที่มะเร็งแพร่กระจายขนาดของเนื้องอกและความอดทนต่อความเจ็บปวดของคุณ

ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณสามารถส่งต่อคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลแบบประคับประคองเพื่อช่วยจัดการความเจ็บปวดและอาการอื่น ๆ

ตัวเลือกการจัดการอาการอื่น ๆ อาจรวมถึงยาที่ต้องรักษา:

• คลื่นไส้และอาเจียน
• อาการชาและรู้สึกเสียวซ่า (เส้นประสาทส่วนปลาย)
• ท้องผูกหรือท้องเสีย
• โรคนอนไม่หลับ
• ความไวของปากและแผล
• บวม
• อาการวัยหมดประจำเดือน

นอกจากนี้คุณยังสามารถดูการรักษาเสริมบางอย่างเช่น:

• นวด
• การทำสมาธิและเทคนิคการผ่อนคลายอื่น ๆ
• กายภาพบำบัด

หารือเกี่ยวกับการรักษาทางเลือกและเสริมกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณ

สิ่งที่ต้องพิจารณา

หากคุณเป็นมะเร็งเต้านมระยะที่ 4 มะเร็งจะแพร่กระจายไปทั่วเต้านมและต่อมน้ำเหลืองข้างเคียง เมื่อมะเร็งเต้านมแพร่กระจายมักจะไปที่กระดูกตับและปอดของคุณ นอกจากนี้ยังสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นเช่นสมองของคุณ

หากก่อนหน้านี้คุณได้รับการรักษาโรคมะเร็งเต้านมและมีการส่งคืนก็จะเรียกว่ามะเร็งเต้านมกำเริบ เมื่อกำหนดแผนการรักษาผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณจะตรวจสอบประวัติการรักษาก่อนหน้า

มะเร็งเต้านมระยะที่ 4 นั้นรักษาได้ยาก การรักษาถูกออกแบบมาเพื่อชะลอการแพร่กระจายของมะเร็งหดเนื้องอกที่มีอยู่และยืดอายุของคุณ การรักษาคุณภาพชีวิตที่ดีให้นานที่สุดเป็นเป้าหมายหลักในการรักษา

เนื่องจากมะเร็งกำลังเติบโตในหลาย ๆ พื้นที่คุณจะต้องได้รับการบำบัดด้วยยาอย่างเป็นระบบ การบำบัดแบบเจาะจงขึ้นอยู่กับตัวรับฮอร์โมนและสถานะ HER2 ของคุณ เคมีบำบัดการบำบัดด้วยฮอร์โมนและยาที่มีเป้าหมายสามารถใช้คนเดียวหรือรวมกัน

คุณสามารถรักษาต่อไปได้ตราบใดที่มะเร็งยังไม่คืบหน้าและผลข้างเคียงก็จะดีพอ หากไม่มีประสิทธิภาพอีกต่อไปหรือผลข้างเคียงมีมากเกินไปคุณสามารถลองวิธีการรักษาอื่น ๆ ได้ การทดลองทางคลินิกอาจเป็นทางเลือก พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อดูว่าพวกเขาแนะนำการทดลองทางคลินิกใด ๆ สำหรับสภาพของคุณ

พูดคุยถึงข้อดีข้อเสียของการรักษาแต่ละครั้งกับแพทย์ของคุณ ตรงไปตรงมาเกี่ยวกับวิธีการปรับให้เข้ากับไลฟ์สไตล์และเป้าหมายการรักษาของคุณ

คุณภาพชีวิตโดยรวมของคุณเป็นสิ่งสำคัญยิ่งและเป็นสิ่งเดียวที่คุณสามารถประเมินได้

แม้ว่าคุณจะตัดสินใจหยุดการรักษาโรคมะเร็งคุณก็ยังสามารถรักษาอาการปวดและอาการอื่น ๆ ได้