ไวรัสตับอักเสบซีสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่

เนื้อหา

• มีวิธีรักษาไหม?
• ปรับปรุงการวิจัย
• การรักษาใหม่
• การรักษาที่เกิดขึ้นใหม่
• การรักษาในปัจจุบัน
• การปลูกถ่ายสามารถรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีได้หรือไม่?
• มียาทางเลือกอื่นหรือไม่
• มีวิธีป้องกันโรคตับอักเสบซีหรือไม่?
• อาการของโรคไวรัสตับอักเสบซีมีอะไรบ้าง
• Takeaway

มีวิธีรักษาไหม?

ไวรัสตับอักเสบซีเป็นเชื้อที่เกิดจากไวรัสตับอักเสบซีซึ่งสามารถโจมตีและทำลายตับ เป็นหนึ่งในไวรัสตับอักเสบที่ร้ายแรงที่สุด

ไวรัสตับอักเสบซีสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ รวมถึงความจำเป็นในการปลูกถ่ายตับ ในบางกรณีอาจทำให้เสียชีวิตได้

อย่างไรก็ตามด้วยการรักษาแบบใหม่ที่พัฒนาขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาไวรัสสามารถจัดการได้มากกว่าในอดีต

ในกรณีส่วนใหญ่ตอนนี้ไวรัสตับอักเสบซีได้รับการพิจารณาว่ารักษาได้ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทำการรักษาก่อนหากคุณคิดว่าคุณอาจติดเชื้อไวรัส

ยาต้านไวรัสปัจจุบันที่ช่วยรักษาโรคตับอักเสบซีอาจช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพจากความเสียหายของตับเรื้อรัง

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) รายงานว่าในที่สุด 1 ใน 4 คนที่ติดเชื้อไวรัสจะหายขาดได้ในที่สุดหากไม่ได้รับการรักษา

สำหรับคนเหล่านี้ไวรัสตับอักเสบซีจะเป็นภาวะเฉียบพลันระยะสั้นที่หายไปโดยไม่ได้รับการรักษา

แต่สำหรับคนส่วนใหญ่ไวรัสตับอักเสบซีเฉียบพลันมีแนวโน้มที่จะพัฒนาไปสู่สภาพเรื้อรังที่ต้องได้รับการรักษา

เนื่องจากไวรัสมักจะไม่แสดงอาการจนกว่าจะเกิดความเสียหายกับตับอย่างมีนัยสำคัญยิ่งขึ้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทำการทดสอบหากคุณคิดว่าคุณอาจได้รับการสัมผัส

ปรับปรุงการวิจัย

การวิจัยล่าสุดระบุว่ายาต้านไวรัสที่ใช้สำหรับรักษาไวรัสตับอักเสบซีอาจมีประโยชน์เพิ่มเติมในการช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของไวรัสเช่นโรคตับแข็งจากความเสียหายของตับเรื้อรัง

จากการศึกษา 2019 โรคไวรัสตับอักเสบซีสามารถวินิจฉัยได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นหลังจากขั้นตอนการประเมินครั้งแรกโดยใช้การทดสอบแบบสะท้อนกลับ

การทดสอบประเภทนี้เกี่ยวข้องกับการดำเนินการตามขั้นตอนการประเมินผลที่สองโดยอัตโนมัติหากผลการทดสอบขั้นแรกเป็นบวก

มันคิดว่าการ“ วินิจฉัยขั้นตอนเดียว” นี้สามารถช่วยลดระยะเวลาก่อนที่การรักษาไวรัสจะเริ่มขึ้น

สิ่งนี้ยังสามารถช่วยลดจำนวน underdiagnosis ในผู้ที่ได้รับไวรัสตับอักเสบซี

ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบซีการทดลองทางคลินิกที่สิ้นสุดในเดือนพฤษภาคม 2561 สรุปได้ว่าวัคซีนทดลองไม่มีประสิทธิภาพในการป้องกันไวรัสในผู้ใหญ่

อย่างไรก็ตามการวิจัยยังคงดำเนินการต่อไปด้วยความหวังว่าอาจนำไปสู่วัคซีนที่มีประสิทธิภาพ

การรักษาใหม่

ในปี 2562 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาอนุมัติยาต้านไวรัส Mavyret (glecaprevir และ pibrentasvir) สำหรับการรักษาระยะเวลา 8 สัปดาห์สำหรับผู้ที่มีจีโนไทป์ทั้งหมดของไวรัสตับอักเสบซี

การรักษานี้กำลังถูกใช้แทนการรักษา 12 สัปดาห์ที่ใช้ก่อนหน้านี้

เป็นการรักษาไวรัสตับอักเสบซี 8 สัปดาห์แรกที่รับรองสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปีที่ยังไม่เคยได้รับการรักษาไวรัสมาก่อนผู้ที่ไม่มีโรคตับแข็งหรือผู้ที่มีโรคตับแข็งเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

วิธีที่ไม่อันตรายในการทดสอบความเสียหายของตับที่เกิดจากไวรัสตับอักเสบซีก็มีให้บริการเช่นกัน

ก่อนหน้านี้การตรวจชิ้นเนื้อตับซึ่งอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บมักจะดำเนินการเพื่อประเมินขอบเขตของไวรัสและความเสียหายต่อตับ

การทดสอบการถ่ายภาพที่ใหม่กว่าสองแบบอิลาสโตแกรมเรโซแนนซ์แม่เหล็ก (MRE) และอิลาสโตแกรมชั่วคราวเป็นการวัดความแข็งของตับอย่างไม่ลำบาก

การทดสอบเหล่านี้สามารถประเมินทั้งตับและสามารถกำหนดขอบเขตของความเสียหายต่อ fibrotic ได้อย่างแม่นยำ

การรักษาที่เกิดขึ้นใหม่

การวิจัยอย่างต่อเนื่องกำลังดำเนินการที่อาจนำไปสู่การฉีดวัคซีนที่มีประสิทธิภาพป้องกันไวรัสตับอักเสบซี

นักวิจัยกับสถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติกำลังอยู่ในช่วงการวางแผนสำหรับการออกแบบวัคซีนในอนาคต

การทดลองทางคลินิกกำลังดำเนินการเพื่อศึกษาประสิทธิภาพของวัคซีนดีเอ็นเอ (กรด deoxyribonucleic) ที่อาจเพิ่มความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันในการกำจัดไวรัส

หากเป้าหมายในการใช้วัคซีน DNA คือการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีแบบเรื้อรังในผู้ที่มีอาการอยู่แล้ว

การรักษาในปัจจุบัน

ก่อนหน้านี้มีการใช้ส่วนผสมของ ribavirin และ interferon ในการรักษาโรคตับอักเสบซีเรื้อรัง

แทนที่จะเป็นการโจมตีโดยตรงกับไวรัสยาสองตัวนี้ยังทำงานได้โดยเพิ่มกิจกรรมของระบบภูมิคุ้มกันของคุณ ระบบภูมิคุ้มกันจะพยายามฆ่าไวรัส

เป้าหมายของการรักษานี้คือการกำจัดไวรัสออกจากร่างกายของคุณ ยาเหล่านี้มีอัตราการหายขาดและอาจมีผลข้างเคียงที่สำคัญ

อย่างไรก็ตามตั้งแต่ปี 2011 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาได้อนุมัติยาต้านไวรัสหลายชนิดที่โจมตีไวรัสตับอักเสบซีโดยตรง

ยาเหล่านี้มีอัตราความสำเร็จที่ดีกว่ามากและดูเหมือนว่าจะทนได้ดีกว่าการรักษาแบบเก่า

ทรีทเม้นต์บางอย่างที่ได้รับการแนะนำมากที่สุดในปัจจุบันสำหรับยีนต่าง ๆ ของไวรัสตับอักเสบซี ได้แก่ :

• ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)
• elbasvir-grazoprevir (Zepatier)
• ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (เทคนิค)
• ombitasvir-paritaprevir-ritonavir และ dasabuvir (Viekira Pak)
• daclatasvir-sofosbuvir (Darvoni หรือ Sovodak)
• glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret)

ชุดยาทั้งหมดนี้เป็นยาต้านไวรัสที่ออกฤทธิ์โดยตรง (DAAs) ซึ่งหมายความว่าพวกมันมีจุดประสงค์เพื่อโจมตีส่วนประกอบของไวรัสเอง

ในช่วงระยะเวลาปกติ 8 ถึง 24 สัปดาห์นี้ทำให้ไวรัสจะลดลงและล้างออกจากระบบของคุณ

สำหรับ DAA ทั้งหมดเป้าหมายของการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีคือการตอบสนองของไวรัสอย่างยั่งยืน (SVR)

ซึ่งหมายความว่าปริมาณไวรัสตับอักเสบในระบบของคุณต่ำมากจนไม่สามารถตรวจพบได้ในกระแสเลือดของคุณภายใน 12-24 สัปดาห์หลังจากที่คุณเสร็จสิ้นการรักษา

หากคุณได้รับ SVR หลังการรักษาอาจกล่าวได้ว่าตับอักเสบซีหายขาด

การปลูกถ่ายสามารถรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีได้หรือไม่?

หากคุณพัฒนาโรคตับอักเสบซีเรื้อรังและนำไปสู่โรคมะเร็งตับหรือตับวายคุณอาจต้องทำการปลูกถ่ายตับ ไวรัสตับอักเสบซีเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการปลูกถ่ายตับ

การปลูกถ่ายตับจะเป็นการกำจัดตับที่เสียหายและแทนที่ด้วยตับที่แข็งแรง อย่างไรก็ตามมีความเป็นไปได้สูงที่ไวรัสตับอักเสบซีจะถูกส่งไปยังตับใหม่ทันเวลา

ไวรัสอาศัยอยู่ในกระแสเลือดของคุณไม่ใช่แค่ตับของคุณ การกำจัดตับของคุณจะไม่สามารถรักษาโรคได้

หากคุณมีโรคไวรัสตับอักเสบซีอยู่การที่ความเสียหายต่อตับใหม่ของคุณจะเป็นไปได้สูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากตับอักเสบซียังคงไม่ถูกรักษา

อย่างไรก็ตามหากคุณประสบความสำเร็จในการทำ SVR ก่อนการปลูกถ่ายคุณมีโอกาสน้อยที่จะพัฒนาโรคตับอักเสบซีในกรณีที่สอง

มียาทางเลือกอื่นหรือไม่

บางคนเชื่อว่าการแพทย์ทางเลือกบางรูปแบบช่วยรักษาโรคตับอักเสบซี

อย่างไรก็ตามศูนย์สุขภาพเสริมและบูรณาการแห่งชาติรายงานว่าไม่มีรูปแบบการรักษาทางเลือกที่มีประสิทธิภาพและผ่านการพิสูจน์การวิจัยหรือการแพทย์ทางเลือกสำหรับโรคตับอักเสบซี

Silymarin หรือที่เรียกว่า Milk thistle เป็นสมุนไพรที่แนะนำโดยทั่วไปเพื่อช่วยรักษาโรคตับอักเสบซี แต่การศึกษาจำนวนมากไม่พบว่ามีผลประโยชน์ใด ๆ จากอาหารเสริมตัวนี้

มีวิธีป้องกันโรคตับอักเสบซีหรือไม่?

แม้ว่าปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนที่จะช่วยปกป้องผู้คนจากการทำสัญญาโรคไวรัสตับอักเสบซี แต่ก็มีวัคซีนสำหรับไวรัสตับอักเสบชนิดอื่นเช่นไวรัสตับอักเสบเอและไวรัสตับอักเสบบี

หากคุณได้รับการวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบซีผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้คุณรับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบ A และ B

การฉีดวัคซีนแนะนำให้ใช้เพราะไวรัสตับอักเสบเหล่านี้ยังสามารถนำไปสู่ความเสียหายที่ตับอย่างมีนัยสำคัญและภาวะแทรกซ้อนที่นอกเหนือไปจากไวรัสตับอักเสบซีอันตรายสามารถทำให้เกิด

เนื่องจากคุณไม่สามารถป้องกันไวรัสตับอักเสบซีผ่านวัคซีนการป้องกันที่ดีที่สุดคือการหลีกเลี่ยงการสัมผัส ไวรัสตับอักเสบซีเป็นเชื้อก่อโรคในกระแสเลือดดังนั้นคุณสามารถ จำกัด โอกาสในการได้รับสารผ่านการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีเหล่านี้:

• หลีกเลี่ยงการใช้เข็มใบมีดโกนหรือกรรไกรตัดเล็บ
• ใช้โปรโตคอลที่เหมาะสมหากคุณสัมผัสของเหลวในร่างกายเช่นเมื่อทำการปฐมพยาบาล
• ไวรัสตับอักเสบซีมักจะไม่ได้รับการติดต่อทางเพศ แต่เป็นไปได้ จำกัด การเปิดเผยของคุณด้วยการฝึกเซ็กส์ด้วยถุงยางหรือวิธีป้องกันอื่น ๆ สิ่งสำคัญคือการสื่อสารอย่างเปิดเผยกับพันธมิตรทางเพศและการทดสอบหากคุณสงสัยว่าคุณเคยได้รับเชื้อไวรัสตับอักเสบซี

เนื่องจากไวรัสตับอักเสบซีถ่ายทอดผ่านทางเลือดจึงมีความเป็นไปได้ที่จะทำสัญญาผ่านการถ่ายเลือด

อย่างไรก็ตามตั้งแต่ต้นปี 1990 การตรวจคัดกรองผลิตภัณฑ์ในเลือดได้เป็นโปรโตคอลมาตรฐานในการลดความเสี่ยงของการแพร่เชื้อชนิดนี้

ตาม CDC ขอแนะนำให้คุณพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองโรคตับอักเสบซีหากคุณเป็นเบบี้บูมเมอร์ (เกิดระหว่างปีพ. ศ. 2488 ถึง 2508) หรือถ้าคุณได้รับการปลูกถ่ายหรือถ่ายผลิตภัณฑ์เลือดก่อนปี 2535

ตาม CDC ประชากรเหล่านี้มีความเสี่ยงสูงต่อโรคไวรัสตับอักเสบซี

อาการของโรคไวรัสตับอักเสบซีมีอะไรบ้าง

ทุกกรณีของโรคไวรัสตับอักเสบซีเริ่มต้นอย่างเฉียบพลัน มันเกิดขึ้นภายใน 6 เดือนแรกหลังจากการสัมผัส สำหรับหลาย ๆ คนระยะนี้ของไวรัสไม่มีอาการ

หากคุณพบอาการพวกเขาสามารถเริ่มสัปดาห์หรือเป็นเดือนหลังจากได้รับไวรัส

อาการที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• ไข้
• ความเมื่อยล้า
• ความเกลียดชัง
• อาเจียน
• ปัสสาวะสีเข้ม
• การเคลื่อนไหวของลำไส้ดินสี
• อาการปวดข้อ
• ผิวเหลือง

กรณีส่วนใหญ่ของโรคไวรัสตับอักเสบซีเฉียบพลันมีแนวโน้มที่จะพัฒนาเป็นเงื่อนไขเรื้อรัง

โรคไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังมักจะไม่มีอาการใด ๆ จนกว่าจะทำให้เกิดแผลเป็นตับจำนวนมาก (โรคตับแข็ง) และความเสียหายของตับอื่น ๆ

เป็นเวลาหลายปีที่ไวรัสโจมตีตับและทำให้เกิดความเสียหาย สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ภาวะตับวายหรือเสียชีวิตได้

เนื่องจากไวรัสตับอักเสบซีไม่ได้ทำให้เกิดอาการเสมอวิธีเดียวที่จะตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีไวรัสคือการทดสอบ

การตรวจคัดกรองเลือดอย่างง่ายสามารถบอกผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณมีแอนติบอดีต่อไวรัสตับอักเสบซีในเลือดหรือไม่ การมีแอนติบอดีหมายความว่าคุณได้รับเชื้อไวรัสตับอักเสบซีในกระแสเลือด

การทดสอบครั้งที่สองสำหรับระดับไวรัสตับอักเสบซี (ปริมาณไวรัส) จะยืนยันการติดเชื้อและปริมาณปริมาณไวรัสในกระแสเลือดของคุณ

Takeaway

เป็นไปได้อย่างแน่นอนว่าการตอบสนองเชิงบวกต่อการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซียาต้านไวรัสที่มีอยู่ในปัจจุบันสามารถรักษาผู้ติดเชื้อไวรัสได้มากกว่า 95% ตามข้อมูลขององค์การอนามัยโลก

จากการศึกษาในปี 2558 พบว่าผู้ที่ได้รับยา SVR นั้นมีอัตราการกำเริบของโรคในช่วงปลาย 1% ถึง 2% และมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากตับน้อยลง

อ่านบทความนี้เป็นภาษาสเปน