โคนขาสั้น แต่กำเนิด: มันคืออะไรวิธีการระบุและรักษา

เนื้อหา

• วิธีการระบุ
• สาเหตุที่เป็นไปได้
• วิธีการรักษาทำได้

โคนขาสั้น แต่กำเนิดเป็นความผิดปกติของกระดูกที่มีลักษณะลดลงหรือไม่มีกระดูกโคนขาซึ่งเป็นกระดูกต้นขาและกระดูกที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย การเปลี่ยนแปลงนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการใช้ยาบางชนิดในระหว่างตั้งครรภ์หรือและการติดเชื้อไวรัสบางชนิดอย่างไรก็ตามสาเหตุของความผิดปกตินี้ยังไม่สามารถชี้แจงได้อย่างสมบูรณ์

กระดูกต้นขาสั้นที่มีมา แต่กำเนิดสามารถระบุได้แม้ในระหว่างตั้งครรภ์ตั้งแต่ไตรมาสที่สองผ่านการตรวจอัลตราซาวนด์และสามารถบ่งชี้ถึงโรคต่างๆเช่นดาวน์ซินโดรมคนแคระหรือ Achondroplasia หรือเป็นเพียงการทำให้กระดูกสั้นลง นับตั้งแต่การวินิจฉัยว่ามีกระดูกต้นขาสั้นแพทย์สามารถกำหนดวิธีการรักษาที่จะปฏิบัติตามหลังทารกคลอด

วิธีการระบุ

กระดูกโคนขาสั้นที่มีมา แต่กำเนิดสามารถระบุได้แม้ในระหว่างตั้งครรภ์ด้วยการอัลตราซาวนด์ที่ทำในระหว่างการดูแลก่อนคลอดซึ่งจะทำการวัดขนาดของโคนขาซึ่งจะแตกต่างกันไปตามอายุครรภ์

ทารกอายุ 24 สัปดาห์มีค่าเฉลี่ย 42 มม. ในขณะที่สัปดาห์ที่ 36 จะอยู่ที่ 69 มม. และในสัปดาห์ที่ 40 ของการตั้งครรภ์ 74 มม. การวัดเหล่านี้เป็นค่าโดยประมาณดังนั้นในบางกรณีทารกอาจมีการเจริญเติบโต คาดว่าแม้จะมีขนาดของโคนขาเล็กลงตามอายุ แต่ก็เป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์จะต้องติดตามพัฒนาการของทารกอย่างสม่ำเสมอ

หลังจากตรวจพบว่าโคนขามีขนาดเล็กกว่าที่ควรจะเป็นแพทย์ควรสังเกตด้วยว่าทารกมีการเปลี่ยนแปลงประเภทใดซึ่งอาจเป็นดังนี้

• ประเภท A: ส่วนเล็ก ๆ ของโคนขาใต้หัวของโคนขาขาดหรือขาด
• ประเภท B: หัวของโคนขาติดกับส่วนล่างของกระดูก
• ประเภท C: หัวของโคนขาและอะซิตาบูลัมซึ่งเป็นที่ตั้งของสะโพกก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน
• ประเภท D: โคนขาส่วนใหญ่อะซิตาบูลัมและส่วนหนึ่งของสะโพกขาด

มักจะพบการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์ แต่ต้องคำนึงถึงความสูงของพ่อแม่และครอบครัวด้วยเพราะถ้าพ่อแม่ไม่สูงเกินไปลูกของคุณก็ไม่ควรสูงเกินไปและไม่ได้บ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพใด ๆ .

นอกจากนี้ในบางกรณีจะไม่ระบุการเปลี่ยนแปลงในระหว่างตั้งครรภ์เฉพาะหลังคลอดโดยการตรวจโดยกุมารแพทย์และแพทย์อาจระบุการเปลี่ยนแปลงของความยาวของกระดูกต้นขาเนื่องจากการติดตั้งที่ไม่ถูกต้องของกระดูกนี้เข้ากับกระดูกสะโพกซึ่งบ่งบอกลักษณะของความพิการ แต่กำเนิด dysplasia ของสะโพก ทำความเข้าใจว่าสะโพกผิดปกติ แต่กำเนิดคืออะไร

สาเหตุที่เป็นไปได้

สาเหตุของกระดูกโคนขาสั้น แต่กำเนิดยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดีนักอย่างไรก็ตามเชื่อว่าอาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์การใช้ยาและ / หรือการได้รับรังสีระหว่างตั้งครรภ์

นอกจากนี้การใช้ thalidomide เช่นอาจช่วยในการพัฒนาการเปลี่ยนแปลงนี้ได้เนื่องจากยานี้เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของทารกในครรภ์

วิธีการรักษาทำได้

การรักษาโคนขาสั้น แต่กำเนิดต้องใช้เวลานานมีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของทารกและควรได้รับคำแนะนำจากกุมารแพทย์ตามประเภทของการทำให้สั้นลง

นอกจากนี้ยังมีการระบุการรักษาตามการประมาณขนาดของโคนขาในวัยผู้ใหญ่และอาจระบุได้ในกรณีที่มีน้ำหนักเบาที่สุดซึ่งการย่อลงจะสูงถึง 2 ซม. การใช้รองเท้าที่มีความสูงในพื้นรองเท้า แต่เพียงผู้เดียวหรือพิเศษ เพื่อชดเชยความแตกต่างและป้องกันภาวะแทรกซ้อนเช่น scoliosis อาการปวดหลังและการชดเชยข้อต่อเป็นต้น

ข้อบ่งชี้ในการรักษาอื่น ๆ ที่เป็นไปได้สำหรับโคนขาสั้น ได้แก่ :

• สำหรับการสั้นลงระหว่าง 2 ถึง 5 ซม. ในผู้ใหญ่: สามารถทำการผ่าตัดเพื่อตัดกระดูกขาที่แข็งแรงเพื่อให้มีขนาดเท่ากันทำการผ่าตัดเพื่อยืดโคนขาหรือแข้งและในระหว่างที่รอช่วงเวลาที่เหมาะสมของการผ่าตัดสามารถใช้การชดเชยด้วยรองเท้าหรือขาเทียมที่เหมาะสมเท่านั้น
• สำหรับการสั้นลงมากกว่า 20 ซม. ในผู้ใหญ่: อาจจำเป็นต้องตัดขาและใช้ขาเทียมหรือไม้ค้ำยันไปตลอดชีวิต ในกรณีนี้การผ่าตัดเป็นการรักษาที่ได้ผลดีที่สุดและมีจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มขาเทียมเข้าไปในกระดูกเพื่อให้บุคคลนั้นยังคงเดินได้ตามปกติ การผ่าตัดควรทำก่อนอายุ 3 ปี

ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามการทำกายภาพบำบัดมักจะระบุเพื่อลดความเจ็บปวดอำนวยความสะดวกในการพัฒนาและหลีกเลี่ยงการชดเชยกล้ามเนื้อหรือเตรียมความพร้อมสำหรับการผ่าตัด แต่แต่ละกรณีจะต้องได้รับการวิเคราะห์เป็นการส่วนตัวเนื่องจากการรักษาทางกายภาพบำบัดจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลเนื่องจากความต้องการของแต่ละคนไม่สามารถทำได้ เป็นของคนอื่น